Nasa 3-4 na taong gulang, hindi na kailangan ng mga bata ang mga lampin - pumunta sila sa potty nang mag-isa, makokontrol ang mga proseso ng pag-ihi at pagdumi. Ngunit ito ay mga pangkalahatang istatistika. Sa mga partikular na sanggol, maaaring maging ganap na naiiba ang mga bagay. Ang isang tao ay pana-panahong nagising sa isang basang kama, ang isang tao ay hindi makatiis sa palayok, ang isang tao kahit na sa isang mas matandang edad ay nangangailangan ng mga lampin. Bukod dito, ang gayong mga problema ay maaaring maging parehong walang asawa at patuloy na hinahabol ang bata. Makatuwirang pag-usapan ang tungkol sa enuresis.
Ano ang enuresis sa mga bata? Ito ay isang medyo malubhang sakit na nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Sa artikulo ay susuriin din natin ang mga tampok, uri at sanhi nito.
Mga anyo ng sakit
Ano ang enuresis sa mga bata? Ito ay urinary incontinence na sanhi ng mga problema sa parehong genitourinary at nervous system. Mayroong ilang mga anyo ng sakit:
- Pangunahin at pangalawa.
- Gabi at araw.
- Neurotic at parang neurosis na enuresis.
Suriin natin ang mga kategoryang ito nang mas detalyado.
Pangunahin at pangalawang anyo
Patuloy naming isinasaalang-alang kung ano ang enuresis sa mga bata. Ang pangunahing uri ng sakit ay ibinibigay sa mga bata na hindi nagkaroon ng "mga tuyong gabi" mula nang ipanganak. na hindi nakabuo ng kontrol sa pag-ihi. Hindi makokontrol ng bata ang prosesong ito araw o gabi.
Sa karaniwan, ang pagbuo ng naturang kontrol ay nagsisimula sa mga bata sa edad na 1-3 taon. At nagtatapos sa 4 na taong gulang. Sa oras na ito, ang nakakondisyon na reflex na koneksyon ay ganap na nabuo: ang pagnanais na umihi ay gumagawa ng bata na magsagawa ng ilang mga aksyon - pumunta sa banyo, pumunta sa palayok. At sa kaso ng pangunahing enuresis, may pagkaantala sa pagbuo ng mahalagang koneksyon na ito.
Sa pangalawang enuresis, medyo iba ang sitwasyon. Nabuo na ng sanggol ang koneksyon "ang pagnanasa na umihi - pumunta sa palayok." Ngunit sa ilang kadahilanan ay nawasak ito. Ano ang maaaring maging sanhi ng reflex disorder? Ang mga sanhi ng enuresis sa mga bata (nocturnal at daytime) ay maaaring parehong ilang sikolohikal na salik at somatic na malalang sakit. Halimbawa, diabetes mellitus, impeksyon sa ihi.
Hindi pa rin masabi ng bata kung ano ang nangyayari sa kanyang katawan. O nahihiya na gawin ito. Pagkatapos ang katawan ay nagsimulang "magsalita" para sa kanya. Dahil sa murang edad ay mayroon pa ring malapit na koneksyon sa pagitan ng somatic at emosyonal na mga proseso.
Form para sa gabi at araw
Daytime enuresis ay hindi masyadong karaniwan sa mga bata. Ang nocturnal form ng sakit ay mas karaniwan. Ibig sabihin, ipinahihiwatig nito na ang isang bata na higit sa limang taong gulang ay may katotohanan ng hindi sinasadyang pag-ihi sa isang panaginip.
Kadalasan, naaapektuhan din ito ng maling rehimen ng tubig. Karaniwan, ang bilang ng pag-ihi bawat araw ay 7-9, depende sa edad at dami ng likidong nainom. Sa isang gabing pagtulog sa isang malusog na katawan, mayroong pahinga sa pag-ihi. Hindi ito nangyayari sa isang batang may nocturnal enuresis.
Ayon sa mga istatistika, 10-15% ng mga batang may edad na 5-12 ang dumaranas ng ganitong uri ng sakit. Habang tumatanda ka, ang porsyentong ito, siyempre, ay bumababa. Ngunit ayon sa parehong istatistika, sa 1% ng mga pasyente, ang enuresis ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda. Kasabay nito, ang sakit ay nangyayari nang 1.5-2 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
Neurotic at parang neurosis na anyo
Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang enuresis sa mga bata, dapat tandaan na kaugalian na tukuyin ang isang neurotic at neurosis-like na anyo ng sakit. Tulad ng para sa huli, ang pinakakaraniwang sanhi nito ay isang organikong sugat ng nervous system ng bata. Maaaring nangyari ito sa panahon ng kanyang pagbuo ng fetus o bilang resulta ng isang neuroinfection.
Ang resulta ay pareho - isang mabagal na pagbuo ng kontrol sa mga proseso ng pag-ihi. O ang kumpletong pagkasira ng function na ito, matagumpay na nabuo nang mas maaga. Ang anyo ng enuresis na ito ay hindi nakasalalay sa emosyonal, sikolohikal na kaguluhan na maaaring maranasan ng bata. Gayunpaman, maaari itong tumindi sa kanyang hypothermia, labis na trabaho, labis na pisikal na aktibidad. Ang mga pagsasabwatan mula sa enuresis sa mga bata, siyempre, ay hindi makakatulong dito - ito ay self-hypnosis lamang. Kailangan ang tulong ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal.
Ngunit sa isang neurotic na anyo ng sakit, ang paggana ng pagkontrol sa pag-ihi ay may kapansanan sa ilalim ngdahil sa iba't ibang sikolohikal na kadahilanan. Ito ay isang uri ng tugon ng katawan sa iba't ibang nakababahalang sitwasyon. Bukod dito, ang psychotrauma ay nakakaapekto sa bata hindi lamang sa katotohanan, kundi pati na rin sa isang panaginip. Ito ay mauulit sa kanyang mga guhit, pangarap, laro, pag-uusap. Kung naniniwala ka sa mga pagsusuri, ang paggamot ng enuresis sa mga bata sa kasong ito ay batay sa sikolohikal na tulong. Sa sandaling makayanan mo ang mga kahihinatnan ng psychotrauma, ang enuresis ay titigil sa pag-abala sa bata.
Dahilan ng kundisyon
Sa artikulo ay sinusuri namin ang mga sanhi at paggamot ng enuresis sa mga bata. Para sa una, mahirap tukuyin ang hindi malabo na mga dahilan dito.
Nagsisimula ang mga doktor sa pag-diagnose sa pamamagitan ng pagtatanong kung kamusta ang pagbubuntis at panganganak ni nanay. Dahil narito ang mga sumusunod na sanhi ng enuresis:
- Intrauterine fetal hypoxia.
- Naantala ang intrauterine development ng nervous system ng bata.
- Inilipat na neuroinfection.
- Iba't ibang pinsala sa panganganak.
Gayundin, interesado ang mga doktor sa namamana na predisposisyon sa sakit. At sa magandang dahilan. Pagkatapos ng lahat, ayon sa mga istatistika, kung ang isang magulang ay nagdusa mula sa enuresis sa pagkabata, kung gayon ang posibilidad na ang problema ay magpapakita mismo sa isang bata ay 45%. At kung ang parehong mga magulang, ang indicator ay lalago sa 75%.
Tungkol sa mga maliliit na bata, para sa kanila ang enuresis ay bunga ng katotohanan na ang bata ay hindi naitanim sa oras ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, ang konsepto ng kalinisan. Kailangang turuan siya sa isang napapanahong paraan (ngunit hindi masyadong maaga) kung paano gamitin ang palayok. Ang mga magulang ang unang mag-aalagapara sa kumpleto at napapanahong pag-alis ng laman ng kanyang pantog, paalalahanan ang bata na pumunta sa banyo.
Dapat subukan ng mga magulang na ihiwalay ang kanilang mga anak sa paglalakad na naka-diaper pagkatapos ng dalawang taon. Kung ang sanggol ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos umihi sa panti, hindi ito magtuturo sa kanya na mahalagang pumunta sa palayok sa oras. Ngunit sa anumang kaso ay hindi dapat iwanan ang isang bata sa basang damit bilang parusa.
Para sa mga matatandang preschooler at mas batang mga mag-aaral, ang kanilang pangunahing sanhi ng enuresis ay ang maling regimen sa pag-inom. Halimbawa, sa paaralan, isang seksyon o isang bilog, ang isang bata ay walang oras upang uminom ng maayos. Ngunit sa gabi sa bahay, pinupunan niya ang nawalang oras. Batay sa umaapaw na pantog, nangyayari ang isang nocturnal form ng sakit.
Ngayon tungkol sa paggamot ng enuresis sa mga bata. Ang feedback sa therapy ay hindi maliwanag: ang ilang mga magulang ay napapansin ang tagumpay ng paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor. May nag-uusap tungkol sa mga benepisyo ng physiotherapy at homeopathy. May mga magulang na muling bumaling sa mga lampin sa inaasahan na ang problema ay malulutas mismo - ang sinubukan at nasubok na mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Siyempre, ang mga review ay naglalarawan ng higit sa isang kaso kung kailan, habang lumalaki ang bata, ang enuresis ay pumasa nang walang drug therapy.
Ngunit marami rin ang nangangailangan ng sikolohikal na tulong. Sa parehong mga pagsusuri, makikita natin na ang emosyonal na sitwasyon sa pamilya ay may mahalagang papel din. Ang gayong hindi mahuhulaan na reaksyon ay maaaring lumitaw bilang tugon sa patuloy na mga iskandalo ng mga magulang, ang kanilang pagkagumon sa mga thriller at "horror films", pisikal na parusa sa isang bata, pagsilang ng isang nakababatang kapatid na lalaki o babae, madalas na gumagalaw, at iba pa.traumatiko, hindi matatag na kapaligiran. Ang isang psychologist ng bata ay makakagawa ng isang traumatikong sitwasyon para sa isang bata, makakatulong upang mabuhay ito. Ngunit kadalasan ang enuresis ay isang "side effect" ng stress, depression, takot.
Ano ang pakiramdam ng sanggol?
Ano ang enuresis sa mga bata? Isa rin itong psychological trauma para sa bata mismo. Sanhi hindi lamang ng kanyang problema, kundi pati na rin ng ugali ng mga magulang, kapantay at iba pa sa kanya:
- Ang isang bata ay maaaring makaranas ng isang kumplikadong panloob na salungatan: nakakaramdam siya ng pagkakasala, nag-aalala tungkol sa kung ano ang nangyayari, ngunit sa parehong oras ay nararamdaman na hindi niya ito kayang harapin nang mag-isa. Hindi niya maintindihan kung paano ito pipigilan.
- Ang pagpapahalaga sa sarili at tiwala sa sarili ng isang bata ay dumaranas ng malaking dagok kung sila ay parusahan ng kanilang mga magulang dahil sa enuresis, kinukutya sila ng mga kaedad, ang iba ay negatibo, kahit na hindi nila direktang ipahayag ang kanilang opinyon.
- Ang bata ay dumaranas ng ilang limitasyon dahil sa karamdaman: mahirap para sa kanya na malayo sa bahay ng mahabang panahon, hindi maginhawang magpalipas ng gabi sa isang party. Palagi siyang natatakot na malaman ng mga bagong kakilala ang kanyang problema at madala ito nang negatibo.
Kailan kailangang magpatingin sa doktor?
Maraming magulang ang nagkakamali na itinuturing na ang enuresis ay isang pansamantalang problema sa pagkabata. Bukod dito, parusahan o pagalitan ang bata dahil dito. Oo, ang enuresis ay maaaring mawala sa sarili nitong edad, ngunit ang malalim na trauma sa pag-iisip ay hindi mapupunta kahit saan. Maaari itong maging neurosis o mas malubhang sakit sa isip.
Paanonapansin lamang ng mga magulang sa bata ang katotohanan ng paulit-ulit na kawalan ng kontrol sa pag-ihi, ang problema ay dapat na matugunan sa mga espesyalista: isang pedyatrisyan, isang nephrologist, isang neurologist, isang urologist, isang endocrinologist, isang neuropathologist, isang psychologist ng bata. Sa katunayan, nagrereseta ang mga doktor ng mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri.
Siguraduhing kumunsulta sa doktor sa mga sumusunod na kaso:
- Kung ang sanggol ay magsisimulang magbasa muli ng kama sa mahabang panahon pagkatapos ng tuluyang paghiwalay sa mga lampin.
- Kung araw at gabi ay halos hindi niya mapigilan ang pagnanasang umihi.
- Kung ang isang bata ay patuloy na umiihi sa kama at panty pagkatapos niyang 5 taong gulang.
Gayundin, bigyang pansin ang mga karagdagang senyales ng babala na nangangailangan ng agarang pagbisita sa doktor:
- Nararamdaman ng sanggol ang pagnanasang umihi nang higit kaysa karaniwan.
- Mga reklamo ng paso kapag umiihi.
- Ang bata ay dumaranas ng matinding di-makatuwirang pagkauhaw.
- May pamamaga sa mga paa at bukung-bukong ang sanggol.
- Ibinalik ang Enuresis sa bata pagkatapos ng mahabang pahinga.
Diagnosis
Ang diagnosis ay tinutukoy ng isang espesyalista batay sa isang visual na pagsusuri ng pasyente, ang kanyang medikal na kasaysayan, mga reklamo tungkol sa mga sintomas ng parehong bata at kanyang mga magulang. Tiyak na itatanong ng doktor ang mga sumusunod:
- May problema ba ang sanggol sa pagpigil ng ihi sa araw?
- May mga panahon ba na hindi siya dumaranas ng enuresis?
- Ano ang pamilyaang kasaysayan ng sakit na ito - nagdusa ba ang mga magulang, malalapit na kamag-anak?
- Gaano kadalas dumaranas ng enuresis ang isang bata?
- Naghihilik ba siya sa gabi?
- Paano naaapektuhan ng problemang ito ang bata, ang kanyang pakikipag-usap sa pamilya, mga kaedad, at iba pa?
- Anong mga paggamot ang ginamit mo sa iyong sarili?
Upang linawin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa ihi para sa pagsusuri, mag-alok na magtago ng 24 na oras na talaarawan sa pag-ihi, kung saan dapat ipasok ng mga magulang ang dami ng likidong iniinom ng bata at ihi na inilabas ng kanyang katawan.
Drug therapy
Mayroon bang bedwetting pills para sa mga bata? Oo, ngunit ang mga naturang pondo ay hindi maaaring italaga nang nakapag-iisa. Dapat silang inireseta ng dumadating na manggagamot kung kinakailangan.
Sa partikular, ang "Minirin" ay inireseta para sa mga batang may enuresis. Ito ay isang hormonal na gamot. Naglalaman ito ng mga sintetikong hormone - ang mismong kulang sa mga pasyenteng may enuresis. Alinsunod dito, ito ay magiging epektibo lamang kaugnay sa mga bata na ang kawalan ng kontrol sa pag-ihi ay sanhi ng mga problema sa nervous system. Kung ang sanhi ng enuresis ay, halimbawa, urology, ang Minirin ay magiging walang kapangyarihan.
Tulad ng para sa "Driptan" sa mga batang may enuresis, ang mga pagsusuri sa gamot ay hindi maliwanag din. Malayo sa lahat ng pasyente, nakatulong ang gamot. Ang isa sa mga magulang ay nagtatala ng kumpletong kawalan nito, isang tao - pansamantalang tulong. Masasabi nating indibidwal ang pagiging epektibo nito. Ang ganitong mga tablet para sa enuresis sa mga bata ay mayroonside effect - sa partikular, mga pantal sa balat. Ang mga ito ay inireseta lamang sa kaso ng mga malubhang problema sa enuresis. Ang indikasyon para sa paggamit ay ang kawalan ng pagpipigil sa ihi na sanhi ng parehong mga sakit na neurogenic at kawalan ng pagpipigil sa motor. Sa partikular, ang gamot ay inireseta para sa enuresis ng mga bata.
Kabilang sa mga alternatibong paraan ay ang "Atarax", "Pantocalcin". Ngunit muli, ang mga benepisyo ng paggamot ay nag-iiba sa bawat tao. Ang mga gamot ay hindi pantay na epektibo para sa lahat ng pasyente.
Kabilang sa mga pamamaraan na hindi naka-droga, ang alarma sa pag-ihi sa kama ay nangongolekta ng maraming feedback. Mayroong maraming mga pasyente kung saan nakatulong ang pamamaraang ito upang makayanan ang enuresis. Ngunit may mga nakapansin sa pagiging inutil nito sa kanilang kaso. Itinatampok ng mga may-akda ng mga review ang mataas na halaga ng naturang paggamot.
Paggamot sa Bahay
Sinasuri namin ang mga sanhi at paggamot ng enuresis sa mga bata. Tulad ng para sa huli, ang psychotherapy ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Bukod dito, hindi lamang sa opisina ng isang espesyalista, kundi pati na rin sa bahay. Kadalasan mayroong mga sintomas ng enuresis sa mga bata bilang tugon sa emosyonal na estado ng mga magulang. Sa sandaling bumalik sa normal ang sitwasyon sa bahay, humupa ang sakit.
Pinapayuhan ng mga eksperto ang mga magulang na:
- Huwag kailanman pagalitan, parusahan o ipahiya ang bata sa problemang ito. Ang ganitong pag-uugali ay magpapalubha lamang sa sitwasyon, maging sanhi ng pagkakasala ng bata, sirain ang kanyang pagpapahalaga sa sarili. At marahil ay nag-iiwan ng mental trauma habang buhay.
- Kung biglang naganap ang enuresis, malamang na sanhi ito ng isang traumatikong sitwasyon. Kausapin ng mahina ang iyong anaknag-aalala sa kanya. Alisin ang dahilan. Maaaring mawala ang sakit.
- Kapag nakikipag-usap sa iyong anak tungkol sa enuresis, palaging maging banayad at mataktika. Maging taos-puso, matulungin sa mga problema ng sanggol. Dapat siguraduhin niyang tanggap mo siya bilang siya, huwag husgahan at laging protektahan.
- Huwag kailanman talakayin ang isang maselang problema sa mga estranghero sa harap ng isang bata. Ito ay maaaring tuluyang mag-alis sa iyo ng kanyang tiwala, magpalala ng pagkakasala ng sanggol para sa sakit.
- Turuan ang iyong anak na maging responsable para sa kanilang kalagayan. Bigyan mo siya ng ideya na tiyak na makakatulong sa kanya ang paggamot.
- Gumawa ng pang-araw-araw na gawain, isang regimen sa pag-inom para sa bata at subukang huwag lumihis dito.
- Paghigpitan, hangga't maaari, ang bata sa nakakairita, nakakapanabik na mga impluwensya sa araw at lalo na bago ang oras ng pagtulog. Dito hindi siya dapat makaranas ng matinding emosyon at pag-aalala.
- Sa gabi, bawasan ang dami ng likidong inumin ng iyong anak. Limitahan ang iyong paggamit ng mga gulay, prutas, at iba pang "matubig" o diuretic na pagkain sa panahong ito.
- Siguraduhing maubos ng iyong anak ang kanyang pantog bago matulog.
- Ang kama sa mga batang dumaranas ng enuresis ay dapat na mahirap. Kung mahimbing ang tulog ng bata, mas mabuti para sa mga nasa hustong gulang na paikutin siya ng ilang beses sa gabi.
- Basang damit, basang damit na panloob ay dapat palitan kaagad. Napakaganda kung ang bata ay aktibong lalahok sa prosesong ito (siyempre, kusang-loob).
- Protektahan ang iyong anak mula sa hypothermia, mahabang paglalakad at mga sitwasyon kung saan ang pagnanasang umihi ay nabigopumunta kaagad sa banyo.
- Bigyan ang iyong anak ng maraming oras hangga't maaari: maglakad kasama siya nang mas matagal sa sariwang hangin, magbasa nang sama-sama, maging malikhain, maglaro ng mga pang-edukasyon na laro. Pagkatapos ng lahat, kapag ang mga kamay ng isang bata ay nasasangkot, nakakatulong ito upang maalis ang emosyonal na labis na pagkapagod.
Ang Enuresis ay isang mas malubhang sakit sa mga tuntunin ng sikolohiya. Kung ang kontrol sa mga paghihimok ng pantog sa karamihan ng mga batang may edad ay lalabas pa rin sa sarili nitong, kung gayon ang sikolohikal na trauma mula sa hindi tamang paggamot o kawalan nito ay maaaring manatili habang buhay.
