Ang
Pemphigus ng isang bagong panganak ay isang napakabihirang at mapanganib na sakit, na batay sa mga mekanismo ng pag-atake ng autoimmune sa balat integument. Sa ilalim ng impluwensya ng hindi kilalang mga salik, ang ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies sa mga sangkap na tumitiyak sa integridad ng balat. Gumaganap ang mga ito sa mga epithelial cell, bilang resulta kung saan lumilitaw ang mga ulser sa balat, na nahawaan ng streptococcus o staphylococcus.
Paglalarawan
Ang opisyal na pangalan ng sakit ay pemphigus, ang mga sintomas nito ay ang pagkakaroon ng mga mapanirang antibodies sa dugo.
Pemphigus ay maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad at kasarian. Ang sakit ay lubhang mapanganib para sa mga bagong silang na kung saan ang lokal na kaligtasan sa sakit ay hindi pa nabuo. Ang Pemphigus ay madaling kapitan ng pag-unlad, at may malawak na mga sugat, ang katawan ay mabilis na nawawalan ng likido. Ang panganib ng impeksyon ay napakataas, dahil ang bacteria at fungi ay maaaring humantong sa pagbuo ng sepsis.
Varieties
Sa mga speciespemphigus ng mga bagong silang (sa larawan makikita mo kung paano ang hitsura ng mga pagpapakita ng sakit) ay kinabibilangan ng:
- Pemphigus vulgaris.
- Vegetative pemphigus.
- Hugis dahon.
- Erythematous.
- Seborrheic.
Ang Vulgar pemphigus ay itinuturing na pinakakaraniwan. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga vesicle sa balat, na puno ng serous fluid. Madali silang masira at mabilis na gumaling. Ang mga unang p altos ay madalas na lumilitaw sa paligid ng bibig at labi.
Ang mga p altos na ito sa paglipas ng panahon ay lumalabas nang mas malawak at kumakalat sa buong katawan, at pagkatapos ng kanilang mga pambihirang tagumpay ay nananatiling pink na eksema. Kung hindi magagamot ang sakit na ito, maaaring mamatay ang bata sa loob ng anim na buwan.
Kapag ang vegetative form ay nagsimula ang pagbuo ng mga nakakalat na solong bula. Pagkatapos na pumutok ang mga ito, mananatili sa balat ang mga gray na papilloma (mga halaman), na madaling tumubo.
Hugis ng dahon
Ang hugis-dahon na anyo ng pemphigus ng bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga crust na nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga p altos. Ang kakaiba ng sakit ay mabilis itong umuunlad. Ang mga crust ay nabuo nang napakalaki, pagkatapos ay nagsisimula silang mag-alis sa malalaking piraso tulad ng mga dahon. Posibleng ilakip ang erythematous pemphigus sa form na ito. Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila, dahil magkapareho ang mga sintomas at pagbabala.
Seborrheic form
Seborrheic form ay nagsisimulang bumuo mula sa anit, mula sa mukha. Ang sakit ay umuunladnapakabagal, ang mga p altos ay nagsisimulang lumitaw sa likod, limbs, tiyan. Kapag naalis ang crust, nabubuo ang umiiyak na eczema.
May iba pang anyo ng pemphigus:
- viral;
- syphilitic.
Viral pemphigus ng bagong panganak ay sanhi ng Coxsackie virus, gayundin ng 71 species ng enterovirus. Ang sakit ay maaaring tumagal sa malaking sukat at maging epidemya. Sa mga bata, pangunahin itong lumalabas sa mga palad at paa, bagama't maaaring lumitaw ang mga p altos sa ari.
Syphilitic pemphigus ng mga bagong silang ay nabubuo bilang resulta ng intrauterine infection na may syphilis. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga p altos na puno ng nana na bumukas nang medyo mabilis, na nag-iiwan ng pinkish eczema.
Ang paratumoral pemphigus ay may pinakakapansin-pansing mga klinikal na palatandaan. Bilang panuntunan, madalas itong kasama ng mga sakit gaya ng leukemia o lymphoma, at maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng isang malignant na proseso.
Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi ng pemphigus sa mga bagong silang.
Mga sanhi ng patolohiya sa mga sanggol
Ang pagsisimula ng sakit ay kasabay ng paggawa ng mga autoimmune antibodies sa mga protina ng desmoglein, na siyang batayan para sa pagkonekta ng mga epidermal cell. Ang mga protina ay nasira at ang integridad ng balat ay nagdurusa, at ang bakterya, kapag sila ay dumapo sa apektadong balat, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga p altos.
Ang mga salik na maaaring magdulot ng ganitong proseso ng pathological ay hindi pa rin alam ng siyensya. Ang pangunahing dahilan ay genetics at hereditary predisposition sa naturang proseso ng autoimmune. Ang mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system ay isinasaalang-alang din bilang isang posibleng kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pemphigus. Ang mga impeksyon, virus o iba pang pathogen ay maaari ding mag-trigger ng pagsisimula ng sakit.
Mga salik na nakakapukaw
Ang mga sumusunod ay ipinahiwatig din bilang posibleng mga kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya:
- Pag-inom ng mga gamot na thiol group.
- Mga paso.
- Herpesviruses.
- Makipag-ugnayan sa mga pestisidyo.
- Malakas na stress.
Ang Pemphigus sa mga unang yugto ay hindi nagdudulot ng anumang alalahanin. Maayos ang pakiramdam ng mga bata at bukod sa ilang vesicles sa balat, walang ibang pagbabagong naobserbahan. Ang pagkasira ng kondisyon ay bubuo ayon sa pagtaas sa lugar ng mga apektadong lugar ng balat. Ang lugar ng sugat ay lumalaki kapag ang isang impeksyon sa bacterial ay pumasok sa balat, at ang pag-unlad ng mga lokal na suppurations at malaking nagpapasiklab na foci ay nagsisimula. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng tissue epithelialization pagkatapos ng pagkalagot ng pantog. Ang mga pagguho ay unti-unting lumalawak at nagsasama sa isa't isa. Paano natukoy ang neonatal pemphigus?
Diagnosis
Ang sakit ay napakabihirang, kaya kadalasang nahihirapan ang mga pediatrician na matukoy ang diagnosis. Una sa lahat, inirerekumenda na makilala ang sakit mula sa iba pang mga dermatological pathologies na maaaring sinamahan ng mga katulad na pagpapakita ng balat.
Para dito, ginagamit ang Nikolsky test. Hinihimas ng doktor ang balat ng bata sa malapitkasama ang bula at malayo dito, pinindot ang p altos. Positibo ang pagsusuri kung may mga palatandaan ng pag-exfoliation ng balat:
- Kapag pinindot, kumakalat ang likido sa mga layer ng balat.
- Kung pinindot mo ang balat sa ibabaw ng p altos, ito ay mapupunit na parang laso.
- Sa isang malusog na lugar, napansin ang pinaghalong itaas na layer ng epidermis.
Ang pagsusuri ay inireseta din para sa nilalaman ng mga antibodies sa mga protina ng desmoglein sa dugo. Kung ang mga naturang antibodies ay natagpuan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pemphigus. Minsan ang mga sample ng likido ay kinukuha mula sa mga p altos at nag-uutos ng karagdagang pangkalahatang o cytological na pag-aaral.
Paggamot ng pemphigus sa mga bagong silang
Ang pangunahing bagay sa paggamot ng patolohiya ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong p altos at makamit ang pagpapagaling ng mga umiiral na. Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng proseso ng pathological ay glucocorticosteroids. Anuman ang edad ng bata, siya ay inireseta ng isang kurso ng systemic glucocorticosteroids, na ibinibigay sa mataas na dosis. Ginagawa nitong posible na bawasan ang intensity ng pagbuo ng mga bagong bula at simulan ang proseso ng pagbawi ng erosion. Isinasagawa ang therapy na ito sa loob ng humigit-kumulang dalawang linggo, pagkatapos kung saan kailangan ang pagpapanatili ng hormonal na paggamot na may parehong gamot sa maliliit na dosis.
Prednisolone
Ang pinaka-epektibong gamot sa paggamot ng pemphigus ay Prednisolone, na ibinibigay sa malalaking dosis, na sistematikong binabawasan. Sa kasamaang palad, para sa karamihan ng mga bata, ang gayong paggamot ay tumatagal ng habambuhay, at ang Prednisolone ay iniiniksyon bawat isaaraw.
Kasama ang mga hormone, ang bata ay nirereseta ng calcium, bitamina D, mga immunosuppressive na gamot na pumipigil sa aktibidad ng immune system. Kasama sa mga gamot na ito ang:
- "Azathioprine";
- "Cyclophosphamide";
- Mielosan;
- Cyclophosphamide.
Sa mga unang yugto ng therapy, ang bata ay inirerekomendang mga pamamaraan upang linisin ang dugo ng mga agresibong antibodies. Kabilang dito ang hemodialysis at plasmapheresis. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, ang isang mataas na kalidad na paggamot sa balat na may mga ointment na may antiseptics at corticosteroids ay inireseta.
Dapat na malinaw na maunawaan na ang therapy para sa pemphigus ay habambuhay. Sa mga bihirang kaso - na may maliliit na pahinga sa pagitan ng mga relapses.
Pag-aalaga ng sanggol
Ang kalusugan ng mga batang na-diagnose na may staphylococcal pemphigus ng bagong panganak ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at pang-araw-araw na pangangalaga. Ang pag-asa sa buhay ng naturang bata ay nakasalalay dito. Napakahalagang tiyakin na iniinom niya ang lahat ng gamot na inireseta ng mga doktor.
Kailangang matutunan ng mga magulang kung paano magbigay ng mga iniksyon, dahil kailangan itong gawin araw-araw. Kinakailangan din na gamutin ang mga p altos sa balat na may aniline dyes ("Fukortsin", Zelenka), na lubos na epektibo laban sa mga mikrobyo. Ang mga corticosteroid ointment ay inirerekomenda para sa mga pagguho at mga crust. Bilang panuntunan, inireseta ang "Celestoderm", "Garamycin" at "Gyoksizon."
Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng impeksyon - nana, pamamaga - kinakailangang gumamit ng mga antibacterial ointment sa panahon ng paggamot -"Baneocin" o "Levomekol". Kung maaapektuhan ang malalaking lugar, pinakamahusay na protektahan ang mga ito gamit ang sterile dressing.
Mga gamot na panlaban sa pamamaga
Kapag nagrereklamo ng pananakit, minsan ay pinapayagang bigyan ang bata ng mga anti-inflammatory na gamot na Ibuprofen o Nurofen. Kung nabigo ang anesthesia, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na magsasabi sa iyo kung aling mga analgesics ang pinapayagang gamitin sa pagkabata. Ang mga paliguan kung saan maaari kang magdagdag ng solusyon ng "Chlorhexidine" ay makikinabang. Kinakailangang bigyan ang bata ng bitamina at mineral na paghahanda na may folic acid, bitamina E, atbp.
