Sa medisina, ang terminong "chronic tonsilitis" ay tumutukoy sa isang nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na pokus ay nangyayari sa mga tonsil. Ang pangunahing panimulang kadahilanan para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay ang pangmatagalang epekto ng mga pathogen sa lymphoid tissue. Bakit mapanganib ang talamak na tonsilitis? Sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, lahat ng uri ng komplikasyon ay lumitaw, kung saan ang mga panloob na organo ay apektado, kabilang ang puso.
Mekanismo ng pag-unlad
Sa oral cavity ng tao ay may mga tonsil, na binubuo ng lymphoid tissue. Ang kanilang gawain ay kilalanin ang mga pathogen at ipaalam sa immune system ang kanilang pagtagos sa katawan. Bilang karagdagan sa kanila, maraming mga mekanismo ng proteksiyon sa oral cavity na pumipigil sa mahahalagang aktibidad ng mga pathogen. Ang isang malusog na katawan ay nakayanan ang mga virus at bakterya sa sarili nitong, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibangmaaring mabigo ang masamang salik sa prosesong ito. Bilang resulta, nagkakaroon ng tonsilitis, na, nang walang napapanahong paggamot, ay nagiging talamak.
Ang mekanismo ng pagbuo ng sakit ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:
- Nakakuha ang mga pathogen microorganism sa tonsil. Kung sa oras na ito ang mga panlaban ay humina, ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nilikha para sa mga virus at bakterya. Ang isang natural na resulta ay ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad, ito ay nagiging pula at namamaga. Kasabay nito, ang ilang pathogen ay pumapasok sa daloy ng dugo.
- Ang mga pathogenic microorganism ay aktibong dumarami, na nagiging sanhi ng matinding pagkalasing ng katawan. Sa yugtong ito, lumalala nang husto ang kondisyon ng tao. Ang mga lason ay may negatibong epekto sa cardiovascular at nervous system. Bilang karagdagan, ang bahagyang nekrosis ng tonsil ay nangyayari, ang mga lymphatic cell ay namamatay, at ang mga nagresultang void ay napupuno ng nana.
- Ang mga basurang produkto ng mga pathogen ay nagdudulot ng reaksiyong alerdyi. Laban sa background na ito, ang rate ng pagsipsip ng mga nakakalason na compound sa tonsil ay tumataas, dahil sa kung saan ang mga ito ay lalong tumataas.
- Ang proseso ng pathological ay umaabot sa ilang mga panloob na organo. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga nerve node sa tonsil, kung saan naaabala ang sirkulasyon ng dugo sa panahon ng sakit.
- Patuloy na dumarami ang bacteria, hindi kayang ganap na sirain ng immune system. Ang ilan sa kanila ay tumira sa mga puwang, na lumilikha ng foci ng pamamaga. Ang patuloy na presensya ng mga pathogen ay makabuluhang nagpapahina sa mga depensa ng katawan at maaaring maging sanhi ng pag-unladmga sakit sa autoimmune.
Kaya, ang mga mapanirang pagbabago ay nangyayari sa mga tonsil at mga kalapit na tisyu, na negatibong nakakaapekto sa estado ng mga panloob na organo. Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating na panahon ng exacerbation at pagpapabuti. Sa International Classification of Diseases (ICD), ang talamak na tonsilitis ay itinalaga ang code na J35.0.
Mga Dahilan
Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang maselan na lymphoid tissue ay nagiging siksik, ang mga peklat ay nabuo, na bahagyang nagsasara sa labasan mula sa lacunae. Bilang isang resulta, ang nana, microbes, mga patay na epithelial cells ay naipon sa kanila. Mula sa nilalamang ito, nabuo ang mga kakaibang plug na ganap na pinupuno ang mga puwang. Bilang isang resulta, ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nilikha para sa karagdagang pagpaparami ng mga pathogens. Ang mga nakakalason na compound na inilabas sa panahon ng kanilang mahahalagang aktibidad ay dinadala ng dugo sa buong katawan, na humahantong sa matinding pagkalasing, na nakakagambala sa operasyon ng halos lahat ng system.
Ang pagbuo ng talamak na tonsilitis ay mabagal. Laban sa background na ito, naaabala ang gawain ng immune system, na nagsisimulang tumugon nang hindi sapat sa kasalukuyang impeksiyon.
Ang mga sumusunod na sakit at kundisyon ay nakakaapekto sa pag-unlad ng prosesong ito:
- polyps;
- adenoids;
- sinusitis;
- sinusitis;
- deviated septum;
- karies ng ngipin;
- iba't ibang mga pathologies na nakakahawa;
- hereditary predisposition.
Ang mga sanhi sa itaas ng talamakAng tonsilitis ay isa ring trigger factor para sa paglipat ng sakit sa yugto ng exacerbation.
Bilang karagdagan, ang paglitaw ng estadong ito ay pinadali ng:
- hindi balanseng diyeta;
- labis na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol;
- paninigarilyo;
- hindi kanais-nais na ekolohikal na sitwasyon;
- trabaho sa mapanganib na produksyon;
- pangmatagalang pagkakalantad sa stress;
- physical strain;
- kawalan ng sapat na pahinga;
- hypercooling ng katawan;
- hindi pagsunod sa rehimen ng pag-inom.
Ang patuloy na presensya ng mga mikrobyo ay pinipilit ang immune system na magtrabaho nang husto. Ang ganitong kondisyon ay negatibong nakakaapekto sa estado ng mga panloob na organo, at samakatuwid ang mga taong may talamak na tonsilitis ay hindi dapat ipagpaliban ang paggamot ng patolohiya.
Mga Sintomas
Sa likas na katangian ng kurso, hinahati ng mga doktor ang sakit sa ilang anyo:
- Paulit-ulit. Nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga yugto ng angina.
- Isang simpleng pinahaba. Sa form na ito, ang likas na katangian ng proseso ng pamamaga ay tamad, ito ay bubuo lamang sa palatine tonsils.
- Simpleng nabayaran. Ang tampok nito ay bihirang relapses.
- Toxic-allergic.
Ang simpleng anyo ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas ng talamak na tonsilitis:
- pakiramdam ng banyagang katawan sa bibig;
- discomfort habang lumulunok;
- masamang amoy;
- dry mucous;
- sakit salalamunan.
Ang sakit ay palaging sinasamahan ng pagbuo ng purulent plugs sa mga puwang. Ang mga ito ay madaling makita nang walang paggamit ng mga espesyal na aparato. Pana-panahong tumataas ang temperatura sa talamak na tonsilitis. Maaari itong maabot ang mataas na rate sa talamak na yugto. Kasabay nito, ang pagtaas nito ay sinamahan ng sakit ng ulo, kahinaan, pangkalahatang karamdaman. Ang mga lymph node sa talamak na tonsilitis ay palaging pinalaki. Kapag na-palpate ang mga ito, maaaring lumitaw ang masakit na sensasyon.
Sa kawalan ng paggamot, ang mga panloob na organo ay kasangkot sa proseso ng pathological (toxic-allergic form). Kasabay nito, ang mga palatandaan ng mga sakit ay sumasali sa karaniwang mga sintomas ng talamak na tonsilitis:
- Vestibular apparatus (sakit ng ulo, patuloy na tinnitus, panandaliang pagkagambala ng kamalayan).
- Musculoskeletal system (arthritis, rayuma).
- Balat (eksema, psoriasis).
- Cardiovascular system.
- Kidney.
- Atay.
Dahil sa katotohanan na ang mga tonsil mismo ay nagiging palaging pinagmumulan ng impeksiyon, ang katawan ay dumaranas ng matinding pagkalasing. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pagkapagod, pagbaba ng pagganap, pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang temperatura ng katawan ay madalas na tumataas sa mga subfebrile na halaga, ang mga episode ng angina ay nangyayari nang mas madalas at mas mahirap tiisin.
Sinumang bata ay nagkakaroon ng talamak na tonsilitis laban sa background ng isang hindi ginagamot na talamak na anyo. Ang mga panahon ng exacerbation ay sinamahan ng binibigkas na mga sintomas. Nangyayari ang mga ito sa panahon ng pagpapahina ng mga depensa ng katawan, bilang panuntunan, sa malamig na panahon.taon.
Ang mga palatandaan ng paglala ng talamak na tonsilitis sa isang bata ay ang mga sumusunod na kondisyon:
- nasusunog o pangingilig sa lalamunan;
- hirap lumunok;
- bad breath;
- nawalan ng gana;
- nadagdagang paglalaway;
- chill;
- mataas na temperatura ng katawan;
- sakit ng ulo;
- paos na boses;
- tuyong ubo;
- dry mucous membrane;
- pakiramdam ng pagkakaroon ng banyagang katawan sa lalamunan;
- sakit sa tiyan;
- pagduduwal na nagiging pagsusuka;
- convulsions;
- presensya ng puti o dilaw na plaka sa tonsil.
Mas mahirap tiisin ang mga bata sa mga panahon ng exacerbation. Ang sakit sa talamak na tonsilitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng intensity. Palaging ipinapakita ng palpation ang pinalaki at masakit na mga lymph node, ang mga abscess sa tonsil ay nakikita ng mata.
Diagnosis
Hindi mahirap ang diagnosis para sa isang doktor. Ang talamak na tonsilitis ay ginagamot ng isang otorhinolaryngologist. Sa panahon ng pagtanggap, nagsasagawa siya ng mga diagnostic na hakbang, kabilang ang pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente. Ang doktor ay kailangang magbigay ng impormasyon sa mga sintomas na naroroon at ang kanilang kalubhaan, pati na rin upang linawin ang oras ng kanilang paglitaw. Sa panahon ng pagsusuri, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng mga tonsil at tinutukoy ang mga nilalaman ng mga puwang, at gumagawa din ng mga espesyal na kopya mula sa kanila para sa pagsubok sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism. Bukod sa,binibigyang-diin ng espesyalista ang pangangailangan para sa agarang paggamot sa sakit at pinag-uusapan ang mga panganib ng talamak na tonsilitis.
Upang makuha ang pinaka kumpletong impormasyon, kumukuha ang doktor ng mga referral para sa mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaari niyang hatulan ang antas at pagkalat ng proseso ng pamamaga, pati na rin ang estado ng mga panlaban ng katawan.
Mga konserbatibong therapy
Ang regimen ng paggamot para sa talamak na tonsilitis ay pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng kalusugan ng pasyente. Kabilang dito ang mga gamot at lokal na paggamot.
Inirereseta ng mga doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Antibiotic. Sa talamak na tonsilitis, ang mga ito ay kinukuha lamang sa mga panahon ng exacerbation. Bilang karagdagan, ang desisyon sa pagiging angkop ng kanilang appointment ay ginawa batay sa mga resulta ng bakposev. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga antibiotics para sa talamak na tonsilitis ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente o hindi makakatulong sa kanya. Sa labas ng exacerbation, ang mga naturang gamot ay hindi epektibo. Bilang karagdagan, sinisira nila ang microflora ng mga bituka, oral cavity at negatibong nakakaapekto sa estado ng immune system.
- Probiotics. Ang mga antimicrobial na gamot ay kumikilos nang agresibo sa katawan. Kasabay ng pagsisimula ng kanilang paggamit, kinakailangan na dagdagan ang pagkonsumo ng mga probiotics. Bilang panuntunan, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Painkiller. Ginamit bilang isang symptomatic therapy. Upang maalis binibigkassakit, inirerekomenda ng doktor ang "Nurofen" o "Ibuprofen". Sa kaunting kakulangan sa ginhawa, hindi sila ipinapayong kunin.
- Mga Antihistamine. Ang mga ito ay inireseta upang mabawasan ang antas ng pamamaga ng tonsil. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng pinakabagong henerasyon ng mga produkto na may matagal na pagkilos: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptics. Ang pagmumumog ay isa sa mga pangunahing hakbang sa paggamot ng talamak na tonsilitis. Sa kasalukuyan, ang pharmaceutical market ay nagbebenta ng maraming mga produkto sa anyo ng parehong mga handa na solusyon at iba't ibang mga sangkap na kailangang matunaw nang nakapag-iisa. Ang impormasyon kung paano magmumog na may talamak na tonsilitis ay ibinibigay ng doktor. Ang Miramistin at Dioxidin ay itinuturing na pinakamabisang paraan.
- Immunomodulators. Itinalaga upang palakasin ang mga lokal na mekanismo ng pagtatanggol. Sa kasalukuyan, lalong inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng Imudon.
- Homeopathic na mga remedyo. Ang layunin ng naturang paggamot ay pataasin ang tagal ng panahon ng pagpapatawad.
- Emollient na gamot. Laban sa background ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at pagkuha ng mga gamot, ang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig ay nagdaragdag, lumilitaw ang isang pakiramdam ng namamagang lalamunan. Para palambutin ang mucous membrane, inirerekomenda ng doktor ang paglalagay ng vegetable oil (halimbawa, sea buckthorn o apricot) sa ilong.
Paggamot ng talamak na tonsilitis ay maaaring karagdagang kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Ultrasonic na patubig. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod: sa tulong ng isang espesyal na tip, ginagamot ng doktor ang palatine tonsils. ATSa karamihan ng mga kaso, ang Miramistin ay ginagamit bilang isang gamot. Dahil sa ultrasonic effect, mas mahusay na pinoproseso ng solusyon ang mucous membrane, habang hindi nawawala ang mga healing properties nito.
- Laser therapy. Ang radiation ay nakadirekta sa likod na dingding ng pharynx at tonsils. Sa panahon ng therapy, bumababa ang pamamaga ng tissue at inaalis ang proseso ng pamamaga.
- UV irradiation. Kasama sa mga sesyon ng UVR ang masusing paglilinis ng oral cavity.
Ang bawat isa sa mga pamamaraan sa itaas ay itinuturo sa mga kurso. Ang tagal at bilang ng mga session ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan. Para matiyak ang pangmatagalang resulta, kailangang sumailalim sa preventive treatment dalawang beses sa isang taon.
Surgery
Ang isang karampatang espesyalista ay hindi kailanman nagpipilit sa isang operasyon maliban kung ang lahat ng posibleng konserbatibong pamamaraan ay sinubukan na. Kapag naalis ang tonsil, maaaring bumaba ang talamak na tonsilitis, ngunit mas malamang na magdusa ang pasyente ng bronchitis, laryngitis, pharyngitis, atbp.
Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:
- kabiguan ng gamot;
- angina episodes ay nagaganap nang higit sa 4 na beses sa isang taon;
- pinalaki ang mga tonsils ay nakakasagabal sa paghinga at paglunok;
- abscesses;
- malubhang komplikasyon (mga sakit sa bato, musculoskeletal system, atbp.).
Ang paghahanda para sa operasyon ay kinabibilangan ng masusing pagsusuri sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Walang operasyon kung naroroon:
- malubhang diabetesmga form;
- decompensated na sakit sa bato;
- circulatory failure;
- hypertension grade 3;
- malubhang pathologies ng fluid connective tissue.
Sa kasalukuyan ay mayroong 2 paraan para sa pag-alis ng tonsil:
- Tonsillotomy.
- Tonsillectomy.
Ang unang paraan ay nagsasangkot ng bahagyang pag-alis ng mga tonsil, ang pangalawa - kumpleto. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathologies.
Isinasagawa ang operasyon gamit ang scalpel o gamit ang laser. Ang huli ay itinuturing na isang mas banayad na paraan, dahil ang pag-alis ng mga tonsil ay hindi sinamahan ng pagdurugo. Bilang karagdagan, ang pakikipag-ugnayan ng laser sa tissue ay mga fraction ng isang segundo, dahil sa kung saan ang kalubhaan ng kakulangan sa ginhawa ay nabawasan.
Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain. Pinapayagan na uminom ng tubig sa maliit na dami. Sa karagdagan, ito ay kinakailangan upang obserbahan ang bed rest, habang ang ulo ay dapat na nakataas. Sa panahon ng paggaling, huwag kumain ng matapang, malamig o sobrang init na pagkain.
Mga katutubong remedyo
Mahalagang maunawaan na ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbubukod sa pangangailangang kumunsulta sa isang espesyalista. Opsyonal ang mga ito at dapat sumang-ayon sa doktor.
Ang mga sumusunod na katutubong remedyo para sa talamak na tonsilitis ay itinuturing na pinakamabisa:
- Pigain ang juice mula sa mga dahon ng aloe at ihalo ito sa pulot sa ratio na 1:3. Ang handa na komposisyon ay dapat na naka-imbak sa refrigerator. datigamit ito, dapat itong pinainit sa isang paliguan ng tubig at inilapat sa isang spatula sa tonsils. Ang pamamaraan ay dapat isagawa dalawang beses sa isang araw ilang oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 2 linggo.
- Paghaluin ang 1:1 honey at sariwang piniga na katas ng sibuyas. Ang resultang remedyo ay dapat na inumin ng tatlong beses sa isang araw, 1 kutsarita.
- Grind oak bark at chamomile flowers. Paghaluin ang mga ito sa pantay na sukat at maghanda ng isang decoction mula sa kanila. Cool, pilitin. Regular na magmumog gamit ang resultang decoction.
Kung hindi ginagamot?
Sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, may malubhang kahihinatnan ng talamak na tonsilitis. Una sa lahat, ang respiratory tract ay naghihirap, habang ang proseso ng pathological ay kumakalat, ang gawain ng karamihan sa mga organo at sistema ay naaabala.
Ang talamak na tonsilitis sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang panganib ng late toxicosis ay tumataas nang malaki. Bilang karagdagan, laban sa background ng isang exacerbation ng sakit, ang isang pagkakuha o napaaga na kapanganakan ay maaaring mangyari. Imposibleng balewalain ang talamak na tonsilitis sa panahon ng pagbubuntis, ngunit sa parehong oras, ang ilang mga gamot ay maaaring makapinsala sa sanggol. Kaugnay nito, ipinapayo ng mga doktor na sumailalim sa isang preventive course ng therapy sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi.
Mga rekomendasyon para sa mga pasyenteng may talamak na tonsilitis
Upang maiwasan ang operasyon at makabuluhang bawasan ang dalas ng mga exacerbations, dapat na regular na sundin ang mga sumusunod na panuntunan:
- Dalawang beses sa isang taon na pagbisitaotorhinolaryngologist. Nililinis ng doktor ang oral cavity, nililinis ang lacunae ng tonsils mula sa purulent plugs at nagrereseta ng mga gamot na nagpapalambot sa mucous membrane at nagpapalakas ng local immunity.
- Regular na i-ventilate ang tahanan at magsagawa ng basang paglilinis. Ang pagsunod sa panuntunang ito ay nag-aalis ng paglitaw ng mga nakakapukaw na salik sa anyo ng bacteria at allergens.
- Ayusin ang diyeta alinsunod sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga produkto na inisin ang mauhog lamad. Kabilang dito ang: mataba, pritong, maanghang, maalat, maasim at pinausukang pagkain. Bilang karagdagan, kailangan mong bawasan ang pagkonsumo ng mga bunga ng sitrus. Ang lahat ng pagkain ay dapat na mainit-init, ipinagbabawal na kumain ng masyadong mainit at malamig na pinggan. Dapat ding iwasan ang mga inuming may alkohol.
- Magpahinga ng maayos at iwasang malagay sa mga sitwasyong nakababahalang.
Ang regular na pagsunod sa mga panuntunang ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga exacerbations at, nang naaayon, pinapataas ang tagal ng panahon ng pagpapatawad.
Sa konklusyon
Ang talamak na tonsilitis ay isang sakit na may ilang yugto ng pag-unlad, bawat isa ay may kanya-kanyang sintomas. Ang pinaka-mapanganib ay ang anyo kung saan ang mga tonsil mismo ay nagiging mapagkukunan ng impeksiyon. Sa daloy ng dugo, ang mga nakakapinsalang compound ay dinadala sa buong katawan, na nakakaabala sa pagpapatakbo ng pinakamahalagang sistema.
Sa mga panahon ng exacerbation, kinakailangang makipag-ugnayan sa isang otorhinolaryngologist sa lalong madaling panahon. Ang doktor ay magsasagawa ng sanitasyon at magrereseta ng mga angkop na gamot. Sa kanilang hindi epektibo at pagkakaroon ng malubhangmga komplikasyon, ang tanong ng advisability ng surgical intervention ay magpapasya. Hindi ka maaaring magreseta ng paggamot sa iyong sarili.
Tandaan muli na sa ICD, ang talamak na tonsilitis ay may code na J35. 0.
