Cachexia - ano ito? Ang Cachexia, sa madaling salita, pagkapagod ng katawan, ay isang kumplikadong proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkawala ng timbang ng katawan at pangkalahatang kahinaan, pati na rin ang isang pagbabago sa psyche. Kasabay nito, ang mga reserbang taba at karbohidrat ay mabilis na naubos, ang synthesis ng protina ay bumababa na may sabay-sabay na pagtaas sa catabolism nito (pagkasira). Ang cachexia ay maaari ding mangyari sa mga sakit na oncological.
Pangunahin at pangalawang pagkahapo
Mayroong dalawang anyo ng sakit na cachexia - pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing pag-aaksaya ay tinatawag ding pituitary, at ang pangalawa ay nagpapakilala.
● Nangyayari ang pangunahin o exogenous cachexia dahil sa hindi sapat na paggamit ng nutrients, gayundin bilang resulta ng mga sumusunod na karamdaman: pinsala sa utak, tumor o systemic na pinsala sa pituitary gland, autoimmune hypophysitis, matagal na stress, pagdurugo (hemorrhages dahil sa pagnipis ng mga daluyan ng dugo), anorexia, embolism (mga dayuhang particle na pumapasok sa daluyan ng dugo na nagiging sanhi ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo), talamak na partikular na impeksiyon.
● Ang pangalawa o endogenous cachexia ay resulta ng mga sakit at sanhi ng mga salik gaya ng hypoinsulinism (kakulangan ng insulin), nadagdagang synthesis ng glucagon, malabsorption (may kapansanan sa pagsipsip ng nutrientssubstance), kakulangan sa glucocorticoid, paglaki ng tumor, labis na somatostatin.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang
Cachexia disease ay nangyayari bilang resulta ng ilang mga sanhi at salik:
1. Matagal na malnutrisyon at gutom.
2. Mga sakit sa gastrointestinal tract, partikular sa esophagus, gayundin sa celiac disease, enterocolitis.
3. Ang matagal na pagkalasing na may brucellosis, tuberculosis at iba pang mga malalang nakakahawang sakit at proseso ng suppuration.
4. Psychogenic anorexia.
5. Sakit sa thyroid, adrenal insufficiency.
6. Mga sakit sa endocrine na nauugnay sa mga metabolic disorder.
7. Heart failure.
8. Mga malignant na tumor.9. Hypotrophy sa mga bata.
Ano ang mga sintomas ng cachexia? Ano ang mga pagpapakitang ito?
Symptomatics
May ilang mga sintomas na nagpapakita ng cachexia. Ano ang nagagawa ng sakit na ito sa ating katawan:
1. Biglaang pagbaba ng timbang hanggang sa 50% ng timbang ng katawan, at sa malalang kaso higit sa 50%.
2. Dehydration.
3. Panghihina ng kalamnan.
4. Kapansanan.
5. Mga karamdaman sa pagtulog.
6. Tumaas na rate ng impeksyon.
7. Bumaba ang presyon ng dugo (blood pressure).
8. Ang pamumutla at lambot ng balat.
9. Posibleng kakulangan sa bitamina at pagkawala ng ngipin.
10. Mga pagbabago sa trophic sa buhok at mga kuko.
11. Pag-unlad ng stomatitis.
12. Ang paglitaw ng paninigas ng dumi dahil sa kapansanan sa motility ng bituka.
13. Mababang antas ng protina sa dugo, albumin, iron,Q12.
14. Maaaring makaranas ang mga babae ng amenorrhea (paghinto ng regla).15. Mga sakit sa pag-iisip.
Cachexia and the psyche
Gusto kong pag-isipan ang mga sakit sa pag-iisip sa cachexia. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa pagkamayamutin, depresyon at pagluha, na maayos na dumadaloy sa kawalang-interes, isang kumpletong pagkasira. Sa isang paglala ng sakit na nagdulot ng cachexia, amentia / amental syndrome (pag-ulap ng kamalayan, na nailalarawan sa kawalan ng kakayahang mag-navigate, magulong paggalaw at kawalan ng pag-iisip, pati na rin ang hindi magkakaugnay na pag-iisip at pagsasalita) o delirium (kabaliwan kung saan ang isang tao ay sa patuloy na estado ng pagkabalisa at pagpukaw) ay maaaring obserbahan, nakikita ang mga guni-guni), pseudo-paralysis.
Cachexia sa oncology
Ang cancerous cachexia ay isang sindrom kung saan ang masa ng skeletal muscle at adipose tissue ay patuloy na bumababa kasabay ng pagbuo ng mga tumor formation, anuman ang pagkain. Ang pagkaubos ay lalo na binibigkas sa mga pasyenteng may kanser sa gastrointestinal tract o baga. Ang ganitong mga tao ay maaaring mawalan ng hanggang 80% ng kanilang timbang sa katawan, na magreresulta sa immobility.
Cancer bilang sanhi ng cachexia
Cachexia sa mga sakit na oncological ay posible. Ang sanhi ng cachexia ay maaaring ang pagkakaroon ng isang tumor. Dahil sa neoplasm, ang metabolismo ay nagiging hindi tipikal, nag-aayos dito. Ang tumor ay nangangailangan ng mga substrate na maaaring matiyak ang paglaki at pag-unlad nito. Hindi lihim na ang cachexia ng cancer ay may nakakalason na epekto sa malusog na mga organo at tisyu, na nagbabago sa kanilang istraktura at nagiging sanhi ng mga malfunction.
Kapag ang isang malaking halaga ng lactic acid ay nabuo sa isang tumor, ang atay ay nasira. Upang gawing normal ang konsentrasyon ng lactic acid, ang katawan ay nagsisimulang gumamit ng asukal sa dugo at kadalasan ay hindi makabawi sa pagkawala.
Kapag naobserbahan ang cachexia ng cancer:
- sakuna na pagbaba ng timbang at panghihina;
- paglabag sa mga proseso ng self-regulation;
- pagbaba sa antas ng kolesterol sa plasma; - pagkakaroon ng mga impeksyon dahil sa kapansanan sa cellular at humoral immunities;
- dysphagia (kahirapan sa paglunok);
- pagsusuka, pagtatae;
- pagtaas ng pangangailangan sa enerhiya;- antidiuresis at, bilang resulta, hyponatremia;
- hypercalcemia;
- edema;
- pagtaas ng blood glucocorticoids;
- sa ilang mga kaso, delirium at maging coma.
Mga kahihinatnan ng cancer cachexia
Cancer cachexia ay lubhang mapanganib. Ang pagtaas ng glucocorticoids sa dugo ay nagpapa-aktibo sa mga proseso ng gluconeogenesis (glucose synthesis) sa atay at kalamnan tissue, pinatataas ang pagkasira ng mga protina at taba. Dahil sa pagsipsip ng glucose ng mga selula ng kanser, nabubuo ang hypoglycemia (mababang glucose sa dugo). Laban sa background na ito (kung saan maaaring idagdag ang mga stress), ang mga glandula ng endocrine ay aktibong gumagawa ng mga hormone, isang labis na halaga na humahantong sa pagkalasing ng katawan at hemic hypoxia (ang pagkakaiba sa arterial-venous oxygen gradient ay bumababa). Nagaganap ang mga homeostatic deviation. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa kamatayan.
Cachexia treatment
BKaramihan sa paggamot ng mga pasyente na may cachexia ay isinasagawa sa mga ospital o mga dispensaryo. Kasama sa pangunahing paggamot ang therapy upang mapupuksa ang mga neoplasma. Ang nutrisyon ay naibabalik din, na nakakamit sa pamamagitan ng pagpapayaman sa katawan ng mga bitamina, microelement, taba at protina. Para dito, maaaring gamitin ang mga produktong madaling natutunaw. Gumamit ng mga naturang gamot: multivitamin para sa paggamot ng hypovitaminosis, enzyme upang mapabuti ang panunaw. Ang pagkain ay pinangangasiwaan sa dalawang paraan: enteral (kapag ito ay pumasok sa gastrointestinal tract) at parenteral (pagkain ay dumadaan sa gastrointestinal tract). Ang parenteral na paraan ay ginagamit upang alisin ang pasyente mula sa isang malubhang kondisyon (coma) na may mga kanser at paggamot pagkatapos nito, malubhang malnutrisyon, malubhang impeksyon, at mga sakit sa paglunok. Kasabay nito, ang glucose, bitamina, amino acid mixtures, electrolytes, protina hydrolysates ay pinangangasiwaan (ipinakilala nang parenteral). Ginagamit din ang mga appetite enhancer sa pagsasanay. Kung ang pasyente ay dumaranas ng mga karamdaman sa panunaw at pagsipsip ng pagkain, ginagamit ang mga polyenzymatic na paghahanda sa paggamot (Pancreatin, Festal). Upang maiwasan ang pagsusuka, magreseta ng Delta-9-tetrahydrocannabinol. Ito ay epektibo rin pagkatapos ng chemotherapy. Ang mga cannabinoid na nakapaloob sa paghahanda na ito ay nagpapasigla ng gana, at, nang naaayon, pagtaas ng timbang. Maaaring ihinto ang pagbaba ng timbang sa langis ng isda, kaya naman kasama rin ito sa paggamot ng mga kondisyon gaya ng cachexia.
Paggamot gamit ang mga gamot.
Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang alisin ang cachexia:
1)"Carboxylase" - tumutulong na gawing normal ang timbang, pinapawi ang sakit at sinusuportahan ang paggana ng mga sistema ng katawan. Mga side effect - allergy. Hindi dapat gamitin kung ang katawan ay madaling kapitan ng hindi bababa sa isang bahagi.
2) "Megeys" o "Megestrol acetate" - pinasisigla ang pagtaas ng kalamnan at taba. Huwag gamitin sa kaso ng pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot, mga taong wala pang 18 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, ang antibiotic therapy ay kasama sa paggamot. Kung kinakailangan, ang mga anabolic hormone ay ibinibigay. Sa mga kaso ng psychogenic disorder, isang psychiatrist ang kasangkot sa paggamot. Umaasa kami na nasagot namin ang iyong tanong na "Cachexia - ano ito, paano ito tutukuyin at kung paano ito lalabanan".
