Ang Atresia (fusion) ng cervical canal ay maaaring humantong sa ganap o bahagyang sagabal nito, na nagiging hadlang sa paglabas ng daloy ng regla. Mayroong atresia ng cervical canal, at mayroong atresia ng katawan ng matris. Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ang pagpapaliit ng daanan ng cervix ay maaaring maging congenital at nakuha. Ang hindi matagumpay na pag-cauterization at curettage ay maaaring humantong sa pagpapaliit at maging ng impeksyon sa servikal na daanan. Para maibalik ang patency nito, gumamit sila ng operasyon na tinatawag na bougienage of the cervical canal.
Mga dahilan ng impeksyon
Mga salik na nakakaapekto sa paglitaw ng atresia:
- Mga nagpapasiklab na proseso ng cervical canal.
- Peklat na dulot ng mga pathological na proseso.
- Mga nakakahawang sakit ng mga bata (beke, diphtheria).
- Sloppy scraping.
- Malignant neoplasms, endometritis, endocervicitis.
- Bumangonsa panahon ng panganganak o pinsala sa pagpapalaglag.
- Mga paso ng canal mucosa na dulot ng mga kemikal.
- Electrocoagulation ng channel.
- Spontaneous age-related atresia.
Pagkatapos ng bougienage ng cervical canal, lahat ng function ay karaniwang naibabalik.
Istruktura ng cervix
Ang isang maliit na seksyon sa pagitan ng cervical canal at uterus, humigit-kumulang 1 cm, ay tinatawag na isthmus. Dito, sa rehiyon ng isthmus, matatagpuan ang panloob na pharynx. Ang ibabang bahagi ng uterine cavity at ang isthmus ay bumubuo sa tinatawag na lower segment, na gumaganap ng mahalagang papel sa proseso ng pagbubuntis at panganganak.
Ang ibabang bahagi ng cervix ay bumababa sa ari, habang ang itaas ay tumataas sa itaas nito. Sa mga nulliparous na batang babae, bilang panuntunan, mayroon itong hugis na korteng kono. Pagkatapos ng panganganak, ang cervix ay nagiging mas malawak, ang anyo ng isang silindro, ang kanal ay mayroon ding cylindrical na hugis. Ang panlabas na pharynx ay ang pagbubukas ng cervical canal, na nakikita sa panahon ng pagsusuri sa vaginal. Sa mga pasyenteng nanganganak, ang panlabas na os ay may anyo ng isang puwang, ang dahilan nito ay ang pagkalagot ng cervix sa panahon ng panganganak. Ang mga nulliparous na babae ay may pinpoint na pharynx.
Bougienage ng cervical canal ay madalas na ginagamit. Ilalarawan namin ang pamamaraan nang mas detalyado sa ibaba.
Diagnosis
Upang suriin ang uterine cavity, ang iba't ibang manipulasyon ay isinasagawa, tulad ng probing the uterine cavity, curettage nito, ang pagpapakilala ng mga gamot, mga likido para sa diagnostics, endoscopy ng uterine cavity, iba't ibang mga operasyon - lahat ng mga manipulasyong ito ay isinasagawa gamit ang ang pagpapalawak ng cervical canal. Isinasagawa nang walawastong pagsasanay, propesyonalismo at kakayahan, ang mga naturang manipulasyon ay maaaring humantong sa traumatized na canal mucosa at, bilang resulta, sa pagpapaliit at pagsasanib ng kanal.
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang isa sa mga sanhi ng atresia ng cervical canal ay maaaring pamamaga ng canal mucosa - endocervicitis. Ang sakit na ito ay kadalasang sanhi ng pathogenic cocci, rods, minsan mga virus. Kadalasan, ang endocervicitis ay pinagsama sa iba pang mga nagpapaalab na sakit (halimbawa, colpitis, salpingoophoritis, endometritis).
Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng mucopurulent discharge, na hindi sinamahan ng sakit. Sa pagsusuri, ang pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad at masaganang pagtatago ay kapansin-pansin. Ang isang matagal na kurso ng sakit ay maaaring humantong sa pagkalat ng proseso sa mga dingding ng kalamnan, mga glandula. Sa kasong ito, ipinapahiwatig ang bougienage ng cervical canal.
Endocervicitis ay nasuri batay sa isang klinikal na pagsusuri, pagsusuri ng isang pahid mula sa ari at cervical canal. Sa talamak na panahon, ang mga antibiotic at lokal na pamamaraan ay inireseta para sa paggamot. Ang paggamot sa talamak na anyo ay nangangailangan ng pag-iniksyon ng mga antibacterial na gamot sa cervix, physiotherapy, lokal na irigasyon na may solusyon ng protargol, paggamot sa cervical passage na may solusyon na pilak.
Primary artresia
Ang diagnosis ng pangunahing atresia ay nangyayari sa unang regla. Ang dugo ng panregla, na hindi nakakahanap ng paraan, ay naipon sa lukab ng matris, umaapaw ito at lumalawak. Kasabay nito, ang pangkalahatang kagalingan ay nagdurusa nang malaki. Saang pagkalat ng dugo sa pamamagitan ng mga tubo ay maaaring magsimula ng purulent na pamamaga ng mga tubo.
Kung ang bougienage ng cervical canal ay hindi isinasagawa sa oras na ito, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala.
Secondary artresia
Secondary atresia ay maaaring hindi lumabas nang mahabang panahon. At ang diagnosis ay ginawa kapag ang pasyente ay nagsimulang suriin para sa kawalan ng katabaan. Ang dugo na nakulong sa mga tubo ay lumilikha ng isang sagabal, na ginagawang imposible para sa isang itlog na makapasok sa matris.
Ultrasound, probing, MRI, hystrosalpingoscopy at ureteroscopy ay maaaring linawin ang diagnosis ng atresia.
Ang pagpapaliit ng cervical canal - stenosis - ay isang seryosong balakid sa pagtagos ng spermatozoa sa matris, na humahantong sa kawalan ng katabaan. At dahil sa pagbara ng mga tubo, hindi makapasok ang itlog sa lukab ng matris, na ginagawang imposible rin ang pagpapabunga. Inalis ang stenosis sa tulong ng isang manipulasyon na tinatawag na "bougienage of the cervical canal".
Ang isa pang dahilan ng atresia ay mga neoplasma. Ang pinakakilalang malignant na tumor ay adenocarcinoma. Sintomas ng sakit: pagbaba ng timbang, anemia bilang resulta ng matagal na pagdurugo, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Benign tumor na nakakaapekto sa paglitaw ng atresia: myoma, fibroma, polyps, cysts, fibromyoma, leiomyoma, at endometriosis. Ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay medyo magkakaibang: ito ay pananakit sa panahon ng regla at pakikipagtalik, pahid ng dugo, kapansanan sa pagdumi at pag-ihi. Kahulugan ng magandang kalidadang tumor ay ginawa sa pamamagitan ng histological examination ng mga nilalaman ng canal scraping. Nagaganap ang pagsusuri at paggamot sa ilalim ng visual na kontrol.
Sa panahon ng panganganak, diagnostic curettage, abortion at iba pang mga medikal na pamamaraan, pati na rin ang hindi wastong pagpipigil sa pagbubuntis, maaaring mangyari ang mga pinsala sa cervical canal, na maaari ring humantong sa atresia.
Paghahanda para sa operasyon
Ang patolohiya na ito ay maaaring alisin gamit ang cervical bougienage procedure o laser recanalization.
Isinasagawa ang bougienage operation sa ilalim ng general anesthesia, ang mga sumusunod na pagsusuri ay kinakailangan para sa pagpapatupad nito:
- kumpletong bilang ng dugo;
- pagsusuri para sa impeksyon;
- dugo para sa syphilis at HIV;
- colposcopy;
- antigens ng hepatitis B at C;
- coagulogram;
- vaginal at cervical swab;
- ECG;
- fluorography;
- bacteriological mula sa ari at CC;
- dugo para sa biochemistry;
- ultrasound;
- konsultasyon sa espesyalista.
Ngunit sa ilang mga kaso, posibleng i-bougienage ang cervical canal nang walang anesthesia. Higit pa tungkol diyan mamaya.
Kumusta ang operasyon?
Para sa operasyon ng bougienage, ang pasyente ay naospital sa isang ospital. Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto at isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag ang kanal ay ganap na sarado, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na may bahagyang pagpapaliit, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay sapat. Ang pasyente ay matatagpuan sa gynecological chair, ang operating field, genital gap, ginagamot sa isang antiseptiko, pagkatapos ay lidocaine ay sprayed. Ang isang pampamanhid ay ibinibigay at ang pamamaraan ng pagpapalawak mismo ay nagsisimula sa pagpapakilala ng pinakamakitid na bougienage nozzle, na sunud-sunod na pagtaas ng diameter ng mga nozzle (medium, wide). Ang unti-unting pagpapalawak ng daanan ay nakakatulong sa banayad na paggamot.
Pagkatapos mag-apply ng general anesthesia, ang pasyente ay pinalabas sa isang araw, at pagkatapos ng local anesthesia - kaagad. Samakatuwid, mas mainam ang bougienage ng cervical canal na walang anesthesia. Kinukumpirma ng mga review na ang pananatili sa paggamot sa outpatient ay 7-10 araw. Sa lokal, upang mapabilis ang epithelialization, ang mga anti-inflammatory at wound-healing suppositories ay inireseta hanggang sa ganap na gumaling ang cervical passage. Sa kaso ng pag-ulit ng atresia, isang artificial alloplastic canal ang itinatanim.
Mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon at pagpapaliit ng daanan
- Paggamot ng talamak at talamak na pamamaga ng matris at servikal na daanan.
- Pagbibigay ng mga medikal na eksaminasyon para sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit at tumor na ginekologiko.
- Mahusay at kwalipikadong curettage, pagpapalaglag upang maiwasan ang pinsala. Malumanay na panganganak na may unti-unting pagbukas ng cervix.
- Mga paliwanag na pag-uusap upang ibukod ang hindi makontrol na paggamit ng douching na may mga agresibong solusyon na hindi nilayon para dito, at mga kemikal na contraceptive.
Para sapag-iwas sa pangunahing impeksiyon mula sa pagkabata, dapat sumunod sa isang malusog na pamumuhay, maglaro ng sports, at maiwasan ang posibilidad na magkaroon ng mga nakakahawang sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, subukang huwag malantad sa mga teratogenic na kadahilanan na nakakaapekto sa hindi pa isinisilang na bata.
Cervical canal bougienage: presyo
Ang gastos ay depende sa klinika at rehiyon. Ang minimum na presyo ay 600 rubles, ang maximum na presyo ay 2000 rubles.
Bougienage ng cervical canal: mga review
Ang paraan ng pagpapalawak ng cervical canal ay matagal nang ginagamit. Ang mga review ay kadalasang positibo. Ang mga kababaihan ay madaling tiisin ito, bihira itong nagbibigay ng mga komplikasyon. Lalo na kung ang pagpapaliit ay hindi masyadong binibigkas at ginagamit ang local anesthesia.
