Ang terminong "ovarian cyst" ay tumutukoy sa isang neoplasm na may benign na kalikasan, na direktang nabuo sa mga tisyu ng organ. Ito ay isang lukab na puno ng likido. Sa ilang mga kaso, ang isang cyst sa obaryo ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ito ay umalis sa sarili nitong walang anumang interbensyon. Kung hindi ito mawala, gagawa ang doktor ng indibidwal na regimen sa paggamot, na maaaring kabilang ang parehong konserbatibo at surgical na pamamaraan.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang obaryo ay isang babaeng nakapares na organ. Ang pangunahing gawain nito ay upang maisagawa ang reproductive at hormonal function. Ang kanan o kaliwang obaryo ay naglalabas ng buwanang mga itlog na hindi mas malaki kaysa sa isang walnut. Ang prosesong ito ay simula ng isang bagong cycle ng regla.
Lahat ng itlog ay nakapaloob sa mga follicle. Ang proseso ng pagkahinog ng huli ay nangyayari hanggang ang matris ayhanda na para sa pagpapabunga. Ang paglaki ng follicular ay ibinibigay ng babaeng sex hormone - estrogen. Ang cycle na ito ay paulit-ulit buwan-buwan. Bilang isang patakaran, bilang isang resulta ng pagkumpleto nito, ang itlog ay nananatiling hindi fertilized. Sa kasong ito, nagsisimula ang proseso ng paglabas ng mga nilalaman ng matris, iyon ay, nagsisimula ang regla.
May maliit na bilang ng mga cyst sa bawat obaryo. Sa panahon ng obulasyon, isa o dalawang follicle ang sumabog. Ang natitira ay patuloy na lumalaki, ngunit sa paglipas ng panahon ay bumababa ang kanilang sukat. Pagkatapos ng ilang cycle, ang mga cyst ay nawawala nang kusa nang walang anumang paggamot. Nangyayari din na ang mga follicle ay nag-iipon ng likido sa kanilang sarili, na lumalaki sa laki. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya.
Mga uri ng neoplasma
Kung ang follicle na nag-iipon ng likido sa paglipas ng panahon ay bumababa sa sarili nitong laki at naglalaho sa sarili nitong, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa isang functional na ovarian cyst. Ang prosesong ito ay pisyolohikal at hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon (tulad ng pamamaluktot), pinapayuhan ang mga babaeng may permanenteng functional na ovarian cyst na magkaroon ng regular na ultrasound scan. Ang paggamot sa mga ganitong kaso ay bihirang inireseta.
Bukod dito, may mga sumusunod na uri ng neoplasms:
- Cyst ng corpus luteum. Lumilitaw ito pagkatapos ng obulasyon. Ang neoplasm ay naisalokal lamang sa isang obaryo. Sa kasong ito, ang corpus luteum ay maaaring punuin ng likido, mas madalas ng dugo.
- Hemorrhagic cyst. Ang pagbuo nito ay nangyayari laban sa background ng pagdurugo sa neoplasm.
- Dermoid cyst. Maaari itong umabot ng 15 cm ang lapad. Ang cyst na ito sa obaryo ay maaaring punuin ng iba't ibang uri ng tissue: adipose, connective, nervous, cartilage, bone. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay naisalokal sa kanang bahagi. Ang tampok nito ay isang mataas na panganib na magkaroon ng lahat ng uri ng mga komplikasyon - pagkalagot, pamamaluktot, pamamaga. Bilang karagdagan, ang dermoid cyst ng kanang obaryo ay maaaring mag-transform sa isang cancerous na tumor. Ayon sa istatistika, ang naturang komplikasyon ay na-diagnose sa 3% ng mga pasyente.
- Endometrioid ovarian cyst. Ang pagbuo nito ay nagmumula sa mga tisyu ng panloob na mucous membrane ng matris. Ang isang katulad na neoplasm ay kadalasang nakikita sa mga babaeng may endometriosis. Ang laki ng cyst ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 20 cm. Ang mga nilalaman nito ay karaniwang kinakatawan ng mga labi ng dugo na itinago sa panahon ng regla.
- Polycystic ovary. Ang organ ay lumalaki sa laki, at sa panlabas na bahagi nito, maraming maliliit na pormasyon ang nabuo.
- Cystic adenoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking sukat, maaaring umabot sa 30 cm. Ito ay nabuo mula sa tissue ng obaryo.
- Paraovarian cyst. Ito ay isang neoplasma na nabuo dahil sa appendage, na matatagpuan sa itaas ng obaryo. Ang mga nilalaman ng cavity nito ay kinakatawan ng isang transparent na likido.
- Mucinous cyst. Isang malaking neoplasma, nahahati sa ilang mga silid na naglalaman ng uhog. Ang isang tampok ng isang cyst ay ang kakayahang bumagsak sa isang cancerous na tumor.
Kaya, hindi lahat ng neoplasma ay hindi nakakapinsala. Upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon, kinakailanganmagpatingin sa doktor sa mga unang senyales ng babala.
Mga Dahilan
Sa kasalukuyan, ang eksaktong katangian ng paglitaw ng mga ovarian cyst ay hindi alam. Gayunpaman, napatunayan na ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay na-trigger ng ilang mga kadahilanan na nakakapukaw.
Ang mga hindi direktang sanhi ng pagbuo ng mga neoplasma ay ang mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- Surgical intervention sa mga organo ng reproductive system. Ayon sa istatistika, sa ikatlong bahagi ng mga pasyente pagkatapos ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, may nakitang cyst sa obaryo.
- Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa maselang bahagi ng katawan. Isa sila sa mga pangunahing dahilan. Ang isang ovarian cyst, bilang panuntunan, ay nabuo laban sa background ng mga STD, talamak na pathologies, endometriosis, atbp.
- Unang paglitaw ng regla sa murang edad (bago ang 11 taon).
- Mga hormonal disorder. Dahil sa nagresultang kawalan ng timbang, ang isang ovarian cyst ay madalas na masuri sa panahon ng pagbubuntis.
- Walang proseso ng obulasyon.
- irregular cycle ng regla.
- Infertility.
- Ovarian dysfunction.
- Diabetes mellitus.
- Sobra sa timbang.
Bukod pa rito, maaaring mabuo ang isang cyst sa obaryo kapag umiinom ng ilang partikular na gamot para sa paggamot ng kanser sa suso.
Mga Sintomas
Maraming pasyente ang walang anumang senyales ng isang pathological na kondisyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, madalas na ang sakit ay nakikita nang random sa panahon ng pagsusuri,itinalaga para sa ibang dahilan. Karaniwang nangyayari ang mga nakakaalarmang sintomas kapag lumaki ang cyst.
Mga palatandaan ng sakit ay ang mga sumusunod na kondisyon:
- Masakit na sensasyon. Ang antas ng kanilang kalubhaan ay direktang nakasalalay sa laki ng neoplasma. Ang likas na katangian ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay mapurol. Ito ay naisalokal pangunahin sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang isang babae ay may cyst ng kanang obaryo, ang sakit ay nararamdaman lamang sa panig na ito. Ang intensity nito ay tumataas sa pisikal na pagsusumikap at pakikipagtalik. Ang pinakamataas na antas ng sakit ay sinusunod sa pagbuo ng mga komplikasyon - pagkalagot o pamamaluktot ng cyst. Sa kasong ito, napansin din ng babae ang: lagnat, pagduduwal at pagsusuka. Sa ilang mga kaso, walang sakit. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng presyon sa pelvis at isang pakiramdam ng bigat sa tiyan.
- Madalas na pagnanasang umihi, pananakit kapag lumalabas ang ihi. Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay dahil sa pag-compress ng mga daluyan ng dugo at mga organo ng cyst. Ang neoplasm (karamihan ay malaki) ay maaari ding humantong sa paninigas ng dumi at ang paglitaw ng isang maling pagnanasa na gumawa ng isang pagkilos ng pagdumi. Ito ay dahil sa pressure ng cyst sa lugar kung saan matatagpuan ang lower intestine.
- irregular na regla. Ang regla ay sagana, sinamahan sila ng matinding masakit na sensasyon. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na madali silang malito sa pagdurugo ng may isang ina, na nagsisilbi ring tanda na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cyst. Nangyayari din na sa mga kababaihan, sa kabaligtaran, mayroonamenorrhea, iyon ay, ang kumpletong kawalan ng regla.
- Hirsutismo. Ang terminong ito ay tumutukoy sa labis na pagtatago ng mga male sex hormones. Sa background ng prosesong ito, ang boses ng babae ay nagiging magaspang, ang buhok ay nagsimulang tumubo nang masinsinan sa kanyang katawan.
- Paglaki sa tiyan, ang asymmetry nito. Ang sintomas na ito ay nangyayari kung ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat. Sa ganitong mga sitwasyon, mayroong pagtaas sa circumference ng tiyan.
Bukod pa rito, nakakaalarma ang mga sumusunod na palatandaan:
- mataas na temperatura ng katawan;
- putla ng balat;
- pagkahilo;
- malakas na kahinaan;
- nagpahayag ng pananakit sa tiyan;
- paglihis ng presyon ng dugo pataas o pababa;
- uhaw mahirap pawiin;
- drastikong pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.
Kung masama ang pakiramdam mo, dapat kang kumunsulta agad sa doktor o tumawag ng ambulansya.
Diagnosis
Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng pagkabalisa, kailangan mong makipag-appointment sa isang gynecologist. Magsasagawa ang doktor ng paunang pagsusuri, na binubuo sa pagtatanong at pagsusuri sa pasyente.
Maaari ding i-order ang mga sumusunod na pagsusuri para sa tumpak na diagnosis:
- Ultrasound (transvaginal). Gamit nito, posibleng makakita ng anumang uri ng mga cyst.
- CT, NMR. Pinapayagan nilang matukoy ang mga tampok ng neoplasma, na imposible sa panahon ng ultrasound.
- Laparoscopy. Ang pamamaraan ay hindi lamangdiagnostic. Sa panahon ng pagsusuri, posible pang tanggalin ang cyst.
- Blood test para sa oncommarker SAN-125. Binibigyang-daan kang malaman ang likas na katangian ng sakit (benign o malignant).
- Pagsusuri sa pagbubuntis. Ang isang ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng ibang diskarte sa paggamot. Bilang karagdagan, mahalagang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang ectopic na pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-unlad ng patolohiya ay sinamahan ng parehong mga sintomas tulad ng pagbuo ng isang cyst.
Ito ay napakabihirang para sa isang doktor na magreseta ng isang pagbutas mula sa Douglas pocket. Ito ang lugar na matatagpuan sa posterior fornix ng ari. Ang appointment ng isang pag-aaral ay ipinapayong lamang kung ang pagdurugo o pagkalagot ng cyst ay pinaghihinalaang.
Mga konserbatibong paggamot
Kung ito ay isang functional neoplasm, walang kinakailangang therapy. Ito ay sapat na upang bisitahin ang isang doktor sa pana-panahon para sa layunin ng kontrol at pag-iwas. Kinakailangan ang paggamot sa isang ovarian cyst kung hindi ito nawawala nang kusa.
Lagi sa simula ay sinusubukan ng mga doktor na iligtas ang mga pasyente mula sa sakit sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Ngunit sa ilang mga kaso, imposibleng pagalingin ang isang ovarian cyst nang walang operasyon.
Contraindications para sa drug therapy:
- edad lampas 45;
- malaking laki ng tumor;
- imposibilidad na tumpak na matukoy ang likas na katangian ng paglitaw nito;
- hinala ng oncology.
Ang konserbatibong paggamot sa mga ovarian cyst ay nangangahulugan ng pag-inom ng mga sumusunod na gamot:
- Hormone na naglalaman. Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang oral contraceptive na nagtataguyodnormalisasyon ng menstrual cycle.
- Anti-inflammatory at antimicrobial. Ang gawain ng pagkuha ng mga pondong ito ay upang alisin ang impeksiyon ng isang talamak na kalikasan. Bilang karagdagan, ang negatibong epekto sa paggana ng mga appendage ay hindi kasama.
Ang mga pamamaraan ng Physiotherapy ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa paggamot ng patolohiya. Ngunit palaging inireseta ang mga ito kasabay ng pag-inom ng mga gamot at kung hindi kasama ang pagkakaroon ng oncology.
Paggamot sa kirurhiko
Isinasaad ang surgical intervention kapag hindi epektibo ang mga konserbatibong pamamaraan. Sa kasalukuyan, ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na laparoscopy upang mapupuksa ang mga ovarian cyst. Ang operasyon ay minimally invasive - lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na butas (hindi hihigit sa 1 cm ang lapad) sa lukab ng tiyan. Ang siruhano ay naglalagay ng mga endoscopic na instrumento sa mga ito, at sinusubaybayan ng doktor ang proseso ng interbensyon gamit ang isang monitor, mga larawan kung saan ipinapadala ang isang maliit na camera.
Pagkatapos alisin ang ovarian cyst sa pamamagitan ng laparoscopic method, magsisimula ang mga pasyente sa kanilang pang-araw-araw na gawain sa loob ng 1-2 araw. Sa ilang mga kaso, maaaring lumabas ang isang babae sa ospital pagkalipas ng ilang oras.
Sa kabila ng minimally invasive na pamamaraan, dapat sundin ang ilang partikular na alituntunin pagkatapos ng laparoscopy ng ovarian cyst:
- bawasan ang intensity ng pisikal na aktibidad;
- bigyang-pansin ang mga pamamaraan sa kalinisan upang maiwasan ang mga nagnanasang sugat;
- huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
- huwag gamitinmga pagkaing mahirap tunawin at inuming may alkohol sa loob ng 2 linggo.
Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Mga Komplikasyon
Sa paghusga sa pamamagitan ng mga medikal na pagsusuri, ang isang ovarian cyst, na natukoy sa isang napapanahong paraan, ay bihirang nagdudulot ng banta sa kalusugan. Sa hindi napapanahong paggamot, ang pagkakaroon ng neoplasma ay maaaring humantong sa mga sumusunod na negatibong kahihinatnan:
- Oncological na sakit. Sa partikular na panganib ay ang ilang uri ng mga cyst na madaling bumagsak sa isang malignant na tumor.
- Twisting legs ng neoplasm. Laban sa background ng kondisyong ito, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo sa cyst ay nagambala, na nangangailangan ng pag-unlad ng nekrosis sa mga tisyu nito. Bilang karagdagan, nangyayari ang peritonitis. Ang pamamaluktot ng binti sa pamamagitan ng mga loop ng bituka ay maaaring makapukaw ng bara nito.
- Pagputol ng cyst. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay katulad ng sa talamak na apendisitis. Kung ang isang ovarian cyst ay sumabog, ang peritonitis ay maaari ring bumuo. Bilang karagdagan, ang mga nilalaman ng isang pathological neoplasm ay maaaring humantong sa pagkalason sa dugo, na nagbabanta sa buhay.
- Infertility. Nabubuo ito sa karamihan ng mga kaso kapag hindi pinansin ang sakit.
Upang maiwasan ang posibilidad ng mga seryosong komplikasyon, kinakailangang kumunsulta sa doktor sa mga unang nakababahalang sintomas.
Pagtataya
Ang isang neoplasm na natukoy sa oras ay bihirang nagdudulot ng banta sa kalusugan ng isang babae. Bilang karagdagan, kumpara sa emergency surgery, elective surgeryAng paggamot ay hindi nangangailangan ng matinding pinsala sa follicular apparatus. Sa napapanahong pag-access sa isang espesyalista, ang pagbabala ay kanais-nais. Kung babalewalain ang problema, ang lahat ng uri ng komplikasyon ay napakabilis.
Sa konklusyon
Ang ovarian cyst ay isang benign neoplasm na nabuo mula sa mga tissue ng isang organ. Sa ilang mga kaso, ito ay nawawala sa sarili nitong walang anumang interbensyon. Kung hindi ito nangyari, ang doktor ay gumuhit ng isang regimen sa paggamot. Kung ito ay hindi epektibo, ang tanong tungkol sa pagiging marapat ng surgical intervention ay malulutas.
