Ang paggamot sa mga pathologies at pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, pati na rin ang mga manipulasyon sa ngipin, ay isinasagawa sa tulong ng anesthesia, na lubos na nagpapadali sa interbensyon sa kirurhiko.
May ilang iba't ibang uri ng anesthesia sa itaas na panga, na nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang mga masakit na pagpapakita sa panahon ng mga medikal na manipulasyon. Eksklusibong ginagawa ng isang dentista ang ganitong pamamaraan at nagbibigay-daan sa iyong makamit ang ninanais na resulta sa loob lamang ng ilang minuto.
Infiltration anesthesia
May ilang iba't ibang opsyon para sa local anesthesia sa mga dental procedure. Kabilang dito ang infiltration anesthesia sa itaas na panga, na nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng isang espesyal na gamot sa pamamagitan ng iniksyon. Ang gamot na ito ay nakakatulong na mababad ang kinakailangang tissue area at hinaharangan ang daloy ng nerve impulses. Dapat tandaan na kapag mas malapit ang karayom ay ipinasok sa nerve bundle, mas mabilis na nangyayari ang nais na epekto.
Ang pamamaraang ito ay itinuturing na medyo simple at ligtas. ModernoAng anesthetics ay nagbibigay-daan sa mga dentista na isagawa ang mga kinakailangang manipulasyon sa loob ng 45-60 minuto nang hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng infiltration anesthesia sa upper at lower jaw ay:
- suuring;
- mga pagbubukas ng abscess;
- pagtanggal o paggamot ng ngipin;
- pag-alis ng tumor;
- mga depekto sa ngipin.
Para sa ganitong uri ng anesthesia, ginagamit ang manipis na maiikling karayom, gayundin ang ilang partikular na gamot. Ang isang ganap na kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginamit.
Pangunahing species
Mayroong ilang mga uri ng infiltration anesthesia sa itaas na panga sa dentistry. Sa partikular, ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng direkta at hindi direktang mga uri ng kawalan ng pakiramdam. Ang direktang uri ng kawalan ng pakiramdam ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng isang solusyon sa lugar kung saan pinlano ang mga manipulasyon. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit sa facial surgery. Ang hindi direktang uri ng kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang solusyon sa isang maliit na distansya mula sa lugar ng interbensyon ng ngipin. Depende sa lugar ng pangangasiwa ng droga, maraming uri ng anesthesia sa itaas na panga ay nakikilala, lalo na, tulad ng:
- submucosal;
- subperiosteal;
- intrapulpal;
- spongy;
- intraligamentary.
Ang submucosal na uri ng pangangasiwa ay ang pinakakaraniwan. Ang kakaiba nito ay ang iniksyon ay iniksyon sa lugar ng convergence ng palatine at alveolar process. Ang subperiosteal view ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay ginagamit kapag ito ay kinakailangan upang makakuha ng malalim na kawalan ng pakiramdam. Ang gamot ay iniksyon sa ilalim ng mauhog lamad sa hangganan ng mga bahagi ng gilagid.
Ang Intraligamentary technique ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng solusyon sa lugar ng periodontal gap. Ang tagal ng iniksyon ay humigit-kumulang 2 minuto dahil ang gamot ay nakakaranas ng kaunting resistensya.
Ang isa sa mga pinaka-maaasahang uri ng paraan ng infiltration ay intrapulpal. Upang maisagawa ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, binubuksan ng dentista ang silid ng pulp. Ang isang malaking plus ay ang kakulangan ng pagtagas ng gamot sa pamamagitan ng karayom.
Teknolohiya ng pagsasagawa
Bago maglagay ng anesthesia sa itaas na panga, kailangang gamutin ang balat. Ang pagpapakilala ng anesthetic ay isinasagawa sa mga layer. Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pag-iniksyon ng solusyon na may 2-cc syringe sa kahabaan ng nilalayon na linya ng tissue dissection. Ang muling pagpapakilala ay isinasagawa gamit ang isang 5-cc syringe sa pamamagitan ng mga infiltrated na lugar. Sinasaklaw ng gamot ang malambot na tisyu na matatagpuan sa labas ng lugar ng surgical intervention.
Isinasagawa ng espesyalista ang kasunod na layer-by-layer na saturation ng mga tissue sa pamamagitan ng pagpasok ng gumagapang na infiltrate. Ang katumpakan ng execution technique ay nagbibigay-daan sa pagliit ng pinsala sa infiltration area.
Conductive anesthesia
Ang conduction anesthesia sa itaas na panga ay bihirang ginagamit, dahil kinabibilangan ito ng pagpasok ng aktibong gamot sa nerve area. Ang ganitong pamamaraan ay medyo kumplikado, na nauugnay sa isang mataas na density ng mga sisidlan at istruktura, pati na rin ang madalas na mga komplikasyon na nangyayari, at may mataas na posibilidad ng hindi epektibong kawalan ng pakiramdam.
Ang mga ngipin at jaw mucosa ay natatakpan ng mga nerve ending, kaya naman ang conduction anesthesia sa itaas na panga ay naglalayong maimpluwensyahan ang isang partikular na nerve. Tinutukoy ng mga dentista ang ilang uri ng naturang anesthesia.
Infraorbial anesthesia
Infraorbital o infraorbital anesthesia ay ginagawa upang harangan ang sangay ng infraorbital nerve, na responsable para sa sensitivity ng lower eyelids, itaas na labi, ilong at bahagyang pisngi. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-inject ng gamot sa exit site ng infraorbital nerve. Upang magbigay ng anesthetic, isang intraoral at extraoral na paraan ang ginagamit.
Extraoral anesthesia ay nangangahulugan na sa panahon ng pagpapakilala ang hintuturo ng kaliwang kamay ay inilalagay sa gitna ng ibabang gilid ng orbit upang makontrol ang lalim ng anesthetic na gamot. Ang pag-iniksyon ng gamot ay dapat isagawa sa lugar na malapit sa ilong.
Para sa intraoral injection, ang karayom ay dapat na nakaposisyon sa pagitan ng central at lateral incisors. Kung ang lahat ng mga manipulasyon ay ginawa nang tama, ang pagkawala ng sensitivity ay makikita sa mga lugar tulad ng:
- ngipin sa gilid ng pagmamanipula;
- panga mucosa;
- soft tissue na nauugnay sa infraorbitalnerve.
Ang pagpapadaloy ng conduction anesthesia sa itaas at ibabang panga ay maaaring medyo kumplikado dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, post-traumatic neuritis, hematoma formation, at nerve damage sa pamamagitan ng isang karayom.
Local anesthesia
Local anesthesia ng upper jaw ay maaaring gawin sa panlasa. Bilang resulta ng pagpapakilala ng isang pampamanhid, ang mas malaking palatine nerve ay pinatay. Sa panahon ng pagmamanipula, ang solusyon ay inihahatid sa exit site ng nerve endings mula sa buto.
Upang gawin ito, dapat buksan ng pasyente ang kanyang bibig nang malawak at ikiling ang kanyang ulo pabalik. Ang lugar ng pagpasok ay matatagpuan humigit-kumulang 5 mm mula sa gilid ng hard palate sa tabi ng una o pangalawang molar. Ang lugar ng pag-iiniksyon ay preliminarily lubricated na may iodine, at pagkatapos ay ang gamot ay ibinibigay.
Ang ganitong uri ng anesthesia ay nailalarawan sa mabilis na anesthesia ng panlasa. Gayunpaman, ang ganitong pamamaraan ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, lalo na, tulad ng hematoma, pinsala sa vascular, at paresis ng malambot na palad.
Incisal anesthesia
Incisive anesthesia ay ginagawa upang magbigay ng pansamantalang blockade ng nasopalatine nerve. Ang lugar ng anesthesia ay sumasaklaw sa mauhog lamad ng mga canine at incisors mula sa harap. Ang pamamaraan ng anesthesia ng mga nauunang ngipin ng itaas na panga ay nagpapahiwatig ng intraoral at extraoral na pangangasiwa ng gamot.
Sa intraoral anesthesia, ang isang iniksyon ay ginagawa sa base ng incisive papilla, na matatagpuan sa likod ng incisors. Sa kasong ito, ang 0.5 ml ng solusyon ay iniksyon, at pagkatapos ay ang karayom ay bahagyang isulong, humigit-kumulang10 mm, at pagkatapos ay ang natitirang bahagi ng ahente ay ipinakilala. Sa kaso ng extraoral anesthesia, ang mga gauze swab na ibinabad sa anesthetic ay unang naka-install sa mga daanan ng ilong. Ang iniksyon ay isinasagawa sa nasolabial recess, na matatagpuan 2 cm pababa mula sa base ng nasal septum. Ang bawat panig ay nangangailangan ng pagpapakilala ng 1 ml ng solusyon.
Ang diskarteng ito ay medyo mapanganib, dahil maaaring mangyari ang iba't ibang komplikasyon. Kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasugatan, ang pagdurugo, pagbuo ng hematoma, at pinsala sa nasopalatine nerve ay sinusunod. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng isang karayom ay maaaring maging napakasakit, kaya ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong pinahihintulutan ng pasyente. Ang ganitong uri ng pain relief ay bihirang gamitin.
Tuber anesthesia
Nerve endings, na responsable para sa sensitivity ng malalaking molars, ay lumalabas mula sa ilang mga butas sa bone formation. Upang harangan ang mga nerbiyos na ito, ang tuberal anesthesia ay ginagawa sa itaas na panga. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng droga ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay bahagyang ibinuka ang kanyang bibig upang mahila niya ang kanyang pisngi gamit ang isang spatula o salamin. Ang karayom ay ipinasok hanggang sa buto, at ang punto ng iniksyon ay dapat na nasa ibaba ng bahagya sa transitional fold sa bahagi ng pangalawang molar.
Tuberal anesthesia ay ginagamit upang anesthetize ang upper molars at ang mucosa na kabilang sa lugar na ito. Gayunpaman, dapat tandaan na kapag gumagamit ng gayong pamamaraan, may posibilidad na makapinsala sa malaki at maliitmga daluyan ng dugo, dahil ang kanilang mataas na density ay sinusunod sa lugar na ito. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pagpasok ng karayom ay dapat isagawa sa unti-unting pagpasok ng gamot upang mapalawak ang mga sisidlan.
Stem anesthesia
Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapapasok ng isang pampamanhid sa cheekbones o sa base ng bungo. Kapag ito ay isinasagawa, ang trigeminal nerve ay ganap na na-block.
Ang stem anesthesia sa itaas na panga ay bihirang ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin, pangunahin sa panahon ng operasyon, lalo na, sa kaso ng malubhang pinsala sa panga, pagkakaroon ng mga neoplasma, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap nang malalim sa mga tisyu.
Mga indikasyon at tampok ng anesthesia
Kabilang sa mga pangunahing indikasyon para sa stem anesthesia, kinakailangang i-highlight ang sumusunod:
- sugat sa panga;
- purulent na proseso sa bone tissue;
- cancerous o malalaking paglaki.
Ang tanging kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit sa pag-anesthetize ng mga tisyu. Sa panahon ng stem anesthesia, ang gamot ay iniksyon sa trigeminal nerve sa base ng bungo, na ginagawang posible upang makamit ang mabilis na pamamanhid ng panga. Pinapayagan ka nitong ayusin ang posisyon ng bibig sa bukas na posisyon. Ang anesthesia ay nagsisimulang kumilos nang literal 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan
Ang stem anesthesia ay may ilang kalamangan at kahinaan. Kabilang sa mga pangunahingmatutukoy ang mga pakinabang ng paggamit nito tulad ng:
- malawak na bahagi ng anesthesia;
- mabilis na pagkilos;
- mahabang pagkilos;
- minimal na panganib ng mga komplikasyon;
- mabilis na paggaling.
Gayunpaman, may ilang mga disadvantages, bukod sa kung saan ito ay kinakailangan upang i-highlight ang pagkakaroon ng isang allergy sa mga gamot na ginamit. Bilang karagdagan, maaaring mayroong systemic na reaksyon ng katawan sa anesthetic at pinsala sa nerve endings.
