Mula sa iyong kursong biology sa paaralan, malamang na naaalala mo na ang mga erythrocyte ay mga pulang selula ng dugo na responsable sa pagdadala ng oxygen at carbon dioxide sa ating katawan. Ang maliliit na katawan na ito, bilang panuntunan, ay may bilog na hugis, o upang maging mas tumpak, biconcave. Gayunpaman, ang pagsusuri na ginawa sa isang laboratoryo ay maaaring magbunyag ng mga mutated na pulang selula ng dugo (hugis-itlog, hugis-karit, o hugis-peras) sa dugo ng isang tao. Ang pagbabago sa tamang hugis ng mga selula ng dugo ay tinatawag na "poikilocytosis". Ano ito? Sasabihin namin sa iyo ngayon.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Poikilocytosis ay isang sakit sa dugo kung saan ang mga pulang selula ng dugo na may binagong anyo ay hindi nagdadala ng oxygen nang maayos sa mga tisyu ng katawan. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga taong dumaranas ng anumang uri ng anemia.
"Poikilocytosis - ano ito?" - ang tanong na ito ay interesado sa lahat ng mga nahaharap sa sakit na ito. Dapat itong maunawaan na ang bahagi ng irregularly shaped erythrocytes ay maaari pa ring ibalik sa tamang estado. Ito ay mga echinocytes at stomatocytes. Ang iba pang mga pathological form (acanthocytes, drepanocytes, codocytes, dacryocytes, atbp.) ay hindi maibabalik.
Poikilocytosis sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Mga uri at anyo
Kaya, ang isang sakit sa dugo na nauugnay sa malfunction ng mga erythrocytes ay tinatawag na "poikilocytosis". Kung ano ito ay malinaw na ngayon. Ngunit mayroong maraming mga pathological form ng erythrocytes. Tingnan natin ang mga pangunahing bagay.
- Ang Echinocytes ay mga spherical na cell na may maraming paglaki. Kadalasan, lumilitaw ang mga ito sa mga pagsusuri ng mga taong dumaranas ng uremia.
- Ang Stomatocytes ay mga pulang selula ng dugo, matambok sa isang gilid at malukong sa kabilang panig. Ang pagkakaroon ng mga cell na ito ay sinusunod pangunahin sa mga pasyente na may namamana na anyo ng stomatocytosis. Ang isa pang pangalan para sa stomatocytes ay hydrocytes.
- Ang Acanthocytes ay mga spur-shaped na mga cell na may parang spike na proseso na nakausli sa ibabaw. Ang poikilocytosis ng erythrocytes sa acanthocyte form ay sinusunod sa neuroacanthocytosis at abetalipoproteinemia.
- Ang Drepanocytes ay mga selulang hugis karit na naglalaman ng hemoglobin S, na maaaring mag-polimerize at mag-deform ng lamad sa kawalan ng oxygen sa dugo.
- Ang Codocytes ay mga target na cell na may tumaas na surface area dahil sa sobrang kolesterol sa mga ito. Ang poikilocytosis sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa form na ito ay nangyayari sa hemoglobinopathies C at S, matagal na jaundice at lead intoxication.
- Ang Dacryocytes ay parang punit na mga cell na kahawig ng mga patak sa hugis. Kadalasan, ang mga binagong pulang selula ng dugo na ito ay nakikita sa mga taong dumaranas ng nakakalason na hepatitis, na may matinding kakulangan sa iron, myelofibrosis.
- Microspherocytes ay mga partikular na selula,ang kahulugan nito ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Mayroon silang isang spherical na hugis ng mahusay na kapal, ngunit maliit na diameter. Ang ganitong uri ng pulang selula ng dugo ay karaniwan sa mga pasyenteng may hemolytic anemia.
- Ang Elliptocytes ay mga hugis-itlog na pulang selula ng dugo na matatagpuan din sa mga malulusog na tao. Ang bilang ng mga selulang ito sa dugo ng tao ay hindi dapat lumampas sa 8-10%. Kung lumampas sa pamantayan, dapat pag-usapan ang iba't ibang anyo ng anemia o hereditary elliptocytosis.
Mga pagbabago sa kulay ng RBC sa poikilocytosis
Ang pinakakaraniwang anyo ng binagong kulay ng mga erythrocytes ay hypochromia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak, walang bahid na gitna ng cell. Nangyayari ito dahil sa mababang saturation ng mga pulang selula ng dugo na may Hb.
Ang kabaligtaran ay hyperchromia. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang mataas na saturation ng erythrocyte na may Hb. Ang pathological form na ito ay hindi gaanong nangyayari at kadalasang nauugnay sa kakulangan ng bitamina B12 at folic acid sa katawan.
Ang Polychromatophilia ay ang pagtuklas ng kulay-abo na pulang selula ng dugo sa dugo. Kadalasan, ang mga naturang selula ng dugo ay sinusunod sa mga pasyenteng may hemolytic anemia.
Mga pagsasama sa erythrocytes
Poikilocytosis sa dugo ay ipinapakita hindi lamang sa mga pagbabago sa hugis ng mga erythrocytes at kanilang mga shade, kundi pati na rin sa pagtuklas ng mga elemento ng pathological bone marrow regeneration sa mga cell.
- Ang Jolly body ay isang maliit na bilang (karaniwan ay 1-3) ng maliliit na purple-red inclusion. Ang kanilang presensya ay ang pamantayan sa dugo ng mga bagong silang. Sa isang malusog na tao, ang mga pagsasama na ito ay hindi dapat makita.
- Mga singsingAng Kebota ay ang mga labi ng shell ng nucleus ng megaloblast, na namumulang pula.
- Ang Basophilic granularity ay isang asul na granular substance na nauugnay sa pagkalason sa lead, megaloblastic anemia, at thalassemia.
- Ang Heinz-Ehrlich na katawan ay mga inklusyon na nabuo mula sa na-denatured na Hb. Ang pagtuklas ng mga pathological form na ito ay isang senyales ng posibleng hemolysis.
Degree of manifestation
Ang antas ng natukoy na poikilocytosis sa isang pasyente ay makikita sa mga numero o plus. Tingnan natin nang maigi:
- 1 o (+) - isang maliit na antas ng sakit. 25% ng mga pulang selula ng dugo ay iba ang laki sa mga malulusog na selula.
- 2 o (++) - katamtamang poikilocytosis. 50% ng mga selula ng dugo ay hindi normal sa laki. Dapat magsimula kaagad ang paggamot.
- 3 o (+++) - binibigkas na poikilocytosis, kung saan hanggang 75% ng mga pulang selula ng dugo ang napinsala.
- Ang 4 o (++++) ay isang talamak na anyo ng sakit. Lahat ng pulang selula ng dugo ay hindi malusog.
Umaasa kami na sa artikulong ito ay natagpuan mo ang sagot sa tanong na: "Poikilocytosis - ano ito?" - at natutunan ang tungkol sa mga dahilan ng paglitaw nito.
