Ang Protapers ay isang modernong bersyon ng nickel-titanium instruments na aktibong ginagamit sa paghahanda ng root canal. Ang mga ito ay ultra-flexible, kaya nagtatrabaho sila sa mga lugar na mahirap maabot para sa tradisyonal na tooling. Isaalang-alang ang mga tampok na istruktura ng mga manu-manong protaper, ang kanilang mga pakinabang at disadvantages, pati na rin ang pamamaraan para sa paggamit.
Mga pakinabang ng pagtatrabaho sa mga unibersal na protaper
Protaper ay ginawa mula sa isang espesyal na haluang metal na 56% nickel at 44% titanium. Ang mga ito ay may parehong disenyo tulad ng mga bersyon ng makina, ngunit ginagamit sa mas kumplikadong mga klinikal na sitwasyon. Dahil sa sobrang flexibility nito, mataas na kaligtasan at kahusayan sa pagputol, malawak itong ginagamit ng mga dentista sa mga klinika.
Mga pakinabang ng manu-manong protaper:
Madaling gamitin
Pinapadali ng color coding ang pagtugma sa pagkakasunud-sunod ng mga instrumento anuman ang hugis ng root canal. Mga ahente sa pagpapatuyo atAng mga obturasyon ay may parehong hanay ng kulay.
Bilis
Tatlong tool lang ang kailangan para sa trabaho, na may mataas na kahusayan sa pagputol.
Mataas na performance
Ang paghahanda ng root canal at pagtanggal ng mga dentinal chip ay may mataas na kalidad dahil sa tumaas na taper ng apikal na bahagi.
Kaligtasan
Ang posibilidad na lumihis mula sa daanan ng kanal ay minimal dahil sa bilugan na tip ng gabay.
Karamihan sa mga dentista ay mas gusto ang manu-manong opsyon dahil sa mas mahusay na tactile control sa panahon ng anatomical complex manipulations.
Paggawa gamit ang mga manu-manong protaper: pag-uuri
Dental protepers para sa endoscopic treatment ay ginagamit nang mahigpit ayon sa mga tagubilin. Ang bawat set ay naglalaman ng anim na tool na maaaring hatiin sa dalawang pangkat: paghubog at pagtatapos ng mga file.
Ang paghubog ng mga file ay idinisenyo upang hubugin ang root canal.
Mga uri ng bumubuo ng mga file:
- SX - ay ginagamit upang gumana sa mga maiikling root canal o upang bigyan ng kinakailangang hugis ang coronal na bahagi ng mahabang daanan (ang haba ng protaper ay 19 mm, ang diameter sa dulo ng gumaganang bahagi ay 0.19 mm, ang circumference ng base ay 1.20 mm).
- S1 - ginagamit para sa paghahanda ng itaas na ikatlong bahagi ng root canal (ang laki ng manu-manong protaper ay maaaring 21 o 25 mm, ang diameter sa dulo ay 0.17 mm, ang taper ay tumataas sa buong haba ng nagtatrabahomga bahagi mula 0.02mm hanggang 0.11mm).
- S2 - katumbas ng haba sa nakaraang bersyon, ngunit idinisenyo para sa paghahanda ng gitnang ikatlong bahagi ng root canal (circumference sa dulo - 0.2 mm, unti-unting tumataas ang taper mula 0.04 mm hanggang 0.115 mm).
Finishing file ay ginagamit sa huling yugto upang hubugin ang apikal na ikatlong, ihanay at palawakin ang gitnang ikatlong bahagi ng mga kanal. Ang mga ito ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya: F1, F2 at F3. Ang lahat ay may nakapirming taper, sapat na nababaluktot, ngunit naiiba ang haba. Ang laki ng F1 ay 0.2mm, ang F2 ay 0.25mm at ang F3 ay 0.3mm.
Posibleng gumamit ng mga auxiliary shaping file (shaper), na ginagamit para magbigay ng pinakamainam na hugis sa mga maiikling channel, para ma-access ang mga long pass o para tumukoy ng directional na channel.
Pagmarka ng mga hand tool
Manual ProTaper ay ginagamit para sa parehong mga manipulasyon gaya ng machine, ngunit sa mas kumplikadong mga kaso. Kasabay nito, ang pagmamarka sa mga produkto ay pareho. Ang karaniwang set ay binubuo ng anim na tool, na nakikilala sa pamamagitan ng kulay ng handle depende sa teknikal na data.
Karaniwang pag-label ng iba't ibang manu-manong protaper handle:
- Sx - orange;
- S1 - purple;
- S2 - puti;
- F1 - dilaw;
- F2 - pula;
- F3 - asul.
Salamat sa mga notasyong ito, maginhawang gumamit ng mga hand tool sa kinakailangang pagkakasunud-sunod. Mayroon ding F4 (na may itim na hawakan) at F5 (na may itim at dilaw na hawakan), ang haba ng aktibong lugar na 22 mm. Sila ayidinisenyo para sa inisyal o panghuling pagproseso ng mga root canal.
Mga Tampok ng Disenyo
Alam ang mga tampok ng trabaho at ang pagkakasunud-sunod ng mga manu-manong protaper, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa kanilang mga katangian ng disenyo. Ito ay salamat sa kanila na ang gawain ng dentista sa mga lugar na mahirap maabot ay lubos na napapadali.
Ang tampok na disenyo na nagbibigay ng mga benepisyo ng pagpapatakbo ay ang mga sumusunod:
Multi-step taper
Nagpapabuti ng flexibility, kahusayan sa pagputol, kaya hindi na kailangang muling dumaan sa kanal. Halimbawa, ang isang Sx file sa D1-D9 ay may progresibong taper na 3.5% hanggang 9% at isang fixed taper na 2% sa D10-D14. Gayundin, siyam na value ang may file na S2, at S1 - 12.
Trihedral convex cross section
Salamat dito, ang pangunahing baras ay pinalakas, at ang tool mismo ay nagiging sobrang flexible. Ito rin ay lubos na nagpapataas ng kaligtasan, dahil ang torsion load ay nababawasan, at ang posibilidad ng pagdikit sa pagitan ng mga channel wall at ng tool blade ay minimal.
Nagbabago ang mga spiral na hakbang at anggulo
Patuloy na nagbabago ang anggulo ng helix at pitch, na ginagawang mas madali at mas mahusay ang pag-alis ng basura.
Nag-iiba ang diameter ng tip depende sa file
Ang mga file, parehong tinatapos at hinuhubog, ay may iba't ibang diameter para sa ligtas at mahusay na pagsulong sa kalaliman ng kanal.
Binago ang tip sa gabay
Dahil sa hugis ng tip, ang paggamit ng tool ay hindihumahantong sa pinsala sa mga dingding ng channel, na tumatagos sa malambot na mga tisyu.
Maikling handle
Hawakan ang mga laki ng hanggang 12.5mm para sa mas mahusay na access sa posterior teeth.
Set ng anim na tool
Pinapayagan na maghanda ng mga kanal ng anumang kumplikado, na ginagawang pangkalahatan ang mga manu-manong instrumento.
Mga indikasyon at kontraindikasyon para sa paggamit
Ang gawain ng mga manu-manong protaper ayon sa pamamaraan ay napakapino at filigree na ang mga aparato ay ginagamit lamang sa isang institusyong medikal ng mga espesyalista na sumailalim sa espesyal na pagsasanay. Ang mga instrumento ay inilaan para sa paghubog at paglilinis ng mga kanal ng ugat. Dahil sa kanilang sobrang flexibility, mas madaling linisin ang channel.
Ang kanilang pagpapakilala ay isinasagawa sa pamamagitan ng magaan na presyon, na nagsisiguro sa patency ng zone. Ngunit sa parehong oras, ito ay kinakailangan upang obserbahan ang high-speed mode sa hanay ng 500-700 rpm. Walang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga hand tool.
Mga disadvantages ng pagtatrabaho sa mga protaper
Bagama't maraming pakinabang sa pagtatrabaho, may mga disadvantage din ang mga manual na protaper.
Kasama ang mga kawalan:
- imposibleng iproseso ang malalawak na kanal (higit sa sukat na 30) dahil walang tool na may malaking apical diameter;
- ang maximum na haba ng kanal na maaaring iproseso ay umabot sa 31mm;
- ang mekanismo para maiwasan ang obturation ay hindi ibinigay, maaaring manatili ang isang layer ng lubricant sa mga dingding ng kanal, na kasunod na makakapigil sa pagpasok ng mga gamot sa kanal.
Mga Panukalapag-iingat
May ilang mga panuntunang dapat sundin kapag gumagamit ng mga hand tool.
Ang mga pag-iingat ay ang mga sumusunod:
- maraming instrumento ang minarkahan ng "iisang gamit" (ang isterilisasyon at pagdidisimpekta ng maraming beses ay nagpapataas ng panganib ng pagkabali ng file);
- Ang mga protaper ay hindi inilulubog sa sodium hypochlorite solution na higit sa 5% na konsentrasyon;
- ang paglilinis ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga tagubilin;
- gumamit ng mga manu-manong protaper sa pare-parehong bilis sa pagitan ng 150-350rpm;
- ang file ay sinuri para sa posibleng pagpapapangit, ang mga uka ay dapat linisin nang madalas hangga't maaari;
- upang gumawa ng tuwid na access sa channel, sulit ang paggamit ng mga file na hubog na may magkakahiwalay na paggalaw ng pagwawalis;
- Hindi inilalapat ang mga galaw sa pagwawalis sa pagtatapos ng mga file;
- kapag gumagamit ng pagtatapos ng mga file para sa buong haba ng pagtatrabaho, sulit na alisin kaagad ang tool.
Mechanical root canal preparation technique
Ang pagpoproseso ng mga kanal gamit ang mga manu-manong instrumento ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, na direktang nakakaapekto sa paggamit ng mga manu-manong protaper sa pagkakasunud-sunod.
Mga uri ng mga diskarte sa pagproseso:
Standard
Hand-held endotonic instruments ay ginagamit simula sa pinakamaliit na sukat. Habang gumagalaw ka sa kanal, mas malaki at mas malalaking diameter na protaper ang ginagamit, na umaabot sa lahat ng haba ng daanan. Nagaganap ang pagproseso sa isang malaking K-file. Pagkatapos niyang ganapipinasok sa kanal, ang instrumento ay iniikot nang 90 degrees clockwise sa lalim.
Nagkakaroon ng baligtad na pag-ikot na may bahagyang counterclockwise na presyon na 270 degrees. Sinusundan ito ng isa pang pagliko sa kabaligtaran na direksyon sa pamamagitan ng 180 degrees. Pagkatapos nito, aalisin ang instrumento sa bibig, ginagamot ng mga gamot at muling ipasok sa kanal sa buong haba.
Step-back
Una, dapat na palawakin ang root canal sa apical foramen, pagkatapos nito ay ipinasok ang K-file ng isang sukat na mas malaki, ngunit mas mababa ng 1 mm kaysa sa haba ng trabaho. Pagkatapos nito, binago ang tool, kung saan unti-unting nagbabago ang haba ng pagtatrabaho (sa pamamagitan ng 2, 3 mm, at iba pa). Sa tulong ng mga H-file, ang ibabaw ng ugat ay pinakinis, at sa gayon ay nabuo ang taper nito.
Crown-down
Ang pagbuo ng orifice sa gitnang bahagi at ang pag-access sa apical third ng canal ay isinasagawa pagkatapos ng pagpapalawak ng orifice. Susunod, tinutukoy ang haba ng pagtatrabaho at tooling. Ang mga pader ng kanal ay nakahanay sa huling bahagi.
Mga pangkalahatang rekomendasyon
Ayon sa pamamaraan, ang mga manu-manong protaper ay dinidisimpekta, nililinis at isterilisado bago gamitin (18 minuto sa pamamagitan ng autoclave at sa temperatura na 134 degrees, presyon na hindi hihigit sa 3 bar).
Kabilang sa mga pangkalahatang probisyon ang sumusunod:
- Hindi magagamit muli ang mga disposable na instrumento.
- Ang doktor na gumagamit ng instrumento ang may pananagutan sa sterility ng produkto.
- Upang maiwasan ang kontaminasyon, sulit ang paggamit ng mga personal na produktoproteksyon (mga salaming de kolor at guwantes).
- Ang mga solusyon sa disinfectant ay dapat na may mataas na kalidad.
- Hydrogen peroxide ay sumisira sa tungsten carbide burs, nickel-titanium tools at plastic stand.
- Huwag gumamit ng caustic soda, alkali at mercury s alts.
- Ang maximum na bilang ng pagproseso ng mga hand tool ay limitado sa lima. Pagkatapos nito, nagsisimula na silang masira.
Konklusyon
Ang mga manu-manong protaper, ayon sa mga dentista, ay mas madaling gamitin kaysa sa machine. Ang mga ito ay maginhawa at nakakatulong sa mahirap na mga sitwasyon na may hindi karaniwang mga anatomical na tampok ng root canal. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga naturang tool nang mahigpit ayon sa mga tagubilin. Kasama dito hindi lamang ang mga tuntunin ng paggamit, kundi pati na rin ang mga pag-iingat. Sa pangkalahatan, ang isang hand tool ay may mas maraming pakinabang, kaya madalas itong ginagamit.
