Uterine fibroids ay isang benign formation na nakadepende sa hormone na lumalabas sa muscular layer ng uterus sa mga batang babae sa edad ng reproductive.
Ang Myoma ay itinuturing na pinakana-diagnose na uri ng tumor ng babaeng reproductive system. Ang tumor sa matris ay napaka-pangkaraniwan, lalo na sa mga kababaihang 30-45 taong gulang. Mapanganib ba ang uterine fibroids? Tatalakayin ito sa ibaba.
Siya ay isang bilog na paglaki na tinatawag na fibroids.
Uterine fibroids ang na-diagnose. Anong gagawin? Maraming tao ang interesado sa tanong na ito. Ang mga uri ng uterine fibroids at ang kanilang lokalisasyon ay tatalakayin sa artikulong ito. Ano ang katangian ng sakit na ito?
Pag-uuri
Ang Uterine fibroids ay mga benign na pagpapalaki ng makinis na kalamnan at connective tissue. Ang laki ng tumor ay maaaring mag-iba mula sa ilang milimetro hanggang kalahating metro ang diyametro. Ang mga fibroids na tumitimbang ng higit sa siyam na kilo ay nairehistro sa medikal na pagsasanay.
Sa ilalim ng uterine fibroids, ang mga di-espesyalistang babae at mga doktor (upang mapadali ang pag-unawa ng pasyente sa sakit) ay nangangahulugan ng iba't ibang benign neoplasms ng matris. Ang tumor ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga tisyuorgan na ito. Depende sa lugar ng lokalisasyon, ang neoplasm ay inuri bilang mga sumusunod:
- Ang Leiomyoma ay isang pormasyon sa muscular layer ng matris.
- Fibroma - nabuo mula sa fibrous connective tissue, ay medyo bihira.
- Ang Rhabdomyoma ay isang benign neoplasm na nabuo mula sa striated muscle tissue.
- Angiomyoma ay isang neoplasm ng tissue ng kalamnan na may mahusay na nabuong network ng mga arterya ng dugo.
Ayon sa localization, mayroong ganitong klase ng uterine fibroids:
- Intramuscular o intermuscular tumor ay lumalabas sa gitnang layer ng kalamnan.
- Subperitoneal o subserous tumor ay lumalaki sa ilalim ng serosa, sa labas ng organ.
- Submucosal o submucosal tumor na naisalokal sa loob ng matris, sa ilalim ng mucous membrane.
Pag-uuri ng uterine fibroids ayon sa bilang ng mga neoplasms:
- Ang isang tumor ay isang solong myomatous area. Ang laki ng naturang node, bilang panuntunan, ay nag-iiba sa loob ng ilang milimetro hanggang 8-10 sentimetro, napakabihirang higit pa.
- Multiple o multinodular uterine fibroids, na binubuo ng dalawa o higit pang myomatous neoplasms, sa ilang mga kaso ay may hindi pangkaraniwang lokasyon na "knot sa loob ng node".
Mga Dahilan
Ano ang provocateur ng paglitaw ng patolohiya? Ang pangunahing sanhi ng uterine fibroids ay isang disorder ng hormonal function ng ovaries, na gumagawa ng labis na estrogen. Confirmed naang katotohanan na ang paggamit ng mga hormonal contraceptive na may makabuluhang bahagi ng estrogen ay nag-aambag sa isang masinsinang pagtaas sa uterine fibroids, at, sa kabaligtaran, ang pagtatapos ng pagbuo ng mga estrogen sa postmenopause ay humahantong sa pagbabalik at pagkawala nito. Ngunit ang mga yugto ng paglitaw ng uterine fibroids sa mga batang babae na may normal na hormonal background ay kilala.
Ang iba pang mga sanhi ng uterine fibroids ay surgical termination ng pagbubuntis, kumplikadong pagbubuntis at panganganak, adenomyosis (endometriosis) ng matris, mga nagpapaalab na sakit ng fallopian tubes at ovaries, ovarian cysts, kawalan ng pagbubuntis at panganganak sa isang batang babae. tatlumpung taong gulang, obesity, heredity, immune at endocrine pathologies, pangmatagalang insolation.
Mga Sintomas
Karamihan sa mga pasyenteng may fibroid ay hindi napapansin ang mga palatandaan. Ang sakit ay napansin nang hindi inaasahan sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri o ultrasound. Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa yugto ng uterine fibroids. Tulad ng kanser, sa unang yugto, ang isang babae ay maaaring walang anumang sintomas. Ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang mga ito ay matinding ipinakikita.
Maaaring lumitaw ang mga karaniwang palatandaan ng uterine fibroids:
- Mahirap at mahabang panahon. Ang isang mas karaniwang sintomas ay ang matagal at malakas na pagdurugo sa panahon ng regla. Ito ay dahil sa pagdami ng fibroids na malapit sa cavity ng matris. Maaaring mas mahaba pa ang buwanang panahon kaysa karaniwan.
- Buwanang sakit. Ang malalaking pagdurugo at mga pamumuo ay maaaring magdulot ng mga makabuluhang cramp at pananakit sa panahon ng regla. Mga makabuluhang fibroidsmaaaring magdulot ng mataas na presyon ng dugo at pananakit sa tiyan o ibabang likod, nagsisimula ang mga ito sa kalagitnaan ng regla at katulad ng mga karaniwang karamdaman sa kasong ito.
- Hirap sa pag-ihi. Ang isang malaking fibroid ay nagagawang pindutin ang pantog at daanan ng ihi, na nagpapagana ng mabilis na paglabas ng ihi, lalo na sa gabi, kung ang batang babae ay nasa isang nakahiga na posisyon. Ang mga fibroid ay maaaring magdulot ng presyon sa mga ureter, na maaaring magpalubha o humarang sa daloy ng ihi.
- Pagtitibi. Ang presyon ng fibroids sa tumbong ay maaaring magdulot ng paninigas ng dumi.
- Sakit habang nakikipagtalik.
- Paglaki ng matris at tiyan. Ang isang napakalaking pamamaga ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng tiyan at maging sanhi ng pakiramdam ng bigat o presyon.
Gynecological examination at history taking
Nakatukoy ang doktor ng ilang uri ng fibroids sa oras ng pagsusuri sa ginekologiko. Sa appointment, tatanungin ang mga tanong tungkol sa matalik na buhay ng pasyente, tungkol sa tagal at likas na katangian ng pagdurugo ng regla.
Ultrasound
Ang Ultrasound ay itinuturing na isang karaniwang imaging modality para makita ang uterine fibroids. Ang pagsusuri sa tunog ay maaaring isagawa sa parehong transabdominally at transvaginally. Sa pag-uugali ng transabdominal ultrasound, ang ultrasound device ay gumagalaw sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound, ipinapasok ang device sa ari.
Hysterosonography
Kasabay ng ultrasound, maaaring isagawa ang hysterosonography. Sa oras ng pagsusuri, ang ultrasound ay ginagamit kasabay ng pisikalisang substance na ipinapasok sa cavity ng isang organ upang mapabuti ang visualization ng organ. Ang ganitong pagsusuri ay nagbibigay ng mas tumpak na larawan ng cavity ng matris, kabilang ang patency ng fallopian tubes at ang pagkakaroon ng mga pathologies.
Hysteroscopy
Ang Hysteroscopy ng uterine fibroids ay itinuturing na isang operasyon na ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng fibroids, polyp o iba pang mga kadahilanan ng pagdurugo. Ginagamit din ito sa proseso ng mga pagkilos ng kirurhiko upang alisin ang fibroids. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang isang malaking nababanat na tubo, na tinatawag na hysteroscope. Ito ay ipinapasok sa ari sa pamamagitan ng cervix at umabot sa mismong organ. Salamat sa ito, ang espesyalista ay may pagkakataon na suriin ang mga cavity nang detalyado. Ang hysteroscopy ay itinuturing na isang non-invasive na operasyon at hindi nangangailangan ng mga incisions, ngunit ang ilang mga batang babae sa kanilang mga review ay nagsasabi tungkol sa matinding sakit sa panahon ng operasyon nito, sa kadahilanang ito ay ginagamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Laparoscopy
Sa ilang variant, ang laparoscopic procedure ay ginagawa bilang diagnostic operation. Sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa peritoneum, maaaring suriin ng doktor ang mga cavity sa loob ng matris, at suriin din ang labas nito, tulad ng mga ovary, fallopian tubes, at pelvic organs. Isinasagawa ang pagmamasid gamit ang ultrasound o isang video camera.
Biopsy
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang endometrial biopsy upang maitaguyod ang pagkakaroon ng hindi natural na mga selula sa lining ng matris. Ang mga selula ng kanser ay maaaring magsenyas ng presensyaoncology.
Paggamot
Ang edad ng isang babae at ang kalubhaan ng mga sintomas ay ang mga pangunahing salik sa pagpili ng paraan para sa paggamot sa uterine fibroids (mga senyales na nagpapahiwatig ng sakit ay tinalakay sa itaas). Maraming kababaihan ang nagpasiya na huwag gamutin ang sakit hanggang sa mangyari ang menopause. Mabagal na lumalaki ang tumor, at humihinto ang pag-unlad nito pagkatapos ng menopause. Gayunpaman, kung ang neoplasma ay nagdudulot ng sakit, pagdurugo, o agad na tumaas, ang paggamot ay kailangang-kailangan. Sinasaklaw ng fibroids therapy ang iba't ibang mga gamot at opsyon sa pag-opera.
Sa kasalukuyang medikal na kasanayan, mayroong tatlong uri ng paggamot.
Diskarte sa paghihintay
Ang aspetong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot, lalo na kung ang babae ay malapit na sa menopause o ang tumor ay hindi aktibo. Makakatulong ang mga pana-panahong pagsusuri sa ginekologiko at ultrasound na matukoy kung umuunlad ang sakit o hindi.
Medicated na paggamot
Kabilang sa Therapy ang mga sumusunod na gamot para sa uterine fibroids:
- Anti-inflammatory at painkiller.
- Mga hormonal na contraceptive. Ang patuloy na paggamit ng mga oral contraceptive ay maaaring maibalik ang cycle ng regla at mabawasan ang dami ng pagdurugo. Ang mga gamot ay ginagamit upang kontrolin ang mabigat na pagdurugo ng regla na nauugnay sa fibroids, ngunit sa kasamaang-palad ay hindi nito binabawasan ang paglaki ng fibroid. Kamakailan, lumitaw ang mga bagong uri ng tuluy-tuloy na dosing oral contraceptive na maaaring mabawasan ang dami ng dugo. Pinipigilan nila ang estrogen o progesterone o parehodata ng hormone nang sabay-sabay.
- Intrauterine device.
Paggamot sa kirurhiko
Paano inaalis ang uterine fibroids? Kasama sa mga pamamaraan ng kirurhiko ang ilang paraan ng interbensyon sa kirurhiko. Kabilang dito ang endometrial myomectomy (pagtanggal ng endometrium), embolization ng uterine fibroids, at hysterectomy (pagtanggal ng organ).
Ang mga kababaihan ay kinakailangang talakayin ang bawat uri ng operasyon sa isang personal na doktor. Ang mga desisyon tungkol sa isang partikular na pamamaraan ng operasyon ay nakasalalay sa lokasyon, laki, at bilang ng mga fibroid. Ang ilang partikular na operasyon ay may malaking epekto sa iyong mga pagkakataong mabuntis at inirerekomenda lamang ito para sa mga kababaihang lampas na sa kanilang edad ng panganganak o hindi naglalayong mabuntis. Nasa ibaba ang mga paraan para alisin ang uterine fibroids.
Myomectomy
Myomectomy - Ang operasyong ito ng operasyon ay naglalayong alisin lamang ang mga fibroid sa pamamagitan ng operasyon. Ang matris ay hindi apektado, bilang isang resulta kung saan ito ay lumiliko upang mapanatili ang reproductive function ng batang babae. Nagagawa ng pamamaraang ito na itama ang masakit na pagdurugo ng matris na pinasimulan ng fibroids. Kung marami at malaki ang fibroids, maaari itong magdulot ng malaking pagkawala ng dugo.
Upang magsagawa ng myomectomy, magagamit ng surgeon ang karaniwang "open" surgical method (laparotomy) o hindi gaanong invasive na pamamaraan (hysteroscopy at laparoscopy).
Ang Laparotomy ay ginagawa sa pamamagitan ng paghiwa sa dingding ng tiyan. Ginagamit ito para sa subserous fibroids, na itinuturing na napakalaki,maramihan. Ang pagbawi pagkatapos ng isang kumbensyonal na myomectomy ng tiyan ay posible pagkatapos ng isa hanggang dalawang buwan. Ang bukas na operasyon ay maaaring magdulot ng pagkakapilat at maraming pagkawala ng dugo. Posible rin ang banta ng pag-ulit ng mga bagong myomatous node.
Hysteroscopic myomectomy ay maaaring ipahiwatig para sa submucosal o submucosal fibroids na naninirahan sa uterine cavity. Sa panahon ng operasyon, inaalis ang fibroids gamit ang isang device na tinatawag na hysteroscopic resectoscope, na ipinapasok sa recess ng uterus sa pamamagitan ng vagina at cervical tract, pagkatapos nito ay gumagamit ang doktor ng mga electrosurgical device upang alisin ang tumor.
Uterine artery embolization
Ang Uterine artery embolization (UAE), na tinatawag na uterine fibroid embolization, ay medyo bagong paraan ng paggamot sa patolohiya. Ang embolization ng uterine fibroids ay nag-aalis sa kanila ng kanilang suplay ng dugo, na pinipilit ang tumor na lumiit. Ang UAE ay itinuturing na pinakakaunting invasive at teknikal na non-surgical therapy. Ang pamamaraan ay hindi kasing hirap para sa pasyente gaya ng hysterectomy at myomectomy, at namumukod-tangi sa mas maikling panahon ng paggaling nito kaysa sa iba pang mga operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nananatiling malay, sa kabila ng kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ng pamamaraan ay humigit-kumulang isang oras, mas madalas - isa at kalahati.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Kung sakaling magkasakit, mahalagang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong espesyalista sa oras. Sa may uterine fibroids, napakahalaga na magsagawa ng karampatang pagsusuri sa katawan, wastong pag-diagnose, at bumuo ng isang indibidwal na programa sa paggamot. Ano ang gagawin kapaguterine myoma, ang klasipikasyon nito ay ipinakita sa itaas?
Ang tradisyunal na gamot ay walang mga kinakailangang katangian upang maipatupad ang isang buong espesyal na kumplikado para sa paggamot ng gayong malubhang karamdaman. Bukod dito, ang "mga gamot sa bahay" ay maaaring makapinsala, mag-ambag sa paglaki ng tumor. Sa panahon ng pagbuo ng isang neoplasm, ang katawan ay nakakaramdam ng stress: lumalala ang kaligtasan sa sakit, ang mga paghihirap sa pag-alis ng mga bituka at pantog ay malamang. Ang sakit ay dapat gamutin gamit ang napatunayan at mabisang pamamaraan ng tradisyonal na gamot.
Gayunpaman, alam na ang herbal na gamot ay maaaring maging mabisa, dahil maraming halaman ang naglalaman ng mga elementong katulad ng mga hormone o anticancer na gamot. Ngunit ang kanilang independiyenteng paggamit ay maaaring magkaroon ng napaka negatibong epekto sa estado ng kalusugan, maging sanhi ng mabilis na komplikasyon o pagtaas ng tumor. Samakatuwid, bago ka magsimulang magpagamot ng tradisyonal na gamot, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga katutubong remedyo ay napatunayang siyentipiko, ngunit ipinapayong pagsamahin ang ganitong uri ng therapy sa mga rekomendasyon at reseta ng isang sertipikadong medikal na espesyalista.
