Ang Computed tomography ay isang espesyal na pag-aaral na nagbibigay-daan sa doktor na malinaw na makita ang katawan gamit ang X-ray. Ngunit kadalasan ang pasyente ay hindi inireseta ng isang conventional tomography, ngunit isang contrast agent ang ginagamit para sa CT, na nagbibigay-daan upang magbigay ng pinaka-layunal na pagtatasa ng estado ng mga panloob na organo, tisyu o mga daluyan ng dugo.
Layunin ng CT na may contrast
Tulad ng kaso ng isang MRI na may contrast agent, ang computed tomography na may contrast ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng ilang partikular na substance sa katawan na nagpapabuti sa visibility ng isang partikular na lugar. Kaya, ang CT ng mga baga na may isang contrast agent ay nagpapahintulot sa iyo na mas mahusay na makita ang mga baga; Ginagawang posible ng CT ng tiyan na tingnan ang mga bituka, tiyan, pancreas, gallbladder at atay; Binibigyang-daan ka ng CT ng retroperitoneum na mas mahusay na suriin ang mga bato, adrenal glandula, urinary tract, lymph nodes at mga daluyan ng dugo.
Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ito ay mahalaga para sa isang doktor:
- biswal na paghiwalayin ang mga kalapit na internal organ mula sa loopbituka;
- magsagawa ng pananaliksik sa paghinga;
- i-visualize ang isang tumor, cyst o pamamaga ng isang organ;
- diagnose ang eksaktong kondisyon ng mga daluyan ng dugo;
- tukuyin ang antas ng malignancy ng isang neoplasma sa katawan;
- gamit ang CT na may pagpapakilala ng contrast agent para masuri ang kondisyon ng internal organ bago ang operasyon;
- diagnose ang kurso ng mga talamak o talamak na pathologies sa katawan na hindi matukoy sa anumang paraan;
- monitor ang kondisyon ng pasyente sa kasalukuyang paggamot.
Contraindications para sa CT na may contrast
Gayunpaman, ang ganitong uri ng pananaliksik ay malayong ipakita sa lahat. Samakatuwid, walang contrast agent ang dapat ibigay para sa abdominal, retroperitoneal, o lung CT scan kung saan ang panganib ng pag-aaral na ito ay higit sa pangangailangan para dito. Samakatuwid, bago magsagawa ng isang computed tomography na may kaibahan, isang biochemical blood test ay dapat gawin at isang pagsusuri ay dapat gawin, upang ang doktor, pagkatapos na pag-aralan ang lahat ng mga katotohanan, ay indibidwal na nagrereseta ng isang CT scan. Ang partikular na atensyon dito ay kailangang bayaran sa pagkakaroon ng pasyente ng bronchial asthma, diabetes mellitus, allergy sa seafood o yodo, at ang pagkakaroon ng malalang sakit sa bato, atay, thyroid gland at puso, na maaaring kamag-anak na kontraindikasyon para sa pag-aaral.. Ngunit ang pangunahing bagay ay ang isang direktang kontraindikasyon dito ay ang pagkakaroon ng kabiguan ng bato sa pasyente - sa kasong ito, ang doktormaaari lamang magreseta ng isang CT scan nang walang ahente ng kaibahan, kung hindi, ang panganib ng mga seryosong komplikasyon ay magiging napakataas. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente ng mas bata, at ang mga nagpapasusong ina pagkatapos ng computed tomography ay dapat na umiwas sa pagpapasuso sa loob ng isang araw.
Mga side effect mula sa pag-aaral
Kung ang isang pasyente ay sumailalim sa masusing medikal na pagsusuri bago sumailalim sa CT scan na may contrast, kung gayon, malamang, hindi siya dapat matakot sa mga side effect, dahil napakabihirang mangyari ang mga ito. Gayunpaman, minsan pagkatapos ma-inject ang contrast agent sa CT scan ng pasyente:
- maaaring makaranas ng pagkahilo at pagduduwal, katulad ng mga nanggagaling sa motion sickness sa isang carousel;
- kung ang contrast ay ibinibigay sa pamamagitan ng bolus method, maaaring magkaroon ng bahagyang pangangati at pamumula sa lugar kung saan nabutas ang balat gamit ang isang karayom, ngunit ito ay nangyayari lamang sa mga taong may masyadong sensitibong balat;
- kapag ang contrast ay pumasok sa dugo at dumaan sa mga daluyan ng dugo, maaari kang makaranas ng init o lamig, na ganap na normal at lilipas kaagad pagkatapos ng pamamaraan;
- Kung ang pasyente ay walang kamalayan ng isang allergy sa yodo o pagkaing-dagat, sa panahon ng pag-aaral maaari silang makaranas ng isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati, pamumula, pamamaga, pantal, hirap sa paghinga o pag-ubo, na maaaring gamutin gamit ang antihistamines;
- isang tao sa isang daan ay maaaring makaranas ng pagduduwal o pagsusuka habang isinasagawa ang pamamaraan, bumangonAng presyon ng dugo o pagkawala ng malay ay nangyayari, pagkatapos nito ay itinigil ang pag-aaral, at dapat na simulan ng doktor ang sintomas na paggamot.
Panakit mula sa computed tomography
Kahit na ang pasyente ay hindi naturukan ng contrast agent sa panahon ng CT scan, ngunit simpleng CT scan, ang pag-aaral na ito ay maaaring magdulot ng kaunting pinsala. At lahat dahil sa isang computed tomography ang isang tao ay tumatanggap ng isang malaking radiation load ng background radiation, na sa panahon ng isang CT scan ng ulo ay humigit-kumulang 2 mSv, at sa panahon ng isang computed tomography ng cavity ng tiyan - mga 30 mSv. Ang gayong dosis ng radiation ay itinuturing na medyo makabuluhan at maaaring makapinsala sa mga selula sa antas ng molekular. At sa kasong ito, nananatili itong umasa lamang sa lakas ng immune system ng pasyente, na aalisin ang pinsalang ito sa sarili nitong, o humantong sa pag-unlad ng isang cancerous neoplasm. Samakatuwid, upang hindi mapahamak ang iyong sarili, mas mabuting kumonsulta sa doktor bago ang pag-aaral, na tiyak na makakapagsabi tungkol sa advisability ng pagsasagawa ng tomography.
Dapat na magsagawa ng espesyal na pangangalaga upang suriin ang pangangailangan para sa isang CT scan para sa mga bata, na partikular na sensitibo sa X-ray dahil sa katotohanan na ang kanilang katawan ay umuunlad, na nangangahulugan na ang mga selula ay mas aktibong naghahati. At dahil sa aktibidad na ito, mas nakalantad sila sa anumang panganib, kabilang ang radiation. Samakatuwid, dahil sa peligro ng pamamaraan, ang CT ay inireseta para sa mga bata lamang sa mga pinaka-kagyat na kaso, kapag may malubhang panganib sa kanilang kalusugan, at iba pa.hindi nakakatulong ang mga paraan ng pagsusuri.
Kapinsalaan mula sa CT contrast
Hindi mahalaga kung ang isang pasyente ay nireseta ng isang CT scan ng mga bato na may kontras na ahente o isang CT scan ng mga daluyan, baga, ureter, spinal cord o anumang iba pang organ, dapat itong tandaan na ang kaibahan ay hindi nananatili sa loob ng katawan sa loob ng mahabang panahon, hindi ito makapasok sa mga tisyu ng mga organo at samakatuwid ay ganap na hindi nakakapinsala sa mga tao. Gayunpaman, hindi lahat ay napakasimple. Mayroong ilang mga sitwasyon kung kailan mas mabuting iwasan ang pag-iniksyon ng contrast sa katawan, dahil ang mga panganib ng pamamaraang ito ay mas hihigit sa mga benepisyo nito.
- Kung ang pasyente ay dumaranas ng kidney failure, pagkatapos ng pag-aaral, maaari siyang makakuha ng nakakalason na pagkalason, dahil ang contrast agent ay inilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato.
- Kung ang pasyente ay allergic sa iodine, na siyang pangunahing bahagi ng contrast, dapat na iwanan ang pag-aaral, dahil maaaring mangyari ang isang reaksiyong alerdyi, hanggang sa malubhang problema sa paghinga.
- Kung ang pasyente ay dumaranas ng autoimmune thyroiditis o hyperfunction, may panganib na magkaroon ng malubhang pinsala sa thyroid gland.
Mga klasipikasyon ng mga contrast agent
Depende sa kung ang pasyente ay nakatalaga sa CT ng mga vessel ng puso na may contrast agent, CT ng utak, peritoneum, bronchi, gallbladder o anumang iba pang organ, may iba't ibang uri ng contrasts.
- Ang"Omnipaque" at "Urografin" ay mga water-soluble contrast na ginagamit upang suriinkondisyon ng mga ureter, bato, mga daluyan ng dugo at mga lymph node.
- Ang "Yodolipol" ay isang fat-soluble contrast, na kinakailangan upang masuri ang mga sakit ng bronchi, spinal cord at anumang istruktura ng gulugod.
- Ang "Etiotrast" ay isang contrast na natutunaw sa alkohol na ginagamit upang masuri ang kondisyon ng biliary tract, gallbladder at intracranial canal.
- Barium sulfate ay isang contrast na hindi matutunaw at ginagamit para pag-aralan ang gastrointestinal tract.
Bukod dito, may dalawang iba pang uri ng CT contrast agent na naiiba sa paraan ng pagsipsip ng mga X-ray.
- Ang mga positibo ay barium at iodine, na mas nakaka-absorb ng radiation kaysa sa tissue ng katawan.
- Ang mga negatibong gas ay mga gas na mahinang sumisipsip ng X-ray, kaya ginagamit lang ang mga ito kapag kinakailangan upang magbigay ng transparent na background na may tumpak na pagtuklas ng mga neoplasma. Kadalasan, ang mga gas ay ipinapasok sa pantog.
Computed tomography process na may contrast
Ngayon, tingnan natin kung paano iniiniksyon ang isang contrast agent sa panahon ng CT at kung paano isinasagawa ang pag-aaral na ito sa pangkalahatan. Ang lahat ng computed tomography gamit ang contrast ay tumatagal ng mga 30-40 minuto, kung saan ang maximum na 5-10 minuto ay inilaan para sa pagpapakilala ng contrast, ang natitirang oras ay sinusuri ng doktor ang data na nakuha at pinag-aaralan kung ano ang nakikita niya sa screen. May tatlong paraan upang maipasok ang contrast sa katawan.
- Para sa tiyan CT atng bituka, kinukuha ng pasyente ang contrast agent nang pasalita, nilunok ito, pagkatapos nito ay mabilis itong nasisipsip sa katawan, at dahil dito, ang kalinawan ng imahe ng mga organ at tissue ng gastrointestinal tract ay agad na tumataas.
- Kung ang klinika kung saan isinasagawa ang pag-aaral ay may unang henerasyong aparato, kung gayon ang contrast ay manu-manong iniksyon sa ugat, na, sa kasamaang-palad, ay hindi nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang bilis ng pagpasok nito sa katawan.
- Kung ang CT machine ay nilagyan ng syringe, ang contrast ay itinuturok sa ugat sa pamamagitan ng ugat, upang makontrol ang rate ng pagpasok ng substance sa katawan upang maiwasan ang mga side effect.
Ang mismong pasyente, habang ini-scan ang kanyang katawan, ay dapat na humiga, hindi gumagalaw, hindi kinakabahan at kung minsan ay pinipigilan ang kanyang hininga, na natutunan niya sa tulong ng mga light indicator.
PET CT na may contrast agent
Ang hiwalay na pagbanggit ay dapat gawin ng positron emission tomography, na isa sa mga pinakabagong makabagong pamamaraan ng CT at nagbibigay-daan sa pinakatumpak na pagsusuri sa mga organo ng tao, na tumutulong upang matukoy ang cancer sa mga maagang yugto o sa panahon ng pag-unlad nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang PET CT na may kaibahan ay madalas na inireseta para sa mga pasyente na naghahanda para sa paggamot ng mga tumor ng baga, ulo, larynx, dila, bituka, atay, mammary glands at bato, pati na rin ang paggamot ng melanoma at lymphoma. Pagkatapos ng lahat, sa tulong ng naturang computed tomography, matutukoy ng mga doktor ang humigit-kumulang 65% ng mga cancerous na tumor.
Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng pag-aaral ay inireseta para sa mga problema sa memorya o sa nervous system, upang matukoy ang foci ng epilepsy, upang linawin ang antas ng pag-unlad ng Alzheimer's disease,upang makita ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan ng isang atake sa puso, sa ischemic na sakit sa puso at upang pag-aralan ang sirkulasyon ng tserebral. Sa lahat ng mga kasong ito, makakatulong ang tomography na matukoy ang paraan ng paggamot at malaman kung gaano ito kabisa.
Ang pag-aaral na ito ay halos kapareho ng isang conventional CT scan. Totoo, dito ang isang contrast agent ay iniksyon para sa CT ng cavity ng tiyan o retroperitoneal space sa isang ugat 45 minuto bago magsimula ang pag-aaral, at sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay dapat na tahimik at hindi gumagalaw. Pagkatapos ang pasyente ay inilagay sa isang gumagalaw na sopa at ipinadala sa scanner, ang mga sensor kung saan nagsisimulang kunin ang mga signal na ipapadala ng tomograph sa screen ng computer sa anyo ng isang imahe ng isang organ, kung saan ang mga lugar na may sakit. ay iha-highlight sa kulay.
Paghahanda para sa CT na may contrast agent
Upang makapagbigay ng tamang resulta ang pag-aaral at maging ligtas hangga't maaari, kailangan mong paghandaan ito. Dalawang araw bago ito, kakailanganin mong simulan ang pagsunod sa isang diyeta, isuko ang mga produkto tulad ng mga inuming nakalalasing, fruit juice, carbonated na inumin, sour-milk na produkto at yeast-based na produkto. At sa mismong sandali ng pag-aaral, dapat mong subukang palayain ang iyong tiyan mula sa pagkain hangga't maaari, kaya kung ang CT ay naka-iskedyul para sa umaga, pagkatapos ay kailangan mong gawin ang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan, at sa gabi bago mo dapat limitahan ang iyong sarili sa isang magaan na hapunan. Kung ang CT scan ay naka-iskedyul para sa tanghalian, pagkatapos ay 5 oras bago ang pamamaraan, maaari kang magkaroon ng isang magaan na almusal, at kung ang tomography ay naka-iskedyul para sa hapunan, pagkatapos ay maaari kang magkaroon ng masikip.mag-almusal, ngunit huwag magtanghalian. At ilang oras lang bago ang tomography, kakailanganin mong bigyan ang iyong sarili ng panlinis na enema o uminom ng banayad na laxative upang mawalan ng laman ang iyong bituka.
At pagkatapos ng pagsusuri, upang maalis ang natanggap na dosis ng radiation, inirerekomendang kumain ng mas maraming mansanas, seaweed, almond, lentil, pumpkins, oats, walnuts at beans.
Mga resulta ng computed tomography na may contrast
At ngayon, kapag alam natin kung paano iniiniksyon ang isang contrast agent sa panahon ng CT ng abdominal o retroperitoneal space, ano ang mga contrast at ano ang mga indikasyon o contraindications para sa naturang pag-aaral, alamin natin kung ano ang maaari nating malaman pagkatapos. gumaganap ng computed tomography. Kaya, pagkatapos ng CT scan, matutukoy ng doktor ang pasyente:
- benign o malignant na mga tumor, pati na rin upang matukoy kung gaano kalaki ang mga ito na tumubo sa mga kalapit na tissue;
- talamak o talamak na pinsala sa atay;
- bato sa ureter o sa bato;
- Ang CT ng mga daluyan ng dugo na may contrast agent ay maaaring makakita ng iba't ibang vascular pathologies, kabilang ang atherosclerosis;
- mga dayuhang katawan at cystic formation;
- problema sa pag-agos ng apdo at pagkakaroon ng mga bato sa bile duct o gallbladder;
- pamamaga ng mga panloob na organo.
