Ang Ulnar tunnel syndrome ay isang medyo karaniwang problema, lalo na pagdating sa mga propesyonal na atleta, factory worker at mga kinatawan ng ilang iba pang propesyon. Ang sakit ay sinamahan ng patuloy na kakulangan sa ginhawa at pananakit, na lubhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng tao.
Siyempre, ang mga taong nahaharap sa ganitong karamdaman ay interesado sa anumang impormasyon. Ano ang ulnar tunnel syndrome? Mga sintomas, paggamot, sanhi, posibleng komplikasyon - ito ang mga puntong dapat isaalang-alang.
Ano ang kapighatian?
Compression neuropathy ng kanang ulnar/radial nerves (tunnel syndrome ng siko at pulso, ayon sa pagkakabanggit) ay medyo karaniwang problema. Ngunit una, siyempre, dapat mong basahin ang pangkalahatang impormasyon.
Ang ulnar nerve ay isa sa pinakamalaking pinaghalong nerbiyos sa itaas na paa. Nagsisimula ito sa medial bundle ng brachial plexus at nagtatapos sa cubital canal.
Tunnel syndrome ng ulnar nerve ay nauugnay sacompression ng huli. Sa karamihan ng mga kaso, ang compression ng nerve pathways ay dahil sa trauma, pagkurot o pinsala sa siko.
Mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit
Bakit nagkakaroon ng ulnar tunnel syndrome? Ang paggamot sa sakit ay direktang nauugnay sa mga sanhi, kaya sulit na pag-aralan ang listahan ng mga kadahilanan ng panganib nang mas detalyado.
Ang ulnar nerve ay tumatakbo sa kanal ng buto, kaya mahusay itong protektado mula sa iba't ibang panlabas na impluwensya. Ngunit ang pagpapapangit ng mga dingding ng kanal ng buto ay maaaring humantong sa pag-compress nito at pag-unlad ng tinatawag na tunnel syndrome.
Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang matagal na labis na pagpupursige ng ligaments at tendons, dahil humahantong ito sa pansamantalang pagkaputol ng suplay ng dugo sa mga tissue. Ang isang pangmatagalang kakulangan ng mga sustansya at mga elemento ng bakas ay nakakaapekto sa kondisyon ng mga pader ng buto - sila ay nagpapalapot o, sa kabaligtaran, lumuwag. Kaya, nababawasan ang espasyo sa bone tunnel, na lumilikha ng karagdagang presyon sa nerve.
Bilang karagdagan, ang deformation ay maaaring resulta ng matagal na pagkarga sa bahagi ng siko - ang mga propesyonal na atleta ay kadalasang dumaranas ng ganitong karamdaman.
Culnar tunnel syndrome ay maaaring minsan ay resulta ng pamamaga ng nerve mismo. Ang mga dahilan sa kasong ito ay kinabibilangan ng pagkalasing ng katawan sa mga mapanganib na sangkap, lalo na, mga asin ng mabibigat na metal, arsenic, mercury.
Kasama rin sa mga risk factor ang matinding pasa sa siko, bali ng bisig o balikat, paglitaw ng bone spurs, cyst, intra-elbow osteophytes.
Sino ang nasa panganib?
Tiyak na carpal tunnelng ulnar nerve sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa patuloy na pisikal na pagsusumikap at mga deformidad ng buto. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay mas madaling kapitan ng mga kondisyon tulad ng ulnar tunnel syndrome. Ang mga dahilan ay maaaring nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad o namamana na mga sakit. Ang listahan ng mga pangkat ng panganib ay ang mga sumusunod.
- Mga taong may propesyon na nauugnay sa patuloy na flexion-extension na pagkilos (mga manlalaro ng tennis, violinist, pintor, tagapag-ayos ng buhok).
- Kabilang sa pangkat ng panganib ang mga taong mahigit sa 50 taong gulang, dahil ang proseso ng pagtanda ay tiyak na sinasamahan ng mga pagbabago sa tissue ng buto.
- Mga taong dumaranas ng mga pathology ng endocrine system, tulad ng mga sakit ng pituitary gland, thyroid gland, diabetes. Laban sa background ng mga naturang sakit, humihina ang mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng katawan.
- Tunnel syndrome ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong nagsasagawa ng mabigat na pisikal na paggawa, gayundin sa mga atleta.
- Kabilang sa pangkat ng panganib ang mga taong dumaranas ng mga sakit na autoimmune.
- Mayroon ding genetic predisposition. Ang mga taong may iba't ibang namamana na sakit ng musculoskeletal system, tulad ng arthritis, osteochondrosis, arthrosis, ay mas madaling kapitan ng sakit na ito.
Aling mga sintomas ang dapat bantayan?
Ano ang mga sintomas ng ulnar tunnel syndrome? Ang mga sintomas at ang kanilang kalubhaan ay direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, sa mga unang yugto, ang ilang mga kaguluhan sa kagalingan at ganapmaaaring nawawala. Ngunit habang lumiliit ang espasyo sa kanal ng buto, nagiging mas malinaw ang mga sintomas. Ang klinikal na larawan ay ang sumusunod:
- pana-panahong lumalabas ang pananakit sa siko, na tumitindi pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap;
- ilang pasyente ang nagrereklamo ng pamamanhid sa kanilang mga kamay o daliri;
- kapag na-sprain ang joint o ligament, tumitindi ang pain syndrome (ang pag-tap sa apektadong bahagi ay sinasamahan din ng discomfort);
- habang lumalala ang sakit, lumilitaw ang paninigas kapag gumagalaw sa apektadong kasukasuan;
- unti-unting humihina ang mga kalamnan sa bahagi ng apektadong nerve, unti-unting nawawala.
Nararapat tandaan na sa gayong patolohiya, ang pananakit ay maaaring kumalat sa bisig, balikat, talim ng balikat at maging sa likod, na kadalasang nagpapalubha sa proseso ng diagnostic.
Mga diagnostic measure
Karaniwan, ang isang kasaysayan at isang masusing pisikal na pagsusuri ay sapat upang maghinala ng ulnar tunnel syndrome. Ang paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito, na maaaring matagpuan sa proseso ng diagnostic. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
- electroneuromyography - nagbibigay-daan sa iyong suriin ang mga pag-andar ng mga kalamnan ng balikat, matukoy ang bilis ng paghahatid ng impulse sa kahabaan ng nerve at ang antas ng presyon sa mga nerve fibers;
- electromyography - isang pag-aaral na nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na suriin ang gawain ng mga kalamnan ng bisig, balikat at kamay;
- x-ray, ultrasound, MRI ay ginagamit din sa diagnostic process, lalo na kung may hinalapara sa trauma, bali, arthritis, gout at iba pang sakit.
Paggamot sa carpal tunnel na may gamot
Ano ang dapat gawin ng isang pasyenteng na-diagnose na may ulnar tunnel syndrome? Ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa antas ng compression ng nerve at ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas. Kung pinag-uusapan natin ang mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, magiging epektibo ang konserbatibong therapy.
- Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, lalo na, Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Ang mga gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet, injection, ointment para sa panlabas na paggamit. Ang ganitong mga remedyo ay nakakatulong upang ihinto ang proseso ng pamamaga at mabilis na maalis ang sakit.
- Kasama rin sa kurso ng therapy ang mga bitamina B, na tumutulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at pagpapadaloy ng nerve.
- Sa ilang mga kaso, inireseta ng mga doktor ang intravenous calcium chloride solution upang makatulong na mapawi ang pamamaga at patatagin ang immune system.
- Sa pinakamalalang kaso, ang mga steroid (Hydrocortisone, Prednisolone) ay kasama sa regimen ng paggamot, na mabilis na nagpapaginhawa sa pananakit at pamamaga. Minsan ang isang hormone solution ay direktang tinuturok sa apektadong bahagi ng paa.
Panahon ng rehabilitasyon at pagbawi
Sa tulong ng mga gamot, maaari mong alisin ang pamamaga, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at tissue trophism. Dagdag pa, ang mga karagdagang hakbang ay ipinapasok sa regimen ng therapy.
Bsa partikular, ang mga pasyente ay madalas na inirerekomendang therapeutic massage, na tumutulong na mapawi ang muscle spasm, magpapataas ng tono ng kalamnan, at mapabuti ang daloy ng dugo.
Sa ilang mga kaso, inireseta ng mga doktor ang pagsusuot ng espesyal na splint. Ito ay lalong mahalaga na magsuot ng aparatong ito sa gabi - binabawasan nito ang panganib ng pinsala habang natutulog. Minsan epektibo rin ang short-wave heating ng elbow area.
Kadalasan, ang konserbatibong paggamot ay tumatagal ng mga 1-2 buwan. Kung susundin mo ang lahat ng rekomendasyon ng doktor, maaari mong alisin ang pamamaga, mapawi ang presyon sa ulnar nerve at ibalik ang mobility sa elbow joint.
Tunnel syndrome ng ulnar nerve: mga therapeutic exercise
Ang isang mahalagang bahagi ng proseso ng pagbawi ay ang mga therapeutic exercise. Siyempre, ang isang hanay ng mga ehersisyo ay indibidwal na pinipili ng isang physiotherapist depende sa kondisyon ng pasyente.
- Umupo sa isang upuan nang tuwid ang iyong likod. Iunat ang dalawang kamay pasulong. Ngayon simulan ang salit-salit na pisilin at alisin ang mga brush. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng 10-15 beses (para sa bawat kamay).
- Panatilihin ang parehong posisyon. Ikuyom ang iyong mga kamao at simulang paikutin ang iyong mga pulso. Gumawa ng 10 pag-uulit sa magkabilang direksyon.
- Dapat na sandalan ang balikat sa likod ng upuan at ayusin upang malayang nakabitin ang braso. Sa ganitong posisyon, magsimulang gumawa ng mga paggalaw na gayahin ang pendulum. Kasabay nito, subukang yumuko at i-unbend ang joint ng siko hangga't maaari. Ulitin ang paggalaw ng 10-15 beses.
Ang ganitong mga ehersisyo ay umaakma sa konserbatibotherapy. Ipinapakita rin ang mga ito pagkatapos ng operasyon, dahil nakakatulong ang mga ito na unti-unting ibalik ang mga function ng joint ng siko.
Tunnel syndrome ng ulnar nerve: paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Kaagad dapat sabihin na ang mga remedyo sa bahay ay maaari lamang gamitin sa bahay. Inirerekomenda ng ilang folk healers na gumawa ng mga maiinit na compress mula sa sea buckthorn (mga sariwang berry ay dapat na giling sa isang homogenous gruel, pinainit sa isang paliguan ng tubig at inilapat sa apektadong joint).
Pumpkin compresses ay magiging kapaki-pakinabang din. Ang pulp ay kailangang bahagyang magpainit, ilagay sa kasukasuan at ayusin gamit ang cling film.
Sa loob maaari kang kumuha ng mga decoction ng ugat ng parsley, herb ng bearberry at puting dahon ng birch. Ang mga halaman na ito ay may maraming mahahalagang katangian, kabilang ang pag-alis ng edema, na kadalasang kasama ng carpal tunnel.
Paggamot sa Kirurhiko: Decompression
Paano gamutin ang ulnar tunnel syndrome kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng nais na epekto? Sa kasamaang palad, kung minsan imposibleng gawin nang walang operasyon.
Medyo madalas, ginagawa ang tinatawag na simpleng decompression. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang putulin ang mga litid at alisin ang mga pampalapot na kurutin ang ugat. Ito ay isang medyo simpleng operasyon, kung saan posible na mapanatili ang suplay ng dugo sa nerbiyos. Oo, at ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng itaas na paa ay mabilis na pumasa. Sa mga disadvantagestanging ang panganib ng muling paglala ang maaaring maiugnay, bagama't ang mga ganitong kaso ay bihirang naitala.
Nerve transposition: mga feature ng procedure
Isa pang pamamaraan na kadalasang ginagawa ng mga surgeon. Sa panahon ng operasyon, ang pinched nerve ay inililipat sa isang mas malayang espasyo (malalim o pasulong ng mga kalamnan).
Ang diskarteng ito ay may ilang mga pakinabang. Kadalasan, ang paggana ng paa ay ganap na maibabalik. Ang panganib ng pagbabalik ay minimal. Mayroon ding mga disadvantages - may naiulat na mga kaso ng tissue scarring.
Ano ang medial epicondylectomy?
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng isang epicondylectomy. Ito ay isang mas kumplikadong pamamaraan, ang kakanyahan nito ay alisin ang bahagi ng magkasanib na siko. Ang ganitong mga manipulasyon ay nakakatulong na palawakin ang channel kung saan dumadaan ang nerve, na tumutulong na mapawi ang pressure.
Nararapat tandaan na ang ilan sa mga function ng kamay ay nawala kahit na may maayos na isinasagawang panahon ng pagbawi. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng naturang operasyon ay mahaba at medyo masakit. Ang pamamaraan ay nauugnay din sa iba pang mga panganib - paglaki ng buto, panghihina ng kalamnan.
Pag-iwas sa mga komplikasyon
Kahit na matapos ang matagumpay na paggamot, may panganib na muling pag-unlad ng sakit, lalo na kung ang tunnel syndrome ay sanhi ng mga kakaibang aktibidad ng propesyonal. Sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor na huwag kalimutan ang tungkol sa mga therapeutic exercise, na naglalayong gawing normal ang paggana ng mga kalamnan at tendon.
Mahalaga dinsubaybayan ang pustura sa panahon ng pagtulog - ang mga braso ay dapat na hindi nakabaluktot sa mga siko. Para sa layuning ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbili ng mga espesyal na roller. Kung may pinsala sa mga nerbiyos ng siko, balikat o pulso, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagliit ng pagkarga sa may sakit na paa, pag-abanduna sa mga potensyal na traumatikong aktibidad. Kung sakaling kailanganin pa ring pilitin ang braso, sulit na kumuha ng espesyal na elastic fixator, na halos hindi naglilimita sa kadaliang kumilos, ngunit bahagyang nagpapagaan ng karga sa mga kalamnan at litid.
Dapat na maunawaan na ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, mas mabilis at mas madali itong gamutin. Kaya naman mahalagang magpatingin sa doktor sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas.
