Ang pancreas ay isang glandular na uri ng organ at nagpapakita ng sarili sa digestive at endocrine system. Naglalaan ng isang bilang ng mga enzyme na kasangkot sa proseso ng paghahati ng mga organikong istruktura ng pagkain. Aktibong kasangkot sa lahat ng uri ng metabolismo.
Anatomy
Ito ay isang pahaba na organ, ang haba nito ay humigit-kumulang 20 cm. Sinasakop nito ang bahagi ng retroperitoneal space, sa likod ay ang lumbar spine, at sa harap ng tiyan. Mga bahaging istruktura:
- Ulo. Ang malapit na pakikipag-ugnay sa hugis ng horseshoe depression na nabuo ng mga kurba ng duodenum ay nagbibigay-daan sa pancreatic ducts na bumukas sa bahaging ito ng bituka at nagbibigay sa proseso ng pagtunaw ng mga kinakailangang enzyme.
- Katawan. Mayroon itong tatlong mukha at kahawig ng isang prisma. Sa hangganan na may ulo ay may bingaw para sa mesenteric vessel.
- Butot. Nakadirekta sa pali.
Sa kahabaan ng axis ng organ passWirsunga duct. Ang organ ay matatagpuan sa isang kapsula ng connective tissue. Ang nauunang ibabaw ng glandula ay sakop ng peritoneum.
Circulation
Ang organ ay tumatanggap ng arterial nutrition mula sa hepatic, gastroduodenal arteries. Ang caudal na bahagi ay binibigyan ng dugo mula sa arterial bed ng pali. Umaagos ang venous blood mula sa organ papunta sa portal vein.
Nervous supply
Tumatanggap ng autonomic innervation. Ang parasympathetic nerve supply ay ibinibigay ng ikasampung pares ng cranial nerves, at ang sympathetic na impluwensya ay ibinibigay ng celiac at superior mesenteric ganglia.
Physiology
Ang istraktura ng pancreas ay may kasamang dalawang function.
Function ng external (exocrine) secretion
Ang parenchyma ng organ ay bumubuo ng pancreatic juice, na mayroong alkaline na reaksyon upang ma-neutralize ang acidic na bolus ng pagkain. Ang dami ng juice bawat araw ay hanggang 2 litro. Ang batayan ng juice ay tubig, bicarbonates, potassium at sodium ions at enzymes.
Ang ilang mga enzyme ay hindi aktibo dahil ang mga ito ay napaka-agresibo. Kabilang sa mga enzyme na ito ang:
- trypsin, ang hindi aktibong anyo nito ay trypsinogen, na ina-activate ng bituka enterokinase;
- Chymotrypsin, na nabuo mula sa chymotrypsinogen sa pamamagitan ng pag-activate sa trypsin.
Sila ay mga proteolytic enzyme, ibig sabihin, sinisira nila ang protina kasama ng carboxypeptidase.
Mga Aktibong Enzyme:
- amylase -sinisira ang carbohydrates (starch), na matatagpuan din sa bibig;
- Ang lipase ay naghihiwa-hiwalay ng mga taba na bahagyang hinahati sa maliliit na patak ng apdo;
- ribonuclease at deoxyribonuclease ay kumikilos sa RNA at DNA.
Function ng internal (endocrine) secretion
Ang istraktura ng pancreas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga indibidwal na isla ng Langerhans, na sumasakop sa 1-2% ng parenchyma nito. Ilang hormones ang inilabas:
- Ang mga beta cell ay nag-synthesize ng insulin. Ito ang "susi" para sa pagpasok ng glucose sa mga selula, pinasisigla ang synthesis ng taba, binabawasan ang pagkasira nito, at pinapagana ang synthesis ng protina. Ginawa bilang tugon sa hyperglycemia.
- Ang Alpha cells ay responsable para sa paggawa ng glucagon. Tinitiyak ang paglabas ng glucose mula sa depot sa atay, na nagpapataas ng asukal sa dugo. Ang synthesis ay nagpapagana ng pagbaba sa mga antas ng glucose, stress, labis na pisikal na aktibidad. Pinipigilan ang paggawa ng insulin at hyperglycemia.
- Synthesize ng mga delta cell ang somatostatin, na may epekto sa pagpigil sa paggana ng glandula.
- Ang mga PP-cell ay nagsi-synthesize ng pancreatic polypeptide na nagpapababa ng excretory work ng gland.
Ang pancreatic juice ay inilalabas kapag:
- pagalis ng bolus ng pagkain sa duodenum;
- produksyon ng cholecystokinin, secretin at acetylcholine;
- trabaho ng parasympathetic nervous system.
Ang pagsugpo sa paggawa ng pancreatic juice ay nakakatulong sa:
- paggawa ng trypsin inhibitor ng pancreatic acini;
- nagbabawal na pagkilos ng glucagon, somatostatin, adrenaline;
- nakikiramay na impluwensya.
Mga Produkto
Ipinapakita ng figure na ang pancreatic ducts ay bumubukas sa duodenum.
- Santorini channel (karagdagan).
- Maliit at malaking duodenal papilla.
- Wirsunga duct.
Ang pinakamahalaga ay ang Virsungov, ganap niyang inuulit ang hugis at baluktot ng glandula at nagsisilbing kolektor para sa mga interlobular tubules. Ang ductal "puno" ay maaaring nakakalat, iyon ay, ang mga tubules ay dumadaloy sa pangunahing isa sa malalaking numero (mga 60) at tumagos sa buong kapal ng glandula. Ang pangunahing uri ay may humigit-kumulang 30 tubule at matatagpuan ang mga ito sa mas malayong distansya sa isa't isa.
Ang anatomist mula sa Germany na si Wirsung, na kalaunan ay natanggap ang kanyang pangalan, ay naging interesado sa mga tampok na istruktura ng pangunahing pancreatic duct. Nabanggit ni Wirsung na ang kurso ng duct ay ganap na inuulit ang hugis ng pancreas. Ang pinagmulan ng duct ay nagmula sa bahagi ng buntot at may maliit na diameter. Sa lugar ng katawan, ang diameter ay nagiging mas malawak. Sa antas ng ulo, bahagyang yumuko ang duct at sumasanib sa karaniwang bile duct, na may pinakamalaking diameter.
Ang pagbuo ng pancreatic secretion ay nagsisimula sa maliliit na istruktura ng lobules ng organ - acini. Ang lihim na paglabas sa pamamagitan ng intralobular ducts, at pagkatapos ay kumonekta sila sa interlobular ducts, na bumubuo sa pangunahing isa. Bumubukas ang nabuong pancreatic duct sa pababang bahagi ng duodenum.
Mamaya, detalyadong inilarawan ng siyentipikong si Vater ang major duodenal papilla at, tulad ng maraming siyentipiko, pinangalanan ito sa kanyang sarili. Ang papilla ay napapalibutan ng sphincter ng Oddi. Mula sa mga obserbasyon ni Vater, naging malinaw na ang papilla ay isang solong pagbubukas (95% ng mga kaso) para sa pancreatic at karaniwang mga duct ng apdo. Ang pag-aaral ng cadaveric material ay nagpakita na maaaring mayroong karagdagang maliit na papilla para sa bibig ng accessory duct. May katibayan na mayroong isang espesyal na uri ng duct na nangyayari sa 5% ng mga kaso. Nagsisimula ito sa kapal ng ulo, naaabala ang paglipat nito at nagtatapos sa Helly sphincter sa dingding ng duodenum.
Ang mga duct ng pancreas ay bumubukas sa duodenum, na nakikipag-ugnayan sa biliary tract. Ang patolohiya ng alinman sa mga anatomical na istrukturang ito ay kadalasang nagiging sanhi ng dysfunction ng isa pang organ. Halimbawa, ang pagbabago sa istraktura ng pancreas (tumor, pamamaga, cyst) ay maaaring mag-compress sa karaniwang bile duct. Ang pagpasa ng apdo ay nabalisa at nagkakaroon ng obstructive jaundice. Ang dumi ng gallbladder ay maaaring lumipat at humarang sa mga duct ng apdo. Nang maglaon ay namamaga sila at pinipiga ang pangunahing pancreatic. Ang sitwasyon ay humahantong sa pamamaga ng Wirsung duct, ang proseso ay pumasa sa parenchyma ng glandula at ang pamamaga ng glandula (pancreatitis) ay bubuo. Ang pathological na pakikipag-ugnayan ng bituka at pancreas ay binubuo sa reflux ng mga nilalaman ng bituka sa bibig ng pangunahing duct, ang mga enzyme ay isinaaktibo, at ang self-digestion ng glandula ay nangyayari. Ang proseso ay mapanganib sa pamamagitan ng pagbuo ng isang kabuuannekrosis sa organ at pagkamatay ng pasyente.
Ang kapansanan sa patency ng mga duct ay maaaring maobserbahan sa congenital malformations. Maaari silang magsanga nang labis at, bilang panuntunan, ang mga duct ng anak na babae ay mas makitid kaysa sa karaniwan. Ang stenosis ay nagpapahirap sa pag-agos ng katas, ang glandula ay umaapaw at nagiging inflamed. Ang reverse side ng barya ay ang mga channel ay maaaring pathologically lumawak sa tumor paglago, ang pagkakaroon ng mga bato sa ducts, at isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa glandula. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa paglala ng mga sakit sa tiyan, atay.
Sa konklusyon
Ang kaalaman sa anatomy at physiology ng organ ay kailangan para sa mga general practitioner (therapist) para sa maagang appointment ng isang kurso ng paghahanda ng enzyme sa paggamot ng talamak at talamak na pancreatitis. Ang mga endocrinologist ay nakikitungo sa paggamot ng hormonal deficiency ng pancreas. Ang mga pathological formation (cyst, tumor) sa gland ay inaalis ng mga surgeon.
