Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang mga sanhi at paggamot ng gout.
Ang patolohiya na ito ay tinatawag ding sakit ng mga hari at nauugnay sa paglitaw ng mga bukol sa lugar ng hinlalaki sa mas mababang paa't kamay. Sa kasamaang palad, ang sugat ay may posibilidad na unti-unting kumalat sa iba pang mga kasukasuan, at maging sa mga panloob na organo.
Upang maiwasan ang pag-unlad nito, dapat mong pag-aralan ang mga sanhi ng gout at ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong dito, pati na rin ang kaalaman sa kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang maaaring gawin upang mabawasan ang posibilidad ng kapansanan sa hinaharap.
Mga Dahilan
Gout ay nangyayari bilang resulta ng pag-deposito ng uric acid sa anyo ng mga kristal sa cartilaginous articular tissues. Ang akumulasyon ng mga pormasyong ito ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na sakit na sindrom. Ang sodium urate ay ginagawang mga kristal at idineposito sa magkasanib na mga tisyu, na kalaunan ay humahantong sa pagkasira ng kasukasuan.
Ito ang pangunahing sanhi ng gout.
Mga salik sa peligro
Mayroon ding ilang salik na maaaring mag-trigger ng gout:
- Hindi makontrol na paggamit ng ilang partikular na gamot gaya ng diuretics, acetylsalicylic acid, cyclosporins, atbp.
- Ang sanhi ng gout sa mga binti sa mga lalaki ay ang pagkakaroon ng kasaysayan ng mga pathologies tulad ng coronary heart disease, diabetes mellitus, sobrang timbang, atbp.
- Maling diyeta na may nangingibabaw na mataba na karne, alkohol at carbonated na inumin, pagkaing-dagat. Ang ganitong diyeta ay maaaring humantong sa akumulasyon ng uric acid sa katawan.
Ang patolohiya ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki na may edad 30-50.
Ang mga sanhi ng gout sa mga lalaki ay dapat matukoy ng doktor.
Ang Pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure na maaaring mangyari laban sa background ng isang nakababahalang sitwasyon, pag-abuso sa alkohol, mga citrus fruit, gayundin bilang resulta ng mga impeksyon sa viral, psycho-emosyonal o pisikal na labis na karga at pangmatagalang paggamit ng ilang gamot.
Isinaalang-alang natin ang mga sanhi ng gout, pagkatapos ay magpapatuloy tayo sa mga sintomas.
Mga Sintomas
Ang Gout ay nagpapakita ng sarili sa isang partikular na paraan, likas lamang sa patolohiya na ito. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa malaking daliri at maaaring maging unilateral o bilateral. Ito ang pinagsamang ito na nagiging unang harbinger ng simula ng proseso ng pathological. Ang ganitong uri ng gout, tulad ng gouty arthritis, ay nangyayari nang tago hanggang sa mapukaw ito.atake. Maaari itong ma-trigger sa pamamagitan ng pagsusuot ng masikip na sapatos, labis na pagkain, o pag-inom ng labis na alak.
May ilang mga katangiang sintomas ng sakit sa paa o gout sa panahon ng paglala:
- Pain syndrome. Nangyayari ito bigla sa gabi at naisalokal sa isang partikular na kasukasuan. Ang sakit ay napakatindi, kapag kahit na ang mga pasyente na may mas mataas na pagtitiis ay binibigyang diin ang abnormal na kalubhaan ng sintomas na ito. Ang paa ay halos hindi kumikilos, habang ang mga pangpawala ng sakit ay hindi gumagawa ng ninanais na epekto.
- Nagpapasiklab na proseso. Ang kasukasuan na apektado ng gota ay namamaga, nangyayari ang hyperemia. Kadalasan mayroong isang pagtaas sa temperatura sa isang tagapagpahiwatig ng 39-40 degrees. Ang pinalubha na panahon ay maaaring tumagal ng hanggang apat na araw. Dagdag pa, ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili, kahit na walang paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga phagocytes ay sumasalungat sa proseso ng nagpapasiklab. Ang kaluwagan ng kondisyon ay hindi mamarkahan ng pagbawi at ang pag-atake ay uulit, marahil kahit na pagkatapos ng ilang taon. Mula sa mga kasukasuan ng malaking daliri, kumakalat ang patolohiya sa mga phalanges ng mga daliri, bukung-bukong, tuhod, kasukasuan ng pulso, atbp. Kapag lumipas na ang exacerbation, nananatili ang pamamaga at limitadong paggalaw ng mga apektadong kasukasuan.
Mga sign sa advanced stage
Kapag ang gout ay pumasok sa isang advanced na yugto, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Tophi. Ang mga ito ay walang sakit na paglago sa ilalim ng balat, na nagreresulta mula sa akumulasyon ngmga kristal ng urate. Ang Tophi ay karaniwang naisalokal sa mga siko, sa likod ng mga tainga at sa balat sa paligid ng apektadong kasukasuan. Ang mga pormasyon ay bubukas sa kanilang sarili, na naglalabas ng isang puting curdled mass mula sa sugat. Kadalasan, lumilitaw ang tophi 5-6 na taon pagkatapos ng simula ng proseso ng pathological at ang unang pag-atake ng gouty.
- Pagpapapangit ng mga kasukasuan. Ang akumulasyon ng crystallized uric acid ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng apektadong joint at ang progresibong deformity nito. Sa mahabang kurso ng gout, nagiging imposibleng makagalaw nang walang tulong.
- Pathological na proseso sa bato. Ang mga organ na ito, na gumaganap ng mga function ng paglilinis, ay nag-iipon ng mga urat sa kanilang sarili, habang hindi gumagawa ng isang buong paglabas ng mga sangkap na ito sa ihi. Sa paglipas ng panahon, ang prosesong ito ay naghihikayat sa pagbuo ng mga bato at buhangin sa mga bato.
Ang mga sanhi ng sintomas ng gout ay kawili-wili sa marami.
Mga diagnostic measure
Ang isang espesyalista na nag-diagnose at gumagamot ng mga pagpapakita ng gouty ay tinatawag na rheumatologist. Ang diagnosis ay batay sa mga sumusunod na paraan ng pagsusuri:
- Pagkolekta ng anamnesis at mga reklamo ng pasyente.
- Pisikal na pagsusuri na nagpapakita ng mga inflamed joints at tophi.
- Isang pagsusuri sa dugo para sa biochemical composition, na tumutulong upang matukoy ang pagtaas ng dami ng uric acid.
- X-ray na pagsusuri. Ipapakita nito ang mga apektadong lugar ng ibabaw ng mga joints, pati na rin ang tophi, na naisalokal sa loob ng articular bag. Sa isang mas malubhang kurso ng sakit, ang isang x-ray ay maaaring magbunyag ng isang sintomassuntok habang lumalaki ang tophus sa istraktura ng buto.
- Puncture ng apektadong joint. Sa pagkakaroon ng patolohiya, ang pag-aaral na ito ay magpapakita ng hugis-karayom na urates, ang kawalan ng isang nakakahawang ahente at isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes sa kaso ng isang exacerbation.
- Tophi puncture. Tumutulong upang matukoy ang komposisyon ng mga pormasyon.
Differential Diagnosis
Bagama't may mga partikular na katangian ang gout, mahalaga din ang differential diagnosis. Ang isang bilang ng mga sakit ay nakikilala, kung saan ang isang katulad na kurso ay katangian, tulad ng sa kaso ng gota. Kasama sa mga pathologies na ito ang:
- Septic type arthritis. Ang pathological na kondisyon na ito ay nangyayari laban sa background ng isang impeksiyon ng isang pangkalahatan o dermatological na uri, pati na rin dahil sa trauma o microtrauma ng periarticular tissues. Ang arthritis ng septic type ay palaging sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura. Ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbutas ng kasukasuan. Ang konklusyon ay ginawa batay sa kulay ng natanggap na likido.
- Pyrophosphate type arthropathy.
- Reactive arthritis. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa katawan ng isang nakakahawang pathogen. Ang sakit ay diagnosed at ginagamot nang magkasama ng isang nakakahawang sakit na espesyalista at isang rheumatologist.
- Rheumatoid-type na arthritis. Isang sakit na autoimmune na hindi kilalang pinanggalingan, na nangyayari sa isang talamak na anyo. Apektado ang mga babae, na nagpapakilala sa rheumatoid arthritis sa gout.
- Osteoarthritis. Madalas itong gumaganap ng papelkaakibat na sakit na gout.
- Arthritis ng psoriatic na uri. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari kasama ng dermatological pathology sa anyo ng psoriasis.
Ang mga sanhi at paggamot ng gout ay magkakaugnay.
Paggamot
Ang batayan ng mga therapeutic procedure sa paggamot ng gout ay ang pag-alis ng sakit. Mahalagang tandaan ng mga pasyente ang mga pangunahing prinsipyo ng pag-alis ng pananakit sa panahon ng pag-atake:
- Pagtitiyak ng natitirang bahagi ng apektadong paa.
- Paglalagay ng malamig na compress sa lugar ng sakit. Maaaring ito ay yelo, basang tuwalya, o bote ng tubig mula sa refrigerator.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs tulad ng Diclofenac, Voltaren, Naproxen, atbp. Ang mga gamot ay maaaring gamitin kapwa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration at sa anyo ng mga iniksyon. Dahil ang mga iniksyon ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng presyon sa mga arterya, inirerekumenda na magbigay ng mga iniksyon sa umaga habang ginagamot ang mga paa.
Kung mabibigo ang paggamot?
May mga kaso na hindi humupa ang sakit kahit na umiinom ng mga painkiller. Sa ganoong sitwasyon, ang mga intra-articular injection ng mga ahente ng steroid ay ipinahiwatig, pati na rin ang pagpapakilala ng "Colchicine" sa intravenously. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapagreseta ng tamang paggamot para sa gout, na makakatulong na makamit ang pagpapatawad sa mahabang panahon.
Ngunit para dito, mahalagang matukoy nang tama ang sanhi ng gout sa mga binti.
Upang maiwasan ang madalas na pagbabalik atmabilis na pag-unlad ng patolohiya, inireseta ng mga eksperto ang mga sumusunod na gamot:
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
- Corticosteroid drugs.
- Colchicine.
- Vitamins C at R.
- Orotic acid, Allopurinol at iba pang uricodepressant.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" at iba pang gamot mula sa pangkat ng uricosuretics.
Physiotherapy
Physiotherapy treatment ay ginagamit din sa paggamot ng gout. Gayunpaman, hindi sila maaaring gamitin sa panahon ng isang exacerbation ng patolohiya. Ang mga pangunahing paraan ng physiotherapy para sa gout ay UHF, healing mud, magnetotherapy, electrophoresis at paraffin applications.
Ang regimen ng paggamot, kabilang ang tagal ng gamot at ang dosis ng mga ito, ay dapat matukoy ng isang espesyalista. Dapat maging handa ang pasyente para sa mahabang kurso ng therapy, na maaaring umabot ng isang taon o higit pa.
Inireseta ang surgical intervention kung sakaling magkaroon ng malaking deformity ng joint, na halos nawawalan ng mobility.
Patuloy naming isinasaalang-alang ang mga sintomas, sanhi at paggamot ng gout (sa larawan makikita mo kung ano ang hitsura ng may sakit na kasukasuan sa patolohiya na ito).
Pagkain
Espesyal na atensyon sa paggamot ng gout ay ibinibigay sa wastong nutrisyon. Sa panahon ng pagpapatawad, inirerekumenda na gumamit ng isang espesyal na talahanayan ng pandiyeta. Ito ay nagsasangkot ng pagliit ng dami ng taba na natupok. Pangunahing PrinsipyoAng nutrisyon para sa gout ay:
- Ang mga sopas ay dapat na pangunahing vegetarian.
- Mahigpit na limitado ang dami ng karne, habang ang pagpili ay pabor sa manok.
- Lean fish nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang linggo.
- I-switch off ang gatas sa pabor ng fermented milk products.
- Maaari kang gumamit ng mga cereal at pasta para sa dekorasyon.
- Walang paghihigpit sa pagkonsumo ng tinapay.
Pinapayagan ang kumain ng anumang gulay at prutas, maliban sa spinach, cauliflower at raspberry. Ang kagustuhan sa mga tuntunin ng pagproseso ng pagkain ay ibinibigay sa pagluluto. Ito ay katanggap-tanggap na isama ang mga pinatuyong prutas at mani sa diyeta, pati na rin ang pulot, marshmallow at pulot. Ang katamtamang dami ng langis ng oliba ay itinuturing din na kapaki-pakinabang. Kapag pumipili ng mga inumin, mas gusto ang mga juice, green tea, compotes at fruit drink.
Ang ganitong diyeta ay dapat sundin hindi lamang sa panahon ng mga exacerbations, ngunit sa buong kurso ng sakit. Lalo na kung may tumaas na antas ng uric acid sa dugo.
Dapat malaman ng bawat lalaki ang tungkol sa mga sintomas, sanhi at paggamot ng gout.
Pag-iwas
Ang pangunahing punto sa pag-iwas sa gout ay wastong nutrisyon. Bilang karagdagan sa pagpili ng mga produktong inilarawan sa itaas, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na panuntunan:
- Kailangan mong subaybayan ang calorie na nilalaman ng pagkain na natupok, isama sa diyeta ang pinakamaraming prutas at gulay hangga't maaari, gayundin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas.
- Kapag pumipili ng tinapay, kailangan mong bigyang pansin ang mga opsyon sa pagdaragdag ng magaspang na harinapaggiling.
- Isa pang mahalagang punto ng pag-iwas ay ang pagsunod sa regimen sa pag-inom. Uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro ng likido bawat araw.
- Kung may nakitang gout, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alak, dahil ito ay nagdudulot ng pagtaas sa urate crystallization.
- Bawasan ang paggamit ng asin.
Sports
Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa gout ay kinabibilangan ng mga mandatoryong sports. Maaari itong maging mabilis na paglalakad, pagbibisikleta, himnastiko o paglangoy. Tinatanggap din ang iba't ibang mga kasanayan sa paghinga tulad ng yoga at Pilates. Mahalagang uminom ng maraming likido habang nag-eehersisyo. Hindi dapat pahintulutan ang pag-dehydrate ng katawan, dahil nagdudulot ito ng malfunction ng kidney at, nang naaayon, ang akumulasyon ng uric acid sa katawan.
Sa gota, kailangan mong pagsamahin ang mga hakbang sa pag-iwas at pagsunod sa mga appointment ng isang espesyalista sa paggamot ng patolohiya. Kinakailangang magplano ng mga araw ng pag-aayuno at magdagdag ng isang citrus fruit sa pang-araw-araw na diyeta.
Pagpipilian ng sapatos
Kapag lumitaw ang gout sa lower extremities, mahalagang piliin ang tamang sapatos. Dapat itong komportable at hindi masikip. Matapos ang iyong paa sa mahabang panahon, maaaring magsagawa ng mga masahe at paliguan.
Pantay na mahalaga ang magsagawa ng regular na medikal na eksaminasyon at eksaminasyon. Maipapayo na gawin ito nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Ang paggawa ng sports sa panahon ng exacerbation ay hindi inirerekomenda.
Tiningnan namin ang mga sanhi ng gout.
