Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung ilang beses maaaring gawin ang IVF.
In vitro fertilization ay nagbibigay sa maraming pamilya ng pagkakataong magkaroon ng sanggol. Gayunpaman, walang garantiya na ang pagbubuntis ay magaganap sa unang pagkakataon. Kahit na sa mga bansa kung saan ang gamot ay lubos na binuo, ang pangunahing pagpapabunga ay nagtatapos sa panganganak lamang sa 35-52% ng mga kaso. Ang tagumpay ng unang pagtatangka sa Russia ay isang maximum na 30%. Gayunpaman, ang pangalawa at kasunod na mga pagtatangka ay nagpapataas ng mga pagkakataon ng hanggang 90%. Kaugnay nito, napakahalagang malaman kung ilang beses mo magagawa ang IVF.
Indications
Inirerekomenda ang in vitro fertilization para sa mga pasyente kung may ilang partikular na indikasyon para sa pamamaraang ito:
- Mga surgical intervention sa babaeng reproductive system.
- Sobstruction, walang fallopian tubes.
- Mga kaguluhan sa functionality ng endocrine system.
- Pagkakaroon ng mga adhesion, mga neoplasma sa pelvis.
- Kirurhiko, konserbatibotherapy na nabigo.
Lalaking Sanhi ng Kababaan
Ipinapakita ng mga istatistika na sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso, ang sanhi ng pagkabaog ay nakasalalay sa salik ng lalaki. Sa bagay na ito, ang parehong mga kasosyo ay dapat suriin. Mahalaga rin na sa kasalukuyan ang karapatan sa libreng IVF ay maaaring makuha hindi lamang ng mga mag-asawa na opisyal na ikinasal, kundi pati na rin ng mga mag-asawang hindi kasal, ngunit simpleng nagsasama, ngunit nangangarap ng magkasanib na anak. Bilang karagdagan, ang edad ng mga kasosyo ay hindi nililimitahan ng anumang framework.
Ilang beses mo magagawa ang IVF ayon sa compulsory medical insurance, sasabihin namin sa ibaba.
Mahalagang tandaan na ang quota procedure na ito ay maaari ding gawin para sa isang babae na walang permanenteng kapareha. Gayunpaman, sa ganoong sitwasyon, dapat siyang maging handa sa katotohanang maaaring magkaroon ng karagdagang gastos, ibig sabihin, kailangan niyang magbayad para sa mga serbisyo ng donor, ang donor biomaterial mismo.
Ano ang nalalapat sa quota sa
Karaniwan, ang mga pondong inilalaan para sa IVF ayon sa quota ay maaaring sumaklaw sa mga sumusunod na manipulasyon na isinagawa sa panahon ng pamamaraan ng pagpapabunga:
- Mga nagpapasiglang hormone.
- Sampling ng mga mabubuhay na oocytes.
- Paglaki ng mga embryo, ang kanilang pagpili.
- Paglipat ng mga embryo sa uterine cavity ng pasyente.
Ilang beses sa isang taon maaaring gawin ang IVF? Ito ay isang madalas itanong dahil maaaring may mga nabigong pagtatangka.
Mga dahilan ng nabigong pagpapabunga
Walang reproductologist, kahit ang pinakasikat at may karanasan, ang makakagawatiyakin na ang pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng unang pagtatangka sa IVF. Ang pinaka-kanais-nais na edad para sa artificial insemination ay ang edad na hanggang 35 taon. Gayunpaman, nalalapat din ito sa mga natural na pagtatangka na mabuntis - bawat taon ay bumababa ang bilang ng mga follicle ng babae. Dagdag pa rito, sa edad, tumataas ang posibilidad na mature ang isang may sira na itlog.
Sa edad na 35-40, ang pagkakataong mabuntis sa IVF ay nananatili sa medyo mataas na antas at umaabot sa 25-40%. Ang tagumpay ng pamamaraan ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga follicle ang mayroon ang isang babae at kung anong kalidad ang mayroon ang itlog. Sa isang mas matandang edad, ang mga pagkakataon ay nagiging minimal. Pagkatapos ng edad na 40, ang posibilidad na maging matagumpay ang resulta ay 10% lamang. Kaugnay nito, sa IVF na may kaugnayan sa edad, mas matagumpay ang mga pamamaraang iyon na gumagamit ng donor egg.
Iba pang dahilan
Maaaring mabigo ang pagpapabunga sa maraming iba pang dahilan:
- Obesity.
- Mga hormonal failure.
- Pagkakaroon ng masamang ugali.
- Mga genetic na pathologies.
- Mga nakakahawang sugat.
- Mga kaugnay na pathologies ng endometrium, fallopian tubes.
Ang kasaysayan ng ginekologiko ng pasyente ay gumaganap din ng isang mahalagang papel: kung mayroong mga maagang pagpapalaglag, operasyon ng kirurhiko, mga nagpapaalab na sakit, fibroids, curettage. May epekto din ang iba pang mga karamdaman sa kalusugan: mga pathology ng baga, puso, gastrointestinal tract, bato, na maaaring magpakita mismo sa maling oras.
Sa oras ng pamamaraanAng in vitro fertilization, ang isang babae ay dapat na ganap na malusog upang ang kanyang katawan ay hindi mag-aksaya ng enerhiya sa paglaban sa iba pang mga sakit. Kung hindi susundin ang prinsipyong ito, ang karaniwang sipon ay maaaring maging sanhi ng hindi matagumpay na pagtatangka sa pagpapabunga. Kaugnay nito, kinakailangang maingat na subaybayan ang estado ng kalusugan, subaybayan ang mga resulta ng laboratoryo, ultrasound, at iba pang pag-aaral.
Ang karanasan at mga kwalipikasyon ng isang espesyalista, ang maingat na pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon ng pasyente ay maaaring direktang makaapekto sa positibong resulta ng in vitro fertilization.
Ang mga sikolohikal na dahilan ay hindi dapat bawasan. Kadalasan, pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagtatangka sa IVF, ang isang babae ay nalulumbay, nawawalan ng pag-asa para sa isang kanais-nais na resulta. Habang ang bagong protocol ay dapat magsimula sa pananampalataya sa pinakamahusay.
Para maging patas, dapat tandaan na hindi lahat ay nakasalalay sa pasyente. Ang dahilan para sa hindi matagumpay na pagtatangka sa IVF ay maaaring nakasalalay sa hindi sapat na kalidad ng spermatozoa ng asawa (donor), gayundin ang kalidad ng mga embryo na inilipat.
Alamin kung ilang beses mo magagawa ang IVF.
Pagkatapos ng anong oras pinapayagang gawin ang muling pagpapabunga
Upang pasiglahin ang paglaki ng mga follicle, inireseta ng mga espesyalista ang mataas na dosis ng mga hormonal na gamot sa pasyente. Maaaring kabilang sa mga kahihinatnan ng kanilang paggamit ang sumusunod:
- Paglalagas ng buhok.
- Paghina ng emosyonal na kalagayan.
- Pagbabago ng timbang sa anumang direksyon (mas malaki, mas maliit).
- Paglabagpamumuo ng dugo.
- Mga problema sa thyroid gland.
- Mga iregularidad sa regla at higit pa.
Kaya, mahalagang alamin nang maaga kung ilang IVF ang maaaring gawin bawat taon. Kung ang paulit-ulit na IVF ay ginaganap sa bawat cycle, ang hormonal therapy ay maaaring makapukaw ng ovarian hyperstimulation syndrome. Ang mga sintomas ng sindrom na ito ay nagsisimulang lumitaw 2-5 araw pagkatapos ng paggamit ng isang malaking dosis ng mga hormonal na sangkap. Ang isang babae ay may pakiramdam ng kapunuan sa mga ovary, isang matalim na sakit ng isang stabbing character. Ang pamamaga ng mga paa't kamay, pagsusuka, pagduduwal, tachycardia, at pagbaba ng presyon ng dugo ay maliit na bahagi lamang ng mga sintomas na maaaring maranasan ng isang babae pagkatapos ng pagpapasigla ng hyperovulation. Bilang karagdagan, alam ang mga kaso kapag naganap ang nakamamatay na kinalabasan dahil sa OHSS.
Upang maiwasan ang ganitong side effect, ipinapayo ng mga reproductologist na gumawa ng mga pagitan sa pagitan ng mga pagtatangka. Kaya gaano karaming IVF ang magagawa mo?
Kung nagkaroon ng pagkabigo, maaari kang magsimula ng pangalawang protocol pagkatapos lamang ng 3 buwan. Ito ay nagpapahintulot sa katawan na magpahinga, mabawi hangga't maaari. Ang pangangailangang ito ay dahil din sa katotohanan na ang umaasam na ina, kung matagumpay ang susunod na pagtatangka, ay mangangailangan ng lakas upang dalhin at maipanganak ang isang bata.
Ilang pagsubok sa IVF ang magagawa ng isang tao sa buong buhay niya?
Hindi kinokontrol ng batas ng ating bansa ang bilang ng mga posibleng pagtatangka sa IVF. Ngunit may mga rekomendasyon ng WHO, ayon sa kung saan hindi pinapayagan na ulitin ang IVF kungang agwat sa pagitan ng mga pagtatangka ay mas mababa sa 3 menstrual cycle. Ibig sabihin, sa mga simpleng kalkulasyon, matutukoy na hindi hihigit sa 4 na pagtatangka ng artificial insemination ang maaaring gawin sa loob ng taon.
Ang desisyon sa kung gaano kadalas maaaring isagawa ang IVF, gayundin ang bilang ng mga protocol na isasagawa, ay dapat matukoy nang isa-isa. Sa kasong ito, ang mga sanhi ng pagkabaog, ang edad ng babae, ang mga resulta ng mga pagsusuri at ang kanyang mga pagsusuri ay dapat isaalang-alang.
IVF sa natural na cycle
Kung ang isang babae ay wala pang 35 taong gulang, ang kanyang menstrual cycle ay regular, walang hormonal disturbances, isang IVF program sa natural na cycle ay pinapayagan. Ang programang ito ay hindi kasing epektibo ng isang klasikal, dahil sinusubaybayan lamang ng mga espesyalista ang mga natural na proseso sa katawan ng babae, na hindi maimpluwensyahan ang mga ito. Sa mainam na mga kaso, isang itlog lamang ang maaaring makuha, at maaaring ito ay hindi maganda ang kalidad at hindi angkop para sa pagpapabunga. Ngunit ang IVF sa EC ay may isang malaking kalamangan - hindi ito nangangailangan ng pagpapasigla ng obulasyon sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Ang mga paulit-ulit na pagtatangka sa EC ay hindi gaanong nakakapinsala sa kalusugan ng kababaihan kaysa sa maikli at mahabang protocol. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi katanggap-tanggap ang walang katapusang pagtatangka sa artificial insemination.
Na may 8 nabigong pagtatangka
Sumusunod ang mga reproductionist sa buong mundo sa hindi binibigkas na tuntunin na dapat iwanan ang IVF kung 8 pagtatangka ay hindi matagumpay. Pagkatapos ng ikalimang pagtatangka, ang bawat kasunodnagbibigay ng mas kaunting pagkakataon ng isang positibong resulta. Samakatuwid, ang paggalaw sa parehong direksyon ay hindi naaangkop. Bilang isang patakaran, ang isang mag-asawa na nangangarap ng isang bata ay inirerekomenda na palitan ang programa ng IVF. Halimbawa, upang subukang magtanim muli ng isang donor egg. Ang rate ng tagumpay ng egg (oocyte) donation program ay umabot sa 55%.
Sa clinical practice, alam ang isang kaso kapag ang isang babae ay nakapagbuntis lamang bilang resulta ng ika-44 na pagtatangka.
Bilang ng mga libreng pagsubok
Magkano ang IVF na maaaring gawin sa CHI? Ang Ministri ng Kalusugan ay naglabas ng isang kautusan sa libreng artipisyal na pagpapabinhi noong 2004. Mula noong 2013, available na sa publiko ang feature na ito. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga pamamaraan ng IVF sa Russia ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng sapilitang seguro sa kalusugan. Para makapagsagawa ng artificial insemination nang libre, dapat kang mag-apply ng quota.
Maaaring saklawin ng quota ng IVF ang mga sumusunod na yugto ng pamamaraan:
- Pagpapasigla ng obulasyon.
- Bakod, insemination ng itlog.
- Paglaki, cryopreservation ng mga embryo.
- Paglipat ng embryo sa matris.
Ang pamamaraan para sa artificial insemination ayon sa compulsory he alth insurance ay maaaring ituring na kumpleto kung ang fetal egg ay natagpuan sa matris ng pasyente sa panahon ng ultrasound.
Maaaring sakupin ng IVF quota ang halagang hindi hihigit sa 141 thousand rubles. Ang lahat ng mga gamot na kinakailangan upang maisagawa ang mga pamamaraang ito ay maaari ding bayaran ng MHIF. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo bago at pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapabunga ay hindi kasama sa quota. Kung kailangan mong gumamit ng donor sperm o itlog, kailangan mong bayaran ang mga itoiyong sarili.
Sinumang mag-asawa na mamamayan ng Russian Federation, o isang babaeng walang asawa ay maaaring magsagawa ng IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance. Gayunpaman, ang pagkabaog ng isang lalaki o babae ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri.
Ilang beses ko magagawa ang IVF sa isang quota? Sa teorya, hanggang sa 4 na pagtatangka sa IVF ang maaaring gawin sa loob ng taon, ngunit sa pagsasagawa ito ay naiiba. Ang proseso ng paghahanda para sa pagpapabunga mula sa sandaling ang isang babae ay bumaling sa isang espesyalista sa muling pagtatanim ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Gayundin, ang proseso ay kumplikado sa katotohanan na maraming mga pagsubok sa laboratoryo ang nananatiling valid sa loob lamang ng 2 linggo.
Ibig sabihin, halos lumalabas na hindi hihigit sa dalawang pagtatangka sa IVF sa buong taon. Bilang karagdagan, ito ay isang sikat na pamamaraan, na nagiging sanhi ng mga pila para sa libreng pag-uugali nito, na nagpapababa din sa bilang ng mga posibleng pagsubok.
Tiningnan namin kung ilang beses maaaring gawin ang IVF.
