Ang Gout ay isang sakit ng cartilage. Ang sakit na ito ay bubuo, bilang panuntunan, dahil sa kapansanan sa metabolismo, dahil ang nabuo na mga asing-gamot ng uric acid ay idineposito sa mga kasukasuan. Malalaman mo ang higit pa tungkol sa etiology, pathogenesis, klinika, diagnosis at paggamot ng gout sa ibang pagkakataon sa artikulo.
Mga Dahilan
Anumang sakit ng tao ay nagmumula sa isang bagay, at ang gout ay walang pagbubukod. Higit sa lahat, ang mga lalaki ay nagdurusa dito, ang babaeng bahagi ng populasyon ay bihirang magdusa mula sa sakit na ito at pagkatapos lamang ng simula ng menopause. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ng paglitaw nito:
- Obesity (hindi lang sobra sa timbang). Ang sobrang timbang ay kapag ang body mass index ay higit sa 30. Sa mga taong may obesity, ang uric acid sa katawan ay higit sa normal, ito ay humahantong sa pagkabulok ng joint tissues at pagkakaroon ng gout.
- Hereditary predisposition. Ang sakit ay hindi minana, ngunit ang isang predisposisyon ay bubuo. Hindi ito nangangahulugan na ito ay magpapakita mismo ng isang 100% na posibilidad, ngunit sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilananmalaki ang ganitong panganib. Kadalasan, ang gout ay pinukaw ng fermentopathy, na mas madalas na minana sa pamamagitan ng linya ng lalaki. Ang mga molekula ng DNA na nasira ay nagiging sanhi ng hindi maayos na pagsipsip ng katawan sa mga enzyme.
- Purine bases na natutunaw. Kung ang antas ng uric acid sa katawan ay mas mataas kaysa sa normal, at hindi ganap na maalis ng mga bato ang sangkap, ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos nito. Madalas na nangyayari na sa normal na paggana ng mga bato, nasusuri pa rin nila ang isang karamdaman kung saan hindi nila maalis ang dugo ng mga purine metabolites kahit na sa kanilang normal na konsentrasyon.
Ang gout ay maaari ding sanhi ng isang laging nakaupo, malnutrisyon, hypertension, kidney failure, diabetes ng iba't ibang uri, pagkonsumo ng malalaking dosis ng kape o taba, matinding operasyon sa mga kasukasuan, malubhang nakakahawang sakit.
Pag-inom ng alak
Nasa panganib ang mga taong gusto ang madalas na mga piging. Ang isang maliit na bahagi ng alkohol ay sapat, at pagkatapos ng maikling panahon magkakaroon ng matinding sakit sa mga kasukasuan. Binabawasan ng ethyl alcohol ang mga katangian ng mga gamot na dapat palaging gamitin para sa gout, at pinatataas ang posibilidad ng mga side effect. Gayundin, ang alkohol ay nagpapanatili ng likido sa periarticular tissues, nagpapataas ng pamamaga, at nagdudulot ng matinding pananakit.
Mga sintomas ng gout
Ang kurso ng gout ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-atake. Mayroong mahabang panahon ng pahinga sa pagitan nila. Ang mga sintomas ng gout ay makikita lamang sa mga panahon ng talamakmga seizure. Ang pangunahing sa kanila ay sakit sa paligid ng kasukasuan. Nagsisimula ang lahat sa kakulangan sa ginhawa, ngunit mabilis na nagiging isang matalim na sakit na hindi nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang apektadong paa. Gayundin, na may gota, ang isang matinding proseso ng pamamaga ay sinusunod, kung saan ang apektadong joint ay tumataas sa laki, at ang balat ay nagiging pula. Sa proseso ng pamamaga, madalas na nangyayari ang pagtaas ng temperatura ng katawan.
Ang pag-atake ng gout ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo, pagkatapos nito ay may panahon ng pahinga, at lahat ng sintomas ay ganap na nawawala. Ang tagal nito ay mula sa ilang buwan hanggang 1-2 taon. Sa talamak na gout, ang dalas ng mga pag-atake ay tumataas sa edad, at ang mga panahon ng pahinga ay bumababa. Ang mga taong may gout ay pinapayuhan na umiwas sa alak at matatabang pagkain mula sa kanilang diyeta, dahil ang mga pagkaing ito ay humahantong sa labis na produksyon ng uric acid.
Ayon sa klinikal na pag-uuri, pitong anyo ng kurso ng sakit ay nakikilala:
- classic (typical) attack of acute gouty arthritis,
- subacute,
- pseudophlegmonous,
- polyarthritis ng nakakahawang-allergic na uri,
- rheumatoid-like,
- polysymptomatic,
- periarthritic.
Diagnosis ng gout
Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng mga kasukasuan, unang iniinterbyu siya ng doktor upang matukoy kung anong uri ng sakit ang kanyang naranasan. Maaari mong hatulan ang gout kung:
- ang pasyente ay nagkaroon ng pananakit ng kasukasuan ng higit sa isang beses, ang mga unang sintomasmagsimula sa maliliit na dugtungan ng mga kamay at paa;
- may mga kaso ng gout sa pamilya.
Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng masamang gawi, isang kasaganaan ng pagkain ng karne sa diyeta, ang pag-inom ng hindi sapat na tubig ay maaari ring makapukaw ng sakit na ito. Ngunit para sa mas tumpak na kahulugan ng klinika at diagnosis ng gout, siyempre, kakailanganin mong sumailalim sa pagsusuri, na kinabibilangan ng:
- Ultrasound ng mga joints.
- CT (computed tomography).
- X-ray.
- Scintigraphy na may technetium pyrophosphate.
Ang mga katangiang pagbabago sa mga joints na may gout sa panahon ng ultrasound ay makikita lamang sa panahon ng paglala ng sakit. Dahil sa matinding pananakit ay namamaga ang mga kasukasuan, lumalapot ang malambot na mga tisyu, atbp. Sa loob ng 5 araw ay halos imposibleng matukoy ang mga pagbabagong ito.
Mabuting gamitin ang CT sa mga huling yugto ng sakit, sa kasong ito, ang mga larawang may mataas na katumpakan ay nakuha, na nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang deformity ng mga kasukasuan, upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng mga pagbabago. Sa mga unang yugto, mahirap matukoy ang anumang mga palatandaan ng sakit sa tulong ng CT, posibleng mapansin lamang ang pagpapalapot ng tissue sa panahon ng paglala ng sakit.
Ang X-ray ay nagbibigay din ng kaunting impormasyon sa mga unang yugto ng sakit. Karaniwan itong inireseta sa unang yugto ng sakit kapag may iba pang mga karamdaman o sakit ng mga kasukasuan. Magiging mas kapaki-pakinabang din ang X-ray sa talamak na kurso ng sakit.
Sa unang yugto, ang pinakaepektibong paraan para sa pag-diagnose at pagsusuri ng gout ay scintigraphy. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa dugo ng pasyente, na, na may karagdagangang pag-scan sa katawan ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lahat ng umiiral na deposito ng urate. Ang pamamaraang ito ay mabuti sa paunang yugto ng sakit, dahil pinapayagan ka nitong matukoy ang anumang articular defect bago pa man magsimula ang proseso ng deformity.
Karagdagang Pananaliksik
Bukod dito, kung pinaghihinalaan ang gout, mag-aalok ang doktor na gumawa ng differential diagnosis ng gout. Ang pamamaraan ay makakatulong upang ipakita ang isang mas tumpak na larawan ng sakit, at makikilala din ito mula sa iba pang katulad na mga karamdaman. Upang masuri ang gout, kakailanganin mong pumasa sa mga sumusunod na pagsusuri:
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo.
- Biochemical analysis ng dugo at ihi.
- Pagsusuri ng likido sa mga kasukasuan.
- Pananaliksik sa tophi at mga nilalaman nito.
Ang bawat isa sa mga paraan ng pag-diagnose ng laboratoryo ng gout ay may iba't ibang pamantayan, ngunit magkakasama silang makakatulong upang makakuha ng kumpletong larawan ng kurso ng sakit, pati na rin magreseta ng sapat at napapanahong paggamot.
Medicated na paggamot
Ang paggamit ng mga pharmaceutical substance sa panahon ng exacerbation ay pinaka-epektibo. Sa panahon ng anti-inflammatory therapy para sa gouty arthritis, ang Colchicine ay madalas na inireseta. Ang gamot na ito ay iniinom nang pasalita o ibinibigay sa intravenously, ang dosis ay itinakda ng doktor. Ang "Colchicine" ay lalong epektibo kung ito ay nagsimula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente ay naobserbahan na saang unang labindalawang oras ng pag-inom ng gamot na ito sa 75% ng mga kaso. Ngunit maaaring may mga side effect, halimbawa, sa anyo ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract.
Sa karagdagan, ang iba pang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta para sa paglala ng gout, kabilang ang Indomethacin, Phenylbutazone, Naproxen, Etoricoxib at iba pa.
Kung sakaling may mga kontraindikasyon sa pag-inom ng mga sangkap sa itaas, pagkatapos ay ang oral administration o intra-articular administration ng glucocorticoids, halimbawa, ang mga gamot na may triamcinolone hexacetonide, ay maaaring maging epektibo sa panahon ng exacerbation ng gouty arthritis.
Ang isa pang paraan ay ang panlabas na paggamit ng mga cream at gel, na kinabibilangan ng mga non-steroidal anti-inflammatory substance. Ang pinakasikat na gamot sa pangkat na ito ay Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide. Sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, ang mga gamot ay inireseta na gawing normal ang konsentrasyon ng uric acid sa katawan. Ito ay mga parmasyutiko batay sa benzbromarone, allopurinol. Halimbawa, "Avisan" at iba pa. Mangyaring kumunsulta sa doktor bago gamitin.
Physiotherapy
Bilang bahagi ng kumplikadong paggamot, ang physiotherapy para sa gout ay lubhang mabisa. Pinapabuti nito ang kondisyon ng mga tisyu ng kartilago at pinipigilan ang kanilang pagkabulok. Suriin natin ang mga pinakasikat na uri ng physiotherapy, na karaniwang inireseta sa mga panahon sa pagitan ng mga pag-atake:
- Ang Electrophoresis ay isang pamamaraan kung saan kumikilos ang mga stable na electrical impulses sa katawan. Nagbibigay ito ng lokal na resulta ng therapeutic. Bilang karagdagan, electrophoresismapahusay ang pagtagos ng mga parmasyutiko sa pamamagitan ng balat. Para sa gout, ang Analgin at Novocain ay ginagamit para sa layuning mapawi ang pananakit, at zinc, sulfur at lithium ay ginagamit upang pasiglahin ang mga tissue ng cartilage.
- Ang paggamot sa putik ay itinuturing na isang karaniwang paraan upang mapabuti ang kondisyon ng mga pasyenteng may gout. Ang pamamaraang ito ay madalas na inireseta sa panahon ng paggamot sa spa.
- Ang mga thermal treatment ay nagtataguyod ng pagsipsip ng mga deposito ng uric acid. Para sa layuning ito, ang paraffin at ozocerite application ay ginagawa sa mga pasyente.
- Ang Balneotherapy ay isa sa mga pinakakasiya-siyang uri ng physiotherapy. Ang epekto sa mga joints ay ginawa sa panahon ng paliligo. Para sa gout, bilang panuntunan, isang cycle ng radon, hydrogen sulfide o sodium chloride bath ang inireseta.
- Ang Bishofite ay isang natural na mineral. Ang magnesium s alt ay nakuha mula dito, kung saan inihanda ang isang nakapagpapagaling na solusyon. Ang mga compress na may bischofite ay epektibong pinapawi ang pamamaga at pinapawi ang apektadong bahagi.
Sa iba pang mga bagay, matagumpay na ginagamot ang gout sa pamamagitan ng UVT, sound at magnetotherapy, exercise therapy at masahe. Aling paraan ang magiging pinaka-epektibo ay mahirap hatulan. Ang regimen ng paggamot, kabilang ang mga pamamaraan ng physiotherapy, ay inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng bawat partikular na kaso. Karamihan sa mga paggamot sa physiotherapy ay kadalasang madaling magagamit sa panahon ng paggamot sa spa.
Folk treatment
Ang tradisyunal na gamot para sa gout ay maaaring maging napakabisa. Ang pangunahing bagay ay kumunsulta sa iyong espesyalista at hinditanggihan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa kanilang sarili. Kaya, ang pinakaepektibong natural na mga remedyo para sa paglaban sa gout:
- Healing decoction ng chamomile flowers ay perpekto para sa pagpapabuti ng kondisyon ng mga limbs. Upang maihanda ang decoction na ito, kakailanganin mo ng mga bulaklak (100 g) at tubig (10 l). Pagkatapos nito, kailangan mong magdagdag ng ordinaryong asin (200 g) at ihalo nang lubusan. Gamitin ang solusyon kapag naghahanda ng mga paliguan para sa mga kamay at paa na apektado ng gout.
- Ang mga ordinaryong spruce cone ay isang mahusay na lunas para sa paggamot ng mga kasukasuan. Upang maghanda ng isang decoction, kinakailangan upang ibuhos ang hindi nabuksan na mga cone na may mga buto (5-6 piraso) na may mainit na tubig (1.5 kutsara) at iwanan upang magluto ng magdamag. Ang resultang decoction ay dapat nahahati sa tatlong dosis, kinuha kalahating oras bago kumain. Ang pagbubuhos ay lasing hanggang sa ganap na gumaling.
- Ang bay leaf ay isang napaka kakaiba at mabisang lunas. Kinakailangan na ibuhos ang 5 gramo ng bay leaf na may tubig (1.5 tablespoons) at lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng limang minuto, pagkatapos ay takpan at hayaang tumayo ng tatlong oras. Pagkatapos nito, ang decoction ay dapat na lasing sa buong araw sa maliliit na bahagi.
- Ang pinakuluang bigas ay isa pang mahusay na lunas para sa pananakit ng kasukasuan. Kinakailangan na banlawan ang 2 kutsara ng bigas na may tubig hanggang sa malinis na tubig, pagkatapos ay ibuhos ang isang 1.5-litro na garapon at ibuhos ang tubig dito, mag-iwan ng magdamag. Sa umaga, ilabas ang kanin, banlawan, lagyan ng tubig at pakuluan. Matapos itong kumulo ay kinakailangang banlawan muli at pakuluan muli. Kumpletuhin ang pamamaraan ng apat na beses sa kabuuan. Pagkatapos nito, dapat itong kainin nang walang asin at mantika.
Pagkain
Ang Gout ay isang napaka hindi kanais-nais na sakit, kaya naman napakahalaga na sundin ang tamang diyeta sa panahon ng paggamot. Mga masusustansyang pagkain at pagkain na kakainin sa panahon ng gout:
- Prutas. Napakahalaga ng mga ito, dahil naglalaman ang mga ito ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap, dapat bigyan ng espesyal na pansin ang mga citrus fruit.
- Mga Gulay. Aktibong ubusin ang mga beet, patatas, pipino, kamatis, sibuyas, karot.
- Ang iba't ibang berry ay dapat ding naroroon sa diyeta ng pasyente.
- Inirerekomendang gumamit ng mga sariwang kinatas na juice mula sa mga berry at prutas.
- Mga produktong maasim na gatas (cottage cheese, keso at gatas, kefir, atbp.) ay dapat nasa diyeta.
- Ang seafood tulad ng hipon at pusit ay napakabuti para sa gota.
- Ang mga produktong harina at cereal ay dapat ding nasa diyeta, ngunit hindi mo dapat masyadong abusuhin ang mga ito.
- Ang mga mani ay lubhang kapaki-pakinabang para sa gout. Inirerekomenda na kumain ng maliit na dakot ng pine nuts, almonds, hazelnuts, avocado o pistachios.
- Borscht, atsara, vegetarian soups, beetroot - hindi matatanggihan ang mga likidong pagkaing ito, dapat nasa menu ang mga ito.
- Mga berde (dill, cilantro, perehil, atbp.).
Para naman sa mga nakakapinsalang produkto para sa gout, kabilang dito ang asin, anumang sausage, pinausukang produkto, mushroom, atsara. Dapat gamitin nang may pag-iingat ang spinach, sorrel, cauliflower, radish, celery.
Inirerekomenda din na alisin ang offal mula sa diyeta (utak, atay, bato, baga). Mga doktorpinapayuhan na iwanan ang pinausukang isda, maanghang na pagkain, ibukod ang kakaw, tsokolate, matapang na tsaa at kape mula sa menu. Ang alkohol sa panahon ng sakit na ito ay karaniwang ipinagbabawal, lalo na ang alak at serbesa. Ipinagbabawal din ang lahat ng maiinit na pampalasa at sarsa, dahil nagdudulot sila ng pangangati at may labis na negatibong epekto sa kalusugan.
Pag-iwas sa Gout
Para sa pag-iwas sa gout, kinakailangan, una, na sundin ang isang tiyak na diyeta. Ang mga pangunahing panuntunan nito ay:
- mas kaunting high-calorie na pagkain, mas maraming yogurt, cottage cheese, gulay at prutas, kumain ng isang citrus araw-araw;
- wholemeal bread;
- dapat hindi bababa sa 2.5 litro bawat araw ang dami ng tubig na nainom, para mas mahuhugasan ang mga bato at bababa ang dami ng uric acid sa dugo;
- alak ay dapat alisin sa iyong buhay, dahil ito ay nagtataguyod ng pagkikristal ng uric acid;
- minimum na paggamit ng asin;
- wag kalimutan ang tungkol sa mga araw ng pag-aayuno na walang karne at isda.
Kahit na walang sakit at kaugnay na sintomas, hindi mo dapat talikuran ang pagkain. Pangalawa, ang himnastiko, pagbibisikleta, mabilis na paglalakad, ngunit walang mabibigat na karga, ay magiging isang mahusay na katulong sa pag-iwas sa gota. Kung tumindi ang sakit, dapat na iwanan ang isport. Kinakailangan din na mabawasan ang mabigat na pisikal na gawain. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na pansin sa iyong mga sapatos at subukang piliin ang pinaka komportable. Sa bahay, pinakamahusay na maglakad ng walang sapin. Inirerekomenda na bumisita sa mga espesyalista dalawang beses sa isang taon (surgeon, therapist, neuropathologist) at kumuha ng mga pagsusuri.
Sa artikulo naminisinasaalang-alang ang mga tampok ng pag-uuri, klinika, pagsusuri at paggamot ng gota. Kung babaling tayo sa mga pagsusuri ng mga taong dumaranas ng sakit na ito, maaari nating tapusin na napakahirap pagalingin ang sakit, lalo na kung ito ay nasa advanced na yugto na. Una sa lahat, tulad ng mga doktor, sa mga pagsusuri ang mga tao ay pinapayuhan na magsimulang kumain ng tama at gumagalaw - ito ay isang epektibong preventive at therapeutic measure. Hindi kinakailangan, ayon sa kanila, na iwaksi ang tradisyunal na gamot, gayundin ang paggamot sa spa, na, kasama ng drug therapy, ay nagbibigay ng magagandang resulta.
