Ang Stenosis ng tiyan at duodenum, na kilala rin bilang pyloric stenosis, ay isang patolohiya ng digestive tract, na nangyayari bilang resulta ng pagpapaliit ng lumen ng gastric pylorus. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa proseso ng pagpasa ng pagkain mula sa gastric cavity hanggang sa mga bituka. Sa advanced na anyo nito, ang sakit ay maaaring magdulot ng malubhang pathologies, gayundin ang gumawa ng mga pagbabago sa homeostasis.
Ang stenosis ay isang nakuhang sakit, ngunit sa mga bihirang kaso ay may mga congenital pathologies.
Mga sanhi ng sakit na ito
Ang gastric stenosis ay likas na komplikasyon ng peptic ulcer disease. Ang pagpapagaling ng mga ulser ay nangyayari, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng pagbuo ng peklat tissue. Ang peklat na lumitaw sa lugar ng ulser ay nakakaapekto sa nag-uugnay na mga tisyu, at sa gayon ay nagpapa-deform sa mga nasirang dingding ng tiyan.
May ilang dahilan na humahantong sa pagbuo ng gastric stenosis:
- Pagkakaroon ng hernia sa bukana ng esophagus.
- Cholecystitis,calculous type.
- Kabag sa talamak na kurso.
- Toxemia ng pagbubuntis.
- Pagkakuha ng kemikal na panloob na paso.
- Mechanical na pinsala sa esophagus.
- Komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Mga salik na pumupukaw sa patolohiyang ito
Bilang karagdagan, tinutukoy ng mga doktor ang ilang salik na maaaring magdulot ng paglitaw ng stenosis ng tiyan at duodenum:
- Hindi balanse at hindi regular na pagkain.
- Mahina ang kalidad ng pagkain na ginamit.
- Pag-abuso sa alkohol.
- Matagal na paggamit ng mga gamot.
- Sumusunod sa mga mono-diet sa mahabang panahon.
- Pagkakaroon ng mga malignant na tumor.
Maingat na atensyon sa nutrisyon kung sakaling magkaroon ng sakit sa tiyan
Ang balanseng diyeta ay nagsasangkot hindi lamang sa pagkain ng tama at de-kalidad na pagkain, kundi pati na rin sa pag-obserba sa regularidad ng mga pagkain at ang dami ng pagkain na natupok. Kung ang kurso ng stenosis ay nailalarawan bilang malubha, kailangan mong maingat na lapitan ang isyu ng nutrisyon. Aalisin nito ang posibilidad ng pagbabalik.
Mga Yugto
Ang Stenosis ng tiyan ayon sa ICD-10 (International Classification of Diseases) ay ipinahiwatig ng code K-31.2. Dumadaan sa tatlong yugto ng pag-unlad, na ang bawat isa ay may sariling katangian ng pagpapakita at paggamot:
- Ang unang yugto ng patolohiya. Ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, may mababang antas ng kalubhaan. butas sa pagitanbahagyang sarado lang ang bituka at tiyan. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang maasim na lasa sa belching, pati na rin ang isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan pagkatapos kumuha ng kahit isang maliit na halaga ng pagkain. Sa ilang mga kaso, ang ginhawa ay dumarating lamang pagkatapos linisin ang mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng pag-udyok ng isang gag reflex. Sa pangkalahatan, ang kondisyon ng pasyente ay inilalarawan bilang kasiya-siya.
- Ikalawang yugto. Ito ay inilarawan bilang compensatory at sinamahan ng isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan patuloy, kahit na sa kawalan ng pagkain intake. Bilang karagdagan, mayroong sakit at belching. Pagkatapos kumain, ang pagsusuka ay madalas na bubukas, na nagdudulot ng kaginhawahan, ngunit panandalian. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatwirang pagbaba ng timbang sa katawan.
- Ikatlong yugto. Tinatawag din itong decompensation at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pag-unlad ng stenosis. Mayroong malakas na pag-uunat ng tiyan, na sinamahan ng pagkahapo at pag-aalis ng tubig. Kadalasan, sa ikatlong yugto, ang pagsusuka ay sinusunod, na may hindi kanais-nais na amoy, kasama ang mga labi ng hindi natutunaw na pagkain sa loob ng ilang araw.
Ang paggamot ay maaaring magbigay ng resulta sa anumang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, gayunpaman, sa maagang pagsusuri, ang mga pagkakataon para sa kawalan ng mga komplikasyon ay mas malaki.
Mga Sintomas
Pyloric stenosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng lumen sa pagitan ng duodenum at tiyan, ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan depende sa uri ng patolohiya at yugto ng pag-unlad nito. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na sintomas ng sakit:
- Compensated stenosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpapaliit ng mga kalamnan ng organ. Ang pasyente ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, madalas na nakakaranas ng matinding heartburn, na kailangang itigil sa pamamagitan ng regular na paggamit ng antacids. Paminsan-minsan, ang pasyente ay nagsisimula sa pagsusuka, na nagdudulot ng ginhawa at nag-aalis ng kakulangan sa ginhawa hanggang sa susunod na pagkain. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang acceleration sa peristalsis at pagbagal sa proseso ng pag-alis ng bituka. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng gastric stenosis sa loob ng ilang taon, ngunit hindi tumataas ang intensity.
- Ang subcompensated na anyo ng stenosis ay ipinakikita ng labis at madalas na pagsusuka, na tumutulong sa pasyente na alisin ang kakulangan sa ginhawa ng pagkapuno ng tiyan. Sa paglipat sa form na ito, nagiging mas malinaw ang stenosis. Ang pangunahing tanda ng isang subcompensated na anyo ng stenosis ay ang pag-belching ng mga bulok na pagkain na kinain noong nakaraang araw. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng peristalsis mula sa kaliwang bahagi hanggang sa kanan. Ang isa pang katangian ng tanda ng decompensated stenosis ay ang pagpapalawak ng tiyan at ang paglabag sa function ng transportasyon nito. Ang mga pagbabagong ito ay makikita lamang ng X-ray, kapag ang contrast agent ay nananatili sa tiyan nang mahabang panahon. Ang tagal ng yugto ay maaaring ilang taon. Hindi dapat mapansin ang mga sintomas ng pyloric stenosis.
- Decompensated na anyo ng stenosis ay natutukoy sa pamamagitan ng matinding paglabag sa kapasidad ng paglisan ng gastrointestinal tract. Kadalasan, ang panahon ng decompensation ay nagpapahiwatig ng presensyaulcerative stenosis ng tiyan. Ang pasyente ay nagreklamo ng regular na pagbigat sa tiyan, madalas na pagnanasa sa pagsusuka. Ang balat ng pasyente ay nagiging sagging, ang mga tampok ng mukha ay matalas. Sa lugar sa ilalim ng hukay ng tiyan, lumilitaw ang mga balangkas ng mga nakaunat na tisyu ng tiyan, at walang mga palatandaan ng peristalsis sa x-ray. Sa palpation, makikita ng doktor ang tunog ng splashing. Ipinapakita rin ng X-ray ang pagkakaroon ng malaking halaga ng pagkain sa tiyan at pagbaba sa kapasidad ng propulsive ng tiyan. Ang pagkakaroon ng madalas na pagsusuka na mahirap pigilan ay maaaring magdulot ng pagkawala ng electrolyte at matinding dehydration, na maaaring magdulot ng hypochloremic coma.
Diagnosis ng isang pathological condition
Kung nakita mo ang mga sintomas ng stenosis ng tiyan at duodenum na inilarawan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa doktor. Pagkatapos ng pagsusuri, magrereseta ang espesyalista ng ilang pag-aaral, kabilang ang:
- X-ray na pagsusuri sa tiyan. Ayon sa nakuha na imahe, posible na matukoy ang pagtaas sa laki ng organ, pati na rin ang antas ng pagbaba sa gastric motility at makita ang pagkakaroon ng isang makitid na lumen sa pagitan ng duodenum. Bilang karagdagan, ipinapakita ng mga x-ray ang tagal ng panahon para ilipat ng tiyan ang pagkain sa bituka.
- Esophagogastroduodenoscopy. Ipinapakita ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, pati na rin ang antas ng pagpapapangit at pagpapaliit ng lumen sa pagitan ng duodenum at tiyan. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa paglaki ng tiyan.
- Pag-aaral ng motor function ng organ. Ginawa sa pamamagitan ngelectrogastroenterography at nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang aktibidad, tono, dalas at katangian ng peristalsis habang kumakain at walang laman ang tiyan.
- Ultrasound.
Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri at kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng doktor ang paggamot para sa gastric stenosis.
Paggamot sa gamot sa patolohiyang ito
Ang operasyon ay itinuturing na pinakamahusay na opsyon para sa paggamot sa patolohiya. Kung natukoy ang sakit sa maagang yugto, at hindi posible ang operasyon, inireseta ang medikal na paggamot, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot upang mapawi ang mga sintomas ng stenosis, kabilang ang:
- Mga gamot na antibacterial na may masamang epekto sa mga microorganism na nag-udyok sa paglitaw ng isang ulser.
- Mga paghahanda na may mga katangian ng antacid. Tumutulong na labanan ang belching at heartburn.
- Sorbent na nagtataguyod ng pag-alis ng mga lason mula sa mga bulok na produkto sa katawan.
- Painkiller para sa pain relief.
- Prokinetics. Ang pagkilos ng grupong ito ng mga gamot ay nakatuon sa pagpapanumbalik ng motility ng tiyan at bituka.
Iba pang therapeutic measure
Sa karagdagan, ang konserbatibong paggamot ng gastric outlet stenosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:
- Paggamot ng mga metabolic disorder.
- Pagbabawas ng timbang sa katawan.
- Therapy ng mga pathologies na maaaring magdulot ng pag-unlad ng stenosis.
Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng ulcerative formations sa duodenum at tiyan, inireseta ang mga gamot na may mga katangian ng pagpapagaling ng sugat, kabilang ang mga draft na herbal na remedyo at mga langis ng gulay.
Tradisyunal na gamot
Sa ilang mga kaso, pinapayagang gumamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot upang maalis ang mga sintomas ng gastric stenosis. Ang mga reseta na ito ay dapat gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor at bilang isang karagdagang therapeutic agent lamang. Mayroong ilang mga recipe para sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract:
- Ang mga bulaklak ng coltsfoot (5 g) ay ibinubuhos ng isang basong tubig na kumukulo at i-infuse ng ilang oras. Pagkatapos ang nagresultang pagbubuhos ay pilit at kinuha 100 ML sa umaga at gabi. Nakakatulong ang halaman na maalis ang heartburn.
- Celery root (30 g) pinong tinadtad at ibuhos ang kumukulong tubig. Ang pinaghalong ay infused para sa kalahating oras, pagkatapos ay kinuha 50 ML bago kumain. Pinapabilis ng kintsay ang proseso ng paggaling ng mga ulser sa loob ng tiyan.
- Sa pantay na dami, paghaluin ang motherwort, St. John's wort at valerian, ibuhos ang kalahating litro ng tubig. Ang timpla ay inilalagay sa isang termos sa loob ng apat na oras. Ito ay kinuha pagkatapos kumain. Pinapayagan na matamis ang inumin na may pulot. Ang halo na ito ay may sedative effect at ginagawang normal ang mga function ng digestive system.
Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga tradisyonal na recipe bilang monotherapy para sa gastric stenosis, dahil hindi nito ibibigay ang inaasahang resulta.
Paggamot sa kirurhiko
Minsan napipilitan ang mga doktor na magpasya kung kailanstenosis ng tiyan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na endoscopic na paraan, na nagpapahintulot sa iyo na palakihin ang makitid na lumen sa pagitan ng mga organo. Ang gawain ng pylorus ng tiyan sa parehong oras ay humihinto, gayunpaman, posible na maibalik ang patency ng mga organo.
Kung hindi posible na maalis ang gastric stenosis sa pamamagitan ng paggamot sa droga, inireseta ang isang operasyon sa tiyan. Mayroong ilang mga paraan ng pagsasagawa, ngunit kadalasang mas pinipili ang gastroscopy, na sinusundan ng bougienage ng pyrolytic area.
Congenital stenosis
Congenital stenosis (na medyo bihira), ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen at ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang medikal na therapy sa kasong ito ay walang kapangyarihan. Ang isang pasyente na may congenital stenosis ay sumasailalim sa isang pilomiotomy gamit ang isang laparoscope. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na minimally invasive. Ang bata ay gumaling pagkatapos ng operasyon, at ang posibilidad ng pagbabalik ay napakaliit.
Pag-iwas
Ang isang napakahalagang paraan ng pag-iwas para sa stenosis ay isang wasto at balanseng diyeta, na kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:
- Gumamit ng mga gadgad na produkto. Tumutulong na maiwasan ang pinsala sa tiyan o mga dingding ng bituka.
- Mga regular na fractional na pagkain kahit man lang limang beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
- Kumain ng hindi hihigit sa 200 gramo sa isang pagkakataon.
- Maaari kang kumain ng pinakuluang, nilaga o inihurnong pagkain, ngunit hindi pritong pagkain.
- Maaari kang uminom ng mineral na tubig nang walang gas,mga tsaa at compotes.
- Mahigpit na ipinagbabawal ang matabang pagkain.
- Ang mga maanghang na pagkain at maraming pampalasa ay hindi tinatanggap.
- Hindi inirerekomenda ang mga inuming may alkohol.
Konklusyon
Kasunod ng mga rekomendasyong ito sa nutrisyon, ang pasyente ay maaaring mapanatili ang normal na proseso ng pagtunaw sa loob ng mahabang panahon. Mahalagang subaybayan ang estado ng kalusugan at regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang gastroenterologist. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay ang susi sa epektibong paggamot. Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor sa unang senyales ng stenosis.
