Ang tumaas na antas ng uric acid sa dugo ng isang tao ay nauuri bilang hyperuricemia. Ano ito? Ito ang resulta ng isang disorder ng purine metabolism, mas madalas dahil sa mga kadahilanan sa kapaligiran (nutrisyon at iba pa) at isang genetic factor. Ang patolohiya na ito ay nakakuha ng pansin pagkatapos ng paulit-ulit na pag-aaral sa screening na nagsiwalat ng epekto nito sa kurso ng mga sakit sa cardiovascular. Ito rin ay itinuturing na nangungunang biochemical sign ng gout. Ang hyperuricemia ay kadalasang asymptomatic at samakatuwid ay hindi palaging agad na nade-detect.
Kailan nangyayari ang hyperuricemia?
Ang Uric acid ay ang huling produkto ng metabolismo ng mga purine base. Nabuo sa atay, ito ay excreted mula sa katawan sa ihi. Ang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga kondisyon ng pathological. Ito ay humantong sahyperuricemia. Sa kaso ng pagbaba sa antas ng uric acid, bubuo ang hypouricemia. Ang normal na antas nito ay 360 µm/l sa mga babae, at 400 µm/l sa mga lalaki. Ang labis sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nangangailangan ng paglilinaw ng mga sanhi ng kadahilanan, ang resulta nito ay hyperuricemia. Ano ito? Ito ay resulta ng labis na produksyon ng uric acid at kapansanan sa paggana ng bato, ang pangunahing sintomas ng gota. Maaari rin itong ebidensya ng mga pathological na kondisyon gaya ng lymphoma, leukemia, anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12, mga sakit sa biliary tract, atay, bato, psoriasis, pneumonia, preeclampsia, tuberculosis, diabetes mellitus, talamak na eksema.
Sa mga unang yugto ng mga karamdaman ng metabolismo ng purine, nagkakaroon ng pinsala sa bato, bago ang pag-atake ng gouty arthritis at iba pang sintomas. Ang katotohanan ay ang mga bato ay ang unang kasama sa proseso ng pagpunan para sa labis na synthesis ng uric acid, pagdaragdag ng normal na paglabas ng urates, na nag-aambag sa panganib ng pagkikristal ng mga asing-gamot na ito sa mga bato. Ang pagtaas ng excretion (release) ng uric acid ay may nakakapinsalang epekto sa mga tubules, interstitium ng mga bato, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng hyperuricosuria at hyperuricemia. Ang unang pathological na kondisyon ay sanhi ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng uric acid sa ihi, na sanhi ng isang paglabag sa purine metabolism dahil sa malnutrisyon, mayaman sa purine base, isang mataas na protina diyeta, at pag-abuso sa alkohol. Natukoy ang pangalawa sa pamamagitan ng biochemical blood test.
Mga uri ng hyperuricemia
Ang Hyperuricemia ay pangunahin at pangalawa. Ang una ay mas madalas na sanhi ng pangunahing gout, isang family genetic anomaly ng purine metabolism (constitutional dyspurinism). Ayon sa mga salik na sanhi, nahahati ito sa tatlong uri:
- metabolic type, dahil sa pagtaas ng synthesis ng endogenous purines at nailalarawan ng mataas na uricosuria at ang rate ng purification ng biological tissues at body fluids (clearance) ng uric acid;
- uri ng bato, sanhi ng kapansanan sa renal excretion ng uric acid at nailalarawan sa mababang clearance;
- mixed type, na isang kumbinasyon ng unang dalawang kundisyon, kung saan ang uraturia ay nabawasan o hindi lumalampas sa pamantayan, at ang clearance ay hindi nagbabago.
Mga sintomas ng sakit
Kamakailan, ang hyperuricemia ay madalas na nasuri sa panahon ng medikal na pagsusuri kapag nag-donate ng dugo para sa biochemical analysis. "Ano ito?" - ang unang tanong na tinanong ng mga pasyente, dahil hindi nila napansin ang anumang mga palatandaan ng sakit. Ang sakit, sa katunayan, ay kadalasang dumadaan nang halos walang sintomas.
Gaano hindi nakakapinsala itong hindi naipahayag na hyperuricemia, ang mga sintomas nito, at kapag lumitaw ang mga ito, ay halos hindi partikular? Sa pagkabata, ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, nocturnal enuresis, logoneurosis, tics, labis na pagpapawis. Ang mga kabataan ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng hyperuricemia, tulad ng sobrang timbang, pananakit sa lumbar region, pangangati sa urethra, biliary dyskinesiamga paraan. Ang klinikal na larawan ay maaaring sinamahan ng pagkalasing at asthenia. Sa mga matatanda, sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng patolohiya, nabuo ang interstitial nephritis. Nagagawa nitong mag-mutate sa pangalawang pyelonephritis sa ilalim ng impluwensya ng impeksyon sa bacterial, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mga bato sa bato. Hindi karaniwan ang urolithiasis, o nephrolithiasis. Sa batayan ng pagbuo ng mga bato sa ihi, ang mga sumusunod na metabolic disorder ay dapat tandaan: mga pagbabago sa kaasiman ng ihi, hypercalciuria, hyperoxaluria, hyperphosphaturia, hyperuricuria at hyperuricemia. Ang hyperuricemia ay madalas na pinagsama sa iba't ibang mga pathologies ng digestive tract.
Mga salik sa peligro
Ang sakit, na umuunlad laban sa background ng pinabilis na pagbuo ng uric acid, ay mas madalas na sanhi ng impluwensya ng mga naturang salik:
- partisipasyon ng purine sa mga metabolic process;
- may kapansanan sa paggana ng bato;
- high fructose sa pang-araw-araw na diyeta.
Mga sanhi ng hyperuricemia
Ang pangunahing sanhi ng kundisyong ito ay ang pag-abuso sa mga pagkaing mayaman sa purines, mga matatabang pagkain. Hindi gaanong mapanganib ang gutom, pati na rin ang pagkawasak ng tissue, mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan. Maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga sakit na hyperuricemia ng lymphatic system, dugo.
Paggamot
Ang pagkasira ng mga katangian ng pagsasala at mga paglabag sa mga tubular na pag-andar ng mga bato ay isang trigger na naghihikayat sa isang patolohiya tulad ng hyperuricemia. Ano ang kondisyong itoIto ba ay namamana o nakuha? Ang nakuhang kondisyon ay kadalasang nabubuo sa mga matatandang tao bilang resulta ng sclerosis ng mga daluyan ng bato. Ang hyperuricemia ay madalas ding kasama ng mga pathologies gaya ng anemia, talamak na eksema, acidosis, psoriasis, toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.
Kapag naitatag ang diagnosis ng "hyperuricemia", inireseta ang paggamot batay sa data na nakuha mula sa mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang uri ng karagdagang pagsusuri. Ang batayan nito ay diet therapy. Ang mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng purine derivatives ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente, o ang kanilang paggamit ay makabuluhang nabawasan. Kasama sa kurso ng gamot ang uricosodepressor na gamot, mga gamot na may uricosuric action. Ang isang mahalagang aspeto ng paggamot ay ang pagkamit ng isang alkaline na reaksyon ng ihi. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap, kahit na ang isang diyeta ay binuo ayon sa isang indibidwal na plano upang maiwasan ang isa sa mga malubhang komplikasyon - gout.
