Hypothyroidism at hyperthyroidism ang mga pinakakaraniwang pathologies ng thyroid gland. Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang ay mas malamang na magdusa mula sa mga kondisyong ito. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring matagumpay na gamutin, habang ang huli na pagsusuri ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Mahalagang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng hypothyroidism at hyperthyroidism. Ang mga tampok ng kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matingkad na klinikal na larawan, na nalalaman kung alin ang matutukoy mo ang sakit sa oras at mapanatili ang iyong kalusugan.
Anatomy
Ang thyroid gland ay matatagpuan sa antas ng thyroid cartilage sa harap ng leeg. Ang trachea, larynx, carotid arteries at nerves ay malapit na katabi nito. Ang thyroid gland ay binubuo ng kaliwa at kanang lobes, na maaaring umabot hanggang sa ika-6 na cartilage ng trachea. Mayroon ding isthmus na nag-uugnay sa mga pagbabahagi. Ito ay matatagpuan sa antas ng 3rd cartilage ng trachea. Ang supply ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng upper at lower thyroid arteries. Ang pagtagos sa stroma ng organ, nahahati sila sa maraming mga sanga, na nagpapalusog sa bawat cell. Sa likod na ibabaw nito ay may isa pang glandula, parathyroid. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng mga operasyon sa pagtanggal, sila ay lubhang maingat na paghiwalayin ang mga ito. Kung tutuusin, ang pagtanggal ng mga naturang istasyonang parathyroid hormone ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao.
Ano ang pagkakaiba ng hypothyroidism at hyperthyroidism? Ang paghahambing ng lokasyon ng thyroid gland sa mga kundisyong ito ay walang silbi - sa una at sa pangalawang kaso, ito ay tataas.
Tyroid function
Ang pangunahing workhorse at structural unit ng thyroid gland ay thyrocyte. Ang cell na ito ay kumukuha ng negatibong sisingilin na mga iodine ions mula sa dugo at, sa tulong ng isang espesyal na enzyme, ay bumubuo ng isang protina - thyroglobulin. At siya naman, ay kasangkot sa synthesis ng dalawang pangunahing hormone: triiodothyronine at thyroxine, na pagkatapos ay inilabas sa dugo.
Ang mga target para sa kanilang pagkilos ay ganap na lahat ng mga selula ng ating katawan. Ang triiodothyronine at thyroxine ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng katawan, nagtataguyod ng pag-unlad ng kalamnan at pagbuo ng protina, at responsable para sa metabolismo ng mga bitamina A at B12.
Bilang karagdagan sa mga thyrocytes, ang thyroid gland ay naglalaman ng dalawa pang uri ng mga selula. Ang ilan ay gumagawa ng calcitonin, habang ang huli ay nagsisilbing isang uri ng reserba upang palitan ang mga nawawalang manggagawa na gumagawa ng dalawang pangunahing hormone. Hypothyroidism at hyperthyroidism, ang kanilang mga sintomas ay nakadepende hindi lamang sa dami ng thyroxine at triiodothyronine sa dugo, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng mga partikular na receptor sa mga tissue para sa kanila.
prinsipyo ng feedback
Sa katawan ng tao mayroong hari ng lahat ng mga glandula ng endocrine - ang pituitary gland. Siya ang, sa tulong ng kanyang mga hormone, kumokontrol sa gawain ng adrenal glands, ovaries, thyroid gland.
Peroang pag-andar ng pituitary gland ay kinokontrol din. Ang hypothalamus, sa tulong ng mga hormone nito na liberins at statins, ay maaaring pigilan o i-activate ang pagtatago ng pituitary gland. Ang huli naman, ay naglalabas ng thyroid-stimulating hormone, na nagpapasigla sa thyroid gland.
Sa kaso ng pagbaba sa nilalaman ng thyroxine at triiodothyronine sa dugo, isang senyales ang ipinapadala sa pituitary gland at ang synthesis ng thyrotropin ay isinaaktibo. Pinapataas nito ang aktibidad ng thyroid gland, at ang antas ng mga hormone ay bumalik sa orihinal na pamantayan nito. Kung ang antas ng thyroxine at triiodothyronine ay tumaas sa dugo, ang hypothalamus ay nagtatago ng mga statin, na pumipigil sa pagtatago ng pituitary gland. Ang thyroid-stimulating hormone ay hindi inilihim, at ang thyroid gland ay humihinto sa pagtatago ng mga hormone. Kaya, bumabalik sa orihinal ang antas ng thyroxine at triiodothyronine.
Hypothyroidism, hyperthyroidism ng thyroid gland ay mga kondisyon kung saan binabaligtad ng mga resultang hormonal disruptions ang feedback principle laban sa katawan ng tao.
Hyperthyroidism: kahulugan, mga anyo at unang sintomas
Hypothyroidism at hyperthyroidism. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sindrom na ito ay makakatulong upang mabilis na masuri ang patolohiya. Dapat munang isaalang-alang ang labis na paggana ng thyroxine at triiodothyronine. Ang hyperthyroidism ay isang kondisyon ng katawan na nauugnay sa labis na mga thyroid hormone. Ang sakit na ito ay maaaring maging pangunahin sa patolohiya ng thyroid gland mismo, pangalawa - sa paglabag sa pituitary gland - at tertiary - sa kaso ng pagkabigo ng hypothalamus.
May tatlong uri ng hyperthyroidism: asymptomatic, manifest, complicated. Unang anyonailalarawan sa pamamagitan ng malabong pagpapakita ng sakit, at ang pagsusuri ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang manifest form ay nakikilala sa pamamagitan ng maliwanag na mga klinikal na sintomas. Ang hyperthyroidism ay itinuturing na kumplikado kapag ang mga pathological disorder mula sa ibang mga organo at sistema ay nakakabit. Halimbawa: ang paglitaw ng arrhythmia, ang paglitaw ng edema.
Ang unang sintomas na dapat abangan ay ang matinding pagbaba ng timbang. Ang mga pasyente ay mayroon ding bihirang pagkurap, pagtaas ng tibok ng puso, pag-umbok ng mga mata, pagpapawis, patuloy na pagkauhaw, at mga yugto ng labis na pagkain. Ang hindi pagkakatulog at pagkamayamutin ay nagiging palaging kasama. Nakakaranas ang mga babae ng mga iregularidad sa regla.
Hypothyroidism: mga unang sintomas
Ang Hypothyroidism ay isang kondisyon ng katawan na nauugnay sa kakulangan ng mga thyroid hormone. Ang sakit na ito ay maaari ding pangunahin, pangalawa at tersiyaryo. Ayon sa mga klinikal na sintomas, nahahati din ito sa subclinical, manifest at kumplikadong mga form. Napansin ng mga pasyente ang pagbaba sa mood, pagkapagod, pag-aantok, pagtaas ng timbang. Tuyong balat, malutong na buhok, paninigas ng dumi, mabagal na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo - lahat ng ito ay dapat humantong sa ideya ng hypothyroidism at maging dahilan para sa maagang pagbisita sa doktor. Ano ang pagkakaiba ng hypothyroidism at hyperthyroidism?
Mga Pagkakaiba
Mga klinikal na pagpapakita ng hypothyroidism at hyperthyroidism, ang kanilang mga sintomas ay polar opposites. Hindi mahirap na makilala ang mga ito sa diagnosis, maliban sasubclinical forms, na makikilala lamang sa tulong ng mga laboratory text. Para sa diagnosis, ginagamit ang pagtukoy ng antas ng libreng thyroxine, triiodothyronine at thyroid-stimulating hormone.
Hypothyroidism, hyperthyroidism: talahanayan ng mga sintomas
| Lagda | Hypothyroidism | Hyperthyroidism |
| Timbang ng katawan | Tumataas | Tinatanggihan |
| Balat at buhok | Tuyong balat, malutong na buhok | Basang balat, pinagpapawisan, mamantika na buhok |
| Emosyonal na globo | Kawalang-interes at depresyon | Excitability, hyperactivity |
| Nervous system | Bawasan ang lahat ng reflexes | Taasan ang lahat ng reflexes |
| Cardiovascular system | Mabagal na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo | Tumaas na tibok ng puso, tumaas na presyon ng dugo |
| Digestive system | Pagtitibi | Pagtatae, pagsusuka |
Paggamot sa hyperthyroidism
Ang Therapy ng thyrotoxicosis ay isang kumplikado at multicomponent na proseso na nangangailangan ng masusing diskarte at maingat na kontrol. Suriin natin ang mga pangunahing prinsipyo nito. Sa mga pasyente na may hyperthyroidism, ang metabolismo ng enerhiya ay tumaas, na nangangahulugan nakumakain sila ng mga protina, taba at carbohydrates sa mas mataas na halaga, na humahantong sa pagbaba ng timbang. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang ayusin ang diyeta. Ang unang gawain ay upang madagdagan ang kabuuang caloric na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta. Kailangan mong panatilihin ito sa antas ng 3500 kilocalories. Higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang prutas, gulay at mga karne na walang taba. Ang kape, pampalasa, malakas na tsaa, mushroom at mataas na taba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ang paggamot sa droga ng hyperthyroidism ay depende sa edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit o komplikasyon. Ang mga gamot na antithyroid ay kumikilos sa mga thyroid cell at hinaharangan ang synthesis ng thyroxine at triiodothyronine.
Ang bisa ng naturang therapy ay medyo mataas at umaabot sa 50%. Kinakailangang uminom ng mga gamot sa loob ng mga 8 linggo hanggang sa ganap na mawala ang mga palatandaan ng hyperthyroidism. Ang therapy na ito ay angkop para sa mga pasyenteng mas bata sa 50 taong gulang na walang mga komorbididad. Ginagamit ang radioactive iodine treatment sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang na may advanced na sakit at nodular degeneration ng thyroid gland.
Ang therapy na ito ay humahantong sa pagkasira ng thyrocytes, at nawawala ang mga sintomas. Ang paggamot na may radioactive iodine ay mahigpit na kontraindikado para sa mga buntis, nagpapasuso at mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang. Kung ang therapy sa droga ay hindi gumagana, pagkatapos ay gumamit sila ng kirurhiko paggamot, na binubuo sa radikal na pag-alis ng thyroid gland. Ginagamit din ang paraang ito para sa hindi natukoy na proseso o pinaghihinalaang cancer.
Pag-iwas sa hyperthyroidism
Isinasaalang-alangmaraming dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito, mahirap maiwasan ang sakit na ito. Ngunit kung susundin mo ang mga pangkalahatang prinsipyo, maaari mong bawasan ang posibilidad ng hyperthyroidism o makita ito sa pinakamaagang yugto. Inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland isang beses bawat anim na buwan at mag-donate ng dugo para sa mga hormone. Magiging kapaki-pakinabang din na kontrolin ang iyong emosyonal na background, magdagdag ng higit pang prutas at gulay sa iyong diyeta.
Paggamot sa hypothyroidism
Medicinal therapy at diet ay idinisenyo upang maalis ang hypothyroidism. Kumain ng mga pagkaing madaling natutunaw at mababa ang calorie. Sa katunayan, sa hypothyroidism, ang mga metabolic na reaksyon ay nabalisa at ang mga proseso ng oxidative sa mga tisyu ay nagdurusa. Ang pagkaing-dagat ay dapat naroroon sa diyeta. Pagkatapos ng lahat, mayaman sila sa yodo. Tinatanggap din ang mga hilaw na gulay at sariwang damo. Ang mataas na nilalaman ng hibla ay makakatulong na mapabuti ang paggana ng bituka. Inirerekomenda din na gumamit ng natural na kape. Naglalaman ito ng magnesium at B bitamina.
Sa drug therapy para sa hypothyroidism, naghihintay ang mga pasyente para sa habambuhay na paggamit ng mga replacement therapy na gamot. Sa mga gamot sa paggamot, ginagamit ang L-thyroxine at triiodothyronine. Ito ay mga analogue ng natural na mga thyroid hormone ng tao. Dapat alalahanin na ang mga gamot na ito ay hindi nakakapagpagaling ng hypothyroidism, nakakabawi lamang sila sa kakulangan ng yodo sa katawan. Sa pag-aalis ng mga gamot, tiyak na babalik ang mga sintomas ng hypothyroidism. Ang paggamot ay nagsisimula sa kaunting dosis. Sa mga taong higit sa 50 taong gulang, ang dosis ay nababawasan ng kalahati mula sa panimulang dosis na may tradisyonal na paggamot.
Pag-iwas sa hypothyroidism
Mga rehiyon na may mababang nilalaman ng iodine sa tubig ay naitala sa Russia. Sa mga lugar na ito karaniwan ang tinatawag na endemic goiter. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng prinsipyo sa nutrisyon, mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula sa endemic hypothyroidism. Mahalagang isama ang mga pagkaing mayaman sa yodo sa iyong diyeta. Kabilang dito ang: fish oil, seaweed, kefir, cranberries, cod, white bread, saging.
Transition mula sa isang estado patungo sa isa pa
Maaari bang maging hyperthyroidism ang hypothyroidism? Sa medikal na kasanayan, maraming mga kaso ng ganitong sitwasyon ang inilarawan. Ito ay posible sa paglabag sa drug therapy sa paggamot ng hypothyroidism. Ang paglampas sa dosis ng mga analog ng thyroid hormone ay maaaring makapukaw ng hyperthyroidism na dulot ng droga. Kung ang hypothyroidism ay naging hyperthyroidism, ito ay isang malaking pagkabigla sa katawan. Ito ay maaaring humantong sa isang paglabag sa aktibidad ng cardiovascular, digestive at nervous system. Sa klinika, ang hyperthyroidism na dulot ng droga ay hindi naiiba sa parehong kondisyon sa patolohiya ng thyroid gland mismo o ng pituitary gland. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga diagnostic error at pinsala sa mga sistema ng katawan, kinakailangang mahigpit na obserbahan ang mga therapeutic dosage ng replacement therapy sa paggamot ng hypothyroidism.
Ang hyperthyroidism ay naging hypothyroidism
Ang sitwasyong ito ay maaaring mangyari kapag ang mga dosis ng mga gamot sa paggamot ng hyperthyroidism ay nilabag. Ito ay isang napakabihirang komplikasyon na nangyayari kapag hindi napigilan.paggamot. Sa itaas ng kasong ito, kailangan mong malaman nang eksakto ang mga sintomas. Ang isang matalim na pagtaas ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain, depresyon at pagbaba ng presyon ng dugo ay dapat alertuhan ang pasyente at ang kanyang dumadating na manggagamot. Sa kaso kapag ang hyperthyroidism ay naging hypothyroidism, kinakailangan na agarang ayusin ang paggamot sa gamot.
