Menopausal hormone therapy: mga indikasyon, gamot, rekomendasyon at pagsusuri

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Sa buhay ng bawat babae ay dumarating ang panahon na ang repleksyon sa salamin ay unti-unting nagpapasaya sa kanya. Lumilitaw ang mga bagong wrinkles, nagbabago ang hugis-itlog ng mukha, kumukupas ang balat. Maraming mga kababaihan ang nagsisikap na ibalik ang kagandahan sa tulong ng iba't ibang mga kosmetikong pamamaraan at nakalimutan na ang lahat ng mga panlabas na pagbabago ay resulta ng mga panloob. Ang matagal na kabataan sa loob ng ilang taon ay magbibigay-daan hindi sa isang bagong-fangled na cream o iniksyon, ngunit menopausal hormone therapy.

Kabataan at mga hormone

Mga pagbabagong nauugnay sa edad na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, pinakamahusay na nagpapakita ng pag-asa ng kagandahan sa mga hormone. Ang balat ay nagsisimulang tumanda nang mas mabilis sa sandaling bumaba ang produksyon ng estrogen. Bilang karagdagan, ang mga hormone ay nakakaapekto sa emosyonal na estado ng isang babae, ang kanyang timbang at libido. Kung walang sapat na produksyon ng mga sangkap na ito, imposible ang normal na trabaho.organismo.

Ang pinakamataas na dami ng mga hormone na ginawa sa isang babaeng may edad na 25 hanggang 30 taon. Pagkatapos ay nagsisimula ang unti-unting pagbaba sa kanilang antas. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng kakulangan ng mga hormone sa katawan ay:

• pagbaba ng performance;
• pagkalampag ng kalamnan;
• nabawasan ang sex drive;
• madalas na mood swings, depression;
• pagtaas ng bilang ng mga kulubot, pagbaba sa pagkalastiko ng balat;
• hitsura ng pananakit sa malalaking kasukasuan;
• pagtanggal ng mga panloob na organo;
• pagkamatay ng mga selula sa mga tissue at organ, na humahantong sa pagkasira ng immune system, thyroid at pancreas, bato at atay.

Talagang lahat ng hormones ay mahalaga para sa kalusugan ng katawan. Ngunit para sa kagandahan ng isang babae, ang sex ay gumaganap ng isang pangunahing papel - ito ay progesterone, estrogen at testosterone. Ang produksyon ng mga hormone na ito ay nagsisimulang bumaba mula sa edad na 35. Bilang resulta ng naturang mga pagbabago, ang synthesis ng hyaluronic acid at collagen ay naaabala, ang tissue ng kalamnan ay nawasak, at ang fatty tissue ay pumapalit.

Ang mga karagdagang pagbabagong nagaganap sa katawan ay nagdudulot ng higit na pagkabigo sa mga kababaihan. Ang buhok ay nagsisimulang lumaki nang mas mabagal at mas mabilis na nalalagas, lumalala ang memorya, bumababa ang kapasidad sa pagtatrabaho, ang mga yugto ng pagkamayamutin at depresyon ay lumilitaw nang mas madalas. Kadalasan ay may mga paglabag sa sexual function, posible ang mga problema sa pag-ihi.

Ang density ng buto ay direktang nakasalalay din sa mga hormone. Samakatuwid, ang mga matatandang kababaihan ay madaling kapitan ng osteoporosis. Nag-aambag sa mga bali at labis na timbang. Sa panahon ng menopause, mayroong isang makabuluhangisang pagtaas sa adipose tissue, habang ang tissue ng kalamnan ay patuloy na sinisira. Ang panganib na magkaroon ng cancer at cardiovascular disease ay tumataas.

Ang Hormon replacement therapy sa menopause ay may kakayahang mapanatili ang kalusugan at makabuluhang patagalin ang kabataan. Ito ay kinakailangan para sa bawat babae, sa kondisyon na walang mga kontraindiksyon. Ang muling pagdaragdag sa kakulangan ng mga mahahalagang sangkap na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na mapanatili ang synthesis ng hyaluronic acid at collagen, pinipigilan ang pagbuo ng osteoporosis at pagkasira ng tissue ng kalamnan, at pinipigilan ang katawan na maging mahina.

Mga indikasyon at prinsipyo ng pagkilos ng hormone therapy

Alam ng mga doktor ng mga sinaunang sibilisasyon na ang produksyon ng mga hormone sa katawan ng tao ay bumababa sa pagtanda. Sinubukan nilang pigilan ang prosesong ito. Masasabi nating ang unang hormone therapy para sa menopause ay naimbento sa sinaunang Egypt. Ang mga doktor ay naghanda ng mga extract mula sa gonad ng mga hayop at inireseta ang gamot na ito sa kanilang mayayamang pasyente.

Ang mga modernong kababaihan ay may kakayahang manatiling kaakit-akit hangga't gusto nila. Ang sports, isang malusog na pamumuhay, pagsunod sa mga prinsipyo ng nakapangangatwiran na nutrisyon, regular na pagbisita sa isang beautician ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kalusugan at kabataan na hitsura. At makabuluhang pinalawig din ang panahon ng aktibong buhay.

Sa maraming bansa sa Europe at US, karamihan sa mga kababaihan ay pipili ng hormone therapy para sa menopause. Binibiro ng mga endocrinologist na ito lang ang paraan para isipin ng katawan na mas bata pa ito kaysa sa totoo. Hindi lahat domesticsumasang-ayon ang mga eksperto sa opinyon na ito. Hindi sila nagmamadaling mag-apply ng hormone therapy sa kanilang mga pasyente, na ginagabayan ng katotohanang mayroon itong kahanga-hangang listahan ng mga side effect.

European na mga doktor sa kurso ng maraming klinikal na pag-aaral ay naunawaan kung paano mabawasan ang mga panganib. Ang posibilidad ng mga side effect ay nababawasan kung ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:

1. Hormonal therapy para sa menopause ay inireseta at kinansela sa isang napapanahong paraan.
2. Dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang lahat ng rekomendasyon ng espesyalista. Napakadelikado na baguhin ang dosis ng mga gamot nang mag-isa.
3. Hormonotherapy ay dapat lamang inireseta kung ipinahiwatig.
4. Para sa paggamot, dapat kang pumili ng mga napatunayan at maaasahang gamot na may kaunting listahan ng mga side effect.
5. Ang dosis ng gamot ay dapat na inireseta lamang ng doktor pagkatapos matanggap ang lahat ng mga pagsusuri.

Ang ilang mga pasyente ay may negatibong saloobin sa hormone therapy sa panahon ng menopause. Itinuturing nilang hindi natural ang gayong paggamot. Ngunit may iba pang mga dahilan din:

1. Takot na tumaba.
2. Ang paniniwala na ang paggamit ng hormone ay maaaring nakakahumaling.
3. Takot na mas maraming buhok ang lumitaw sa mga hindi gustong lugar.
4. Takot na ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay hahantong sa pagkakaroon ng cancer.

Sa totoo lang, ito ay pagtatangi. Ang problema ay hindi lahat ng mga pasyente ay nauunawaan kung paano maaaring maantala ng hormone therapy ang menopause. Posible ito salamat sa napapanahong pagsisimulapagwawasto.

Lahat ng kababaihan na higit sa 40 ay nangangailangan ng microdoses ng bioidentical hormones. Sa kasong ito, walang kakulangan ng mga sangkap na ito at ang pagtanda ng katawan ay bumagal nang malaki. Ang mga wastong napiling gamot at dosis ay hindi makakasira. Sa kabaligtaran, pinapabuti nila ang kalusugan sa pamamagitan ng pagprotekta sa pasyente mula sa pagkakaroon ng osteoporosis at cardiovascular disease.

Mga indikasyon para sa therapy ng hormone para sa mga kababaihan:

1. Ang pagnanais ng pasyente na pahabain ang kabataan.
2. Menopause bago ang edad na 40.
3. Ang pagnanais ng isang babae na pigilan ang pagbuo ng mga pathology tulad ng polycystic ovaries, hypertension, vaginal dryness, hypertension, urinary incontinence.
4. Climax dahil sa chemotherapy o hysterectomy.

Hormonal therapy at mga pathologies

Ito ay karaniwan para sa mga pasyente na magkaroon ng isa o higit pang mga malalang sakit sa oras na sila ay pumasok sa perimenopause. Natatakot sila na ang therapy ng hormone para sa mga kababaihan ay maaaring humantong sa isang exacerbation ng luma at ang paglitaw ng mga bagong pathologies. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga takot na ito ay walang batayan. Maaaring maibsan ng hormone therapy ang kondisyon ng pasyente na may mga sumusunod na sakit:

1. Osteoarthritis. Ang mga wastong napiling gamot ay nagpapabagal sa pag-unlad ng mga sakit, binabawasan ang tindi ng sakit. Ang epekto ay mas malinaw sa mga kasukasuan ng tuhod kaysa sa mga kasukasuan ng balakang.
2. Rheumatoid arthritis. Pinipigilan ng hormone therapy ang pagbaba sa density ng mineral ng buto, at pinapabuti din ang trophism ng kalamnan.
3. Osteoporosis. Ito ay isa sa mga sakit na kung saan ang positibong epekto ng menopausal hormone therapy ay hindi maikakaila. Ang MHT ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa osteoporosis. Binabawasan ng naturang therapy ang panganib ng mga bali sa lahat ng pangkat ng edad, kahit na mas matanda.
4. COPD. Napatunayan na sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang patolohiya na ito ay mas malala. Pinapaginhawa ng hormone therapy ang kalagayan ng mga pasyente.
5. Bronchial asthma. Ang mga sintetikong estrogen ay maaaring magpalala sa sakit. Ang mga naturang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may bronchial hika. Ngunit ang pag-inom ng mga natural na estrogen, lalo na sa kumbinasyon ng mga progestogens, ay nakakatulong na maiwasan ang mga exacerbation at makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente.
6. Arterial hypertension. Napatunayan ng mga research scientist na nakakatulong ang menopausal hormone therapy na bawasan ang mga antas ng presyon ng dugo, at nagpapanumbalik din ng normal na circadian rhythm.
7. Ischemic heart disease. Sa kasong ito, ang impluwensya ng mga hormone ay hindi maliwanag. Kung nagsimula ang therapy sa oras, iyon ay, sa panahon ng perimenopausal, magkakaroon ito ng cardioprotective effect. Ang kontribusyon nito sa pagbawas ng dami ng namamatay mula sa mga vascular pathologies ay mas mataas kaysa sa pagkuha ng acetylsalicylic acid. Ngunit kung sakaling ang isang babae na higit sa 60 ay nagsimulang makatanggap ng MHT sa unang pagkakataon, maaari itong makapinsala sa kanyang katawan.
8. Mga impeksyon sa ihi. Ang mga estrogen ay nag-normalize ng microflora ng puki, pinababa ang antas ng pH nito. Ang mga paghahanda na may mga sangkap na ito ay pinapayagang gamitin hangga't kinakailangan para sa kumpletong pagkawala ng mga sintomas.
9. Diabetes. Ang wastong napiling gamot ay hindi humahantong sa paglala ng insulin resistance.
10. Obesity. Ang modernong menopausal hormone therapy ay hindi pumukaw, ngunit, sa kabaligtaran, pinipigilan ang pagtaas ng timbang. Ang akumulasyon ng taba, lalo na sa tiyan, ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga estrogen. Ang sensitivity ng insulin ay nabawasan. Pinapababa nito ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes.

Ang tamang pagpili ng mga gamot ng doktor ay nagpapahintulot sa paggamit ng MHT sa karamihan ng mga sakit. Ang isang babae ay maaari lamang mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista at tamasahin ang kanyang pagmuni-muni sa salamin.

Progesterone na gamot

Ang mga paghahanda ng progesterone ay nakakatulong na alisin ang mga sintomas ng menopausal at sinusuportahan ang mga function na umaasa sa hormone, kaya naman madalas itong ginagamit sa menopausal hormone therapy. Ang doktor ay pipili ng mga klinikal na rekomendasyon (treatment protocol) nang paisa-isa para sa bawat pasyente pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri.

Ang pinakamabisang gamot ay kinabibilangan ng:

1. "Utrozhestan". Mga kapsula para sa intravaginal o oral na paggamit. Ang "Utrozhestan" ay dapat inumin sa gabi, sa walang laman na tiyan. Ito ay isang hormonal na lunas ng natural na pinagmulan. Karaniwang mahusay na disimulado. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging sanhi ng migraines at bloating. Ang halaga ng gamot ay 4500 rubles.
2. "Dufaston". Ang pinaka-iniresetang gamot, na gumagamit ng isang hormone ng sintetikong pinagmulan, ngunitang istraktura nito ay katulad ng natural. Kapag kumukuha nito, walang contraceptive effect. Hindi ito nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura, pagtaas ng timbang ng katawan at pagtaas ng pamumuo ng dugo. Sa matinding pathologies sa atay, ang Duphaston ay kontraindikado. Ang tinantyang halaga ng gamot ay 550 rubles.
3. "Norkolut". Ang isang makabuluhang bentahe ng gamot ay ang gastos nito, na hindi hihigit sa 200 rubles. Sa kasamaang palad, ang lunas na ito ay may kahanga-hangang listahan ng mga contraindications at side effect.
4. "Linestrenol". Sintetikong progestogen, ang epekto sa katawan na kung saan ay katulad ng natural. Ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng menopause ay nawawala pagkatapos ng mga unang araw ng pag-inom ng gamot. Ang halaga nito ay 3500 rubles.
5. "Veraplex". Nagagawa ng gamot na pigilan ang pagbuo ng mga tumor na sensitibo sa hormone. Inireseta ang "Veraplex" sa mga pasyenteng may ilang partikular na uri ng oncology, postmenopausal.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng mga gamot na ito, wala sa mga ito ang makakapigil sa ovarian dysfunction. Ngunit ang mga paraan na ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kurso ng menopause. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kung hindi, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan.

Estrogen drugs

Kapag ang isang babae ay dumaan sa pagdadalaga, nagsisimula ang produksyon ng estrogen. Sa ilalim ng kanilang kontrol, ang synthesis ng hyaluronic acid ay nangyayari. Pinapayagan ng estrogen ang balat na mapanatili ang kahalumigmigan, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng cell, ay responsable para sa emosyonal na estado ng isang babae at ang lakas ng kanyang tissue ng buto. Pinoprotektahan din nito laban sasobra sa timbang.

Ang mga paghahanda ng estrogen ay halos palaging inireseta para sa menopausal hormone therapy. Ang mga rekomendasyon para sa pagpasok ay nakasalalay sa mga resulta ng mga pagsusuri ng pasyente. Kadalasan, ang mga estrogen ay dapat inumin kasama ng progesterone. Ngunit ang mga pagbubukod ay posible, halimbawa, kung ang matris ay extirpated. Sa kasong ito, inirerekomenda ang estrogen monotherapy.

Ang listahan ng mga pinakamahusay na gamot ay kinabibilangan ng:

• "Divigel". Ito ay isa sa mga pinakamahusay na remedyo para sa artipisyal at natural na menopause. Magandang proteksyon laban sa pag-unlad ng osteoporosis. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang gel. Ang pinakamababang dosis nito ay 1 g bawat araw. Ang desisyon kung gaano karaming Divigel ang dapat gamitin ng isang partikular na pasyente ay maaari lamang gawin ng kanyang doktor. Tinutukoy din nito ang tagal ng paggamot. Ilapat ang produkto sa malinis na balat ng ibabang bahagi ng katawan. Ang halaga ng gamot ay 650 rubles.
• "Estrogel". Ang paggamit ng lunas na ito ay nagpapagaan sa mga sintomas ng menopause sa loob ng unang linggo. Ang gel ay inirerekomenda na ilapat sa balat ng bisig. Ang halaga ng gamot ay 800 rubles.
• "Proginova". Ang menopausal hormone therapy na gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Ang tool ay magagamit sa mga tablet. Ang halaga ng gamot ay 600 rubles.
• "Klimara". Magagamit sa anyo ng isang transdermal system. Ang epekto ng patch ay tumatagal ng pitong araw. Inirerekomenda na idikit ito sa kahabaan ng gulugod o sa balat ng puwit. Ipinagbabawal na i-fasten sa lugar ng dibdib. ATkung ang produkto ay nailapat nang tama, ang pagligo o pagligo ay hindi magiging sanhi ng pagbabalat nito. Ang presyo ng gamot ay 1250 rubles.

"Estramon". Isa pang epektibong transdermal system. Ang isang patch ay maaaring manatili sa balat sa loob ng tatlo hanggang apat na araw. Kinakailangan na idikit ito sa balat ng panlabas na bahagi ng hita. Ang halaga ng gamot ay 5300 rubles

Mga kumbinasyong gamot

Nangungunang pharmacological alalahanin ay lumikha ng isang bilang ng mga modernong pinagsamang gamot. Ang menopausal hormone therapy ay sadyang epektibo dahil ang gynecologist ay tumpak na makakapili ng dosis na kailangan ng pasyente. Ang pinakabagong henerasyon ng mga produkto ay naglalaman ng parehong progesterone at estrogen. Ang mga ito ay kadalasang inireseta sa mga babaeng walang kasamang sakit.

Ang listahan ng mga pinakamahusay na gamot ay kinabibilangan ng:

1. "Klimonorm". Bilang bahagi ng gamot - levonorgestrel at estradiol valerate. Ang tool ay nag-normalize ng emosyonal na estado, nagpapabagal sa proseso ng pagtanda ng balat. Hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 65 taong gulang. Ang presyo ng gamot ay 850 rubles.
2. "Femoston". Ang lunas na ito, na ginagamit sa paggamot ng menopause, ay mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa pag-unlad ng osteoporosis at malignant neoplasms. Ang halaga ng gamot ay 950 rubles.
3. "Angelique". Kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral na ang pag-inom ng gamot ay nagpoprotekta laban sa pag-unlad ng menopause na osteoporosis, nagpapagaandepression, nagpapabuti sa kondisyon ng balat at buhok. Pinoprotektahan din nito ang pag-unlad ng colon cancer. Ang presyo para sa packaging ng produkto ay 1300 rubles.

Contraindications at side effects

Menopausal hormone therapy ay ang pinakamabisang paraan upang mapahaba ang kabataan. Ito rin ang tanging paraan na napatunayang mabisa sa pagpigil sa mga menopausal disorder.

Ang mga unang gamot na ginamit para sa paggamot ay may kahanga-hangang listahan ng mga kontraindikasyon. Samakatuwid, kakaunti ang mga kababaihan ang maaaring samantalahin ang mabisang paraan na ito ng pagpapanatili ng kabataan at kagandahan. Mula nang lumitaw ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot, ang listahan ng mga kontraindikasyon ay kapansin-pansing nabawasan.

Kailangan ang kumpletong pag-withdraw ng therapy sa kasong ito:

1. Malignant tumor (dibdib, atay o endometrium).
2. Intrauterine bleeding.
3. Hepatitis.
4. Thromboembolism.
5. Mga karamdaman sa metabolismo ng taba.
6. Porfiria.
7. Deep vein thrombosis.

Ang mga modernong ultra-low dose na gamot ay nagpapaliit sa panganib ng mga side effect. At sa kaganapan na ang isang babae ay mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang hitsura ng mga hindi gustong reaksyon ay sinusunod sa mga pambihirang kaso. Gayunpaman, ang pag-inom ng mga hormone therapy na gamot ay minsan ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na epekto:

• migraine;
• bloating;
• trombosis;
• pagbabago sa libido;
• pagduduwal;
• buhok;
• tachycardia;
• disfunction sa atay;
• benign breast mass;
• pagbabago sa timbang ng katawan;
• acne;
• constipation;
• vaginitis.

Mga kalaban ng hormone therapy

Noong 2002, isang grupo ng mga siyentipiko mula sa USA, Switzerland, Austria, Italy at Sweden ang naghanda ng ulat na tumatalakay sa bisa ng menopausal hormone therapy. Ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista ay ang mga sumusunod: sa lahat ng kaso, kapag posible, ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay dapat piliin.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang lahat ng naunang inilabas na data na nagsalita tungkol sa mga benepisyo ng therapy sa hormone ay ibinigay ng mga hindi mapagkakatiwalaang source. Ang mga nakakagulat na resulta ay nakuha sa panahon ng pagsasagawa ng mga bagong pag-aaral na kinasasangkutan ng mga control group. Ito ay lumabas na ang mga hormonal na gamot ay hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit sa cardiovascular. Sila, sa kabaligtaran, ay nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng dugo at dagdagan ang panganib ng atake sa puso ng 50%. Lalo na sa unang taon ng pagpasok. Bilang karagdagan, walang positibong epekto sa mga problema tulad ng kawalan ng pagpipigil sa ihi o mood swings. Ang katotohanan na ang menopausal therapy ay nagpoprotekta laban sa pagkakaroon ng osteoporosis ay hindi pa nakumpirma.

Natatandaan ng mga siyentipiko na maraming sintomas ng menopause ang maaaring alisin sa ibang paraan, hindi lang ang pag-inom ng hormones ang solusyon. Ang isang babae ay dapat magkaroon ng kamalayan sa lahat ng mga panganib at kumuha ng isang responsableng diskarte sa paggawa ng isang desisyon. Dapat lang isaalang-alang ang hormone therapy kung nabigo ang ibang paggamot.

Phytohormones

Ang ilang mga halaman ay naglalaman ng mga sangkap na may katulad na istraktura sa mga babaeng sex hormone. Sa kanilang tulong, maaari mong bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas ng menopause. Salamat dito, maaaring mapalitan ang hormonal therapy sa pamamagitan ng pagkuha ng mga herbal na paghahanda. Ang mga naturang produkto ay may banayad na epekto sa katawan ng babae, nag-aalis ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas, nagpapabuti sa kondisyon ng buhok at balat.

Phytohormones ay maaaring inumin nang matagal. Hindi sila tinatanggihan ng katawan at mahusay na disimulado. Sa kasamaang-palad, hindi sila makapagbibigay ng agarang epekto, ngunit kung sistematikong gamitin, mapapatatag nila ang kundisyon sa mahabang panahon.

Ang pinakamabisang gamot ay:

1. "Klimandion".
2. "Incolim".
3. "Remens".
4. "Babae".
5. "Climaxan".

Mga Review

Manatiling laging bata at maganda ang pangarap ng bawat babae. Ang therapy sa hormone ay maaaring bahagyang matupad ang pagnanais na ito. Ang mga pagsusuri sa mga pasyenteng iyon na umiinom ng gamot sa mahabang panahon ay nagpapatunay ng kanilang pagiging epektibo.

Isinulat ng mga babae na nawawala ang depresyon at pagkabalisa pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw na pag-inom. Ang kondisyon ng balat at buhok ay kapansin-pansing bumuti pagkatapos ng ilang linggo. Ang mga pasyenteng pumili ng hormonal therapy ay nagsasabi na sila ay mukhang mas bata kaysa sa kanilang mga kapantay na tumanggi sa gayong paggamot.