Ayon sa mga istatistika, karamihan sa Achilles tendon ruptures ay naitala sa mga taong sangkot sa aktibong sports. Ito ay isang pinsala kung saan ang litid na nag-uugnay sa mga kalamnan ng likod ng binti sa buto ng takong ay ganap o bahagyang napunit.
Sa pinsalang ito, maaari kang makaramdam ng pag-click o kaluskos, pagkatapos nito ay may matinding pananakit sa ibabang binti at likod ng bukung-bukong. Ang isang pinsala ay halos palaging pumipigil sa normal na paglalakad, at maraming mga doktor ang nagrerekomenda ng operasyon bilang ang pinaka-epektibong paggamot para sa isang luha. Gayunpaman, maaari ding gumana ang mga mas konserbatibong diskarte.
Mga Sintomas
Bagaman ang Achilles tendonitis at ang kasunod na pagkalagot ay maaaring walang sintomas, karamihan sa mga tao ay napapansin ang isa o higit pang mga senyales ng pinsala:
- pananakit (kadalasang malala at sinasamahan ng pamamaga sa bahagi ng bukung-bukong);
- kawalan ng kakayahang yumuko ang paa pababa o itulak sa lupa gamit ang apektadong binti habang naglalakad;
- hindi makatayo sa dulomga daliri sa nasugatang binti;
- tunog ng pag-click o tunog ng kaluskos sa oras ng pagkaputol ng tendon.
Kahit na walang ganoong sakit, dapat kang humingi kaagad ng medikal na payo pagkatapos mong makarinig ng pag-click o bitak sa takong, lalo na kung nawalan ka ng kakayahang maglakad nang normal kaagad pagkatapos ng tunog na ito.
Mga Dahilan
Ang Achilles tendon ay nakakatulong na ibaba ang gumagalaw na bahagi ng paa pababa, bumangon sa tiptoe at itulak ang paa mula sa lupa kapag naglalakad. Naa-activate ito sa isang paraan o iba pa tuwing igalaw mo ang iyong paa.
Karaniwang nangyayari ang pagkapunit sa isang lugar na anim na sentimetro sa itaas ng junction ng litid sa calcaneus. Ang lugar na ito ay lalong mahina, dahil mahirap ang sirkulasyon ng dugo dito. Para sa parehong dahilan, ang tendon ay naghihilom nang napakabagal pagkatapos ng pinsala.
Ang mga napakakaraniwang halimbawa ng pagkaputol ng Achilles tendon na sanhi ng matinding pagtaas ng load ay kilala:
- pagtaas ng intensity ng sports, lalo na kung kasama sa mga ito ang pagtalon;
- nahulog mula sa taas;
- mga talampakang nahulog sa isang butas.
Mga salik sa peligro
Ang ilang mga pangyayari ay nagpapataas ng panganib ng pagkaputol ng Achilles tendon:
- Edad. Kadalasan, ang mga ganitong uri ng pinsala ay sinusunod sa mga pasyente mula tatlumpu hanggang apatnapung taong gulang.
- Kasarian. Ayon sa istatistika, para sa bawat babaeng pasyente, mayroong limang lalaking may litid rupture.
- Isports. Madalasang pinsala ay dulot ng pisikal na aktibidad, kabilang ang pagtakbo, paglukso at paghahalili ng biglaang paggalaw at paghinto. Ang football, basketball, tennis ay mga halimbawa.
- Mga iniksyon ng steroid. Ang mga doktor kung minsan ay nagrereseta ng mga steroid injection sa bukung-bukong joint upang mabawasan ang sakit at mapawi ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga sangkap na ito ay maaaring magpahina sa mga kalapit na litid at kalaunan ay humantong sa pagkalagot.
- Pag-inom ng ilang antibiotic. Ang mga fluoroquinolones gaya ng Ciprofloxacin o Levofloxacin ay nagpapataas ng panganib ng pinsala sa pang-araw-araw na gawain.
Bago bumisita sa doktor
Dahil ang pagkapunit (pati na rin ang pamamaga) ng Achilles tendon ay maaaring humantong sa kawalan ng kakayahang maglakad ng normal, dapat kang humingi agad ng tulong medikal. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagbisita sa isang sports medicine o orthopedic na doktor.
Upang gawing epektibo ang konsultasyon hangga't maaari, bago ang appointment, isulat ang sumusunod na impormasyon sa papel:
- detalyadong paglalarawan ng symptomatology at ang nakaraang traumatikong kaganapan;
- impormasyon tungkol sa mga nakaraang problema sa kalusugan;
- listahan ng lahat ng gamot at supplement na kinuha;
- mga tanong na gusto mong itanong sa iyong doktor.
Ano ang sasabihin ng doktor?
Malamang na itatanong sa iyo ng isang eksperto ang mga sumusunod na tanong:
- Paano nangyari ang pinsala sa litid?
- Nakarinig ka ba (o marahil ay hindi nakarinig, ngunit nakakaramdam) ng pag-click o pumutok kapag nasaktan ka?
- Kaya mo bang tumayo sa iyong mga daliri sa iyong nasugatan na binti?
Diagnosis
Sa paunang medikal na pagsusuri, susuriin ng doktor ang ibabang binti para sa lambot at pamamaga. Sa maraming kaso, manual na mararamdaman ng isang espesyalista ang pagkalagot sa litid kung ito ay ganap na napunit.
Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na lumuhod sa isang upuan o humiga sa iyong tiyan sa mesa ng pagsusuri habang ang iyong mga paa ay nakasabit sa gilid ng mesa. Sa pamamaraang ito ng diagnostic, pinipiga ng doktor ang kalamnan ng guya ng pasyente upang suriin ang reflex: ang paa ay dapat na awtomatikong yumuko. Kung ito ay nananatiling hindi gumagalaw, malamang na ang Achilles tendon ay naging inflamed. Ito ang huli na humantong sa pinsala.
Kung may tanong tungkol sa lawak ng pinsala (iyon ay, kung ang litid ay ganap na napunit o bahagyang lamang), ang doktor ay magrereseta ng ultrasound o magnetic resonance imaging. Salamat sa mga hindi masakit na pamamaraang ito, maaaring kunin ang mga detalyadong larawan ng anumang tissue at organ sa katawan.
Paggamot
Maraming tao ang nasugatan sa ilang mga Achilles tendon. Ang paggamot ay madalas na nakasalalay sa edad, antas ng pisikal na aktibidad, at ang kalubhaan ng pinsala. Sa pangkalahatan, ang mga batang pasyente at pisikal na aktibong tao ay karaniwang pumili ng operasyon, ito ang pinaka-epektibong paraan. Ang mga pasyente ng mas matatandang pangkat ng edad ay may posibilidad na konserbatibo na paggamot nang mas madalas. Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ito ay tamaang iniresetang konserbatibong therapy ay maaaring kasing epektibo ng operasyon.
Paggamot nang walang operasyon
Sa ganitong paraan, ang mga pasyente ay karaniwang nagsusuot ng mga espesyal na orthopedic na sapatos na may plataporma sa ilalim ng takong - ito ay nagbibigay-daan sa napunit na litid na gumaling nang mag-isa. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng maraming mga panganib sa pagpapatakbo, tulad ng impeksyon. Gayunpaman, ang pagbawi habang nagsusuot ng orthopedic na sapatos ay mas matagal kaysa sa paggamot sa isang pinsala sa pamamagitan ng operasyon, at may mataas na panganib ng muling pagkalagot. Sa huling kaso, kailangan mo pa ring mag-opera, ngunit malaki ang posibilidad na mas mahirap na ngayon para sa surgeon na ayusin ang Achilles tendon rupture.
Operation
Karaniwan, ang operasyon ay ang mga sumusunod. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa likod ng binti at tinatahi ang mga punit na bahagi ng litid. Depende sa kondisyon ng nasirang tissue, maaaring kailanganin na palakasin ang mga tahi sa iba pang mga tendon. Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng mga impeksyon at pinsala sa ugat. Ang panganib ng impeksyon ay lubhang nababawasan kung ang siruhano ay gumawa ng maliliit na paghiwa sa panahon ng operasyon.
Contraindications
Ang surgical treatment ng Achilles tendon ruptures ay kontraindikado sa mga na-diagnose na may aktibong impeksyon o sakit sa balat sa lugar ng pinsala. Inireseta din ang konserbatibong therapy para sa mga pasyente na may pangkalahatang mahinang kalusugan, diabetes, pagkagumon sa paninigarilyo. ay contraindications atmga pangyayari tulad ng laging nakaupo, paggamit ng steroid, at kawalan ng kakayahang sundin ang mga tagubilin ng siruhano pagkatapos ng operasyon. Ang anumang alalahanin sa kalusugan ay dapat munang talakayin sa iyong doktor.
Rehab
Upang permanenteng pagalingin ang napunit na Achilles tendon (pagkatapos ng operasyon o konserbatibong therapy - hindi mahalaga), bibigyan ka ng isang programa sa rehabilitasyon na kinabibilangan ng mga pisikal na ehersisyo upang sanayin ang mga kalamnan ng mga binti at Achilles tendon. Karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa kanilang normal na pamumuhay apat hanggang anim na buwan pagkatapos ng therapy o operasyon.
Ehersisyo
Pagkatapos ng konserbatibong paggamot, ang mga pagsasanay sa rehabilitasyon ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos mawala ang pain syndrome, pagkatapos ng operasyon - sa sandaling gumaling ang surgical wound. Ang pisikal na aktibidad ay ang susi sa ganap na paggaling mula sa mga pinsala (lalo na kung ang pinsala ay isang Achilles tendon rupture). Ang rehabilitasyon ay nagsisimula sa masahe at pagtaas ng pangkalahatang kadaliang kumilos ng bukung-bukong - ang pakiramdam ng paninigas ay dapat mawala. Pagkatapos ng dalawang linggo ng banayad na therapy, ang aktibong ehersisyo ay inireseta, at ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit kung ikaw ay lumiwanag sa kinakailangang pisikal na aktibidad mula 12 hanggang 16 na linggo. Ang pag-load ay nagsisimula sa pag-stretch, pagkatapos ay nagpapatuloy sila sa mga ehersisyo ng lakas, kabilang ang pagyuko at pagtuwid ng tuhod.
Kung ganap na nawala ang pain syndrome, maaari mong ikonekta ang isang load na mas nakatuon sa sports sa pagsasanay. Ito ay kanais-nais para sa mga atleta na mag-jogging at gumawa ng higit pang mga pagtalon. Ang paulit-ulit na Achilles tendinitis at ang kasunod na pagkalagot ay magiging mas maliit kung ang pasyente ay maingat na sumunod sa mga iniresetang hakbang sa rehabilitasyon.
