Ayon sa WHO, ang pagkalat ng liver cirrhosis sa modernong mundo ay umabot sa napakalaking bilang: humigit-kumulang apatnapung kaso bawat isang daang libong tao. Ang mga lalaking may edad mula tatlumpu't lima hanggang limampung taon ay mas madalas na nagdurusa. Ang nakamamatay na kinalabasan ay madalas na sinusunod kapag ang pasyente ay umabot sa edad na 45-50 taon. Sa artikulong ito, malalaman mo ang tungkol sa mga sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa atay, mga uri ng liver cirrhosis at paggamot.
Mga pag-andar ng atay sa katawan ng tao
Ito ay medyo malaking organ. Ang masa ng isang malusog na atay sa isang lalaki na may taas na 180 cm ay halos isa at kalahating kilo. Ito ay matatagpuan sa rehiyon ng kanang hypochondrium. Mayroon itong dalawang lobe: kanan at kaliwa. Ang atay ay may cellular na istraktura. Tinutukoy ng gayong aparato ang kamangha-manghang kakayahan ng katawan na ito na magpagaling sa sarili. Ang bilang ng mga cell ay halos kalahating milyon. Ang mga ito ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng manipis na lamad ng nag-uugnay na tissue, kung saan ang mga duct ng apdo at mga arterya ay dumadaan. Malaki ang papel nila saang pagbuo ng cirrhosis.
Ang atay ay nagbobomba ng malaking dami ng dugo. Sa isang minuto - isang average ng halos isang litro.
Ang atay ng tao, sa katunayan, ay isang "pabrika" para sa suporta sa buhay ng katawan. Sa kanyang mga sakit, lahat ng sistema ay nagdurusa.
Ang papel ng atay sa metabolismo
Dahil sa paggana ng atay, ang mga sumusunod na proseso ay isinasagawa sa katawan ng tao:
- Synthesis ng tatlong pinakamahalagang nutrients - mga protina, taba, carbohydrates.
- Ang atay ay isa sa mga yugto sa paggawa ng thyroid-stimulating at sex hormones sa kapwa lalaki at babae.
- Na-synthesize ang enerhiya mula sa papasok na glucose.
- Na-neutralize ang mga nakakalason at nakalalasong substance (kabilang ang mga decomposition na produkto ng ethanol mula sa pag-abuso sa mga inuming nakalalasing).
- Nabuo ang dugo.
- Ipinanganak ang mga immune cell.
- Synthesizes bile at ilang mahahalagang enzymes para i-promote ang malusog na panunaw.
Anong mga proseso ang nangyayari sa cirrhosis
Pagpapakapal, ossification at paglaganap ng connective tissue sa pagitan ng mga cell ng organ - ito ang proseso ng cirrhosis. Ang mga seal na ito ay nagsisimula nang malakas na isiksik ang mga daluyan ng dugo sa paglipas ng panahon, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo sa organ.
Sa paglipas ng panahon, ang mga selula ng atay ay nagiging bukol, makakapal na neoplasma, na hindi magawa ang lahat ng mga gawain ng isang malusog na atay. Sa katunayan, mayroong muling pagsilang at pagkamatay ng organ sa mga bahagi. Mamaya, sa mga huling yugto, magsisimula silanabubuo ang tinatawag na false lobules, na maaaring malito ng mga walang karanasan na mga espesyalista sa mga hemangiomas at iba pang neoplasma sa ultrasound.
Prognosis para sa cirrhotic disease
Kung lumitaw ang cirrhosis, posible lamang na ihinto ang pag-unlad nito. Imposibleng ganap na gamutin ito. Sa mga bihirang kaso ng tinatawag na pagpapagaling mula sa cirrhosis, ang mga pagkakamali sa diagnosis ay ginawa. Ang mga uri ng liver cirrhosis at paggamot ay malapit na magkakaugnay: nang walang tumpak na diagnosis, ang isang matagumpay na resulta ay hindi malamang.
Kadalasan, binabalewala ng mga pasyente ang diagnosis at patuloy na umiinom at namumuhay sa isang mapanganib na pamumuhay. Ito ay tiyak na hahantong sa kamatayan.
Sa anong mga dahilan lumilitaw ang sakit na ito
Ang mga sanhi ng malubhang nakamamatay na sakit na ito ay lubos na nauunawaan. Kadalasan, ang mga pasyente mismo sa loob ng maraming taon ay pumukaw sa hitsura ng sakit na ito sa pamamagitan ng malnutrisyon at isang ugali na mag-abuso sa alkohol. Ang mga uri ng liver cirrhosis at pathological anatomy ng organ ay tatalakayin sa ibang pagkakataon.
- Ang talamak na alkoholismo ay isang nakakapukaw na kadahilanan sa 68% ng mga kaso sa mga lalaki at 76% sa mga kababaihan. Ang mga pagbabago sa cirrhotic sa atay, na katangian ng unang yugto, ay nagsisimulang mabuo sa araw-araw na paggamit ng 50 o higit pang mililitro ng alkohol pagkatapos ng limang taon. Hindi mahalaga kung ano ang inumin ng pasyente - maging ito ay serbesa, mamahaling alak, masarap na cognac. Ang lahat ng inuming ito ay naglalaman ng ethanol, na palaging humahantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa atay.
- Ang talamak na viral hepatitis ay karaniwan dinay isang pasimula ng mga pagbabago sa cirrhotic sa organ.
- Ang sanhi ng cirrhosis sa mga kabataan sa ilang mga kaso ay ang paggamit ng mga synthetic na gamot.
- Bilang resulta ng hepatitis A, madalas na nangyayari ang tinatawag na autoimmune hepatitis. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa pagkilala sa mga dayuhang ahente at ang pagkasira ng mga selula ng atay ng isang tao. Ang isang matinding proseso ng autoimmune ay nagiging talamak at nagiging sanhi ng maliit na nodular cirrhosis.
- Ang mga problema sa paggana ng gallbladder ay maaari ding humantong sa cirrhosis. Narito ang pangunahing papel ay nilalaro ng diyeta ng pasyente (table number 5). Ang mga paglabag sa pagtatago ng apdo sa 7% ng mga kaso ay ang sanhi ng cirrhosis.
- Nangyayari na ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay nagiging paggamot na may chemotherapy at iba pang lubhang nakakalason na gamot. Ang atay ay hindi makayanan ang pagkarga, at ang nag-uugnay na tissue ay nagsisimulang muling buuin.
- Mga hereditary disorder, metabolic pathologies, mga problema sa pagsipsip ng iron, sodium, chlorine, enzyme deficiency, glycogen formation, cystic fibrosis.
- Transferred echinococcosis, brucellosis, toxoplasmosis, kahit pagkatapos ng paggamot, ay maaaring humantong sa pagkabulok ng liver tissue.
Unang sintomas at pagpapakita ng cirrhosis
Agad na ito ay nagkakahalaga ng pag-alerto sa mga taong hindi katamtaman sa paggamit ng mga inuming may alkohol. Nabibilang sila sa isang espesyal na grupo ng panganib para sa pagbuo ng cirrhosis. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa mga sintomas, at paggamot, at nutrisyon para sa cirrhosis ng atay.
Dapat maging alerto ka sa mga sumusunod na karamdaman:
- pagguhit ng pananakit sa kanang bahagi, na halatang tumataas pagkatapos kumain ng mataba at mabibigat na pagkain, pag-inom ng mga inuming nakalalasing, malakas na pisikal na pagsusumikap;
- mabilis na pagbaba ng timbang na may regular na diyeta;
- maputlang dumi at hindi natutunaw na mga piraso ng pagkain;
- karaniwang problema sa gastrointestinal: paninigas ng dumi, bloating;
- patuloy na uhaw na mahirap pawiin kahit na maraming malinis na tubig;
- mapait na lasa sa bibig sa umaga;
- sa mga huling yugto ng cirrhosis - paninilaw ng balat at sclera.
Mga uri ng liver cirrhosis: isang maikling paglalarawan
Mayroong walong uri ng sakit. Isaalang-alang ang mga uri ng cirrhosis ng atay at ang mga sintomas na katangian ng bawat isa sa kanila:
- Primary biliary cirrhosis - ang mga bile duct na matatagpuan sa interlobular space ay nasisira. Maaari itong magtago sa ilalim ng pagkukunwari ng talamak na cholestatic hepatitis. Ang mga walang karanasan na gastroenterologist ay kadalasang nalilito ang dalawang diagnosis na ito, na gumagawa ng maling pagsusuri.
- Ang Biliary cirrhosis ay isang nagpapaalab na sakit ng panloob na mga duct ng apdo. Sa halos lahat ng mga kaso, mayroong isang malubhang pagwawalang-kilos ng apdo, pagbuo ng bato. Ang mga pangunahing sintomas ay ang paglaki ng atay, madalas na pananakit sa kanang hypochondrium, isang mapait na lasa sa umaga sa bibig.
- Ang alcoholic cirrhosis ay nangyayari dahil sa pag-abuso sa mga inuming naglalaman ng ethanol. Ang tisyu ng peklat ay dumarating upang palitan ang malusog na tisyu ng ataymahibla. Ang ganitong pagkabulok ng organ ay dahan-dahan ngunit tiyak na humahantong sa pasyente sa kamatayan.
- Ang Viral cirrhosis ay bunga ng nakaranas ng hepatitis. Hindi ito nangyayari sa lahat ng mga pasyente. Sa ilalim ng diyeta at therapy, posible ang isang kanais-nais na resulta para sa pasyente. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abala sa proseso ng pagtunaw ng pagkain at pananakit sa kanang hypochondrium.
- Portal cirrhosis ang pinakakaraniwan pagkatapos ng alak. Ang mahinang nutrisyon, mahigpit na diyeta at gutom, anorexia at bulimia sa loob ng maraming taon ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Sa ultrasound, ang mga katangiang palatandaan ay makikita sa anyo ng mga node na maliit, ngunit pareho ang laki.
- Ang nakakalason na cirrhosis ay nangyayari pagkatapos ng sapilitang o boluntaryong pag-abuso sa mga narcotic substance o mabibigat na gamot. Madalas itong nabubuo sa mga weightlifter dahil sa paggamit ng oral anabolic steroid.
- Micronodular cirrhosis ng atay ay bunga ng mga epekto ng alkohol sa atay. Kung hindi, ang iba't ibang ito ay tinatawag na Laenakovsky cirrhosis. Ang mga pangunahing sintomas ay pagduduwal, magaan na dumi, hindi pagkatunaw ng pagkain.
- Decompensated - ang mga selula ng atay ay hindi pa itinuturing na nawasak, ngunit nawala na ang kanilang functional na potensyal. Mga sintomas - pananakit sa kanang bahagi, pagbaba ng timbang, pagkawala ng lakas, hyperthermia, pagpapakita ng jaundice, digestive disorder.
Apat na yugto ng liver cirrhosis
Ayon sa klinikal na kurso, apat na yugto ng pag-unlad ng sakit ang maaaring makilala:
- paunang yugtokabayaran - binagong biochemical parameter sa mga pagsusuri sa dugo (bilirubin, AST at ALT);
- subcompensated stage - patuloy na panghihina at asthenia sa pasyente, mga digestive disorder, bigat at pananakit sa kanang hypochondrium ay idinaragdag sa mga pagbabago sa biochemistry;
- decompensation stage - "sa lahat ng kaluwalhatian nito" ang buong klinikal na larawan ng cirrhotic disease ay nagbubukas;
- Ang decompensated cirrhosis ay isang advanced na yugto, na kung saan o iba pa ay hahantong sa kamatayan.
Lahat ng uri ng cirrhosis ng atay, anuman ang mga sanhi at sintomas, palaging dumaan sa apat na yugtong ito. Kapag mas maagang na-diagnose ang sakit at sinimulan ang therapy, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente para sa isang magandang resulta at pagpapatawad.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng liver cirrhosis
Sa pagtaas ng presyon ng dugo, isang paglabag sa diyeta, malakas na pisikal na pagsusumikap, ang mga manipis na pader ng mga ugat ng esophagus at bituka ay maaaring sumabog. Ang ganitong pagdurugo ay nagbabanta sa buhay at sinamahan ng pagsusuka, pagkawala ng malay, pagkahilo at pamumutla. Sa isang seryosong bahagi ng pagsabog ng mga ugat, ang mga surgeon lamang ang makakatulong: ang kamatayan dahil sa pagkawala ng dugo ay posible.
Hepatic coma ay nabubuo kapag ang liver tissue ay halos ganap nang bumagsak. Paninilaw ng balat at sclera, asthenia at antok, delusyon at guni-guni - ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung ang isang pasyente ay naiwang may sakit sa bahay, posible ang kamatayan.
Mga uri ng ascites sa liver cirrhosis
Pag-iipon ng likido sa tiyannangyayari kapag ang atay ay nawalan ng mga function. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na ascites sa medisina at may ilang yugto:
- Ang pagkakaroon ng likido sa dami ng isa o dalawang litro. Sa yugtong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang laparoscopy: medyo mataas ang tsansa na magkaroon ng magandang resulta.
- Ang ikalawang yugto ng ascites - ang dami ng likido ay higit sa 3 litro, isang matalim na pagtaas sa laki ng tiyan. Kinakailangan ang agarang pagpapaospital.
- Inilunsad na ascites - akumulasyon ng likido hanggang labinlimang litro. Ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan ng hangin, nagsisimulang ma-suffocate, habang ang curved diaphragm ay pumipindot sa mga baga. Ang kinalabasan para sa pasyente ay lubhang hindi kanais-nais.
Ang papel ng nutrisyon sa kalusugan ng atay
Kung ang pasyente ay mapalad at ang mga doktor ay nakapag-diagnose ng cirrhosis sa maagang yugto, dapat tayong kumilos. Minsan at para sa lahat, kailangan mong baguhin ang iyong diyeta, iwanan ang alkohol. Makakatulong ito upang makapasok sa yugto ng pagpapatawad at pahabain ang buhay ng pasyente sa loob ng maraming dekada. Ang mga sintomas ng cirrhosis ng atay, paggamot at diyeta ay napakalapit na nauugnay. Ang mga modernong gamot na "Geptral", "Karsil", "Hofitol" at marami pang iba ay maaaring suportahan ang pag-andar ng organ, ngunit walang malusog na diyeta, ang lahat ng pagsisikap at pagkuha ng mga tabletas ay magiging walang kabuluhan. Ang anumang uri ng cirrhosis ng atay ay nangangailangan ng diyeta at ang kumpletong pagbubukod ng alkohol at droga.
Ang pagtanggi sa matabang karne (baboy, tupa), carbonated at alcoholic na inumin, pritong pagkain at fast food ay isang kinakailangang hakbang para sa anumang patolohiya ng atay o gallbladder. Kung hindi mo babaguhin ang iyong diskarte sa nutrisyon at patuloy na mamuno sa parehong paraanbuhay, ang pagbabala ay mananatiling lubhang hindi kanais-nais.
