Ngayon, tatlo sa isang daang matatanda at dalawa sa limang daang bata ang na-diagnose na may obsessive-compulsive disorder. Ito ay isang karamdaman na nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Nag-aalok kami sa iyo na pamilyar sa mga sintomas ng ACS, ang mga sanhi ng paglitaw nito, pati na rin ang mga posibleng opsyon sa paggamot.
Ano ang ACS?
Obsessive-compulsive syndrome (o disorder) - patuloy na inuulit ang parehong obsessive involuntary thoughts at (o) mga aksyon (ritwal). Ang kundisyong ito ay tinatawag ding obsessive-compulsive disorder.
Ang pangalan ng disorder ay nagmula sa dalawang salitang Latin:
- pagkahumaling, na literal na nangangahulugang pagkubkob, pagbara, pagpapataw;
- pagpilitan - pamimilit, pamimilit, pamimilit sa sarili.
Nagsimulang maging interesado ang mga doktor at siyentipiko sa obsessive-compulsive disorder syndrome noong ika-17 siglo:
- E. Nagbigay si Barton ng paglalarawan ng labis na takot sa kamatayan noong 1621.
- Philippe Pinel ay nagsaliksik ng mga obsession noong 1829.
- IvanIpinakilala ni Balinsky ang kahulugan ng "obsessive thoughts" sa panitikang Ruso sa psychiatry, at iba pa.
Ayon sa modernong pananaliksik, ang obsessional syndrome ay nailalarawan bilang isang neurosis, ibig sabihin, ito ay hindi isang sakit sa totoong kahulugan ng salita.
Ang obsessive-compulsive syndrome ay maaaring ilarawan sa eskematiko bilang ang sumusunod na pagkakasunod-sunod ng mga sitwasyon: obsessions (obsessive thoughts) - psychological discomfort (anxiety, fears) - compulsions (obsessive actions) - pansamantalang kaluwagan, pagkatapos nito ay mauulit muli ang lahat.
Mga Uri ng ACS
Depende sa mga kasamang sintomas, may ilang uri ng obsessional syndrome:
- Obsessive phobic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon lamang ng mga obsessive na pag-iisip o pagkabalisa, takot, pag-aalinlangan na hindi humahantong sa anumang mga aksyon sa hinaharap. Halimbawa, patuloy na muling pag-iisip ng mga sitwasyon sa nakaraan. Maaari rin itong magpakita bilang isang panic attack.
- Obsessive-convulsive syndrome - ang pagkakaroon ng mapilit na pagkilos. Maaaring nauugnay ang mga ito sa pagtatatag ng permanenteng utos o pagsubaybay sa seguridad. Sa paglaon, ang mga ritwal na ito ay maaaring tumagal ng hanggang ilang oras araw-araw at tumagal ng maraming oras. Kadalasan ang isang ritwal ay maaaring palitan ng isa pa.
- Ang obsessive-phobic syndrome ay sinamahan ng convulsive, ibig sabihin, may mga obsessive na ideya (iisip) at kilos.
ACS depende sa oras ng pagpapakita ay maaaring:
- episodic;
- progressive;
- chronic.
Mga Dahilanobsessional syndrome
Hindi nagbibigay ng malinaw na sagot ang mga espesyalista kung bakit maaaring lumitaw ang obsessive syndrome. Kaugnay nito, mayroon lamang isang pagpapalagay na ang ilang biyolohikal at sikolohikal na salik ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng ACS.
Biological na sanhi:
- heredity;
- mga bunga ng traumatic brain injury;
- mga komplikasyon sa utak pagkatapos ng mga nakakahawang sakit;
- pathologies ng nervous system;
- paglabag sa normal na paggana ng mga neuron;
- nabawasan ang antas ng serotonin, norepinephrine o dopamine sa utak.
Mga kadahilanang sikolohikal:
- traumatic na relasyon sa pamilya;
- mahigpit na edukasyong ideolohikal (halimbawa, relihiyoso);
- nakaranas ng mga seryosong nakababahalang sitwasyon;
- nakababahalang trabaho;
- malakas na impressionability (hal. sobrang reaksyon sa masamang balita).
Sino ang apektado ng ACS?
Mataas na panganib ng obsessive syndrome sa mga tao sa pamilya na nakatagpo na ng mga ganitong kaso - namamana na predisposisyon. Iyon ay, kung mayroong isang tao sa pamilya na may diagnosis ng ACS, kung gayon ang posibilidad na ang kanyang pinakamalapit na supling ay magkakaroon ng parehong neurosis ay mula tatlo hanggang pitong porsyento.
Gayundin ang mga OC ay madaling kapitan ng mga sumusunod na uri ng personalidad:
- masyadong kahina-hinalang tao;
- na gustong panatilihing kontrolado nila ang lahat;
- mga taong nakaranas ng iba't ibang sikolohikal na trauma sa pagkabata o sa mga pamilyang nagkaroon ng malubhamga salungatan;
- mga taong sobrang protektado noong pagkabata o, sa kabaligtaran, na hindi gaanong napapansin mula sa kanilang mga magulang;
- survivor ng iba't ibang pinsala sa utak.
Ayon sa mga istatistika, walang paghahati sa bilang ng mga pasyenteng may obsessive-compulsive disorder sa pagitan ng mga lalaki at babae. Ngunit may posibilidad na ang neurosis ay kadalasang nagsisimulang magpakita mismo sa mga taong may edad na 15 hanggang 25.
mga sintomas ng ACS
Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay ang paglitaw ng mga nababalisa na pag-iisip at monotonous na pang-araw-araw na gawain (halimbawa, palaging takot sa maling salita o takot sa mga mikrobyo, na pinipilit kang maghugas ng kamay nang madalas). Maaari ding lumitaw ang mga kasamang palatandaan:
- mga gabing walang tulog;
- bangungot;
- mahihirap o kumpletong pagkawala ng gana;
- pagtatampo;
- partial o kumpletong withdrawal mula sa mga tao (social isolation).
Mga kategorya ng mga tao ayon sa uri ng pagpilit
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay napapailalim sa mga sumusunod na kategorya ayon sa mga uri ng pamimilit (forced compulsions):
- Malinis o yung mga natatakot sa polusyon. Iyon ay, ang mga pasyente ay may palaging pagnanais na maghugas ng kanilang mga kamay, magsipilyo ng kanilang mga ngipin, magpalit o maglaba ng mga damit, at iba pa. Yaong mga patuloy na reinsured. Ang ganitong mga tao ay nababagabag ng mga pag-iisip tungkol sa isang posibleng sunog, isang pagbisita ng isang magnanakaw, at iba pa, kaya madalas nilang suriin kung ang mga pinto o bintana ay sarado, kung ang takure ay naka-off, ang oven ay naka-off.kabinet, kalan, plantsa at iba pa.
- Mga makasalanang nagdududa. Ang ganitong mga tao ay natatakot na maparusahan ng mas matataas na kapangyarihan o mga ahensyang nagpapatupad ng batas kahit na may isang bagay na hindi nagawa nang walang kamali-mali gaya ng iniisip nila.
- Halos mga perfectionist. Nahuhumaling sila sa kaayusan at simetrya sa lahat ng bagay: damit, kapaligiran at maging sa pagkain.
- Mga Assembler. Ang mga taong hindi kayang isuko ang mga bagay, kahit na hindi nila kailangan ang mga ito, dahil sa takot na may mangyaring masama o kakailanganin nila ito balang araw.
Mga halimbawa ng mga pagpapakita ng ACS sa mga nasa hustong gulang
Paano i-diagnose ang "obsessive-compulsive syndrome"? Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa bawat tao sa kanilang sariling paraan.
Ang pinakakaraniwang obsession ay:
- isip ng pag-atake sa mga mahal sa buhay;
- Para sa mga driver: Mag-alala na masagasaan ng pedestrian;
- pagkabalisa na maaari mong aksidenteng makapinsala sa isang tao (halimbawa, magsunog sa bahay ng isang tao, baha, at iba pa);
- takot na maging pedophile;
- takot na maging homosexual;
- naiisip na walang pag-ibig para sa isang kapareha, patuloy na pagdududa tungkol sa kawastuhan ng pagpili;
- takot na masabi o magsulat ng mali nang hindi sinasadya (halimbawa, paggamit ng hindi naaangkop na bokabularyo sa pakikipag-usap sa mga nakatataas);
- takot na mamuhay nang wala sa relihiyon o moralidad;
- nababalisa na pag-iisip tungkol sa paglitaw ng mga problema sa pisyolohikal (halimbawa, sa paghinga, paglunok, malabong paningin, atbp.);
- takot na magkamali sa trabaho o mga takdang-aralin;
- takot na mawalan ng materyal na kagalingan;
- takot na magkasakit, magkaroon ng virus;
- patuloy na pag-iisip ng masaya o malas na bagay, salita, numero;
- other.
Ang mga karaniwang pagpilit ay kinabibilangan ng:
- patuloy na paglilinis at pagsunod sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga bagay;
- madalas na paghuhugas ng kamay;
- security check (ay naka-lock ang mga kandado, naka-off ba ang mga electrical appliances, gas, tubig, atbp.);
- madalas na inuulit ang parehong hanay ng mga numero, salita o parirala upang maiwasan ang masasamang kaganapan;
- patuloy na muling pagsusuri sa mga resulta ng kanilang trabaho;
- patuloy na pagbibilang ng hakbang.
Mga halimbawa ng mga pagpapakita ng ACS sa mga bata
Ang mga bata ay napapailalim sa obsessive-compulsive syndrome na mas madalas kaysa sa mga nasa hustong gulang. Ngunit ang mga sintomas ng manifestation ay magkatulad, ibinabagay lamang para sa edad:
- takot na nasa isang kanlungan;
- takot na mahulog sa likod ng mga magulang at mawala;
- pagkabalisa tungkol sa mga marka na nagiging obsessive thoughts;
- madalas na paghuhugas ng kamay, pagsipilyo ng ngipin;
- kumplikado sa harap ng mga kapantay, naging obsessive syndrome at iba pa.
Diagnosis ng ACS
Ang Diagnosis ng obsessive-compulsive syndrome ay upang matukoy ang mga napaka-obsessive na pag-iisip at pagkilos na naganap sa loob ng mahabang panahon (hindi bababa sa kalahating buwan) at sinamahan ng isang depress na estado odepresyon.
Kabilang sa mga katangian ng obsessive na sintomas para sa diagnosis, dapat na i-highlight ang sumusunod:
- may kahit isang pag-iisip o aksyon ang pasyente at nilalabanan ito;
- ang ideya ng pagtupad sa isang salpok ay hindi nagbibigay ng kagalakan sa pasyente;
- nakakabahala ang pag-uulit ng obsessive thought.
Ang kahirapan sa paggawa ng diagnosis ay kadalasang mahirap paghiwalayin ang obsessive-depressive syndrome mula sa simpleng ACS, dahil halos sabay-sabay na nangyayari ang mga sintomas nito. Kapag mahirap matukoy kung alin sa kanila ang lumitaw nang mas maaga, ang depresyon ay itinuturing na pangunahing karamdaman.
Ang pagsusulit mismo ay makakatulong upang matukoy ang diagnosis ng "obsessive-compulsive syndrome". Bilang isang patakaran, naglalaman ito ng ilang mga katanungan na may kaugnayan sa uri at tagal ng mga aksyon at pag-iisip na katangian ng pasyente na may ACS. Halimbawa:
- dami ng araw-araw na oras na ginugugol sa pag-iisip tungkol sa mga mapanghimasok na kaisipan (mga posibleng sagot: hindi naman, ilang oras, mahigit 6 na oras, atbp.);
- dami ng pang-araw-araw na oras na ginugugol sa paggawa ng mga pagpilit (kapareho ng mga sagot sa unang tanong);
- damdamin mula sa labis na pag-iisip o pagkilos (mga posibleng sagot: wala, malakas, katamtaman, atbp.);
- may kontrol ka ba sa mga nakakahumaling na kaisipan/kilos (mga posibleng sagot: oo, hindi, bahagyang, atbp.);
- Nahihirapan ka bang maghugas ng kamay/magligo/magsipilyo/magbihis/maglalaba/maglinis/maglabas ng basura, atbp. (mga posibleng sagot:oo, tulad ng iba, hindi, ayaw kong gawin ito, palagiang pagnanasa at iba pa);
- kung gaano karaming oras ang ginugugol mo sa pagligo/pagsipilyo ng iyong ngipin/paggawa ng iyong buhok/pagbibihis/paglilinis/pagtatapon ng basura at iba pa (mga posibleng sagot: tulad ng iba, doble pa; ilang beses pa, atbp..)
Upang mas tumpak na masuri at matukoy ang kalubhaan ng disorder, ang listahan ng mga tanong na ito ay maaaring mas mahaba.
Ang mga resulta ay nakadepende sa bilang ng mga puntos na nakuha. Kadalasan, mas marami sa kanila, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng obsessive-compulsive syndrome.
Obsessive Compulsive Syndrome – Paggamot
Para sa tulong sa paggamot ng ACS, dapat kang makipag-ugnayan sa isang psychiatrist na hindi lamang tutulong sa isang tumpak na diagnosis, ngunit matutukoy din ang nangingibabaw na uri ng obsessive disorder.
At paano mo matatalo ang obsessive syndrome? Ang paggamot sa ACS ay binubuo ng isang serye ng mga sikolohikal na therapeutic measure. Ang mga gamot ay kumukuha ng backseat dito, at kadalasan ay maaari lamang nilang suportahan ang resulta na nakamit ng doktor.
Bilang panuntunan, ginagamit ang mga tricyclic at tetracyclic antidepressant (halimbawa, Melipramine, Mianserin at iba pa), pati na rin ang mga anticonvulsant.
Kung may mga metabolic disorder na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga neuron sa utak, magrereseta ang doktor ng mga espesyal na gamot para sa paggamot ng neurosis. Halimbawa, Fluvoxamine, Paroxetine at iba pa.
Bilang therapyhindi kasali ang hipnosis at psychoanalysis. Sa paggamot ng obsessive-compulsive disorder, ginagamit ang mga cognitive-behavioral approach, na mas epektibo.
Ang layunin ng therapy na ito ay tulungan ang pasyente na huminto sa pagtutuon ng pansin sa mga obsessive na kaisipan at ideya, na unti-unting nilulunod ang mga ito. Ang prinsipyo ng operasyon ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay hindi dapat tumuon sa pagkabalisa, ngunit sa pagtanggi na gawin ang ritwal. Kaya, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa hindi na mula sa pagkahumaling, ngunit mula sa resulta ng hindi pagkilos. Ang utak ay lumilipat mula sa isang problema patungo sa isa pa, pagkatapos ng ilang mga ganitong paraan, ang pagnanasang magsagawa ng mga mapilit na aksyon ay humupa.
Sa iba pang mga kilalang paraan ng therapy, bilang karagdagan sa cognitive-behavioral therapy, ang "thought-stopping" technique ay ginagamit din sa pagsasanay. Ang pasyente sa oras ng paglitaw ng isang obsessive na ideya o aksyon ay inirerekomenda na sabihin sa isip sa kanyang sarili ang "Tumigil!" at suriin ang lahat mula sa labas, sinusubukang sagutin ang mga tanong tulad ng:
- Gaano ang posibilidad na mangyari ito?
- Nakakaabala ba ang mga obsessive thoughts sa normal na buhay at hanggang saan?
- Gaano kalaki ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa loob?
- Magiging mas madali ba ang buhay nang walang obsession at compulsions?
- Magiging mas masaya ka ba nang walang obsession at ritwal?
Nagpapatuloy ang listahan ng mga tanong. Ang pangunahing bagay ay ang kanilang layunin ay dapat na suriin ang sitwasyon mula sa lahat ng panig.
Posible ring magpasya ang psychologist na gumamit ng ibang paraan ng paggamot bilang alternatibo o bilang karagdagang tulong. Depende na ito sa partikular na kaso at sa kalubhaan nito. Halimbawa, maaaring ito ay therapy ng pamilya o grupo.
Self-help para sa ACS
Kahit na mayroon kang pinakamahusay na therapist sa mundo, kailangan mong magsikap sa iyong sarili. Hindi gaanong mga doktor - isa sa kanila, si Jeffrey Schwartz, isang sikat na ACS researcher - ang nagsasabi na napakahalaga ng self-management ng kanilang kondisyon.
Para dito kailangan mo:
- Magsaliksik sa iyong sarili sa lahat ng posibleng mapagkukunan tungkol sa obsessive disorder: mga libro, medikal na journal, mga artikulo sa Internet. Magtipon ng maraming impormasyon tungkol sa neurosis hangga't maaari.
- Pagsasanay sa mga kasanayang itinuro sa iyo ng iyong therapist. Iyon ay, subukang sugpuin ang mga obsession at mapilit na pag-uugali nang mag-isa.
- Manatiling nakikipag-ugnayan sa mga mahal sa buhay – pamilya at mga kaibigan. Iwasan ang social isolation, dahil pinapalala lamang nito ang obsessive disorder.
At higit sa lahat, matutong mag-relax. Alamin ang hindi bababa sa mga pangunahing kaalaman sa pagpapahinga. Gumamit ng meditasyon, yoga, o iba pang paraan. Makakatulong ang mga ito na mabawasan ang epekto at dalas ng mga obsessional na sintomas.
