Ang Trospium chloride ay isang m-anticholinergic blocker na mayroong ilang ganglioblocking at antispasmodic effect. Ang substansiya ay walang mga pangunahing epekto.
Nagagawa ng gamot na harangan ang mga m-cholinergic receptor. Laban sa background ng paggamit nito, ang tono ng makinis na mga istraktura ng kalamnan ng ihi ay bumababa, at ang pagtaas ng aktibidad ng detrusor ng organ ng pantog ay bumababa. Ito ay isang antispasmodic, may banayad na ganglioblocking effect. Walang naobserbahang mga sentral na epekto.
Mga pharmacokinetics ng gamot na ito
Sa katawan ng trospium chloride ay nasisipsip ng mas mababa sa 10%, ang antas ng pagsipsip ay nababawasan kung ang gamot ay iniinom kasama ng matatabang pagkain. Ang dami ng pamamahagi ay halos 365 litro, tumagos ito sa gitnang sistema ng nerbiyos nang bahagya. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 50-85%.
Biotransformed sa mga tisyu ng atay. Ang kalahating buhay ay hanggang 20 oras. Ang average na konsentrasyon ng plasma ay tungkol sa 3.5 ng/ml. 85% ng mga metabolite ay tinanggal kasama ng mga dumi,5, 8% - na may ihi. Sa mga pasyenteng dumaranas ng talamak na pagkabigo sa bato, nadoble ang kalahating buhay ng elimination.
Mga indikasyon para sa paggamit
Trospium chloride ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga sumusunod na kaso:
- Daytime, nocturnal enuresis.
- Nicturia, pollakiuria.
- Detrusor-sphincter-dyssynergy na nagreresulta mula sa pasulput-sulpot na catheterism.
- Spastic disorder ng functionality ng pantog organ ng isang neurogenic na kalikasan (na may neurogenic hyperreflexia, detrusor hyperactivity na lumitaw laban sa background ng parkinsonism, stroke, nakuha at congenital pathologies ng spinal cord, spinal injuries, multiple sclerosis).
- Mga pinaghalong uri ng urinary incontinence.
- Hyperactivity ng organ ng pantog, na sinamahan ng pagtaas ng dalas ng pag-ihi, imperative urges, urinary incontinence.
Contraindications para sa paggamit
Trospium chloride ay kontraindikado sa mga pasyenteng may physiological at pathological na kondisyon gaya ng:
- Nadagdagang pagkamaramdamin sa aktibong sangkap.
- Glucose-galactose malabsorption, lactase deficiency, lactose intolerance.
- Renal failure na nangangailangan ng dialysis.
- Mga bata, mga kabataang wala pang 14 taong gulang.
- Pagpabagal sa proseso ng paglisan ng pagkain mula sa tiyan, gayundin ang mga kondisyong nakakatulong sa kanilang pag-unlad.
- Pagpapanatili ng ihi.
- Myasthenic na kundisyon.
- Tachyarrhythmia.
- Angle-closure glaucoma.
Sa karagdagan, mayroong ilang mga kundisyon na may kaugnayang kontraindikasyon sa paggamit ng sangkap. Iyon ay, sa pagkakaroon ng mga naturang pathologies, ang mga gamot batay sa trospium chloride ay dapat kunin ayon sa mga tagubilin na may matinding pag-iingat. Kabilang sa mga ito:
- Mga pathologies ng vascular system at puso, kung saan hindi kanais-nais ang pagtaas ng rate ng puso.
- Acute bleeding, arterial hypertension, mitral stenosis, IHD, chronic heart failure, tachycardia, atrial fibrillation.
- Thyrotoxicosis.
- Hiatal hernia, na sinamahan ng reflux esophagitis, reflux esophagitis.
- Lagnat.
- Pyloric stenosis, achalasia.
- Intestinal obstruction of the paralytic type, intestinal atony sa matatandang pasyente, sa mga debilitadong pasyente.
- Edad lampas 40, angle-closure glaucoma, open-angle glaucoma.
- Ulcerative colitis.
- Renal, liver failure.
- Tuyong bibig.
- Mga talamak na anyo ng mga patolohiya sa baga, lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan at mga bata sa mas batang pangkat ng edad.
- Tachycardia, central paralysis sa mga pediatric na pasyente.
- Down's disease.
- Pinsala sa ulo sa mga bata.
- Preeclampsia.
- Mga patolohiya na sinamahan ng mga nakahahadlang na pagbabagourinary tract.
- Pagpapanatili ng ihi, predisposisyon dito.
- Prostate hypertrophy sa kawalan ng obstructive urinary tract na pagbabago.
- Autonomic neuropathy.
Gamitin sa panahon ng paggagatas, sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga kinokontrol na klinikal na pagsubok sa mga pangkat na ito ng mga pasyente ay hindi pa naisagawa. Ang mga pagsusuri sa hayop ay nagpakita ng negatibong epekto ng substance sa fetus, na nagreresulta sa pagbaba ng viability. Walang katibayan na ang substance ay pumapasok sa gatas ng ina ng mga babae, ngunit napatunayang ito ay nailalabas sa gatas ng mga daga.
Ang paggamit ng produkto ay makatwiran lamang kung ang inaasahang benepisyo para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa sanggol.
Paggamit ng trospium chloride
Ang mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang ay dapat uminom ng gamot nang pasalita. Ang mga tablet na may dosis na 15 mg ay dapat inumin tatlong beses sa isang araw, 1 piraso bawat isa. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na 8 oras. Ang maximum bawat araw ay pinapayagang uminom ng 45 mg.
Pills na may dosis na 30 mg ay ipinahiwatig na inumin tatlong beses sa isang araw, ½ piraso, o sa umaga - isang buong tableta, at sa gabi - ½. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 45 mg.
Kapag ginagamot ang mga pasyenteng nagdurusa sa renal insufficiency, hindi hihigit sa 15 mg ng sangkap ng gamot ang pinapayagang gamitin bawat araw.
Ang average na tagal ng therapeutic effect ay 2-3 buwan. Kung may pangangailangan para sa mas mahabang paggamot, dapat suriin ng doktor ang regimen.therapy tuwing 3-6 na buwan.
Ang dosis ng trospium chloride ay dapat na mahigpit na sundin.
Mga negatibong epekto ng gamot
Sa panahon ng therapy, maaaring magkaroon ang pasyente ng mga sumusunod na side effect:
- Hypertensive crisis, tachyarrhythmia, nahimatay, retrosternal pain - mula sa vascular system at sa puso.
- Katamtaman o bahagyang pagtaas sa aktibidad ng transaminase, gastritis (sa mga bihirang kaso), bloating, pagtatae, pananakit ng tiyan, pagduduwal, paninigas ng dumi, dyspeptic manifestations, tuyong bibig - mula sa digestive tract.
- Kapos sa paghinga - mula sa gilid ng respiratory tract.
- Mga guni-guni, pagkalito - mula sa panig ng Pambansang Asamblea.
- Mga talamak na necrotic na pagbabago sa skeletal muscles (sa mga bihirang kaso) - mula sa sistema ng mga kalamnan at buto.
- Paglabag sa tirahan - mula sa visual organs.
- Pananatili ng ihi, may kapansanan sa pag-alis ng laman ng pantog - mula sa sistema ng ihi.
- Stevens-Johnson syndrome, anaphylactic reactions, pantal sa balat.
Mga Espesyal na Rekomendasyon
Kung may paglabag sa gawain ng sphincter, kinakailangan upang matiyak ang kumpletong paglabas ng pantog. Ginagawa ito gamit ang isang catheter. Kapag ang mga vegetative disorder ang sanhi ng dysfunction ng pantog, dapat itong matukoy bago simulan ang therapy. Mahalaga rin na ibukod ang impeksyon sa ihi at carcinoma, bilang nangangailangan ito ng etiotropic na paggamot. Kailangang ibukodpotensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at visual acuity (nagaganap ang paralisis ng tirahan).
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Amantadine, tricyclic antidepressants, Quinidine, antihistamines at beta-adrenergic stimulants ay mas epektibo laban sa background ng pag-inom ng gamot.
Lugar ng imbakan ng gamot - tuyo, protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata, temperatura 15-25 °C. Shelf life 5 taon.
Analogues
Ang mga pangunahing analogue ng trospium chloride ay "Spazmolit" at "Spazmeks". Ang mga gamot ay may ilang mga kontraindiksyon at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan, at samakatuwid ang posibilidad na gamitin ang mga ito bilang kapalit ay dapat na talakayin sa doktor.
Trospium chloride review
Pinapansin ng mga pasyente ang mataas na kahusayan ng gamot sa paggamot ng urinary incontinence at enuresis. Ang gamot ay medyo mahusay na disimulado, gayunpaman, ang mga pasyente ay may tulad na sagabal bilang isang malawak na listahan ng mga direkta at kamag-anak na mga kontraindiksiyon. Gayunpaman, sa maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal at pagsunod sa mga dosis, maaaring alisin ng gamot ang problema na lumitaw. Mahalagang tandaan na ang anumang gamot ay dapat inumin lamang ayon sa inireseta ng doktor. Sinuri namin ang mga tagubilin para sa paggamit para sa trospium chloride.
