Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang mga dahilan ng pagdurugo sa endometriosis.
Bawat babae sa edad ng reproductive ay maaaring harapin ang problema gaya ng endometriosis. Kadalasan, ang mga senyales ng isang pathological na proseso ay dumudugo at spotting. Laban sa background ng endometriosis, mayroong isang paglabag sa cyclical na kalikasan ng regla at sakit na nauugnay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung bakit mapanganib ang endometriosis ng matris ay kawili-wili sa marami.
Sa kawalan ng tamang paggamot, ang sakit ay maaaring magdulot ng malubha at nakamamatay na kahihinatnan para sa pasyente. Para sa kadahilanang ito, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista sa unang tanda ng patolohiya. Ang gynecologist ay magrereseta ng isang komprehensibong pagsusuri, pagkatapos nito ay pipili siya ng isang epektibong therapeutic regimen, ang layunin nito ay upang maalis ang parehong mga sintomas at ang mga sanhi ng pag-unlad nito.
Tingnan natin kung bakit dumudugo ang endometriosis.
Mga sanhi ng pagdurugo
Ang isang itlog na hindi pa napataba sa panahon ng regla ay nagiging sanhi ng pagbuhos ng layer ng pader ng matris sa panloob na ibabaw, na tinatawag na endometrium. Sa hinaharap, ang tinanggihang tissue ay aalisin mula sa cavity ng matris sa natural na paraan. Kung mali ang prosesong ito, ang dugo ng panregla ay maaaring makapasok sa matris papunta sa peritoneal cavity. Mayroong proseso ng paglaki o hyperplasia ng endometrial cells. Ang kinahinatnan ng hyperplasia ay maaaring endometriosis ng genital type ng panlabas na kalikasan. Kung ang mga selula ng endometrial ay tumubo sa mga kalamnan ng matris, kung gayon ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa panloob na endometriosis ng uri ng ari.
Ang endometriosis ng anumang uri ay nangyayari laban sa background ng pagdurugo mula sa cavity ng matris. Mayroong ilang mga dahilan na maaaring magdulot ng pagdurugo sa endometriosis, kabilang ang mga sumusunod:
1. Nabawasan ang produksyon ng progesterone at iba pang mga hormone na ginawa ng pituitary gland.
2. Kumpletong kawalan ng mga proseso ng ovulatory.
3. Tumaas na antas ng mga babaeng sex hormone sa dugo.
4. Pagbubuntis sa labas ng sinapupunan.
5. Hyperplasia at matagal na pagtanggi sa mga endometrial cell.
Ang pagdurugo mula sa endometriosis ay tuloy-tuloy at nag-iiba-iba sa kalubhaan at intensity.
Mga Sintomas
Bilang isang panuntunan, ang unang yugto ng pag-unlad ng endometriosis ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga sintomas, iyon ay, sa isang nakatagong anyo. AThigit pa, ang foci ng proseso ng pathological ay lumalaki hindi lamang sa cavity ng may isang ina, kundi pati na rin sa iba pang mga organo ng babaeng reproductive system. Sa partikular na mga advanced na kaso, ang mga endometrial cell ay maaaring kumalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa atay, bato, baga, atbp. lahat ito ay humahantong sa mga cyst, adhesion at pagdurugo.
Ang pangunahing senyales ng endometriosis ay:
1. Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na may pananakit.
2. Paglabag sa cycle ng regla.
3. Nakikita sa labas ng ikot.
4. Breakthrough bleeding.
5. Ang mga regla ay nailalarawan bilang masakit at masagana.
6. Hindi komportable habang nakikipagtalik.
Mga palatandaan ng pagkawala ng dugo
Laban sa background ng regular na pagdurugo, ang binibigkas na mga palatandaan ng pagkawala ng dugo ay bubuo, na sinamahan ng pagkahilo, kahinaan, anemia, mababang presyon ng dugo at tachycardia. Kung ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang endometriosis ay hindi ginawa sa oras, ang isang babae ay maaaring mawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng pagkabaog.
Ano ang mapanganib na endometriosis ng matris, dapat malaman ng bawat babae.
Mga uri ng pagdurugo
Bilang karagdagan sa genital endometriosis ng panloob at panlabas na mga uri, ang isang extragenital na uri ng patolohiya ay nakikilala din. Sa kasong ito, hindi ang mga organo ng reproductive system ng babae ang apektado, kundi ang ibang mga istruktura, gaya ng gastrointestinal tract.
Kung ang sakit ay nailalarawan bilang panloob, ang spotting ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon. kasamakasama nito, ang discharge ay maaaring maging napakarami at hindi gaanong mahalaga. Madalas na nakikita ang pagkawala ng dugo, na sinamahan ng pananakit sa labas ng regla.
Ang panlabas na uri ng endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpuna ng dugo ilang araw bago ang simula ng pagdurugo ng regla. Gayundin, ang kakaunting discharge ay maaaring sumama sa pagtatapos ng regla. Ang smearing spotting ay katangian ng pakikipagtalik at gynecological na pagsusuri.
Extragenital endometriosis, depende sa localization nito, ay maaaring sinamahan ng pag-ubo ng dugo sa panahon ng regla, gayundin ang paglitaw ng mga madugong inklusyon sa dumi.
Ano ang gagawin sa matinding pagdurugo?
Mayroong ilang mga patakaran para sa pagharap sa open uterine bleeding sa endometriosis. Bago simulan ang paghinto ng hemorrhagic syndrome, kinakailangan upang masuri ang intensity at tagal nito. Ang pinakamalaking panganib sa endometriosis ay mabigat at matagal na pagdurugo. Sa kasong ito, mahalagang maunawaan kung anong mga hakbang ang maaaring gawin at kung alin ang mahigpit na ipinagbabawal. Sa matinding pagdurugo sa background ng endometriosis, kailangan mong tandaan ang sumusunod:
1. Humingi kaagad ng kwalipikadong medikal na atensyon.
2. Huwag uminom ng mga hemostatic na gamot nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.
3. Iwasan ang anumang mga pamamaraan sa pag-init, pagbisita sa mga sauna at paliguan. Maaari itong magdulot ng pagtaas sa tindi ng pagkawala ng dugo.
4. Itigil ang pag-inom ng drogamay kakayahang magpanipis ng dugo, kabilang ang mula sa acetylsalicylic acid.
5. Laban sa background ng pagdurugo, ipinagbabawal na mag-iniksyon ng anumang gamot sa ari, gayundin ang douching.
6. Kailangan ang pahinga, at mas mabuti ang bed rest.
7. Pinapayagan ang paglalagay ng malamig sa tiyan.
Kapag bumisita sa isang doktor, dapat mong ilarawan nang detalyado ang lahat ng mga sintomas na mayroon ka, bigyang-pansin ang tagal at intensity ng pagdurugo. Ang hemorrhagic syndrome laban sa background ng endometriosis ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng magkakatulad na proseso ng pathological.
Medicated na paggamot
Batay sa nakolektang kasaysayan ng pasyente, gynecological examination at data ng pagsusuri, ang espesyalista ay nagtatapos tungkol sa paraan upang matigil ang pagdurugo. Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa hemorrhagic syndrome laban sa background ng endometriosis ay kinabibilangan ng pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot, pati na rin ang mga hemostatic na tabletas para sa pagdurugo ng may isang ina. Ang nasabing therapy ay naglalayong gawing normal ang mga function ng mga ovary, na pumipigil sa pagbuo ng bagong pathological foci at pagdurugo.
Kung mabigat at matagal ang pagkawala ng dugo, nirereseta ang babae ng gamot mula sa grupo ng hemostatics. Ang pinakasikat na hemostatic na gamot na ginagamit sa gynecological practice ay ang "Diferelin" at "Vikasol" sa mga tablet. Napakadetalye ng mga tagubilin sa paggamit.
"Vikasol" ay epektibong huminto sa pagdurugo ng matris at binabawasan ang dami ng dischargesa panahon ng regla. Ang gamot ay kinuha ng eksklusibo ayon sa patotoo ng isang doktor na nag-diagnose at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang "Vikasol" ay isang gamot na magagamit sa publiko na mabibili ng bawat babae. Available ito nang walang reseta at available sa anumang botika.
Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa Vikasol tablets ay dapat na mahigpit na sundin.
Ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga kababaihan na na-diagnose na may mas mataas na pamumuo ng dugo, trombosis, thromboembolism at hypercoagulability. Ang mga side effect ay nangyayari sa mga pasyente na may kidney failure at mga problema sa regla. Kung ang isang babae ay nagpapasuso ng isang bata sa panahon ng regla, pagkatapos ay bago kumuha ay kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor.
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang "Diferelin" ay ginagamit upang gamutin ang mga malalang pathological na sakit ng reproductive system sa mga babae at lalaki, gayundin sa maagang pagdadalaga sa mga kabataan.
Ginawa sa anyo ng tinatawag na lyophilisate - isang pulbos na idinisenyo upang lumikha ng solusyon.
Sa kaso ng endometriosis, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 3.75 mg isang beses bawat 4 na linggo. Isinasagawa ang iniksyon sa unang 5 araw ng menstrual cycle. Tagal ng paggamot - hindi hihigit sa 6 na buwan. Kinukumpirma ito ng mga tagubilin sa paggamit para sa "Diferelin."
Ang Oxytocin, Sekometrin, Panergal, atbp. ay itinuturing na iba pang mabisang gamot upang ihinto ang pagdurugo at bawasan ang intensity nito. Upang palakasin ang mga pader ng capillaryat bawasan ang hina ng mga ugat, ang mga gamot gaya ng "Prophylactin C", "Ascorutin", atbp. ay inireseta.
Ang mga gamot para ihinto ang pagdurugo ng matris sa endometriosis ay dapat pumili ng doktor.
Ang Therapy ay batay sa pag-inom ng mga hormonal na gamot, ang pangunahing nito ay:
1. Pinagsamang gamot batay sa estrogen at progestogen.
2. Mga gestagens at progestogens.
3. Antiprogestins.
4. Gonadoliberin agonists.
Ang mga hormonal na paghahanda tulad ng "Diana-35" at "Janine" ay nakakatulong sa normalisasyon ng cycle ng regla, gayundin upang mabawasan ang dami ng pagdurugo. Ang tagal ng therapy sa hormone ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan.
Progestogens gaya ng Injesta, Duphaston, Visanne, atbp. ay nakakatulong na bawasan ang antas ng estrogen, gayundin sa paglaki ng endometrial cells, na nakakatulong na mabawasan ang pagkawala ng dugo.
Ang mga antiprogestin tulad ng Danazol ay humihinto sa pagkawala ng dugo. Ang mga naturang gamot ay bihirang inirereseta, dahil marami silang masamang reaksyon.
Ang mga agonist tulad ng Zoladex at Buserelin ay kadalasang ginagamit upang makontrol ang pagdurugo mula sa endometriosis. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng pagbuti pagkatapos lamang ng ilang buwan ng paggamit ng mga gamot na ito.
Paano ihinto ang pagdurugo na may endometriosis, mahalagang malaman nang maaga sa pagkakaroon ng sakit na ito.
Paggamot sa kirurhiko
Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng gamot sa patolohiya ay hindi nagbibigay ng positibong resulta atang pagdurugo ay nananatiling kasing dami ng bago magsimula ang therapy. Sa kasong ito, nagpasya ang doktor na magsagawa ng surgical intervention.
May ilang paraan ng surgical management ng pagdurugo dahil sa endometriosis, kabilang ang:
- Paglilinis ng cavity ng matris.
- Cryosurgery.
- Ablation.
- Resection ng matris.
Uterine scraping
Ang pinakakaraniwang surgical treatment para sa endometriosis ay isang curettage ng uterine cavity. Ang pamamaraan ay binubuo sa pag-alis ng layer ng endometrium, na lumaki nang labis. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, at ang tagal ng operasyon ay hindi lalampas sa 15-20 minuto. Ang pamamaraang ito ay walang malubhang contraindications.
Ang ablation at cryosurgery ay itinuturing na pinaka banayad na paraan ng paghinto ng pagdurugo laban sa background ng endometriosis.
Cryodestruction
Sa panahon ng cryodestruction, ang mga apektadong lugar ay nalantad sa likidong nitrogen. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng sakit at pagkakapilat, ang kawalan ng dugo sa panahon ng pamamaraan at ang pinakamababang posibilidad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, binabalaan ng mga eksperto ang mga pasyente tungkol sa panganib ng pinsala sa mga pader ng matris, gayundin ang hindi kumpletong pag-aalis ng mga may sakit na tissue.
Ablation
Ang Ablation ay kinabibilangan ng pag-alis ng mga tinutubuan na mga cell sa pamamagitan ng minimally invasive na paraan. Hindi ka maaaring magsagawa ng operasyon kung ang endometrial cancer o uterine tumor ay nakita. Ang pagputol ay isang huling paraan at ginagawa lamang kungang pasyente ay mas matanda sa middle age at nanganak na ng mga bata.
Sa panahon ng ablation sa pamamagitan ng cervical canal ng cervix, ang mga overgrown na endometrial cells ay inaalis gamit ang mga modernong minimally invasive na pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay ipinagbabawal sa kaso ng endometrial cancer at uterine cancer.
