Ang mga sakit na ginekologiko ay nangyayari sa halos bawat pangalawang babae. Kabilang sa mga ito, ang mga polycystic ovary ay karaniwan. Ang patolohiya na ito ay hindi nalalapat sa mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, hindi sila maaaring mahawahan. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga kababaihan. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nabuo kahit na sa pagbibinata. Minsan ang sakit ay congenital. Ang isa sa mga paraan ng paggamot ay laparoscopy para sa polycystic ovaries. Ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito ay iba. Pagkatapos ng lahat, kabilang ito sa isa sa mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, ginusto ng ilang kababaihan na gumamit ng iba pang mga paraan ng paggamot. Gayunpaman, ayon sa mga doktor, minsan kailangan ang operasyong ito.
Ano ang PCOS?
Polycystic ovaries ay tumutukoy sa hormonal pathologies. Ang sakit ay maaaring congenital at nakuha sa panahon ng buhay (mas madalas sa adulthood). Sa unang kaso, ito ay genetically tinutukoy, iyon ay, ito ay nabuo sa embryonicpanahon. Gayunpaman, ang congenital polycystic disease ay nasuri lamang sa kabataan. Hanggang sa oras na ito, ang patolohiya ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ang mga nakuhang polycystic ovary ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga endocrine disorder. Kabilang dito ang diabetes, labis na katabaan, sakit sa adrenal o thyroid. Minsan ang polycystosis ay nabuo pagkatapos ng mga pinsala sa utak, pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot. Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay binubuo sa mga sumusunod na pagbabago:
- Nabawasan ang produksyon ng estrogen at progesterone. Pagtaas ng antas ng male sex hormones - androgens.
- Pagpapakapal ng ovarian tunic. Bilang resulta nito, ang mga follicle ay hindi nawasak, at ang itlog ay hindi lumalabas. Dahil sa mga karamdaman sa obulasyon, nagkakaroon ng infertility.
- Pagpuno ng mga follicle ng likido at bumubuo ng mga cyst.
Ang ganitong mga pagbabago ay nagaganap kung ang patolohiya ay nakuha. Sa kasong ito, ang kondisyon ay tinatawag na polycystic ovary syndrome (PCOS). Ang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng: pagtaas ng timbang, hypertrichosis, kawalan ng katabaan. Ang mga senyales ng congenital pathology ay ang hindi pag-unlad ng "babae na anyo" (makitid na pelvis, mahinang nabuong mammary glands), acne, oligomenorrhea.
Laparoscopy para sa polycystic disease
Ang Laparoscopy para sa polycystic ovaries ay tumutukoy sa mga surgical na paraan ng paggamot. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan hindi nakakatulong ang drug therapy. Ang pamamaraang ito ng pag-alis ng mga cyst mula sa mga ovary ay itinuturing na pinaka-epektibo. Bilang karagdagan, kumpara sa bukassurgical intervention laparoscopy ay hindi gaanong traumatiko. Kasama sa iba pang mga benepisyo ang:
- Bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
- Pagikli sa postoperative period.
- Mabilis na paggaling.
- Minimum aesthetic defects (kumpara sa open abdominal surgery).
Sa kabila ng malinaw na mga pakinabang ng pamamaraan, mayroon pa ring debate: sulit ba ang paggawa ng laparoscopy para sa polycystic ovaries? Pagkatapos ng lahat, pinapayuhan ng ilang mga doktor ang mga kababaihan na simulan ang pagsubok ng therapy sa droga. Sa katunayan, sa ilang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay nakakatulong upang makayanan ang polycystic disease. Upang maibalik ang mga pag-andar ng mga ovary, ginagamit ang therapy na may mga babaeng sex hormone. Ang mga gamot na humaharang sa synthesis ng androgens ay inireseta din. Gayunpaman, ang mga gamot ay hindi palaging epektibo. Lalo na sa kaso ng isang nakuhang sakit. Samakatuwid, kung walang epekto na naobserbahan pagkatapos ng isang kurso ng paggamot sa droga, ang laparoscopy ay inirerekomenda para sa polycystic ovaries. Ang pamamaraang ito ay nangangahulugan ng pag-alis ng mga likidong pormasyon mula sa lukab ng organ gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pag-opera. Ang mga incision sa panahon ng laparoscopy ay minimal, kaya hindi sila nag-iiwan ng cosmetic defect pagkatapos ng pagpapagaling. Sa karamihan ng mga kaso, nakakatulong ang paraang ito upang maalis ang isang matinding sintomas gaya ng pagkabaog ng babae.
Mga uri ng laparoscopy para sa polycystic ovaries
Laparoscopy para sa polycystic ovaries ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Dependesa layunin na hinahabol ng surgeon, pati na rin ang mga teknikal na kakayahan ng institusyong medikal. Tulad ng lahat ng katulad na surgical intervention, ang ovarian laparoscopy ay maaaring diagnostic at therapeutic. Ang una ay isinasagawa nang may hinala ng polycystic disease, kapag ang patolohiya ay hindi pa nakikilala nang may katumpakan. Kadalasan, ang diagnostic laparoscopy ay nagiging therapeutic manipulation. Ang pangalawa, sa turn, ay nahahati sa maraming mga pagpipilian. Kabilang sa mga ito:
- Decortization ng mga ovary. Ang ganitong uri ng therapeutic laparoscopy ay binubuo sa pag-alis ng upper shell ng organ. Dahil sa decortization, ang ibabaw na layer ay nagiging mas manipis, na nagbibigay-daan sa pagkahinog at pagkalagot ng mga follicle.
- Cauterization ng mga cyst. Ang isang katulad na paraan ng paggamot ay isinasagawa gamit ang kagamitan sa laser. Ang operasyon ay binubuo sa paggawa ng ilang mga incisions sa ibabaw ng obaryo. Ang resulta ay ang pagbubukas ng mga cyst at ang pag-alis ng kanilang mga nilalaman. Pagkaraan ng ilang oras, maibabalik ang normal na tissue ng organ.
- Pagputol ng obaryo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng organ kung saan matatagpuan ang mga cyst. Ang pamamaraang ito ay hindi magagamit kung ang mga likidong pormasyon ay matatagpuan sa ibabaw ng buong ibabaw ng obaryo.
- Electrothermocoagulation. Ang variant na ito ng therapeutic laparoscopy ay ang pagpapatupad ng mga punctures ng organ sa mga lugar ng cystic formations. Kasabay nito, ang ovary ay namumuo upang maiwasan ang pagdurugo.
- Electrodrilling. Binubuo ito sa epekto ng kasalukuyang sa lugar ng mga cyst. Ang mga nilalaman ng mga pormasyon ay tinanggal.
Lahat ng nakalistang opsyon sa laparoscopy ay isinasaalang-alangmabisa. Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay hindi lahat ng pamamaraan ay ginagawa sa isang partikular na klinika. Itinuturing na mahal ang ilan sa mga paggamot at available lang sa mga espesyal na organisasyong medikal.
Paghahanda para sa operasyon
Laparoscopy ay hindi nangangailangan ng kumplikadong paghahanda. Gayunpaman, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin bago ang operasyon. Una sa lahat, ang isang bilang ng mga diagnostic na pag-aaral ay ginaganap ilang araw bago ang laparoscopy. Kabilang dito ang: KLA, isang pagsusuri sa dugo para sa impeksyon sa HIV, syphilis at hepatitis. Isinasagawa din ang pagsusuri sa ihi upang maalis ang sakit sa bato. Bilang karagdagan, ang mahahalagang pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay: isang biochemical blood test at isang coagulogram. Isang araw bago ang pag-aaral, isasagawa ang ECG.
Bilang karagdagan sa mga diagnostic manipulations, sa bisperas ng laparoscopy ng mga ovary, ang mga bituka ay dapat linisin. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga laxative o enemas. Given na ang operasyon ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ilang oras bago ito hindi ka makakain at uminom. Pakitandaan na ang pamamaraan ay hindi ginagawa sa panahon ng regla dahil sa mataas na panganib ng pagkawala ng dugo.
Mga yugto ng laparoscopy para sa polycystic ovaries
Tulad ng anumang operasyon, ang laparoscopy para sa polycystic ovaries ay isinasagawa sa mga yugto. Una sa lahat, dapat mong malaman na ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang optical device,mga video camera at mga espesyal na tool. Ang lahat ng mga item na ito ay napakaliit. Kasama sa operasyon ang mga sumusunod na hakbang:
- Pamamahala ng general anesthesia (intravenous anesthesia).
- Nagsasagawa ng 3 o 4 na paghiwa sa ibabaw ng anterior na dingding ng tiyan. Ang diameter ng bawat isa sa kanila ay hindi lalampas sa 1 cm. Sa lower abdomen, 2 incisions ang ginawa para sa pagpapakilala ng mga surgical instruments, sa pusod - para sa optical device at camera.
- Pag-iniksyon ng carbon dioxide sa lukab ng tiyan para mapabuti ang visualization ng mga organo.
- Paghihiwalay ng mga obaryo.
- Pag-alis ng mga cyst. Maaaring gawin ang hakbang na ito sa iba't ibang paraan.
- Coagulation ng mga nasirang sisidlan. Bago lumabas sa lukab ng tiyan, dapat tiyakin ng doktor na walang pagdurugo.
- Pag-alis ng mga instrumento sa katawan ng pasyente.
- Pagtahi ng mga hiwa.
Ang pamamaraan para sa pag-alis ng mga cyst ay depende sa kung aling laparoscopy na opsyon ang binalak. Sa karaniwan, ang operasyon ay tumatagal mula 30 hanggang 60 minuto.
Polycystic Ovarian Laparoscopy Recovery
Dahil ang laparoscopy ay isang minimally invasive na pamamaraan, bihira ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyong ito. Gayunpaman, kinakailangang payagan ang katawan ng babae na gumaling. Para dito, ang mga pasyente ay mananatili sa ospital sa loob ng 7-10 araw pagkatapos ng operasyon. Sa panahong ito, ang sakit na sindrom ay tumigil (kung naganap ito), ang gawain ng mga bituka ay nagiging mas mahusay. Sa unang araw, ang pasyente ay inirerekomenda na bumangon sa kanyang mga paa, kung maaari, upang maglakad sa paligid ng ward. itokinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesions sa pelvis. 6 na oras pagkatapos ng laparoscopy, ang isang babae ay pinapayagang uminom (tubig, sabaw). Maaari kang kumain sa susunod na araw. Ang pisikal na aktibidad at pakikipagtalik ay dapat na ipagpaliban ng 1 buwan. Ang mga tahi ay tinanggal 10 araw pagkatapos ng operasyon.
Ovarian laparoscopy at pagbubuntis
Maraming kababaihan ang interesado sa tanong: compatible ba ang laparoscopy sa polycystic ovaries at pagbubuntis? Natural, ang sagot ay oo. Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ang operasyong ito ay ginagawa upang gamutin ang kawalan. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng polycystic disease at pagpaplano ng pagbubuntis, ang laparoscopy ay kinakailangan. Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, hindi ka agad makakapagsimulang magbuntis.
Mga tampok ng laparoscopy sa mga buntis na babaeng may polycystic ovaries
Sa ilang mga kaso, maaaring magbuntis ang mga babae sa kabila ng PCOS. Nangyayari ito kung ang sakit ay nabuo kamakailan o ang mga likidong pormasyon ay maliit. Sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot sa kirurhiko ay kontraindikado. Sa kasong ito, kailangan ang mahigpit na pangangasiwa ng isang gynecologist.
Pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy
Paano magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy ng mga ovary na may polycystic? Kung ang sakit na ito ang sanhi ng kawalan ng katabaan, kung gayon ang paglilihi ay nagiging posible dahil sa operasyon. Gayunpaman, 3 buwan pagkatapos ng laparoscopy, ang isang babae ay dapat uminom ng mga hormonal na gamot. Pagkatapos ng panahong ito, maraming pag-aaral ang isinasagawa. Pagkatapos nito, maaari kang magsimulang magbuntis ng bata.
Laparoscopy para sa polycystic ovaries at pagbubuntis: mga pagsusuri ng mga doktor
Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang minimally invasive na operasyon, dahil binabawasan nila ang panganib ng mga komplikasyon at itinuturing na hindi gaanong traumatiko. Kadalasan, ang isang nais na pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng laparoscopy ng mga ovary na may polycystic disease. Ang mga pagsusuri ng mga gynecologist ay nagpapatunay sa impormasyong ito. Gayunpaman, pinagtatalunan ng mga doktor na ang unang yugto ng paggamot ay dapat na therapy sa droga. Inirerekomenda ang operasyon kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo.
Laparoscopy para sa polycystic ovaries: mga pagsusuri sa pasyente
Ang mga babaeng sumailalim sa operasyon ay nasiyahan sa resulta. Sinasabi nila na ang interbensyon na ito ay nakatulong upang makayanan ang gayong patolohiya bilang polycystic ovaries. Pagkatapos ng laparoscopy, positibo ang feedback mula sa karamihan ng mga pasyente. May mga babaeng nakapag-anak dahil sa operasyon. Gayundin, tandaan ng mga pasyente na ang regla pagkatapos ng laparoscopy ng mga ovary ay naging regular. Bilang karagdagan sa normalisasyon ng cycle, ang mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa likas na katangian ng discharge, isang pagbawas sa sakit bago ang regla.
