Ang Bülau drainage ay ang pagpasok ng isang espesyal na tubo sa pamamagitan ng surgical incisions. Ang pamamaraang ito ay ginagamit ng mga doktor pagkatapos mag-opera sa mga organo ng mediastinal. Sa tulong ng naturang paggamot, ang pag-iwas sa respiratory compression ay isinasagawa.
Ano ang layunin ng pamamaraan?
Ang mga doktor ay nagsasagawa ng Bulau drainage upang maalis ang iba't ibang pagtatago sa baga. Ginagamit sa paggamot ng mga malubhang sakit ng mga panloob na organo ng dibdib. Sa kurso ng operasyon, ginagamit ng espesyalista ang:
- sterile na produkto - mga dressing at guwantes;
- anesthetic syringe;
- scalpel;
- silk thread;
- gunting;
- may-hawak ng karayom.
Hindi mo magagawa nang walang clamp, catheter, tubig.
Pagsagawa ng pamamaraan
Ang doktor ay nagpapatupad ng drainage ayon sa prinsipyo ng isang siphon hood. Upang alisin ang hangin, ang aparato ay naayos saitaas na rehiyon ng pleural cavity. Kung ang isang napakalaking empyema ng pleura ay nabuo, pagkatapos ay ang tubo ay ilalagay sa ibaba (mula ika-5 hanggang ika-7 intercostal convergence sa kahabaan ng median axillary section).
Sa proseso ng Bulau drainage, maraming installation ang ginagamit. Maraming mga tubo ang kailangang ihanda. Ang isa ay nagbibigay ng hangin, at ang pangalawa - nag-aalis ng mga likidong substance.
Sa tulong ng pamamaraang ito, ang panloob na lukab ay hinuhugasan at isterilisado. Sa panahon ng pag-flush, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na paghahanda ng likido. Bago isagawa ang pamamaraan, ang espesyalista ay nagsasagawa ng pagbutas ng pleura. Sa tulong ng naturang pagsusuri, posibleng matukoy kung anong sangkap ang pinupuno ng mga organ ng paghinga. Batay sa resulta ng diagnosis, inireseta ang naaangkop na paggamot.
Upang mapabuti ang kalusugan ng pasyente at gawing normal ang paggana ng respiratory system, isinasagawa ang Bulau drainage.
Proseso ng paghahanda
Sa proseso ng pamamaraan, ang surgeon ay tinutulungan ng kanyang katulong. Ang pasyente ay kailangang umupo sa dressing table, ang mga paa ay dapat ilagay sa isang espesyal na stand. Sa isang banda, isasagawa ang pagbutas, at sa kabilang banda, ang pasyente ay nagpapahinga sa isang upuan na may malambot na pad.
Gamit ang mga medikal na guwantes at pagsusuot ng maskara, tinuturok ng doktor ang anesthesia sa pasyente at ginagamot ang balat sa lugar kung saan aalisin ang lukab ng Bulau. Pagkatapos ng pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam, binago ng espesyalista ang karayom sa isang sterile. Ang karayom ay dapat na ipasok hanggang sa ganap itong dumaan sa intercostal tissue. Ang kalidad ngAng pamamaraan ay depende sa karanasan at mga kwalipikasyon ng doktor. Sa proseso ng pagsasagawa ng drainage ng pleural cavity ayon kay Bulau, mahalagang gumawa ng pagbutas sa tamang lugar, kung hindi ay maaaring masira ang arterya. Kinakailangan na suriin ng doktor ang lukab para sa pagkakaroon ng hangin. Gamit ang pressure gauge, natutukoy ang pressure, na perpektong 0.99-1.4 kPa. Sa wastong indicator, inihahanda ng surgeon ang pasyente at mga instrumento para sa drainage.
Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon
Bülau drainage technique:
- Ang doktor ay kumukuha ng likido mula sa silid gamit ang isang syringe.
- Pagkatapos ay gumawa siya ng maliit na hiwa gamit ang scalpel.
- Susunod, sinimulan ang trocar device. Pagkatapos ipasok, inilalabas ng doktor ang stylet at ipinasok ang tubo sa manggas ng trocar. Sa kabilang dulo, ang catheter ay dapat na i-clamp upang maiwasan ang pagpasok ng hangin dito. Napakahalaga na gawin ang lahat ng mga aksyon sa lalong madaling panahon upang ang hangin ay hindi pumasok sa pleural chamber. Dapat na isterilisado ang lahat ng instrumento at nasa kamay.
- Pagkatapos na maipasok ang catheter sa mga nakapaligid na tissue, maglalagay ang surgeon ng isang hugis-U na tahi, titiyakin nito ang higpit sa lugar ng paglalagay. Pagkatapos nito, kailangan mong dahan-dahang bawiin ang tubo.
- Mahalagang hawakan ang telepono upang mapanatili ang posisyon. Kung may lumalabas na likidong substance sa catheter, ito ay senyales ng wastong ginawang procedure.
- Nagkakabit ang doktor ng mga suction unit. Sa tulong ng electric suction at iba pang mga aparato, ang pamamaraan ay isinasagawa. Gamit ang plastic tape, lahat ng koneksyonayusin.
- Dahil sa Bulau drainage, pinapanatili ang kinakailangang presyon sa loob ng pleural cavity. Kung sakaling matapos ang analgesic effect, ang anesthesia ay dapat na muling ipakilala. Ang mga tahi ay dapat lumuwag ngunit hindi ganap na maalis.
Kailangang huminga ang pasyente habang inaalis ang drain. Sa tulong ng mga maluwag na tahi, hinihigpitan ng espesyalista ang apektadong bahagi at naglalagay ng mga pang-aayos na benda.
Sa ilalim ng anong mga pangyayari ipinahiwatig ang pamamaraan?
Madalas, ginagawa ng mga doktor ang Bulau drainage na may pneumothorax. Ang pagmamanipula ay dapat isagawa kung ang hangin o likido ay naipon sa pleural cavity, na ipinakita bilang:
- dugo;
- lymph;
- pus.
Maaaring lumabas ang likido dahil sa tumatakbong proseso ng pamamaga o pinsala sa dibdib. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang maibalik ang kalusugan ng pasyente at maibsan ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit.
Contraindications sa procedure
Tinutukoy ng doktor ang mga indikasyon at contraindications para sa drainage pagkatapos lamang ng masusing medikal na pagsusuri sa pasyente. Ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa mga sakit sa dugo. Ang mahinang pamumuo ng dugo ay kadalasang nagdudulot ng matinding pagdurugo sa panahon ng drainage.
Diagnosis ng kondisyon ng pasyente
Kung ang isang pasyente ay may hemothorax, hydrothorax o purulent pleurisy, saang pagpapatuyo ay sapilitan. Upang matukoy kung mayroong likido o hangin sa pleural cavity, kinakailangan ang isang masusing pagsusuri sa medikal. Ang ultratunog at radiography ay sapilitan.
Anong mga paraan ng pagsasaliksik ang inireseta ng doktor?
Ang pagpapatuyo pagkatapos ng operasyon sa baga ay maiiwasan ang matinding pamamaga. Minsan, na may advanced na matinding karamdaman, ang mga pasyente ay nangangailangan ng emergency na tulong. Salamat sa pagpapatuyo ng pleural cavity, posible na ibalik ang buong paggana ng respiratory system. Sa malalang sakit, ang pamamaraan ay isinasagawa paminsan-minsan upang maalis ang lahat ng naipong likido.
Ang wastong pamamaraan ng pagmamanipula ay magliligtas sa buhay ng pasyente. Ang hindi tamang drainage ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraang ito ay dapat lamang isagawa ng isang may karanasan at kwalipikadong medikal na propesyonal.
Mga tampok ng Bulau method
Ang pamamaraan ng pleural cavity drainage ni Bülau ay ang pagpasok ng isang aparato sa pamamagitan ng costophrenic sinus at pagkatapos ay alisin ang hangin na may likido. Salamat sa pamamaraang ito, maaaring alisin ang dugo, lymph at nana. Sa panahon ng pamamaraan, mahalagang lumikha ng negatibong presyon. Kadalasan, ang pamamaraang ito ng therapy ay ginagamit kung mayroong isang malakas na proseso ng pamamaga. Ang hindi gaanong karaniwang ginagamit ng mga medikal na propesyonal ay passive Bülau drainage, dahil ang likido ay inaalismas mahaba.
Ano ang mga komplikasyon?
Kung hindi sapat ang karanasan ng doktor, maaaring magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan pagkatapos ng pag-draining. Maraming salik ang maaaring magdulot ng mga komplikasyon, katulad ng:
- sakit sa dugo;
- hilig sa pagdurugo;
- malubhang pagkabigla sa pananakit (dahil sa pagpapakilala ng hindi sapat na dosis ng gamot sa pananakit);
- malaking taba sa katawan;
- makapal na layer ng fibrous tissue ng pleura.
Kung papabayaan mo ang mga rekomendasyon ng doktor, ang lugar ng paghiwa kung saan matatagpuan ang drainage ay maaaring maging lubhang inflamed, bilang isang resulta kung saan ang mga seams ay naghihiwalay. Para sa kadahilanang ito, mahalagang iwasan ang pisikal na aktibidad at huwag magdala ng mabibigat na timbang pagkatapos ng operasyon.
Kabilang sa mga pinakamalubhang komplikasyon ay:
- pinsala sa isang malaking sisidlan, gayundin sa mga laman-loob;
- nakakahawang sakit;
- pagbara ng drainage device;
- hemorrhage ng husto.
Kung may pananakit sa lugar ng paghiwa, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor. Upang maiwasan ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit, mahalagang pangasiwaan nang maayos ang mga tahi.
Paalala sa pasyente
Upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya, mahalagang regular na bisitahin ang isang doktor at gawin ang lahat ng mga pagsusuri na inireseta niya. Kung lumitaw ang isa sa mga palatandaan ng sakit, dapat kang pumunta kaagad sa ospital. Ang self-medication sa sitwasyong ito ay maaari lamang makapinsala at magpapalala sa problema. Ipinagbabawal na gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng therapy. Ang pagpapatuyo ng pleural cavity ay dapat isagawa lamangisang lisensyadong medikal na propesyonal na may malawak na karanasan, dahil ang kaunting pagkakamali sa bahagi ng isa na nagsasagawa ng pamamaraang ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon o maging ng kamatayan.
