Ang nangungunang lugar sa lahat ng oncological na sakit ay inookupahan ng kanser sa baga. Sinusubukan ng mga siyentipiko sa buong mundo na makahanap ng isang unibersal na lunas para sa sakit na ito. Gayunpaman, ang mga istatistika ay nakakadismaya. 85% ng mga kaso ay nakamamatay.
Medical certificate
Ang kanser sa baga ang pinakakaraniwang uri ng kanser. Humigit-kumulang 25% ng kabuuang bilang ng mga neoplasma ang nangyayari sa species na ito. Ang sakit ay nangyayari sa mga lalaki ng 10 beses na mas madalas kaysa sa patas na kasarian. Sa edad, ang panganib na magkasakit ay tumataas nang malaki.
Ayon sa histological classification, ang small cell at non-small cell lung cancer ay nakikilala. Ang pangangailangan para sa gayong paghihiwalay ay dahil sa pagpili ng mga taktika sa paggamot. Sa unang kaso, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na selula sa organ na walang mga palatandaan ng pagkita ng kaibhan. Ang sakit, bilang panuntunan, ay nakikita sa mga taong naninigarilyo o nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya. Sa mas malaking lawak, ang mga taong mas matanda sa 50-60 taong gulang ay apektado. Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at ang hitsura ng metastases. Ang pagbabala ay disappointing. Pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis ng pasyentemamatay sa loob ng mga buwan.
Ang non-small cell cancer ay mas madalas na na-diagnose. Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa mga matatandang lalaki. Kabilang sa mga histological na katangian nito, mapapansin ng isa ang pagkakaroon ng keratinization, ang pagbuo ng mga perlas ng sungay. Sa ganitong uri ng sakit tayo tatagal nang mas detalyado.
Ano ang non-small cell lung cancer?
Ito ay isang malignant na neoplasm na nabubuo mula sa epithelial tissues ng baga. Lumilitaw ito dahil sa mga paglabag sa istraktura o paggana ng DNA ng mga malulusog na selula. Ang batayan ay maaaring mga pagbabago kapwa sa organismo mismo at ang impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Bilang resulta, ang kanilang hindi nakokontrol at magulong pagkakahati ay naobserbahan.
Pag-uuri ng patolohiya
Sa medikal na kasanayan, kaugalian na makilala ang ilang uri ng hindi maliit na cell lung cancer, na ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na klinikal na katangian.
- Large cell lung carcinoma. Ito ay bumubuo ng halos 15% ng lahat ng mga kanser sa baga. Sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay tinukoy bilang isang neoplasma na may mga bilugan na istruktura ng cell. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at paglitaw ng mga metastases.
- Adenocarcinoma. Ito ay nangyayari sa 40% ng mga pasyente ng kanser sa baga. Ito ay bubuo pangunahin laban sa background ng pangmatagalang paninigarilyo ng tabako. Ang adenocarcinoma ay nangyayari sa mga glandular tissue at nakakaapekto sa panlabas na bahagi ng baga.
- Squamous cell carcinoma. Binubuo mula sa mga elemento ng cellular na lumilinya sa loob ng respiratory tract.
KSa kasamaang palad, ang mga doktor ay hindi laging matukoy ang uri ng patolohiya sa isang napapanahong paraan. Sa kasong ito, ang diyagnosis ay parang "undifferentiated cancer." Gayunpaman, hindi nakakaapekto ang salik na ito sa kalidad ng paggamot.
Mga pangunahing dahilan
Ang paninigarilyo ay itinuturing na pangunahing sanhi ng cancer. Ang usok ng tabako ay binubuo ng maraming mapanganib na mga carcinogenic compound, na pumupukaw ng mga oncoprocesses sa mga tisyu ng baga. Ang posibilidad ng isang sakit ay tumataas nang malaki kung mayroong isang kahanga-hangang karanasan ng pagkagumon sa nikotina, kung ang isang tao ay naninigarilyo ng higit sa isang pakete ng sigarilyo bawat araw.
Mas madalas, ang sanhi ng sakit ay trabaho sa mga mapanganib na industriya ng kemikal o metalurhiko. May mahalagang papel din ang polusyon sa hangin sa pag-unlad ng cancer.
Clinical na larawan
Non-small cell lung cancer ay mahirap matukoy sa mga maagang yugto nito. Gayunpaman, kung lumitaw ang ilang mga sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang oncologist at sumailalim sa naaangkop na pagsusuri.
- Ubo. Sa una ito ay tuyo at maikli, nakakagambala pangunahin sa gabi. Habang lumalala ang sakit, tumataas ang intensity nito, maaaring lumitaw ang uhog na may mga dumi ng nana.
- Kapos sa paghinga. Nangyayari dahil sa pagbara ng bronchial lumen ng tumor. Ang laki ng neoplasm ay direktang nakakaapekto sa intensity ng dyspnea. Karaniwan itong lumilitaw pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap.
- Pagtaas ng temperatura. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng pagkabulok ng tumor. Minsanito ay kinukuha bilang tanda ng pulmonya o trangkaso.
- Hemoptysis. Ang pagkakaroon ng mga streak ng dugo sa plema ay nagpapahiwatig na ang tumor ay nasa yugto ng agnas. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 50% ng mga kaso.
Kung ang neoplasm ay umabot sa isang kahanga-hangang laki, ang klinikal na larawan na inilarawan sa itaas ay pupunan ng pananakit sa sternum, pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pagkawala ng gana.
Ano ang mapanganib na sakit?
Ang pangunahing panganib ng hindi maliit na cell cancer ay halos walang sintomas sa unang tatlong yugto ng pag-unlad. Sa karamihan ng mga kaso (humigit-kumulang 70%), ang patolohiya ay nasuri sa mga yugto 3-4. Sa huli na pagtuklas, ang sakit ay hindi posible na ganap na malampasan. Ang pagbabala para sa stage 4 na non-small cell lung cancer ay mahirap. 20% lang ng mga pasyente ang nakaka-overcome sa five-year survival threshold.
Ang Metastasis ay itinuturing na isa pang panganib ng sakit. Ang mga selula ng kanser ay unti-unting kumakalat sa mga kalapit na organo at tisyu. Ang intensity ng metastasis ay maaaring mag-iba depende sa uri ng non-small cell cancer. Kadalasan, ang mga sumusunod na organ ay dumaranas ng "pangalawang" proseso:
- lymph nodes;
- digestive organs;
- puso;
- adrenals;
- utak.
Posible lang ang kumpletong lunas kung humingi ka ng maagang medikal na tulong, napiling therapy.
Mga Paraan ng Diagnostic
Para ibunyagpara sa hindi maliit na selulang kanser sa baga, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:
- pagsusuri ng dugo;
- radiological examination;
- CT at MRI ng mga baga;
- bronchoscopy;
- thoracoscopy;
- sputum cytology;
- positron emission tomography.
Mga yugto ng pag-unlad ng sakit
Sa pag-unlad ng sakit, kaugalian na makilala ang 4 na yugto:
- Non-small cell lung cancer sa paunang yugto ay nailalarawan sa kawalan ng malinaw na klinikal na larawan. Ang tumor ay mas mababa sa 3 cm ang laki at walang metastases.
- Sa ikalawang yugto, ang neoplasm ay nagiging mas agresibo. Ang mga oncoprocess ay nagsisimulang lumipat sa malapit na matatagpuan na mga lymph node. Lumilitaw ang mga unang hindi partikular na sintomas.
- Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng patolohiya sa mga lymph node at nakapaligid na mga tisyu. Natukoy ang maraming metastases sa rehiyon.
- Ang ikaapat na yugto ay terminal at walang lunas. Ang tumor ay nakakaapekto sa parehong mga baga, ang mga intraorganic metastases ay natukoy.
Ang wastong pagtukoy sa yugto ng proseso ng oncological ay nagbibigay-daan sa iyong magbigay ng pinakatumpak na prognosis para sa pagbawi.
Mga opsyon sa therapy
Halos kalahati ng mga kaso, ang mga pasyente ay humihingi ng tulong medikal na may hindi maoperahang anyo ng sakit. Gayunpaman, kahit na sa ikatlong yugto, posible pa ring ihinto ang paglala ng sakit. Sa pangkalahatan, ang paggamot sa hindi maliit na selula ng kanser sa baga ay batay sa ilang mga diskarte: chemotherapy, operasyon at radiotherapy. Tingnan natin kung ano ang bawat opsyon.
Surgery
Sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang neoplasma at mga katabing pathological na lugar (mga tissue, lymph node). Ang kirurhiko paggamot ng hindi maliit na selula ng kanser sa baga ay lalong epektibo sa mga unang yugto. Sa isang matagumpay na operasyon, posible na makamit ang isang kumpletong lunas o matatag na pagpapatawad. Sa modernong medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na opsyon para sa pag-aalis ng neoplasm ay ginagamit:
- pneumonectomy (pagtanggal ng bahagi ng baga na apektado ng tumor);
- lobectomy (pagtanggal ng organ lobe);
- bilobectomy (pag-alis ng dalawa o higit pang lobe).
Bago ang operasyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim muli sa isang komprehensibong pagsusuri upang matiyak na ang tumor ay malignant. Mahalaga rin na tiyakin na walang mga kontraindiksyon sa pamamaraan, ang operability ng neoplasma. Kabilang sa mga pangunahing contraindications sa surgical intervention ay ang mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo, matinding pagkapagod ng katawan, at pagtanda.
Pagkatapos ng operasyon, inilalagay ang pasyente sa intensive care unit, kung saan ang kanyang mga vital sign ay patuloy na sinusubaybayan at nagbibigay ng sapat na lunas sa pananakit. Kung kinakailangan, inireseta ang symptomatic na paggamot.
Ang cancer surgery ay isang kumplikadong pamamaraan. Samakatuwid, ang pagpapatupad nito ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon. Sa huli, ang mga sumusunod na karamdaman ay pinakakaraniwan: respiratory failure, pagdurugo, arrhythmia, impeksyon.
Mga tampok ng chemotherapy
Para sa non-small cell lung cancer, kinapapalooban ng chemotherapy ang pagpasok ng mga gamot na anticancer sa katawan ng pasyente (sa pamamagitan ng iniksyon o pasalita). Ang paggamot ay isinasagawa sa mga kurso, ang tagal ng bawat isa sa kanila ay hanggang apat na linggo.
Ang Chemotherapy para sa ganitong uri ng cancer ay kinabibilangan ng paggamit ng mga cytotoxic na gamot. Halimbawa, Avastin, Cytogem, Taxotere. Ang mga gamot na ito ay sadyang sirain ang mga elemento ng tumor, ngunit kasama ng mga ito, ang mga malulusog na selula. Samakatuwid, ang buong proseso ng paggamot ay madalas na sinamahan ng mga side effect sa anyo ng pagkawala ng buhok, pagduduwal, kawalan ng gana.
Irradiation treatment
Ang radiation o radiotherapy ay ipinahiwatig upang bawasan ang laki ng tumor, mapawi ang mga sintomas sa kaso ng palliative na paggamot. Gayundin, ang kanyang tulong ay ginagamit sa metastatic non-small cell lung cancer sa ikaapat na yugto upang maibsan ang sakit. Ang pag-iilaw ay isinasagawa din sa mga unang yugto ng patolohiya, kung ang pasyente ay tumanggi sa interbensyon sa kirurhiko o ito ay kontraindikado. Ang karaniwang kurso ng therapy ay 6 na linggo.
Prognosis para sa pagbawi
Sa kasamaang palad, posibleng matukoy ang ganitong uri ng cancer sa maagang yugto lamang sa 30% ng mga kaso.
Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ng non-small cell lung cancer? Sa ikaapat, at kung minsan sa ikatlong yugto, ang sakit ay mahirap nang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Dahil sa mabilis na metastasis, ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto sa karamihanmga organo. Samakatuwid, ang karamihan sa mga pasyente ay namamatay sa unang 4-5 taon pagkatapos ng diagnosis.
Gayunpaman, napapailalim sa isang karampatang pagpili ng paraan ng therapy, ang pagbabala ay kapansin-pansing bumuti. Maipapayo na gamutin ang di-maliit na selula ng kanser sa baga sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko sa isang maagang yugto, kapag ang mga metastases ay wala pang oras na tumagos sa malalayong mga organo. Ang chemotherapy kasama ang radiation ay nagbibigay din ng magagandang resulta. Sa ilang mga kaso, posibleng tumaas ang pag-asa sa buhay hanggang 10 taon.
Kapag natukoy ang non-small cell cancer sa ikaapat na yugto, itinuturing na hindi naaangkop na magsagawa ng mamahaling paggamot. Sa yugtong ito, ang sakit ay hindi na pumapayag sa therapy. Ang lahat ng puwersa ng mga doktor ay karaniwang naglalayong itigil ang sakit na sindrom at labanan ang iba pang hindi kasiya-siyang pagpapakita na katangian ng sakit.
