Ang Tuberculosis ay isang medyo karaniwang nakakahawang sakit na literal na makikita sa alinmang bansa sa mundo. Ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa paglunok ng iba't ibang bacteria o Koch's bacillus. Ang sakit ay kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets at may malubhang sintomas, katulad ng:
- pagkahilo;
- basang ubo;
- hemoptysis;
- kahinaan;
- febrile condition;
- hindi makatwirang pagbaba ng timbang;
- mga pagpapawis sa gabi.
Ang mga pagsusuri sa tuberculin ay kontraindikado sa pagkakaroon ng iba't ibang sakit sa balat, mga reaksiyong alerdyi, bronchial hika, epilepsy, mga nakakahawang sakit. Hindi kinakailangang magsagawa ng mga pagsusuri sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pag-iniksyon ng immunoglobulin o isang biological sample.
Diagnosis ng Tuberculosis
Ang pangunahing organ na nasira ng tuberculosis ay ang mga baga. Ang ibang mga panloob na organo ay bihirang dumanas ng sakit na ito. Posibleng masuri ang tuberculosis sa tulong ng fluorography, CT (computed tomography), radiography, tuberculin skin test (Pirke test) at iba pang uri ng laboratory tests. MULA SApara sa layunin ng pag-diagnose ng sakit, ang pagbabakuna ay isinasagawa isang beses sa isang taon.
Ano ang reaksyon ng skin test?
Isa sa mga paraan ng preventive examination ng mga bata para sa tuberculosis ay ang Pirquet test. Ang immunological test na ito ay kayang ipakita kung ang lumalaking organismo, kahit na sa mga unang yugto, ay may impeksyon sa tuberculosis. Ang reaksyon ng katawan sa hitsura ng tuberculin ay tinatawag na reaksyon ng Pirquet, at tinutukoy nito ang sensitivity ng katawan sa Mycobacterium tuberculosis. Ginagawa rin ang pirque test sa mga pasyenteng nasa nasa hustong gulang na bilang isang control analysis kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng paggamot.
Sample na komposisyon
Ang sample ay naglalaman ng tuberculin - isang espesyal na katas mula sa nawasak na Koch bacilli, na naimbento noong 1890 ng German na doktor na si Robert Koch. Ang doktor na ito ang naging tagapagtuklas ng naturang sakit gaya ng tuberculosis. Ang hood ay nagsimulang gamitin noong 1907. Sa una, pinadulas nila ang balat nito at sinusubaybayan ang reaksyon, at pagkatapos noon ay sinimulan nilang subukang mag-iniksyon ng tuberculin sa ilalim ng balat.
Ngayon, ang Pirke test, na ang komposisyon nito ay kinabibilangan ng pinaghalong mga pinatay na mga filtrate ng kultura ng microbacteria ng tao at bovine, ay sinusunod sa maraming tao na may iba't ibang pangkat ng edad. Bilang karagdagan sa aktibong pangunahing sangkap - tuberculin Pirquet, kasama sa sample ang mga sumusunod na karagdagang sangkap:
- phosphate buffer s alts;
- sodium chloride.
Paano ito nangyayari?
Ang prinsipyo ng pagsusulit, ang komposisyon nito ay batay sa tuberculin,ay binubuo sa paglalapat ng gamot sa balat. Ang balat ng bisig o balikat ay mahusay na nadidisimpekta lamang ng carbolic acid, dahil ang mga sangkap na naglalaman ng alkohol ay nag-iiwan ng protina sa balat, na hindi kanais-nais para sa kadalisayan ng pagsusuri. Ang mga bingaw sa balat ay ginawa gamit ang isang scarifier na may lalim na hindi hihigit sa 5 mm. Ang pasyente ay dapat maghintay ng hanggang 5 minuto hanggang sa masipsip ang solusyon, at ang nalalabi ay dahan-dahang punasan ng isang tuwalya ng papel. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay sinusubaybayan sa loob ng 48 oras at ang reaksyon sa sangkap ay sinusuri.
Bilang resulta ng pagpapakilala ng tuberculin, ang isang tiyak na pamamaga (papule) ay nangyayari sa lugar ng mga gasgas, na pinupukaw ng akumulasyon ng T-lymphocytes. Ito ang mga selula ng dugo na may pananagutan para sa kaligtasan sa anti-tuberculosis. Ang balat ay maaaring magbago ng kulay at density sa lugar ng papule. Ang pamamaraang ito ng diagnosis ay bihirang ginagamit dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon at mababang kahusayan sa diagnostic. Matapos magawa ang pagsusulit at hanggang sa makuha ang mga resulta, hindi ito inirerekomenda:
- pagbasa sa lugar kung saan kinuha ang sample;
- punasan ang papule ng iba't ibang gamot o pamahid;
- idikit ang papule na may band-aid;
- suklay o punitin.
Resulta
Sa karaniwan, kapag isinagawa ang pagsubok sa Pirquet, ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 araw, iyon ay, 48-72 oras. Sa lugar kung saan ginawa ang mga gasgas, lumilitaw ang isang pokus ng pangangati. Ang kanyang lugar ay sinusukat ng mga doktor. Ang mga resulta ay inuri sa ganitong paraan kapag ang pagsusulit ay isinagawaPirque:
- ang pamantayan ay sinusunod na may pinakamababang sukat ng papule (hanggang 5 mm sa karaniwan);
- Ang 3 mm ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa muling pagbabakuna at muling pagsusuri ng resulta ng pangangati;
- kung ang isang papule ay matatagpuan na may sukat mula 4 hanggang 10 mm, nangangahulugan ito ng posibleng impeksyon ng tuberculosis o isang taong nasa panganib (iyon ay, patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan);
- kung ang pokus ng pangangati ay 10 hanggang 15 mm ang laki o ang mga ulser ay matatagpuan sa lugar ng pagbabakuna, ang indicator na ito ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad na magkaroon ng tuberculosis.
Nagtapos na sample
Ang ganitong uri ng pag-aaral ay napabuti at ito ay isang aplikasyon sa balat ng gamot na may kaunting mga gasgas. Hindi tulad ng tradisyunal na bersyon ng pag-aaral, ang isang nagtapos na pagsusulit ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaiba-iba ng diagnostic na halaga sa proseso ng paglilinaw sa likas na katangian ng isang allergy sa tuberculin. Ang pagsusuri sa balat ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng tuberculin sa balat na may 100%, 25%, 5% at 1% na konsentrasyon. Ang paghahanda ng balat ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa tradisyonal na pagsubok sa Pirquet. Ang mga bingaw ay mahigpit na inilalapat sa pagkakasunud-sunod, at iba't ibang mga minarkahang pipette ang ginagamit. Mga sterile na materyales lamang ang ginagamit para sa bawat pasyente. Matapos ang hitsura ng isang "white roller", ang mga labi ng tuberculin ay maaaring alisin. Ang ganitong uri ng diagnosis ay kadalasang ginagawa upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot sa TB.
Nagtapos ng sample na mga resulta
Grinchar at Karpilovsky graded skin test ay sinusuri pagkatapos ng 48-72 oras pagkatapos ng pamamaraan. May mga ganitong reaksyon ng katawan sa iba't ibang konsentrasyon ng tuberculin:
- anergic reaction (walang reaksyon sa mga sample);
- hindi partikular na reaksyon (kaunting pamumula lamang ang makikita sa sample na may 100% na konsentrasyon ng solusyon);
- normal na reaksyon (may katamtamang reaksyon ng katawan sa tuberculin, at walang reaksyon sa mga sample na may 5% at 1% na solusyon);
- hyperergic reaction (ang resultang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtugon sa lahat ng uri ng sample; mas mataas ang konsentrasyon ng tuberculin sa solusyon, mas malaki ang reaksyon);
- equalizing na uri ng reaksyon (lahat ng sample na kinuha ay may parehong papules, kulay ng balat at laki ng foci ng pamamaga);
- paradoxical na reaksyon (na may mas mataas na konsentrasyon ng tuberculin sa sample, mas malinaw na reaksyon ang makikita).
Kaya, isinaalang-alang namin ang pamamaraang diagnostic gaya ng pagsubok sa Pirquet. Ang resulta nito ay hindi nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng sakit sa katawan o ang kakayahan ng isang tao na makahawa sa malulusog na tao. Ito ay nagpapahiwatig lamang ng reaksyon ng katawan sa causative agent ng tuberculosis. Ang Pirquet test (Mantoux reaction ang alternatibo nito) ay itinuturing na mandatory para sa mga bata.
