Ang mga buto ng mga bata ay nasa proseso ng paglaki, kaya madalas silang nakararanas ng iba't ibang pinsala. Ang isa sa mga pinaka-seryoso ay isang compression fracture ng gulugod. Ito ay bihira sa isang bata, ngunit ang ganitong pinsala ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan. Samakatuwid, kailangang malaman ng bawat magulang kung paano maiwasan ang mga naturang pinsala, kung paano makilala na naganap ang bali, at kung paano maayos na magbigay ng pangunang lunas. Bagama't mas mabilis gumaling ang mga buto sa mga bata kaysa sa mga nasa hustong gulang, ang paggaling pagkatapos ng naturang pinsala, kasama ng panahon ng rehabilitasyon, ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa dalawang taon.
Ano ang compression fracture
Ito ay isang malubhang pinsala sa gulugod, na isang paglabag sa integridad ng isa o higit pang vertebrae dahil sa kanilang compression o matinding pressure. Kadalasan ito ay sinamahan ng pamamaga ng malambot na mga tisyu, paglabag sa mga ugat o mga daluyan ng dugo. Ang vertebrae ay hindi lamang maaaring lumiit o patagin, ngunit kahit na pumutok. Nangyayari ito kapag tumatalon o nahuhulog mulataas, epekto o biglaang paggalaw. Kadalasan, ang isang compression fracture ng thoracic spine ay nangyayari sa mga bata o sa rehiyon ng lumbar. Ang compression ng vertebrae ay maaaring humantong sa pinsala sa spinal cord at paralysis ng mga limbs. Ayon sa istatistika, ang mga naturang pinsala ay bihirang mangyari sa mga bata. Sa katunayan, bago ang kumpletong ossification, ang gulugod ay medyo nababaluktot, at ang mga intervertebral disc ay mataas.
Mga sanhi ng pinsala
Ang compression fracture ng gulugod sa isang bata ay maaaring mangyari kahit na mula sa isang maliit na suntok o pagkahulog sa puwit. Ito ay mas karaniwan sa mga bata na ang mga buto ay kulang sa calcium. Nangyayari ito sa osteoporosis o osteomyelitis. Ngunit sinumang bata ay maaaring ma-trauma. Ang pinakakaraniwang sanhi ng compression fracture ay:
- pagbagsak, lalo na mapanganib kapag lumapag sa puwit;
- masamang pagsisid;
- isang matalim na payat o maling ginawang somersault;
- aksidente sa sasakyan.
Mga palatandaan ng compression fracture
Minsan ang pinsala ay banayad. Sa ganitong mga kaso, maaaring hindi napagtanto ng mga magulang na ang bata ay may compression fracture ng gulugod. Ang mga sintomas ng isang hindi komplikadong pinsala ay malabo at kahawig ng mga palatandaan ng isang pasa. Samakatuwid, ito ay mahalaga para sa anumang pagkahulog sa likod o puwit, isang suntok sa gulugod, agad na kumunsulta sa isang doktor. Kailangan nating magsagawa ng pagsusuri at alamin kung may pinsala.
Madalas na posible, sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan at reklamo ng isang bata, upang matukoy na siya ay may compression fracturegulugod. Mag-iiba-iba ang mga sintomas depende sa uri at lokasyon ng pinsala.
- Kapag may bali sa rehiyon ng thoracic vertebrae, nararamdaman ang pananakit sa mga talim ng balikat. Pagkatapos ay tinatakpan nito ang buong dibdib. Bilang karagdagan, ang bata ay nahihirapang huminga.
- Kung naapektuhan ng pinsala ang lumbar vertebrae, maaaring magkaroon ng pananakit sa tiyan at pag-igting sa mga kalamnan ng pectoral. Kahit anong galaw ay mahirap para sa bata.
- Sapilitang posisyon ng ulo at kapansin-pansing deformity sa leeg ay nagpapahiwatig ng bali ng cervical vertebra. Ang bata ay nasa matinding pananakit at ang mga kalamnan ng leeg ay naninigas.
- Mas malalang sintomas ay sinamahan ng compound fracture. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay humahantong sa pamamanhid ng mga paa, posible ang kanilang bahagyang pagkalumpo. May sakit sa ihi, panghihina ng kalamnan at mababang presyon ng dugo.
Ang pinakamahalagang sintomas ng anumang compression fracture ay pananakit. Maaari itong maging malakas sa una, at pagkatapos ay halos mawala, o, sa kabaligtaran, ito ay tumindi.
Mga uri ng pinsala sa gulugod
Ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang mga naturang pinsala ay kumplikado at hindi kumplikado. Ang panganib ng unang uri ay ang bata ay maaaring hindi mag-ulat ng bahagyang pananakit ng likod. At kung walang paggamot, ang gayong pinsala ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Kabilang sa mga kumplikado, ang isang compression fracture ng thoracic spine ay lalong mapanganib. Ang kahihinatnan nito ay maaaring isang paglabag sa puso at baga.
Depende sa antas ng deformation ng vertebrae, may tatlong uri ng pinsala.
- Ang compression fracture ng unang degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng taas ng vertebra ng 30%. Ang nasabing pinsala ay matagumpay na ginagamot at, sa napapanahong tulong, ang pagbabala ng therapy ay paborable.
- Fracture ng pangalawang degree ay isang compression ng vertebra ng kalahati. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos nito.
- Ang pagpapapangit ng higit sa 50% ay isang napakaseryosong pinsala at bihirang masuri sa mga bata. Karaniwan, ang isang third-degree na bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa spinal cord.
Diagnosis ng trauma sa mga bata
Ang sakit sa likod mismo ay hindi batayan para sa pagsusuri ng "compression fracture ng gulugod". Ang bata ay maaaring magkaroon ng gayong mga sensasyon para sa iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, kung pinaghihinalaang pinsala, kinakailangan upang bisitahin ang isang traumatologist. Magrereseta siya ng mga diagnostic procedure na makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.
- Una sa lahat, kinukuha ang isang x-ray sa dalawang projection. Nakakatulong ito na matukoy kung saan nangyari ang pinsala at kung ano ang katangian nito.
- Ang kondisyon ng spinal cord at ang pag-aaral ng napinsalang gulugod ay ginagawa gamit ang CT at myelography.
- Kung may mga palatandaan ng pinsala sa ugat ng nerbiyos, isinasagawa ang isang MRI ng gulugod. Ang presyo nito ay mula 2.5 hanggang 7 libong rubles, ngunit ang paraan ng pagsusuri na ito ay talagang nagbibigay-kaalaman.
- Maaari ka ring gumawa ng densitometry, na makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng osteoporosis sa isang bata.
Mga tampok ng first aid
Ang pangunahing tuntunin nadapat na obserbahan ng mga matatanda na nasa tabi ng bata sa panahon ng pinsala - ito ay upang maiwasan ang pag-aalis ng vertebrae at ang kanilang karagdagang pagpapapangit. Upang gawin ito, kinakailangan upang matiyak ang kawalang-kilos ng biktima at ang kanyang mabilis na paghahatid sa ospital. Ang mga pinsala sa gulugod ay napakalubhang pinsala, kaya mahalagang malaman kung paano magbigay ng paunang lunas para sa kanila.
- Kung sakaling magkaroon ng compression fracture sa lumbar region, kailangan mong ihiga ang bata sa kanyang tiyan, maglagay ng malambot na bagay sa ilalim ng kanyang ulo.
- Kapag nagkaroon ng pinsala sa dibdib, mahalagang nakahiga ang bata sa kanilang likod sa isang patag at matigas na ibabaw.
- Ang bali ng cervical vertebrae ay lalong mapanganib dahil ang kaunting pabaya na paggalaw ay maaaring makapinsala sa spinal cord. Samakatuwid, hindi mo maaaring hawakan, at higit pa kaya subukang iwasto ang mga deformidad ng gulugod. Kinakailangang takpan ang leeg ng bata ng cotton wool o kung anong malambot at bendahe ito.
- Sa anumang pinsala sa gulugod, ang biktima ay hindi dapat umupo, maglakad o tumalikod.
Compression fracture ng gulugod sa mga bata: paggamot
Ang mga paraan ng therapy ay nakadepende sa uri ng bali. Ang isang kumplikadong pinsala ay ginagamot lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko: ang mga plato ng titanium ay ipinasok o ang mga cavity sa nasirang vertebra ay puno ng espesyal na semento. Ngunit ang ganitong mga pinsala sa mga bata ay medyo bihira. Samakatuwid, ang pinaka-hinihiling na paraan ng paggamot ng hindi kumplikadong bali. Upang maging kanais-nais ang pagbabala ng therapy, kinakailangan na magbigay ng napapanahong tulong, pangmatagalang kumplikadong paggamot at pagsunod sa pagkakasunud-sunod sa aplikasyon ng iba't ibang mga pamamaraan. Pinakamabisa para saang ganitong pinsala ay exercise therapy, masahe, breathing exercises at physiotherapy.
Ang compression fracture ay ginagamot sa ilang yugto:
- Unang 3-4 na linggo pagkatapos ng pinsala. All this time nasa ospital ang bata. Binubuo ang paggamot ng mahigpit na bed rest at spinal traction na may Glisson loop o Delbe ring sa isang hilig na kama. Ang layunin ng therapy na ito ay upang mapawi ang stress sa mga kalamnan, maiwasan ang karagdagang pagpapapangit ng vertebrae, at protektahan ang spinal cord mula sa pinsala. Sa mga unang araw kailangan mo pa ring ibsan ang sakit.
- Sa ikalawang buwan pagkatapos ng pinsala, ang gawain ng paggamot ay ibalik ang paggana ng mga kalamnan at ligaments at ihanda ang gulugod para sa mga karga ng motor. Pagkatapos ng isang hindi komplikadong bali sa oras na ito, ang bata ay maaari nang tumayo nang maikling panahon. Dapat humiga ang biktima sa matigas at patag na ibabaw na walang unan.
- Halos isang taon pagkatapos ng pinsala, nagaganap ang aktibong pagpapanumbalik ng mga function ng gulugod. Sa oras na ito, isinasagawa ang mga aktibidad sa rehabilitasyon upang maibalik ang kadaliang kumilos sa mga kalamnan at ligament.
- Pagkatapos nito, para sa isa pang taon, kailangan mong ipagpatuloy ang pagsasagawa ng isang espesyal na complex ng exercise therapy at mga pamamaraan ng physiotherapy. At dalawang taon lamang pagkatapos ng pinsala, maaari na nating pag-usapan ang isang matagumpay na lunas.
Compression fracture ng gulugod: rehabilitasyon
Pinapayagan ang bata na bumangon at maglakad 1-2 buwan pagkatapos ng pinsala. Depende ito sa gravity atang kalikasan ng pinsala. Sa una, maaari ka lamang nasa isang patayong posisyon sa isang espesyal na corset. Inireseta ng doktor ang oras ng pagsusuot ng orthosis nang paisa-isa. Ngunit halos buong araw ay ginugugol ng bata ang unang taon na nakahiga sa kanyang likod o sa kanyang tiyan. Ang biktima ay hindi dapat umupo nang mahabang panahon. Karaniwang pinapayagang umupo pagkatapos ng compression fracture ng gulugod pagkatapos lamang ng 4-8 na buwan. Ang corset ay isinusuot nang hindi bababa sa isang taon, depende sa uri ng pinsala.
Ang mga gawain ng rehabilitasyon pagkatapos ng naturang pinsala ay upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod, ang gawain ng mga ligaments, palakasin ang korset ng kalamnan at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Para dito, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Napakahalaga na ang bata ay regular na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo sa physical therapy sa susunod na dalawang taon.
Physiotherapy at exercise therapy
Sila ay itinalaga na isang linggo pagkatapos ng pinsala. Ito ay maaaring electrophoresis na may eufilin upang mapalawak ang mga capillary, magnetotherapy, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, at electrical myostimulation. Ang UHF, mga aplikasyon ng paraffin, mga pamamaraan ng tubig ay inireseta din. Napakabisa ng masahe, na ginagawa pagkatapos mawala ang sakit at pagkatapos ay isinasagawa sa mga kurso nang maraming beses sa susunod na dalawang taon.
Ngunit ang pangunahing paggamot para sa compression fracture ay exercise therapy. Ang mga gawain nito ay palakasin ang muscular corset, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at pasiglahin ang gastrointestinal tract. Nagsisimula silang magsagawa ng exercise therapy sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng pinsala. Una, ito ay mga pagsasanay sa paghinga, pag-igting ng kalamnan atpag-angat ng mga kamay. Ipinagbabawal na itaas ang ulo at binti sa unang buwan. Matapos mawala ang sakit, pinapayagan itong gumulong sa tiyan sa loob ng maikling panahon. Ang unang 1-2 buwan ng ehersisyo ay ginaganap lamang sa nakahiga na posisyon. Pagkatapos nito, binubuo ang isang indibidwal na complex para sa mga ehersisyo sa patayong posisyon.
Posibleng kahihinatnan ng pinsala
Ang pinakakaraniwang hindi komplikadong compression fracture ng gulugod sa isang bata. Karaniwan, ang pagbawi pagkatapos ng pinsala ay matagumpay, at pagkatapos ng ilang taon ay maaaring makalimutan ng biktima ang pinsala. Sa 90% ng mga kaso, ang ganitong mga bali ay malulutas nang walang mga kahihinatnan. Ngunit sa hindi napapanahong tulong o kawalan ng paggamot, gayundin pagkatapos ng mas malubhang pinsala, kadalasang nangyayari ang mga komplikasyon:
- kurbada ng gulugod, kadalasang scoliosis at kyphosis;
- pagkalipas ng ilang panahon ay nagkakaroon ng osteochondrosis;
- Ang radiculitis ay isang karaniwang bunga ng compression fracture;
- napakapanganib na spinal stenosis, na humahantong sa mahinang sirkulasyon ng dugo;
- Ang pinakamatinding kahihinatnan ng isang pinsala ay maaaring ang kumpletong paralisis ng mas mababang mga paa't kamay.
Pag-iwas sa compression fracture sa mga bata
Sa katunayan, napakahirap protektahan ang isang bata mula sa pagkahulog. Ngunit kailangang malaman ng mga magulang na ang mga may osteoporosis ay mas madaling kapitan ng mga bali mula sa mga menor de edad na pinsala. Samakatuwid, kinakailangang regular na suriin ang balangkas ng bata at maiwasan ang kakulangan ng calcium at bitamina D sa kanyang diyeta. Pagkatapos ng bawat taglagas, lalo na sa likod, ipinapayong dumaansurvey. Ang pinaka-kaalaman ay MRI ng gulugod. Ang presyo nito ay medyo mataas, ngunit ang pagsusuri ay makakatulong upang matukoy ang pinsala sa oras at maiwasan ang mga komplikasyon.
Mahalagang mabigyan ng mga magulang ang kanilang anak ng tamang nutrisyon at tamang antas ng pisikal na aktibidad. Ito ay kinakailangan upang protektahan ito mula sa paglukso mula sa isang taas, pag-aangat ng mga timbang at matalim na baluktot. Kung gayon ang gulugod ng bata ay palaging magiging malakas at malusog.
