Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung ano ang nagiging sanhi ng protina sa ihi.
Pagdaraan sa mga bato, ang dugo ay sinasala, bilang isang resulta, tanging ang mga sangkap na kailangan ng katawan ang nananatili dito, at ang iba ay ilalabas sa ihi.
Ang mga molekula ng protina ay malalaki, at ang sistema ng pagsasala ng renal corpuscles ay hindi pinapayagan ang mga ito na makapasok. Gayunpaman, dahil sa pamamaga o iba pang mga pathological na dahilan, ang integridad ng mga tissue sa nephrons ay nasira, at ang protina ay malayang dumadaan sa kanilang mga filter.
Ang Protein ay isa sa mga posibleng paglihis sa pangkalahatang pagsusuri. Ang pinakatumpak na pagpapasiya ng komposisyon ng ihi ay maaaring makuha sa pamamagitan ng biochemical studies. Ano ang ibig sabihin ng protina sa ihi? Ang isang kondisyon kung saan tumataas ang antas nito ay tinatawag na "albuminuria" o "proteinuria" sa gamot.
Ang Protein (protina) ang pangunahing materyales sa pagbuo ng katawan ng tao. Ito ay naroroon sa lahat ng mga organo, tisyu at kapaligiran nito. Karaniwan, ang protina sa ihi ay tinutukoy sa napakaliit na dami, dahil maingat na sinasala ito ng mga bato sa panahon ng mga proseso.muling pagsipsip. Ang pagtaas sa mga halaga ay maaaring resulta ng mga sanhi ng physiological (stress, diet, atbp.) o pathological (oncology, pathology ng genitourinary system, atbp.).
Ano ang ibig sabihin ng protina sa ihi ng lalaki at babae, maraming tao ang interesado.
Nagsasagawa ito ng mahahalagang tungkulin sa katawan:
- nag-aambag sa pagbuo ng mga bagong selula at pagbuo ng mga intercellular bond;
- nagbibigay ng immune response sa panlabas o panloob na stimuli;
- nagbubuo ng colloid-osmotic (oncotic) na presyon ng dugo;
- nakikilahok sa paglikha ng mga enzyme na may espesyal na papel sa mga biochemical reaction.
Nadagdagang protina sa ihi: sanhi
Ang mababang protina ay dahil sa diyeta, pisikal na aktibidad at maliliit na alalahanin sa kalusugan.
Kung ang isang nakakahawa, nagpapasiklab o iba pang proseso ng pathological ay naganap sa sistema ng pagsasala ng mga bato, kung gayon ang iba't ibang mga inklusyon ay tinutukoy sa ihi, kabilang ang mga globulin - malalaking compound ng protina.
Ano ang ginagawa ng protina sa ihi, mahalagang malaman.
Ang paglabas sa ihi ng malaking halaga nito ay tinatawag na proteinuria. Kung higit sa 3 g ng protina ay excreted mula sa katawan bawat araw, ito ay isang dahilan upang maghinala ng dysfunction ng glomerular system ng mga bato. Ang Proteinuria na tumatagal ng higit sa tatlong buwan ay nagpapahiwatig ng talamak na sakit sa bato. Ang pagkawala ng higit sa 3.5 g ng protina bawat araw ay maaaring humantong sa nephrotic syndrome (napakalaking pamamaga attumaas na kolesterol).
Ano pa ang nagiging sanhi ng protina sa ihi?
Sa karagdagan, ang pagkawala ng mga protina ay maaaring dahil sa isang paglabag sa kanilang reabsorption (muling pagsipsip sa dugo) sa proximal renal tubule. Mayroong ilang mga dahilan para sa estadong ito:
- nakahahawa o nagpapasiklab na proseso;
- mga side effect ng ilang mga gamot;
- nephrological disease sa talamak na yugto, atbp.
Ang pangkat ng panganib para sa mataas na protina sa ihi ay kinabibilangan ng:
- mga taong higit sa 65 taong gulang;
- mga pasyenteng may diabetes;
- mga batang may mahinang kaligtasan sa sakit;
- mga napakataba na pasyente ng iba't ibang uri;
- babae sa panahon ng pagbubuntis;
- atleta.
Dapat tandaan na sa mga kalalakihan at kababaihan, ang mga sanhi ng pagtaas ng konsentrasyon ng protina sa ihi ay halos pareho, maliban kung ang ganitong kondisyon ay pinukaw ng mga pathologies ng reproductive system.
Mga indikasyon para sa pagsubok
Mula sa kung anong protina ang lumabas sa ihi, dapat matukoy ng doktor. Ang pagsusuri ay inireseta sa pagkakaroon ng mga sumusunod na klinikal na sintomas:
- sakit, discomfort, pangangati o paso kapag umiihi;
- pakiramdam ng hindi sapat na pag-aalis ng laman ng pantog;
- pananakit sa mga kasukasuan at buto, marupok na buto (dahil sa pagkawala ng protina);
- patuloy na panghihina at antok, nadagdagang pagkapagod;
- madalas na pag-atake ng pagkahilo, pagkahilo (maaaring magpahiwatig ng akumulasyon sa dugocalcium);
- patological na pamamaga;
- pamamanhid o pamamanhid ng mga daliri;
- lagnat o panginginig, hyperthermia na walang alam na dahilan;
- anemia ng talamak na uri (mababang hemoglobin);
- convulsions, muscle spasms;
- digestive disorders (dyspepsia, appetite disorder) na walang alam na dahilan.
Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri para sa protina sa ihi ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:
- systemic pathologies ng anumang anyo;
- diagnosis ng mga sakit ng genitourinary system: cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, renal failure, prostatitis, glomerulonephritis;
- diabetes;
- mga impeksyon at sakit sa pagkabata;
- sa diagnosis ng multiple myeloma (oncological tumor ng plasma cells);
- pagsubaybay sa bisa ng therapy sa pagkalasing (pagkalason sa kamandag ng ahas, mabibigat na metal, overdose sa droga);
- oncological disease ng genitourinary system;
- mga pinsala o napakalaking paso;
- congestive heart failure;
- prolonged hypothermia ng katawan;
- kamakailang operasyon.
Physiological proteinuria
Sa mga kaso ng bahagyang o solong labis na protina sa ihi, dapat munang ibukod ang functional (pisyolohikal) na mga sanhi. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod:
- hyperthermia na hindi nauugnay sa isang sakit ng genitourinary system;
- pangmatagalang ehersisyo, palakasan, mabigat na pagbubuhat;
- mahabahypothermia;
- isang matinding pagbabago sa posisyon kaagad bago ihatid ang biomaterial;
- emosyonal na stress;
- pangmatagalang pananatili "sa mga binti";
- dehydration, hindi sapat na paggamit ng likido;
- pag-inom ng mga gamot na maaaring magpapataas ng konsentrasyon ng protina sa ihi;
- allergic reactions;
- pagbubuntis (ang lumalagong matris ay naglalagay ng presyon sa mga bato, na nakakaapekto sa kanilang filtration function).
Pagtaas bilang resulta ng nutrisyon
Kaya, patuloy nating nauunawaan kung anong protina ang lumalabas sa ihi. Ito ay maaaring dahil sa paggamit ng mga naturang produkto:
- hindi lutong protina (hilaw na itlog, pagawaan ng gatas, isda at karne);
- confectionery, sweets;
- masyadong maanghang, maalat o maanghang na pagkain;
- alcoholic na inumin, kabilang ang beer;
- mga sarsa na nakabatay sa suka;
- malaking volume ng mineral water.
Pathological proteinuria
Kung, kapag nagde-decipher ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa mga may sapat na gulang, ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay napansin muli, ipinapayong ibukod ang mga naturang pathologies: isang nakakahawang sakit sa genitourinary system, pamamaga ng mga bato, pantog, pagkabigo sa bato, cystitis, nephrotic syndrome, nephritis, pagkagambala ng renal tubules, mga sakit ng reproductive system sa mga babae at lalaki, oncological pathologies ng bato, leukemia (kanser sa dugo), cysts ng genitourinary system, myeloma. Ibukod ang parehomga pathology na nakakaapekto sa paghahatid ng mga impulses (concussion, epilepsy, stroke), sickle cell anemia, mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo.
Renal at extrarenal proteinuria
Ang mga sanhi ng pagtaas ng protina sa ihi ay hindi laging madaling matukoy.
Renal proteinuria ay may dalawang uri - tubular at tubular.
Tubular proteinuria ay nangyayari kapag:
- immunosuppressive therapy;
- acute interstitial nephritis;
- Sjogren's syndrome;
- pangmatagalang paggamit ng mga NSAID;
- cryoglobulinemia (ang presensya sa dugo ng mga protina ng cryoglobulin na nagdudulot ng systemic vasculitis).
Glomerular proteinuria, na nangyayari dahil sa pinsala sa glomeruli, na nakikita sa iba't ibang anyo ng glomerulonephritis.
Extrarenal proteinuria ay prerenal at postrenal. Ang congestion proteinuria ay nabubuo bilang resulta ng pagtaas ng produksyon ng mga hindi tipikal na mababang molekular na timbang na protina na nagdudulot ng matinding pinsala sa bato. Ito ay nangyayari sa mga sakit tulad ng rhabdomyolysis (ang proseso ng pagkasira ng mga selula ng kalamnan) at maramihang myeloma.
Ang mga sanhi ng postrenal proteinuria ay mga impeksyon, urolithiasis, iba't ibang proseso ng tumor sa mga bato. Ano ang ibig sabihin ng protina sa ihi sa mga babae?
Proteinuria habang naghihintay ng sanggol
Ang mga halaga ng sanggunian sa panahong ito ay 0-0.3g/l2. Ano ang sanhi ng protina sa ihi ng mga buntis?
Kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa mga pinahihintulutang pamantayan, angpanganib na magkaroon ng gestational pyelonephritis sa pasyente. Ang isang mataas na antas sa mga huling yugto (3rd trimester) ay isang dahilan upang maghinala ng preeclampsia, na isang malubhang komplikasyon na ipinakikita ng pagtaas ng presyon, napakalaking pamamaga at mga pulikat ng kalamnan. Sa pathological proteinuria sa isang buntis, mayroong isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, talamak na pag-aantok at kahinaan, mataas na presyon ng dugo. Pinatataas nito ang posibilidad ng gutom sa oxygen ng fetus, mga paglabag sa pag-unlad nito, pagkakuha at napaaga na kapanganakan. Bilang karagdagan, sa kaso ng malubhang proteinuria, ang posibilidad ng intrauterine fetal death ay tumataas ng 5 beses.
Pag-decipher sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi sa mga nasa hustong gulang
Ang pag-decode ay nangangailangan ng mga kinakailangang medikal na kwalipikasyon, kaya hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang self-interpretation ng resulta. Ang pag-aaral sa laboratoryo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng impormasyon, kadalian ng pag-uugali at itinuturing na pangunahing sa pagsusuri ng anumang sakit.
Mga parameter na kasama sa pangkalahatang urinalysis:
- organoleptic indicator (amoy, kulay, volume, foaminess, transparency);
- physico-chemical values (acidity, density);
- biochemical indicators (asukal, protina, ketone body, urobilin);
- microscopic examination ng sediment (leukocytes, erythrocytes, epithelial cells, cylinders, bacteria, s alt crystals, fungi).
Ang doktor lamang ang makakapagsuri ng mga resultang nakuha sa panahon ng pag-aaral at isinasaalang-alang ang mga kakaibang kondisyon ng pasyente.
KayaAng mga karaniwang pagbabasa ay:
- kulay - dilaw na dayami;
- amoy - hindi matalas;
- ganap na transparency;
- pH - mula 4 hanggang 7;
- density - 1012 g/l – 1022 g/l;
- dami ng protina - hindi hihigit sa 0.033 g/l;
- glucose - hindi hihigit sa 0.8 mmol/l;
- bilirubin – kawalan;
- ketone body - hindi;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobin – kawalan;
- erythrocytes - single (sa lalaki), hindi hihigit sa 3 (sa babae);
- white blood cell - hindi hihigit sa 6 (para sa mga babae), hindi hihigit sa 3 (para sa mga lalaki);
- epithelial cells - hindi hihigit sa 10;
- cylinders - single hyaline o wala;
- asin - hindi;
- bakterya, fungi, parasito - hindi.
Bakit maaaring kailanganin ang pagsusuri sa protina ng ihi?
Diagnosis kapag ang indicator ay lumihis sa karaniwan
Tulad ng nabanggit na, mayroong araw-araw na rate ng protina na inilalabas sa ihi, kaya ang anumang paglihis dito ay dapat na maging batayan para sa isang masusing pagsusuring medikal. Upang tumpak na matukoy kung mayroong isang partikular na patolohiya sa katawan, dapat kang makipag-ugnay sa isang nephrologist o urologist. Kung ang isang protina sa ihi sa huling pagbubuntis ay natagpuan, kung gayon hindi lamang isang doktor sa larangan ng nephrology o urology, kundi pati na rin ang isang therapist o gynecologist ay maaaring malutas ang naturang problema. Kasama sa mga diagnostic na hakbang ang mga sumusunod na mandatoryong pamamaraan:
- Ultrasound ng pantog at bato;
- Renal MRI;
- radioisotope diagnostics para sa pagkakaroon ng iba't ibang urological disease;
- urodynamic diagnostics;
- uroflowmetry.
Bilang karagdagan sa instrumental diagnostic techniques, ang pasyente ay dapat pumasa sa isang urine test para sa mga bakas ng albumin at protina.
Paano babaan ang level?
Ang kurso ng paggamot upang maalis ang problemang ito ay nakasalalay sa mga salik na nagbunsod nito. Kung ang isang mas mataas na nilalaman ng protina sa ihi ay napansin, ang therapy sa profile ay inireseta, na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit. Dahil sa ang katunayan na ang kundisyong ito ay may maraming mga dahilan, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri. Sinusuri muna ang urinary system.
Kadalasan, na may mataas na nilalaman ng protina sa ihi, ang mga eksperto ay nagrereseta ng mga sumusunod na gamot:
- antibiotics, ang aksyon na dapat ay naglalayong alisin ang isang partikular na pathogen, na paunang natukoy gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo;
- mga gamot na panlaban sa pamamaga;
- mga gamot na maaaring magpababa ng presyon ng dugo;
- antihistamines;
- cytostatics (kung kinakailangan);
- glucocorticosteroids;
- mga painkiller, sa kaso kapag ang pasyente ay may binibigkas na pain syndrome.
Bilang panuntunan, pagkatapos maalis ang pinagbabatayan na patolohiya na nagdulot ng pagbabago sa protina sa ihi, babalik sa normal ang halagang ito.
Paghahanda para sa pagsusuri
Para maibigay ng pagsusuri ang maximumtamang resulta, kailangang malaman ng pasyente kung paano mangolekta ng ihi para makita ang pang-araw-araw na proteinuria.
Para sa ihi, kailangan mong bumili ng espesyal na lalagyan. 24 na oras bago ang koleksyon ng ihi, ang mga maanghang, mataba, mayaman at maalat na pagkain, pati na rin ang mga gulay, prutas na sitrus, at matatabang pagkain ay dapat itapon. Bilang karagdagan, dapat mong ipagpaliban ang pag-inom ng mga gamot nang ilang panahon. Ang mga babaeng nasa edad ng reproductive na may mga pagsusuri sa ihi ay dapat maghintay kung sila ay may regla sa panahong ito.
Dapat na malinis ang ari kapag nag-iipon ng ihi, kung hindi ay hindi maaasahan ang resulta. Pagkatapos mangolekta ng likido, ang garapon ay mahigpit na natatakpan ng takip at inilagay sa isang madilim, malamig na lugar. Maaaring iimbak ang biomaterial nang maximum na dalawang oras bago ang pag-aaral.
Tiningnan namin kung ano ang ibig sabihin ng mataas na protina sa ihi.
