Ang Belching ay isang ganap na normal at natural na proseso sa katawan na nangyayari pagkatapos kumain. Ito ay nagpapahiwatig ng paglabas mula sa tiyan ng mga gas na nabuo bilang isang resulta ng panunaw ng pagkain. Gayunpaman, kung sa parehong oras ang isang hindi kasiya-siyang aftertaste ay nananatili sa bibig, kung gayon may dahilan para sa pag-aalala. Ang pakiramdam ng apdo o kapaitan ay maaaring magpahiwatig ng problema sa kalusugan.
Mga sanhi ng belching ng apdo, sintomas, diagnosis at mga paraan ng paggamot, isasaalang-alang namin sa artikulong ito. Maaari silang maging ibang-iba. Samakatuwid, huwag pumikit sa problemang ito. Sinisikap ng ilang tao na pamahalaan ito nang mag-isa sa bahay, ngunit maaaring mapanganib ang paggamot sa sarili dahil kadalasan ay nagpapalala lang ito at humahantong sa maraming malubhang komplikasyon. Ang pinakamagandang paraan ay ang magpatingin sa doktor para sumailalim sa buong pagsusuri at magsimula ng kumplikadong therapy.
Pait sa bibig: ano ang problema?
Suriin natin itong mabuti. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sanhi ng belching ng apdo ay maaaring ibang-iba. Kadalasan, ang problema ay nauugnay sa pag-unlad ng duodeno-gastric reflux. Sa madaling salita: mayroong aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus dahil sa pyloric dysfunction o duodenal hypertension. Sa mga karamdamang ito, ang isang tao ay patuloy na nakakaramdam ng isang hindi kasiya-siyang aftertaste sa oral cavity. Maaari silang bumuo dahil sa maraming malubhang sakit ng iba't ibang etiologies, kaya ipinapayo ng mga doktor na huwag mag-alinlangan, ngunit agad na pumunta sa ospital upang makatanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal.
Kung ang digestive system ay gumagana nang maayos, ang esophageal sphincters ay bumubukas lamang kapag lumulunok, na pumipigil sa paglabas ng natunaw na pagkain mula sa tiyan patungo sa esophagus. Ngunit sa pagkakaroon ng ilang partikular na sakit, naaabala ang normal na paggana nito.
Ayon sa mga kwalipikadong eksperto, ang mga sanhi ng belching ng apdo ay maaaring ang mga sumusunod:
- pagbubuntis - habang lumalaki ang fetus, unti-unting lumalaki ang matris, bilang resulta kung saan nagsisimula itong magbigay ng presyon sa duodenum, na nagiging sanhi ng mga pagtatago ng atay na pumasok sa tiyan;
- mga depekto sa panganganak;
- mechanical trauma sa rehiyon ng tiyan;
- hernia at cancer;
- namumula na sugat ng unang bahagi ng bituka, na sinamahan ng pamamaga ng mucous membrane;
- epekto ng pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na gamot;
- duodenogastric reflux;
- iba't ibang mga pathologies ng biliary tract na nagaganap satalamak na anyo;
- pamamaga ng gallbladder na nakahahawang pinagmulan;
- bunga ng ipinagpaliban na operasyon;
- bato sa bato;
- pag-abuso sa alak;
- cirrhosis ng atay;
- hepatitis;
- sakit sa atay.
Sa maliit na pinsala sa mga panloob na organo, ang mga klinikal na pagpapakita ay pana-panahong nararamdaman, ngunit kung ang patolohiya ay umuunlad, ang mga sintomas ay nagiging mas matindi at binibigkas, at ang kalusugan ng pasyente ay unti-unting lumalala. Upang piliin ang pinaka-epektibong programa ng therapy, dapat mo munang itatag ang mga sanhi ng belching ng apdo sa gabi o sa umaga. Kung kailan ito eksaktong nagpapakita ng sarili ay walang pangunahing kahalagahan.
Mga pangkalahatang sintomas
Kung sa umaga ay may eructation ng apdo (ang mga dahilan ay maaaring iba't ibang etiologies), kung gayon ang mga klinikal na pagpapakita sa lahat ng tao ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. At ngayon pag-isipan natin ito nang mas detalyado. Pareho silang banayad at binibigkas. Mahalagang maunawaan na sa maraming mga kaso, ang isang hindi kasiya-siyang aftertaste sa bibig sa mga unang yugto ng kurso ng sakit ay bihira. Bilang isang tuntunin, ipinadama nila ang kanilang sarili sa mga huling yugto. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring isang seryosong dahilan para isipin ang pagpunta sa ospital:
- patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;
- nasusunog sa likod ng sternum;
- discomfort, colic at matinding pananakit sa tiyan, kanang bahagi at ilalim ng tadyang;
- biglang pagsusuka ng pagduduwal na sinamahan ng pagbuga;
- mapaitaftertaste;
- burping apdo.
Malubhang dahilan ng pag-aalala ay ang sabay-sabay na pagpapakita ng ilang sintomas. Ito ay kadalasang nauugnay sa isang paglabag sa normal na paggana ng katawan. Kasabay nito, ang pamumuhay ng isang tao ay walang maliit na kahalagahan. Halimbawa, ang mga umaabuso sa alkohol ay kadalasang nakakaranas ng paglabas ng apdo sa gabi sa kanilang pagtulog. Maaari itong maiugnay hindi lamang sa dysfunction ng atay, kundi pati na rin sa maraming mapanganib na pathologies.
Ang paglitaw ng problema sa isang gabing pahinga
Ano ang kailangan mong malaman tungkol dito? Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, ang belching apdo sa gabi sa isang panaginip ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit ng gallbladder at mga duct nito. Sa pahalang na posisyon ng katawan, ang mga kalamnan ng sphincter ay nakakarelaks, bilang isang resulta kung saan ang hepatic secret ay pumapasok sa pamamagitan ng esophagus mula sa tiyan patungo sa oral cavity. Sa isang ganap na malusog na tao, hindi ito nangyayari, ngunit sa pag-unlad ng anumang mga pathologies, ang tono ng kalamnan ay nabalisa. Maraming mga sakit na pumukaw sa pag-unlad ng naturang problema.
Ngunit lahat sila ay may mga karaniwang sintomas:
- sakit sa ilalim ng mga tadyang sa kanang bahagi, na maaaring kumalat sa talim ng balikat at magbigay sa braso;
- tumaas na pagbuo ng gas;
- lagnat;
- pagduduwal at pagbuga;
- kahinaan sa buong katawan;
- pagbaba ng kapasidad sa pagtatrabaho;
- heartburn;
- mapait na lasa sa bibig;
- pagkairita;
- sleep disorder.
Ang pangunahing panganib ng mga sakit na ito ay madalas na nangyayari ang mga itonakatagong anyo, nang walang anumang sintomas. Samakatuwid, kung mayroon kang dumighay na apdo sa gabi sa isang panaginip (kung ano ang gagawin ay ilalarawan nang detalyado sa ibang pagkakataon), dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil maaaring huli na ang lahat.
Pagkatapos kumain
Hindi palaging isang hindi kasiya-siyang aftertaste sa oral cavity ay nauugnay sa kapansanan sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang pag-belching ng apdo pagkatapos kumain ay maaaring sanhi ng dysfunction ng atay. Ang panloob na organ na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw, kaya kahit na ang mga maliliit na abala ay nagdudulot ng isang tiyak na reaksyon. Ang pagkain ay isang malaking pagsubok para sa atay, dahil lumilikha ito ng malaking karga. Ang mga patuloy na sakit ay maaaring humantong sa pagkagambala sa normal nitong paggana, kaya huminto ito sa paggawa ng mga gawaing nakatalaga dito nang normal.
Maaaring maranasan ng isang tao ang mga sumusunod na sintomas:
- pagduduwal;
- suka;
- mapait na lasa sa bibig;
- heartburn;
- pagkupas ng kulay ng epidermis at mga protina ng mata;
- pagpapakita ng spider veins sa katawan;
- kahinaan;
- pagkapagod;
- pinalaki ang atay;
- sakit sa bahagi ng tiyan;
- pagkairita.
Anumang sakit sa atay ay napakalubha, kaya kung maranasan mo ang mga klinikal na pagpapakita na ito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Sa advanced na anyo, mas mahirap gamutin ang mga ito at maaaring humantong sa pagbuo ng maraming komplikasyon.
Sino ang dapat kong kontakin para sa tulong?
So paano naman itokailangan malaman? Upang harapin ang problema, dapat mo munang itatag kung ano ang sanhi nito. Ang pag-belching ng apdo, ang mga sanhi at paggamot nito ay tinalakay sa aming pagsusuri, ay katibayan ng isang paglabag sa digestive tract.
Kaya, kailangan mong makipag-ugnayan sa mga sumusunod na doktor para sa tulong:
- Therapist - nagsasagawa ng oral survey sa pasyente at, batay sa nakolektang data, nagsusulat ng referral para sa konsultasyon sa tamang espesyalista.
- Gastroenterologist - tumatalakay sa mga problemang nauugnay sa gawain ng gastrointestinal tract. Maaari kang makipag-appointment sa kanya nang hindi muna bumibisita sa isang therapist.
Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, ang doktor ay nagpasya sa appointment ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo upang masuri ang kondisyon ng pasyente at gumuhit ng isang detalyadong klinikal na larawan. Sa sandaling nasa kamay na ang mga resulta ng mga pagsusuri, pipiliin ang pinakamabisang paggamot, na, bilang panuntunan, ay batay sa pag-inom ng mga gamot.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ano sila at ano ang kanilang espesyalidad? Kaya, mayroon kang dumighay ng apdo, ano ang gagawin? Ang unang hakbang ay gumawa ng appointment sa isang general practitioner o gastroenterologist. Hindi inirerekomenda na mag-alinlangan lalo na kung mayroong puti o madilaw na patong sa dila, at mayroon ding mapait na lasa sa bibig. Ang pagsusuri sa mga pasyente ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:
- survey para matukoy ang lahat ng clinical manifestations;
- pag-aaral ng talaang medikal at pamilyar sa lahat ng sakit na dinanas noon;
- pagsusuri ng dugo, ihi at dumi.
Para sa higit pang mga detalyeang impormasyon ay maaaring mangailangan ng ilang espesyal na pag-aaral sa laboratoryo. Ang pinakakaraniwang inireseta ay:
- EGDS o esophagogastroduodenoscopy - ang pag-aaral ng mga panloob na dingding ng esophagus gamit ang isang nababaluktot na hose, kung saan naka-install ang isang video camera sa dulo. Ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman at nagbibigay ng pagkakataong biswal na masuri ang antas ng pinsala sa mga panloob na organo.
- Ultrasound - maaari itong magamit upang makita ang mga tumor at neoplasma sa mga unang yugto. Maaari itong isagawa kapwa pinalawak at kumplikado.
- Colonoscopy - isang visual na pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon ng bituka.
- Stomach probing - pagkuha ng juice para sa pagsusuri upang matukoy ang kaasiman at pagkakaroon ng ilang partikular na enzyme. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang isang mahabang tubo na may probe ay ipinasok sa tiyan ng pasyente at ang likido ay kinuha sa tulong nito. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng ilang araw nang walang laman ang tiyan sa isang ospital.
- Pagsusuri sa atay - ay kabilang sa ipinag-uutos. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang belching ng apdo ay kadalasang nauugnay sa isang paglabag sa normal na paggana ng panloob na organ na ito, samakatuwid, sa yugto ng pagsusuri, mahalagang tiyakin na walang mga pathologies.
Anong uri ng mga pagsubok sa laboratoryo ang irereseta ng doktor batay sa impormasyong natanggap mula sa pasyente at sa mga sintomas na naroroon. Pagkatapos matanggap ang mga resulta at gumawa ng tumpak na diagnosis, ang pinaka-epektibo at ligtas na programa sa paggamot ay pipiliin. Bilang isang patakaran, ang isang kurso ng gamot ay inireseta sa kumbinasyon ng isang espesyal na diyeta. Higit pa tungkol ditotatalakayin mamaya.
Paano gumagana ang therapy
Suriin natin ang aspetong ito. Sa ngayon, walang unibersal na paggamot para sa bilious regurgitation, ang mga sanhi nito ay hindi palaging tiyak na maitatag. Ang mga kumplikadong pamamaraan ay ginagamit, na naglalayong hindi lamang alisin ang mga klinikal na pagpapakita at pag-normalize ang kagalingan ng pasyente, kundi pati na rin ang pag-alis ng sanhi, pati na rin ang pag-iwas sa mga pagbabalik sa hinaharap. Ang isang paunang kinakailangan bago simulan ang paggamot ay isang kumpletong pagsusuri. Ayon sa mga doktor mismo, ang bawat kaso ay may sariling mga detalye, at samakatuwid ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte.
Kaagad na dapat tandaan na ang mga taong may mga problema sa gastrointestinal ay pumunta sa ospital nang huli, dahil karamihan sa mga sakit ay nakatago sa mahabang panahon at may oras upang maging isang talamak na anyo. Samakatuwid, hindi sila maaaring ganap na gumaling. Ang tanging pagbubukod ay ang panandaliang dysfunction ng gastrointestinal tract at atay na sanhi ng malnutrisyon, pag-abuso sa tabako at alkohol, pati na rin ang pangmatagalang paggamot sa droga. Ang ganitong patolohiya ay kadalasang sinasamahan ng belching ng apdo at heartburn, pati na rin ang pakiramdam ng kapaitan sa bibig.
Sa kaso ng mga problema sa gallbladder, ang nagpapakilalang paggamot ay isinasagawa, at sa kaso ng patolohiya ng nakakahawang etiology at nagpapaalab na mga sugat ng mga panloob na organo, isang kurso ng antibiotics ay inireseta. Upang mapadali ang kagalingan, ang pasyente ay inireseta din ng analgesics. Ang isa sa mga pangunahing kinakailangan ay tamanutrisyon at pagtigil sa masamang bisyo, lalo na sa pag-inom ng alak.
Kung ang isang pasyente ay natagpuang may mga bato sa bato o tiyan sa panahon ng pagsusuri, walang silbi ang therapy sa gamot. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta upang alisin ang mga ito. Gayunpaman, kung ito ay matagumpay, kung gayon ang isang tao ay maaari pa ring pana-panahong magdusa mula sa belching ng apdo sa umaga o sa gabi. Kahit na pagkatapos ng rehabilitasyon at ganap na paggaling, kinakailangan na sumunod sa isang espesyal na diyeta at subukang mamuhay ng isang malusog na pamumuhay.
Sa viral hepatitis, ang mga pasyente ay pinapapasok sa ospital na may mga antiviral at immunomodulatory na gamot. Ang pinakamalubhang kaso ay cirrhosis ng atay. Siya ay nireseta ng mga pangpawala ng sakit.
Kadalasan, ang paggamot ng belching ng apdo ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan. Mukhang ganito:
- Pagtanggap ng mga antacid na inilaan para sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid ng gastrointestinal tract. Ang mga gamot ay magagamit sa anyo ng tablet, ay mabilis na hinihigop ng mga bituka, na lumilikha ng isang proteksiyon na hadlang sa mga dingding nito. Pinapaginhawa ng mga ito ang pananakit at ginagawang normal ang kaasiman.
- Pag-inom ng mga gamot na naglalayong palakasin at mapawi ang spasm ng mga kalamnan ng sphincter.
- Pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng acid sa tiyan.
- Mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng apdo at normalisasyon ng atay.
Ang mga gamot ay pinipili para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa diagnosis, mga katangian ng katawan ng isang partikular na pasyente at ang kanyang klinikal na larawan. Ayon sa maramimga eksperto, ang pinaka-epektibo sa pag-belching ng apdo sa gabi at sa araw ay ang mga sumusunod:
- "Almagel", "Renny" at "Maalox": available sa anyo ng mga tablet at suspension. Normalizes acidity, at din pinoprotektahan ang tiyan at esophagus at nililinis ang mga ito ng toxins. Bilang karagdagan, nine-neutralize nito ang hydrochloric acid.
- "Phosphalugel": itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na gamot para sa pag-belching ng apdo, dahil binabawasan nito ang pagtatago nito.
- "Pancreatin", "Pangrol" at "Creon": pinapabuti ang panunaw, inaalis ang atony, binabawasan ang dami ng gastric juice at apdo na nalilikha.
- "Omeprazole": pinapa-normalize ang acidic na kapaligiran, inaalis ang heartburn at pakiramdam ng bigat, at pinapawi din ang mga pangkalahatang sintomas sa ilang sakit ng gastrointestinal tract.
- "Omez": available sa anyo ng mga kapsula sa isang mabilis na natutunaw na shell. Tumutulong na palakasin ang mga kalamnan ng sphincter at bawasan ang dami ng hydrochloric acid na ginawa.
- "Gastena": ginawa batay sa mga natural na bahagi ng pinagmulan, samakatuwid, ito ay halos walang contraindications at side effect. Ito ay inireseta upang mapanatili ang atay at gawing normal ang paggana nito.
Kapag nag-belching ng apdo, hindi inirerekomenda na simulan ang paggamot nang mag-isa at uminom ng anumang mga gamot. Ang lahat ng mga pathologies na umiiral ngayon ay may ilang mga katangian, kaya ang kanilang paggamot ay magkakaiba. Kung hindi mo gusto ang mga ospital, ngunit pagkatapos ng isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga sintomas ay hindi nawala, kung gayon sa kasong ito ay mas mahusay na kumunsulta sakwalipikadong espesyalista. Ang karagdagang self-medication ay maaaring makabuluhang magpalala sa kurso ng sakit at humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.
Tradisyunal na gamot
Maraming tao ang nagdurusa sa pag-belching ng apdo. Ano ang dapat gawin upang maalis ito kung walang oras upang pumunta sa mga ospital? Sa kasong ito, maaari kang bumaling sa tradisyonal na gamot, na ginamit ng ating mga ninuno sa loob ng maraming siglo. Mayroong ilang mga recipe na makakatulong na mapupuksa ang isang hindi kasiya-siyang aftertaste sa oral cavity. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang herbal decoction at infusions, pati na rin ang mga juice ng ilang prutas at gulay.
Narito ang ilang magagandang recipe:
- Paghaluin ang pantay na dami ng sariwang kinatas na karot at katas ng patatas. Inumin ito ng tatlong beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 2 linggo.
- Kumuha ng 100 mililitro ng sariwang cranberry at aloe juice, magdagdag ng isang kutsarang pulot. Paghaluin nang mabuti ang lahat ng sangkap at palabnawin ng 200 ML ng malinis na inuming tubig. Ang gamot ay lasing para sa 7 araw 3 beses sa isang araw bago kumain. Kung ang mga sintomas ay matindi at binibigkas, pagkatapos ng isang buwan ang kurso ay dapat na ulitin.
- Kumuha ng isang kutsara ng pinatuyong bulaklak ng haras, dahon ng lemon balm at chicory root powder, ibuhos ang mga hilaw na materyales na may 1/2 litro ng tubig na kumukulo. Mag-infuse sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay dumaan sa isang pinong salaan o cheesecloth, na pinagsama sa ilang mga layer. Ang decoction ay iniinom ng tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.
Nararapat tandaan na ang tradisyunal na gamot ay hindi panlunas sa lahat ng sakit. Samakatuwid, kung pagkatapos ng ilang oras ay walang mga resulta na sinusunod, kung gayondapat kang pumunta sa ospital, dahil ang ilang mga sakit ay nangangailangan ng kumplikadong therapy, ang kawalan nito ay maaaring humantong hindi lamang sa pagbuo ng malubhang komplikasyon sa kalusugan, kundi pati na rin sa kamatayan.
Ilang salita tungkol sa wastong nutrisyon
Suriin natin ang aspetong ito. Tulad ng paulit-ulit na nabanggit dati, ang paggamot ay hindi magiging epektibo nang walang espesyal na diyeta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang belching ay maaaring resulta ng malnutrisyon. Kung nakakaranas ka ng hindi kasiya-siyang aftertaste at kapaitan sa bibig o iba pang mas malubhang sintomas, ang unang hakbang ay ganap na suriin ang iyong diyeta. Ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama dito:
- prito;
- maalat;
- maanghang;
- marinades;
- fat;
- mga pagkain na nagdudulot ng utot, pati na rin ang pagpapasigla sa pagbuo ng apdo at pagtaas ng kaasiman;
- alcohol;
- carbonated na inumin.
Inirerekomenda ang pagkain na i-steam, pakuluan o i-bake sa oven. Ang menu ay dapat maglaman ng mga itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, repolyo, karot, mansanas, strawberry at mga pipino. Pinasisigla nila ang paglabas ng apdo mula sa katawan, na may positibong epekto sa pangkalahatang kagalingan. Sa kasong ito, ang dami ng mga servings ay hindi dapat lumampas sa 250 gramo. Mas mabuting manatiling medyo gutom, ngunit kumain ng mas madalas.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang aspetong ito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Upang hindi makatagpo ng apdo burping (ano ang gagawin ditoinilarawan nang detalyado sa itaas) kailangan mong ganap na muling isaalang-alang ang iyong pang-araw-araw na pamumuhay. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas:
- iwanan ang masasamang gawi;
- huwag uminom ng gamot nang hindi muna kumukunsulta sa doktor;
- kumain ng tama;
- subukang maglakad nang higit pa at magpalipas ng oras sa labas;
- manatiling aktibo at gumawa ng ilang sport;
- patigasin ang katawan;
- gamutin ang anumang sakit sa napapanahong paraan.
Ang mga simpleng tip na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib na dumighay nang may mapait na lasa sa iyong bibig.
Ano ang sinasabi ng mga tao tungkol sa problema?
Maraming tao ang nakakaranas ng bile belching. Sinasabi ng mga pagsusuri ng karamihan sa mga pasyente na napakahirap makayanan ang problemang ito sa bahay nang mag-isa. Ang mga katutubong remedyo ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit maaaring magdala ng hindi gaanong benepisyo bilang pinsala. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, mas mabuting huwag nang mag-antala, ngunit agad na pumunta sa ospital.
Konklusyon
Sa panahon ngayon, kakaunti ang mga tao na nagbibigay ng tamang atensyon sa kanilang sariling kalusugan. At ito ay hindi mabuti. Hindi man lang naisip ng marami kung bakit maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan ang belching apdo. Sa unang sulyap, hindi ito nagbibigay ng isang partikular na banta sa kalusugan at buhay, gayunpaman, ang mga malubhang sakit ay maaaring nasa likod nito. Sa medikal na kasanayan, maraming mga kaso kapag ang sintomas na ito, na iniwan nang walang pag-aalaga, ay nauwi sa kamatayan.kinalabasan. Samakatuwid, mas mabuting huwag makipagsapalaran, ngunit makipag-appointment sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot.
