Ang mga konsepto ng sakit at sakit ay napakalapit sa kahulugan, ngunit ang huling termino ay may mas malawak na interpretasyon. Ang isang sakit ay anumang paglihis mula sa physiological norm. Sa turn, ang morbidity ay isang buong kumplikadong mga tagapagpahiwatig ng kalidad at istraktura ng mga sakit, na sumasalamin sa antas at dalas ng pagkalat ng mga pathologies. Ang mga indicator na ito ay sumasalamin sa sitwasyon sa bansa sa kabuuan, sa isang partikular na rehiyon, sa isang partikular na edad o panlipunang grupo.
Ang mga rate ng insidente ay sumasalamin sa mga prosesong pang-ekonomiya at panlipunang nagaganap sa loob ng alinmang bansa. Kung tumaas sila, maaari nating tapusin na may kakulangan ng mga institusyong medikal o mga kwalipikadong espesyalista sa estado. Bilang resulta, ang dami ng namamatay ay napakahalaga, na sumasalamin hindi lamang sa mga problemang panlipunan, kundi pati na rin sa mga medikal, biyolohikal at demograpiko.
Kasabay nito, nagbibigay-daan sa amin ang istatistikal na data sa morbidity na suriin ang pagiging epektibo ng mga institusyong medikal, sa pangkalahatan at hiwalay sa isang partikular na rehiyon. Nagiging posible na planuhin ang saklaw ng mga kinakailangang hakbang sa pag-iwas at matukoy ang bilog ng mga tao na sasailalim sa mandatoryong pagsusuri sa dispensaryo.
Pag-uuri ng mga sakit
Isang pinag-isadiagnostic at pagpaparehistro ng mga kilalang nosological form, na may kondisyon na nahahati sa 21 klase at 5 grupo. Ang ICD (International Classification of Diseases) ay sumasalamin sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng lahat ng gamot. Kasunod ng halimbawa ng pagbubuo ng ICD, ang mga classifier ng mga sakit ay nilikha sa ilang mga sangay ng medisina. Ang classifier ay sinusuri bawat 10 taon upang maiayon ito sa data na nakuha sa panahong ito at mga tagumpay sa medikal na agham.
Mga uri ng morbidity sa pakikipag-ugnayan sa mga institusyong medikal
Isinasagawa ang pagsusuri ng insidente ayon sa mga sumusunod na indicator:
- Actually, morbidity, mga kaso ng isang partikular na patolohiya na nakita sa unang pagkakataon sa kasalukuyang taon. Ginagawa ang mga kalkulasyon sa pamamagitan ng paghahambing ng mga bagong umusbong na sakit sa average na bilang ng populasyon.
- Paglaganap o pananakit. Ang mga pangunahing kaso ng pagtuklas ng sakit sa kasalukuyang taon at ang mga paulit-ulit na kaso ay isinasaalang-alang. Kinakalkula ng ratio sa pagitan ng lahat ng kaso ng pagtuklas ng isang partikular na klase ng sakit, sa populasyon para sa 1 taon ng kalendaryo.
- Pathological lesions, iyon ay, mga karamdaman at sakit na natukoy sa mga medikal na pagsusuri.
- Tunay na insidente. Isang indicator na kinabibilangan ng impormasyon sa bilang ng mga pagbisita sa isang doktor, mga sakit na natukoy sa panahon ng medikal na eksaminasyon, at data sa mga sanhi ng kamatayan.
Mga uri ng morbidity ayon sa mga contingent ng populasyon
Ang impormasyon sa mga contingent ay inuri ayon sa trabaho, morbidity na may pansamantalangkapansanan, mga buntis na kababaihan at mga babaeng nasa panganganak, iba pang mga kategorya.
Occupational morbidity
Ito ang bilang ng mga taong nakatanggap ng sakit sa trabaho o pagkalason kaugnay ng bilang ng malulusog na manggagawa. Ang mga pangunahing sanhi ng mga sakit sa trabaho ay kinabibilangan ng:
- ang epekto ng mga mapaminsalang salik sa mga tao;
- aksidente;
- paglabag sa teknolohikal at proseso ng produksyon;
- pagkasira ng kagamitan;
- kakulangan ng mga pasilidad sa kalinisan;
- hindi ginagamit o kakulangan ng personal protective equipment sa trabaho.
Ngayon, sa ating bansa, bale-wala ang bilang na ito. Gayunpaman, kahit na ang mga nakahiwalay na kaso ay makabuluhan sa lipunan, dahil sinasalamin nila ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho na nangangailangan ng mga kagyat na hakbang sa pag-iwas sa trabaho. Halimbawa, may kaugnayan sa 70s ng huling siglo, ang occupational morbidity ay bumaba ng 50%. Ngayon, sa lahat ng natukoy na kaso, 2/3 ay nabibilang sa mga malalang pathologies.
Disability morbidity
Sa kasong ito, ang morbidity ay ang aktwal na talaan ng mga kaso ng sakit sa working contingent. Hindi mahalaga kung ang kapansanan ay dahil sa pinsala o iba pang mga problema.
Para sa pagsusuri ng insidente na ito, ang mga sumusunod na indicator ay isinasaalang-alang:
- incapacity to work per a certain number of people per year;
- bilang ng mga araw ng pansamantalang pagkawalakapasidad ng pagtatrabaho sa loob ng 12 buwan;
- average na tagal ng 1 case;
- morbidity structure, iyon ay, ang bilang ng mga kaso ng paggamot para sa isang uri ng sakit.
Morbidity sa mga buntis at panganganak
Ikinalulungkot na aminin, ngunit ang mga istatistika ng insidente ng mga buntis na kababaihan ay lumalala lamang bawat taon, bilang ang pinaka-kagyat na problema para sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ang indicator na ito ay sumasalamin hindi lamang sa kalusugan ng kababaihan, kundi pati na rin sa mga supling na mananatili pagkatapos niya.
Ilang istatistika (mga tagapagpahiwatig sa%, kaugnay ng bilang ng mga babaeng nanganak na, data sa buong Russian Federation):
- ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis ay bahagyang nabawasan noong 2016 - isang indicator na 18.2, noong 2015 ang figure na ito ay 19.0;
- venous complications noong 2016 ay umabot sa 5.5%, at noong 2005 ang rate ay 3.9%;
- babaeng may diabetes noong 2016 - 3.14%, at noong 2005 - 0.16%.
Para sa mga indibidwal na sakit, posible nang malinaw na maunawaan kung saang direksyon kinakailangan na magdirekta ng mga hakbang sa pag-iwas sa bawat institusyong medikal ng bansa.
Morbidity sa mga batang preschool at paaralan
Katulad ng nangyayari sa mga buntis at nanganganak, lumalala lamang ang kalagayan ng kalusugan ng mga bata at kabataan sa bansa. Kaya, sa simula ng taong ito, 32.8 kaso ng viral hepatitis ang nakita sa bawat 100,000 bata na may edad 0 hanggang 14 na taon, at mga impeksyon sa bituka sa 1,625 na bata. Mga neoplasmaay na-diagnose sa 986 na bata noong 2016 at 953 lamang noong 2015.
Gayundin, masusuri ang data sa pamamagitan ng insidente sa mga tauhan ng militar, mga espesyalista sa iba't ibang propesyon, at sa pamamagitan ng iba pang mga indicator.
Mga uri ng insidente ayon sa edad
Ang insidente ng populasyon ay sinusuri ayon sa edad:
- mga bagong silang;
- mga bata sa paaralan at edad preschool;
- morbidity sa mga kabataan;
- sa populasyon ng nasa hustong gulang;
- populasyon lampas sa edad ng pagtatrabaho.
Mga istatistika ng morbidity sa bata na may edad 0 hanggang 14 na taon (unang pagsusuri)
| Uri ng sakit | bilang ng mga kaso bawat 100 libo | |
| 2015 | 2016 | |
| Mga impeksyon sa bituka | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Viral gnepatitis | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplasms | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Sakit sa thyroid | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesity | 377, 5 | 367, 4 |
| Multiple Sclerosis | 0, 17 | 0, 21 |
| Kabuuang hit para sa panahon | 177588, 1 | 179444, 1 |
Mga istatistika ng insidente sa buong Russian Federation: mga bata mula 15 hanggang 17 taong gulang
| Uri ng sakit | bilang ng mga kaso bawat 100 libo | |
| 2015 | 2016 | |
| Mga impeksyon sa bituka | 528, 2 | 567, 8 |
| Viral hepatitis | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplasms | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Sakit sa thyroid | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesity | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Multiple Sclerosis | 7, 6 | 8, 8 |
| Kabuuang hit para sa panahon | 224725, 9 | 225630, 6 |
Data para sa buong Russian Federation, sa saklaw ng populasyon na higit sa 55 taong gulang - kababaihan, lalaki na higit sa 60:
| Uri ng sakit | bilang ng mga kaso bawat 100 libo | |
| 2015 | 2016 | |
| Mga impeksyon sa bituka | 127, 6 | 127, 2 |
| Viral hepatitis | 442, 0 | 462, |
| Neoplasms | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Malignant neoplasms | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Sakit sa thyroid | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesity | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Multiple Sclerosis | 46, 8 | 50, 9 |
| Kabuuang hit para sa panahon | 202462, 7 | 200371, 2 |
Dapat tandaan na ang insidente ng cancer ay patuloy na tumataas sa halos buong populasyon. Kaugnay lamang ng 2015, noong nakaraang taon ay bahagyang bumaba ang indicator na ito sa mga bagong silang at batang wala pang 14.
Huwag kalimutan na mayroon pa ring kategorya ng mga taong hindi kailanman pumupunta sa mga doktor. Ayon sa Profi Online Research, isang independiyenteng kumpanya ng pananaliksik, napag-alaman na humigit-kumulang 9% ng mga respondent ang hindi kailanman pumupunta sa mga institusyong medikal para sa tulong, ngunit nakakayanan ang lahat ng mga sakit nang mag-isa.
Gayunpaman, sa mga tuntunin ng pangkalahatang insidente sa bansa, ang mga numero ay hindi masyadong nakakatakot. Para sa ilang sakit, may kaunti, ngunit bumababa pa rin ang bilang ng mga pasyente.
| Uri ng sakit | bilang ng mga kaso bawat 100 libo | |
| 2015 | 2016 | |
| Mga impeksyon sa bituka | 418, 3 | 445, 2 |
| Viral hepatitis | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplasms | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Sakit sa thyroid | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesity | 350, 5 | 326, 1 |
| Multiple Sclerosis | 4, 6 | 4, 6 |
| Kabuuang hit para sa panahon | 77815, 7 | 78602, 1 |
Pag-uuri ayon sa mga pangkat at nosological form
Ang accounting para sa pangkalahatang morbidity ay isinasagawa ayon sa dalawang karaniwang dokumento:
- Outpatient voucher, form No. 025-10/y, na ibinibigay sa bawat pasyente na pupunta sa klinika.
- Statistical card ng umalis sa ospital. Ang card ay may standardized form - No. 066 / y. Ang yunit ng pagmamasid ay ang bawat kaso ng pag-ospital sa anumang institusyong medikal.
Pinapayagan ka ng unang dokumento na irehistro ang pasyente at ang dahilan ng pakikipag-ugnayan sa klinika ng outpatient, at ang pangalawa sa ospital.
Ayon sa mga dokumentong ito na isinasagawa ang pag-uuri sa mga grupo o nosological form. Ang mga sumusunod na klase ay nakikilala rin.
Infectious incidence. Ang mga tagapagpahiwatig ng saklaw ng isang nakakahawang direksyon ay nagpapahintulot sa iyo na tumugon nang mabilis hangga't maaari sa mga paglaganap ng sakit sa isang partikular na rehiyon. Ang pagpaparehistro ng mga nakakahawang pasyente ay isinasagawa anuman ang lugar ng impeksyon, ang pagkamamamayan ng taong nag-apply.
Ang saklaw ng mga nakakahawang sakit sa Russiasakit, para sa panahon mula Enero hanggang Agosto 2016 at 2017, na may mga tagapagpahiwatig ng pagtaas o pagbaba:
| uri ng sakit | bilang ng mga pasyente | cases kada 100,000 | paglago, pagtanggi | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Typhoid fever | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 beses |
| Bacterial dysentery | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21.7% |
| Acute hepatitis | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Tigdas | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 beses |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8.0 beses |
| Chickenpox | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Tick-borne viral encephalitis | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Mga kagat ng tik | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Natukoy ang unang syphilis | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7.5% |
Insidence para sa makabuluhang panlipunan at mapanganib na mga sakit:
- STD;
- malignant neoplasms;
- trachoma;
- tuberculosis;
- mycosis at ilang iba pang karamdaman.
Sa kasong ito, ang unit ng pag-aaral ng non-epidemic incidence ay ang bawat taong nag-apply sa ospital kung saan siya unang na-diagnose.
Statistical data sa saklaw ng populasyon ayon sa kasarian: unang na-diagnose na "aktibong TB" noong 2016, kumpara noong 2015:
| kasarian | bilang ng mga pasyente | |
| 2015 | 2016 | |
| lahat ng anyo ng aktibong TB | ||
| lalaki | 57669 | 52929 |
| babae | 26846 | 25192 |
| parehokasarian | 84515 | 78121 |
| respiratory tuberculosis | ||
| lalaki | 56973 | 51647 |
| babae | 25577 | 24071 |
| parehong kasarian | 81850 | 75718 |
| extrapulmonary TB | ||
| lalaki | 1396 | 1282 |
| babae | 1269 | 1121 |
| parehong kasarian | 2665 | 2403 |
| tuberculosis ng meninges at central nervous system | ||
| lalaki | 131 | 158 |
| babae | 83 | 84 |
| parehong kasarian | 214 | 242 |
| tuberculosis ng buto at kasukasuan | ||
| lalaki | 637 | 555 |
| babae | 345 | 333 |
| parehong kasarian | 982 | 888 |
| Urogenital tuberculosis | ||
| lalaki | 266 | 227 |
| babae | 384 | 293 |
| parehong kasarian | 650 | 520 |
| tuberculosis ng peripheral lymph nodes | ||
| lalaki | 223 | 199 |
| babae | 260 | 234 |
| parehong kasarian | 483 | 433 |
Ayon sa nosological form, ang mga sakit na oncological ay nakikilala sa isang hiwalay na kategorya, na ang bilang ng mga ito ay tumataas lamang.
Rate ng insidente ayon sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor at mga rehiyon (bilang porsyento ng bilang ng mga natukoy na kaso):
| Subject ng Russian Federation sa % | Yugto ng pag-unlad | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Kabuuan sa buong bansa | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Central Federal District | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Northwestern Federal District | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Southern Federal District | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| North Caucasian Federal District | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolzhsky Federal District | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Ural Federal District | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Siberian Federal District | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Far Eastern Federal District | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Crimean Federal District | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Pinapanatili din ang mga istatistika sa antas ng mga pinsala, bilang ng mga sakit sa pag-iisip at kasarian.
Methodology para sa pag-aaral at pagsusuri sa insidente ng populasyon
Mayroong dalawang pangunahing paraan para sa pag-aaral ng morbidity:
- Solid. Ginagamit ang technique para makakuha ng operational data.
- Custom. Ang pangunahing layunin ay ipakita ang kaugnayan sa pagitan ng morbidity at mga salik sa kapaligiran.
Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang pag-aaral ng insidente sa isang partikular na rehiyon ng bansa o sa isang hiwalay na pangkat ng lipunan.
Sa pagtaas ng saklaw ng impeksyon sa HIV, ang Russian Federationay nasa 3rd place pagkatapos ng Nigeria at Republic of South Africa noong 2016. Kasabay nito, hindi masasabing lahat ng bansa sa mundo ay maaaring magbigay ng up-to-date na data, halimbawa, sa Moldova at Ukraine, Tajikistan o Uzbekistan, walang sapat na pondong inilalaan para sa pagsusuri sa buong populasyon.
Paghahambing ng data sa mundo noong 2016 kumpara noong 2010, mayroong pababang trend sa insidente sa ilang bansa:
| Rehiyon | % pagbaba o pagtaas ng insidente noong 2016 kumpara noong 2010 |
| Silangan at Timog Africa | - 29% |
| West at Central Africa | - 9% |
| Middle East at North Africa | - 4% |
| Eastern Europe at Central Asia | + 60% |
| Asya at Pasipiko | - 13% |
| Latin America at ang Caribbean | - 5% |
| Western at central Europe, North America | - 9% |
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa Russian Federation, ang istraktura ng insidente ay ang mga sumusunod:
| Subject ng Russian Federation sa % | Bilang ng mga pasyenteng na-diagnose na may HIV infection sa unang pagkakataon sa kanilang buhay, sa ganap na mga unit | |
| 2015 | 2016 | |
| Kabuuan sa buong bansa | 100220 | 86855 |
| Central Federal District | 19445 | 11949 |
| Northwestern Federal District | 7268 | 5847 |
| Southern Federal District | 5322 | 6850 |
| North Caucasian Federal District | 1521 | 1716 |
| Privolzhsky Federal District | 21289 | 20665 |
| Ural Federal District | 16633 | 14367 |
| Siberian Federal District | 25396 | 23192 |
| Far Eastern Federal District | 2291 | 2269 |
| Crimean Federal District | 1055 | --- |
Sa pangkalahatan, ang morbidity ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig para sa pagtukoy sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng buong populasyon ng isang partikular na rehiyon at ng buong bansa. Ginagawang posible ng data ng istatistika na idirekta ang mga hakbang sa pag-iwas sa napapanahong paraan sa "tamang direksyon" at gawin ang lahat upang maiwasan ang isang epidemya. Hindi lamang ito nakakatulong upang maitaguyod ang porsyento ng isang partikular na uri ng sakit sa populasyon, ngunit din upang ayusin ang mga hakbangpara labanan siya.
Ang rate ng insidente ay ginagamit kasama ng mga rate ng kapanganakan at kamatayan upang mahulaan ang pag-asa sa buhay at ang malamang na porsyento ng populasyon na magretiro sa kapansanan. Para sa malalim na pag-aaral at kakayahang pag-aralan ang antas at istruktura ng morbidity sa antas ng estado, isang mandatoryong pagpaparehistro ng insidente ng mga pasyente ay ipinakilala, na isinasagawa sa mga ospital at mga klinika ng outpatient.
