Ang atay ang pangalawang pinakamalaking organ sa katawan - ang balat lamang ang mas malaki at mas mabigat. Ang mga pag-andar ng atay ng tao ay nauugnay sa panunaw, metabolismo, kaligtasan sa sakit, at pag-iimbak ng mga sustansya sa katawan. Ang atay ay isang mahalagang organ, kung wala ang mga tisyu ng katawan ay mabilis na namamatay dahil sa kakulangan ng enerhiya at nutrients. Sa kabutihang-palad, mayroon siyang hindi kapani-paniwalang kakayahang muling buuin at nagagawang lumaki nang napakabilis upang mabawi ang kanyang paggana at laki. Tingnan natin ang istraktura at mga function ng atay nang mas detalyado.
Macroscopic human anatomy
Ang atay ng tao ay matatagpuan sa kanan sa ilalim ng dayapragm at may hugis na tatsulok. Karamihan sa masa nito ay matatagpuan sa kanang bahagi, at isang maliit na bahagi lamang nito ang lumalampas sa midline ng katawan. Ang atay ay binubuo ng napakalambot, pinkish-brown na mga tissue na nakapaloob sa isang connective tissue capsule (Glison's capsule). Ito ay natatakpan at pinalalakas ng peritoneum (serosa) ng tiyan, na nagpoprotekta at humahawak nito sa lugar sa loob ng tiyan. Ang average na laki ng atay ay humigit-kumulang 18 cm ang haba at hindi hihigit sa 13 ang kapal.
Ang peritoneum ay kumokonekta sa atay saapat na lokasyon: coronary ligament, kaliwa at kanang triangular ligament, at teres ligament. Ang mga koneksyon na ito ay hindi natatangi sa anatomical na kahulugan; sa halip, ang mga ito ay mga naka-compress na bahagi ng lamad ng tiyan na sumusuporta sa atay.
• Ang malawak na coronary ligament ay nag-uugnay sa gitnang bahagi ng atay sa diaphragm.
• Matatagpuan sa lateral borders ng kaliwa at kanang lobes, ang kaliwa at kanang triangular ligament ay nagkokonekta sa organ sa diaphragm.
• Ang curved ligament ay dumadaloy pababa mula sa diaphragm sa pamamagitan ng anterior edge ng atay hanggang sa ibaba nito. Sa ilalim ng organ, ang isang hubog na ligament ay bumubuo ng isang bilog na ligament at nag-uugnay sa atay sa pusod. Ang bilog na ligament ay isang labi ng umbilical vein na nagdadala ng dugo sa katawan sa panahon ng pagbuo ng embryonic.
Ang atay ay binubuo ng dalawang magkahiwalay na lobe - kaliwa at kanan. Ang mga ito ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng isang hubog na ligament. Ang kanang lobe ay humigit-kumulang 6 na beses na mas malaki kaysa sa kaliwa. Ang bawat lobe ay nahahati sa mga sektor, na, naman, ay nahahati sa mga segment ng atay. Kaya, ang katawan ay nahahati sa dalawang bahagi, 5 sektor at 8 mga segment. Ang mga bahagi ng atay ay binibilang sa Latin numerals.
Tamang bahagi
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kanang lobe ng atay ay humigit-kumulang 6 na beses na mas malaki kaysa sa kaliwa. Binubuo ito ng dalawang malalaking sektor: ang lateral right sector at paramedian right sector.
Ang kanang lateral na sektor ay nahahati sa dalawang lateral segment na hindi hangganan sa kaliwang lobe ng atay: ang lateral superior posterior segment ng right lobe (VII segment) at ang lateral inferior posterior segment (VI segment).
Ang tamang paramedian na sektor ay binubuo rin ng dalawamga segment: gitnang itaas na anterior at gitnang ibabang anterior na mga segment ng atay (VIII at V, ayon sa pagkakabanggit).
Kaliwang bahagi
Sa kabila ng katotohanan na ang kaliwang lobe ng atay ay mas maliit kaysa sa kanan, ito ay binubuo ng mas maraming mga segment. Nahahati ito sa tatlong sektor: left dorsal, left lateral, left paramedian sector.
Ang kaliwang dorsal sector ay binubuo ng isang segment: ang caudate segment ng kaliwang lobe (I).
Ang kaliwang lateral na sektor ay nabuo din mula sa isang segment: ang posterior segment ng kaliwang lobe (II).
Ang kaliwang paramedian na sektor ay nahahati sa dalawang segment: ang quadrate at anterior na mga segment ng kaliwang lobe (IV at III, ayon sa pagkakabanggit).
Maaari mong isaalang-alang nang mas detalyado ang segmental na istraktura ng atay sa mga diagram sa ibaba. Halimbawa, ang figure one ay nagpapakita ng atay, na biswal na nahahati sa lahat ng bahagi nito. Ang mga segment ng atay ay binibilang sa figure. Ang bawat numero ay tumutugma sa Latin segment number.
Pattern 1:
Mga capillary ng apdo
Ang mga tubo na nagdadala ng apdo sa pamamagitan ng atay at gallbladder ay tinatawag na bile capillaries at bumubuo ng branched structure - ang bile duct system.
Ang apdo na ginawa ng mga selula ng atay ay dumadaloy sa mga microscopic na channel - mga capillary ng apdo, na nagsasama-sama upang bumuo ng malalaking duct ng apdo. Ang mga bile duct na ito ay nagsasama-sama upang bumuo ng malalaking kaliwa at kanang sanga na nagdadala ng apdo mula sa kaliwa at kanang lobe ng atay. Mamaya sila ay nagkakaisa sa isang karaniwang hepatic duct, kung saan lahatapdo.
Ang karaniwang hepatic duct sa wakas ay sumasali sa cystic duct mula sa gallbladder. Magkasama silang bumubuo sa karaniwang bile duct, na nagdadala ng apdo sa duodenum ng maliit na bituka. Karamihan sa apdo na ginawa ng atay ay ibinalik sa cystic duct sa pamamagitan ng peristalsis at nananatili sa gallbladder hanggang sa kailanganin ito para sa panunaw.
Sistema ng sirkulasyon
Ang suplay ng dugo sa atay ay natatangi. Ang dugo ay pumapasok dito mula sa dalawang pinagmumulan: ang portal vein (venous blood) at ang hepatic artery (arterial blood).
Ang portal vein ay nagdadala ng dugo mula sa spleen, tiyan, pancreas, gallbladder, maliit na bituka, at mas malaking omentum. Sa pagpasok sa mga pintuan ng atay, ang venous vein ay nahahati sa isang malaking bilang ng mga sisidlan, kung saan ang dugo ay naproseso bago lumipat sa ibang mga bahagi ng katawan. Umalis sa mga selula ng atay, ang dugo ay kinokolekta sa mga ugat ng hepatic, kung saan ito ay pumapasok sa vena cava at bumalik sa puso.
Ang atay ay mayroon ding sariling sistema ng mga arterya at maliliit na arterya na nagbibigay ng oxygen sa mga tisyu nito tulad ng ibang organ.
Wedges
Ang panloob na istraktura ng atay ay binubuo ng humigit-kumulang 100,000 maliit na hexagonal functional unit na kilala bilang lobules. Ang bawat lobule ay binubuo ng isang sentral na ugat na napapalibutan ng 6 na hepatic portal veins at 6 na hepatic arteries. Ang mga daluyan ng dugo na ito ay konektado sa pamamagitan ng maraming mga tubo na parang capillary na tinatawag na sinusoids. Tulad ng mga spokes sa isang gulong, sila ay umaabot mula sa portal veins at arteries patungo sa gitnaVienna.
Ang bawat sinusoid ay dumadaan sa liver tissue, na naglalaman ng dalawang pangunahing uri ng cell: Kupffer cells at hepatocytes.
• Ang mga cell ng Kupffer ay isang uri ng macrophage. Sa simpleng mga salita, nabibitag at binabasag nila ang luma at luma na mga pulang selula ng dugo na dumadaan sa mga sinusoid.
• Ang mga hepatocytes (liver cells) ay mga cuboidal epithelial cells na matatagpuan sa pagitan ng sinusoids at bumubuo sa karamihan ng mga cell sa atay. Ginagawa ng mga hepatocytes ang karamihan sa mga function ng atay - metabolismo, imbakan, panunaw, at produksyon ng apdo. Ang maliliit na koleksyon ng apdo, na kilala bilang bile capillaries, ay tumatakbo parallel sa sinusoids sa kabilang panig ng hepatocytes.
Skema ng atay
Familiar na tayo sa teorya. Tingnan natin ngayon kung ano ang hitsura ng atay ng tao. Makakakita ka ng mga larawan at paglalarawan para sa kanila sa ibaba. Dahil hindi maipapakita ng isang guhit ang organ nang buo, gumagamit kami ng ilan. Okay lang kung ang dalawang larawan ay nagpapakita ng parehong bahagi ng atay.
Larawan 2:
Ang numero 2 ay nagmamarka sa mismong atay ng tao. Ang mga larawan sa kasong ito ay hindi magiging angkop, kaya isaalang-alang ito ayon sa pagguhit. Nasa ibaba ang mga numero, at kung ano ang ipinapakita sa ilalim ng numerong ito:
1 - kanang hepatic duct; 2 - atay; 3 - kaliwang hepatic duct; 4 - karaniwang hepatic duct; 5 - karaniwang bile duct; 6 - pancreas; 7 - pancreatic duct; 8 - duodenum; 9 - spinkter ng Oddi; 10 - cystic duct; 11 - gallbladder.
Pattern 3:
Kung nakakita ka na ng atlas ng anatomy ng tao, alam mong naglalaman ito ng humigit-kumulang kaparehong mga larawan. Dito ipinapakita ang atay mula sa harapan:
1 - mababang vena cava; 2 - hubog na ligament; 3 - tamang bahagi; 4 - kaliwang umbok; 5 - bilog na ligament; 6 - gallbladder.
Pattern 4:
Sa larawang ito, ang atay ay ipinapakita mula sa kabilang panig. Muli, ang human anatomy atlas ay naglalaman ng halos parehong figure:
1 - gallbladder; 2 - kanang bahagi; 3 - kaliwang umbok; 4 - cystic duct; 5 - hepatic duct; 6 - hepatic artery; 7 - hepatic portal vein; 8 - karaniwang bile duct; 9 - inferior vena cava.
Pattern 5:
Ang larawang ito ay nagpapakita ng napakaliit na bahagi ng atay. Ilang paliwanag: ang numero 7 sa figure ay nagpapakita ng triad portal - ito ay isang pangkat na pinag-iisa ang hepatic portal vein, hepatic artery at bile duct.
1 - hepatic sinusoid; 2 - mga selula ng atay; 3 - gitnang ugat; 4 - sa hepatic vein; 5 - mga capillary ng apdo; 6 - mula sa mga capillary ng bituka; 7 - "triad portal"; 8 - hepatic portal vein; 9 - hepatic artery; 10 - bile duct.
Larawan 6:
Ang mga inskripsiyon sa English ay isinalin bilang (mula kaliwa pakanan): kanang lateral sector, kanang paramedian sector, left paramedian sector at left lateral sector. Ang mga segment ng atay ay binibilang sa mga puting numero, ang bawat numero ay tumutugma sa Latin na numero ng segment:
1 - kanang hepatic vein; 2 - kaliwang hepatic vein; 3 - gitnang hepatic vein; 4 - umbilical vein (nalalabi); 5 - hepatic duct; 6 - mababang vena cava; 7 - hepatic artery; 8 - portal na ugat; 9 - maliit na tubo ng apdo; 10 - cystic duct; 11 - gallbladder.
Pisyolohiya ng atay
Ang mga pag-andar ng atay ng tao ay lubhang magkakaibang: ito ay gumaganap ng isang seryosong papel sa panunaw, metabolismo, at maging sa pag-iimbak ng mga sustansya.
Digestion
Ang atay ay gumaganap ng aktibong papel sa proseso ng panunaw sa pamamagitan ng paggawa ng apdo. Ang apdo ay pinaghalong tubig, mga bile s alt, kolesterol at ang pigment bilirubin.
Pagkatapos na makagawa ng apdo ang mga hepatocytes sa atay, ito ay naglalakbay sa mga duct ng apdo at iniimbak sa gallbladder hanggang kinakailangan. Kapag ang isang pagkain na naglalaman ng taba ay umabot sa duodenum, ang mga selula ng duodenal ay naglalabas ng hormone na cholecystokinin, na nagpapahinga sa gallbladder. Ang apdo, na gumagalaw sa mga duct ng apdo, ay pumapasok sa duodenum, kung saan ito ay nag-emulsify ng malalaking masa ng taba. Ang emulsification ng mga taba na may apdo ay nagko-convert ng malalaking bukol ng taba sa maliliit na piraso na may mas kaunting lugar sa ibabaw at samakatuwid ay mas madaling iproseso.
Ang Bilirubin, na umiiral sa apdo, ay isang produkto ng pagpoproseso ng atay sa mga sira-sirang pulang selula ng dugo. Ang mga selula ng Kupffer sa bitag ng atay at sinisira ang mga luma, sira-sirang pulang selula ng dugo at inilipat ang mga ito sa mga hepatocytes. Sa huli, ang kapalaran ng hemoglobin ay napagpasyahan - nahahati ito sa mga pangkat ng heme at globin. Ang protina ng globin ay higit na pinaghiwa-hiwalay at ginagamit bilang isang mapagkukunanenerhiya para sa katawan. Ang pangkat na heme na naglalaman ng bakal ay hindi mapoproseso ng katawan at basta na lang na-convert sa bilirubin, na idinaragdag sa apdo. Ito ay bilirubin na nagbibigay sa apdo ng kakaibang maberde na kulay. Ang bituka bacteria ay higit pang nagko-convert ng bilirubin sa brown pigment strecobilin, na nagbibigay sa dumi ng kulay kayumanggi.
Metabolismo
Ang mga hepatocytes ng atay ay pinagkatiwalaan ng napakaraming kumplikadong mga gawain na nauugnay sa mga metabolic na proseso. Dahil ang lahat ng dugo ay umaalis sa digestive system sa pamamagitan ng hepatic portal vein, ang atay ay may pananagutan sa pag-convert ng carbohydrate, lipids at proteins sa biologically usefully materials.
Ang ating digestive system ay naghihiwa-hiwalay ng carbohydrates sa monosaccharide glucose, na ginagamit ng mga cell bilang kanilang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya. Ang dugo na pumapasok sa atay sa pamamagitan ng hepatic portal vein ay lubhang mayaman sa glucose mula sa digested na pagkain. Kinukuha ng mga hepatocytes ang karamihan sa glucose na ito at iniimbak ito bilang mga glycogen macromolecules, isang branched polysaccharide na nagpapahintulot sa atay na mag-imbak ng malaking halaga ng glucose at mabilis itong ilabas sa pagitan ng mga pagkain. Nakakatulong ang pagkuha at pagpapalabas ng glucose ng mga hepatocytes sa pagpapanatili ng homeostasis at pagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo.
Fatty acids (lipids) mula sa dugo na dumadaan sa atay ay kinukuha at na-metabolize ng mga hepatocytes upang makagawa ng enerhiya sa anyo ng ATP. Ang gliserol, isa sa mga sangkap ng lipid, ay binago ng mga hepatocytes sa glucose sa pamamagitan ng proseso ng gluconeogenesis. Ang mga hepatocyte ay maaari ding gumawa ng mga lipid tulad ng kolesterol, phospholipids at lipoproteins,na ginagamit ng iba pang mga selula sa buong katawan. Karamihan sa kolesterol na ginawa ng mga hepatocytes ay inilalabas mula sa katawan bilang bahagi ng apdo.
Ang mga dietary protein ay pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid ng digestive system bago sila ihatid sa hepatic portal vein. Ang mga amino acid na pumapasok sa atay ay nangangailangan ng metabolic processing bago sila magamit bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Inalis muna ng mga hepatocyte ang grupong amine mula sa mga amino acid at iko-convert ito sa ammonia, na kalaunan ay na-convert sa urea.
Ang urea ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa ammonia at maaaring ilabas sa ihi bilang basurang produkto ng panunaw. Ang natitirang bahagi ng mga amino acid ay pinaghiwa-hiwalay sa ATP o na-convert sa mga bagong molekula ng glucose sa pamamagitan ng proseso ng gluconeogenesis.
Detoxification
Habang ang dugo mula sa digestive organ ay dumadaan sa portal circulation ng atay, kinokontrol ng mga hepatocyte ang nilalaman ng dugo at inaalis ang maraming potensyal na nakakalason na substance bago sila makarating sa iba pang bahagi ng katawan.
Ang mga enzyme sa hepatocytes ay nagko-convert ng marami sa mga lason na ito (tulad ng alkohol o droga) sa kanilang mga hindi aktibong metabolite. Upang mapanatili ang mga antas ng hormone sa loob ng mga homeostatic na limitasyon, ang atay ay nag-metabolize din at nag-aalis ng mga hormone na ginawa ng sarili nitong mga glandula mula sa sirkulasyon.
Storage
Ang atay ay nagbibigay ng imbakan para sa maraming mahahalagang nutrients, bitamina at mineral na nakuha mula sa paglipat ng dugo sa pamamagitan ng hepatic portal system. GlucoseIto ay dinadala sa mga hepatocytes sa ilalim ng impluwensya ng hormone insulin at nakaimbak bilang glycogen polysaccharide. Ang mga hepatocyte ay sumisipsip din ng mga fatty acid mula sa natunaw na triglyceride. Ang pag-iimbak ng mga sangkap na ito ay nagpapahintulot sa atay na mapanatili ang homeostasis ng glucose sa dugo.
Ang ating atay ay nag-iimbak din ng mga bitamina at mineral (bitamina A, D, E, K at B 12, gayundin ang mga mineral na bakal at tanso) upang matiyak ang patuloy na supply ng mahahalagang sangkap na ito sa mga tisyu ng katawan.
Production
Ang atay ay responsable para sa paggawa ng ilang mahahalagang bahagi ng protina ng plasma: prothrombin, fibrinogen at albumin. Ang mga protina ng prothrombin at fibrinogen ay mga kadahilanan ng coagulation na kasangkot sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang albumin ay mga protina na nagpapanatili ng isotonic na kapaligiran sa dugo upang hindi makakuha o mawalan ng tubig ang mga selula ng katawan sa pagkakaroon ng mga likido sa katawan.
Immunity
Ang atay ay gumaganap bilang isang organ ng immune system sa pamamagitan ng paggana ng mga selulang Kupffer. Ang mga cell ng Kupffer ay mga macrophage na bumubuo ng bahagi ng mononuclear phagocyte system kasama ng mga macrophage ng spleen at lymph nodes. Ang mga cell ng Kupffer ay may mahalagang papel habang nagre-recycle sila ng bacteria, fungi, parasito, mga sira na selula ng dugo at mga produkto ng pagkasira ng cell.
ultrasound ng atay: pamantayan at mga paglihis
Ang atay ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin sa ating katawan, kaya napakahalaga na ito ay palaging normal. Kung isasaalang-alang ang katotohanan na ang atay ay hindi maaaring magkasakit dahil wala itong nerve endings, maaaring hindi mo mapansinkung paano naging walang pag-asa ang sitwasyon. Maaaring masira lang ito, unti-unti, ngunit sa paraang sa bandang huli ay imposibleng gamutin ito.
May ilang mga sakit sa atay kung saan hindi mo mararamdaman na may nangyaring hindi na maaayos. Ang isang tao ay maaaring mabuhay at isaalang-alang ang kanyang sarili na malusog sa mahabang panahon, ngunit sa huli ay lumalabas na siya ay may cirrhosis o kanser sa atay. At hindi na iyon mababago.
Bagaman ang atay ay may kakayahang gumaling, hinding-hindi nito makakayanan ang mga ganitong sakit nang mag-isa. Minsan kailangan niya ng tulong mo.
Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang problema, sapat lamang na bumisita sa doktor kung minsan at magpa-ultrasound ng atay, na ang pamantayan ay inilarawan sa ibaba. Tandaan na ang pinaka-mapanganib na sakit ay nauugnay sa atay, halimbawa, hepatitis, na, kung hindi maayos na ginagamot, ay maaaring humantong sa mga malubhang pathologies tulad ng cirrhosis at cancer.
Ngayon, dumiretso tayo sa ultrasound at sa mga pamantayan nito. Una sa lahat, tinitingnan ng espesyalista kung ang atay ay inilipat at kung ano ang mga sukat nito.
Imposibleng tukuyin ang eksaktong sukat ng atay, dahil imposibleng ganap na mailarawan ang organ na ito. Hindi dapat lumampas sa 18 cm ang haba ng buong organ. Hiwalay na sinusuri ng mga doktor ang bawat bahagi ng atay.
Magsimula tayo sa katotohanan na sa ultrasound ng atay, dalawa sa mga lobe nito, gayundin ang mga sektor kung saan sila nahahati, ay dapat na malinaw na nakikita. Sa kasong ito, ang ligamentous apparatus (iyon ay, lahat ng ligaments) ay hindi dapat makita. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa mga manggagamot na pag-aralan ang lahat ng walong segment nang hiwalay, dahil malinaw din silang nakikita.
Normal na laki ng kanan at kaliwang lobe
Ang kaliwang lobe ay dapat na humigit-kumulang 7 cm inkapal at humigit-kumulang 10 cm ang taas. Ang pagtaas ng laki ay nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan, marahil na mayroon kang isang inflamed liver. Ang kanang lobe, na ang pamantayan ay humigit-kumulang 12 cm ang kapal at hanggang 15 cm ang haba, gaya ng nakikita mo, ay mas malaki kaysa sa kaliwa.
Bukod sa mismong organ, dapat ding tingnan ng mga doktor ang bile duct, gayundin ang malalaking daluyan ng atay. Ang laki ng bile duct, halimbawa, ay dapat na hindi hihigit sa 8 mm, ang portal vein ay dapat na mga 12 mm, at ang vena cava ay dapat na hanggang 15 mm.
Para sa mga doktor, hindi lamang ang sukat ng mga organo ang mahalaga, kundi pati na rin ang kanilang istraktura, ang mga contour ng organ at ang kanilang tissue.
Ang anatomy ng tao (na ang atay ay isang napakakomplikadong organ) ay isang kaakit-akit na bagay. Wala nang mas kawili-wili kaysa sa pag-unawa sa istruktura ng sarili. Minsan maaari ka pa nitong iligtas mula sa mga hindi kanais-nais na sakit. At kung ikaw ay mapagbantay, ang mga problema ay maiiwasan. Ang pagpunta sa doktor ay hindi nakakatakot gaya ng tila. Manatiling malusog!
