Maraming lalaki, nasa katamtamang edad, ang maaaring magyabang na hindi pa sila nakabisita sa doktor sa buong buhay nila. Sa makatarungang kasarian, mas kaunti ang mga ganitong kaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga maselang bahagi ng katawan ng mga kababaihan ay nangangailangan ng patuloy na atensyon, ang mga sakit sa venereal ay nakakaapekto sa kanila nang mas madalas. Pagkatapos ng ilang taon ng gayong walang problema sa buhay, ang mga lalaki ay nagpasiya pa rin sa isang pagsusuri sa tumbong, na kadalasang inihahambing sa pagtatapos ng kabataan. Bukod dito, ang mas malakas na kasarian, bilang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng malaking kahalagahan sa pagbisita sa isang espesyalista. Gayunpaman, ito ay tiyak na tulad ng isang huli na pagbisita na madalas na nagtatapos sa katotohanan na ang isang tao ay nasuri na may medyo malubhang karamdaman na nangangailangan ng karampatang paggamot. Isa sa mga mapanganib na sakit na ito ay ang testicular cancer. Ang mga larawan ng patolohiya na ito ay maaaring matingnan sa mga dalubhasang medikal na sangguniang libro. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol dito sa artikulong ito.
Paglalarawan ng sakit
Ang Testicular cancer ay isang medyo pambihirang sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito sa mga lalaking may sapat na gulang ay kinabibilangan ng cryptorchidism, mga karamdaman sa antas ng endocrine system, pagkakalantad saradiation, mekanikal na pinsala sa scrotum.
Sa mga istatistika ng mga sakit na oncological, ang mga palatandaan ng kanser sa testicular sa mga lalaki ay nasuri sa hindi hihigit sa 2% ng mga kaso. Mahalagang tandaan na ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging agresibo. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian na wala pang 35 taong gulang, ang sakit na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng maagang pagkamatay.
Sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ang mga pangunahing sintomas ay nasuri sa mga batang lalaki. Sa 90% ng mga ito, ang sanhi ay nakasalalay sa kalungkutan ng isang benign tumor - teratoma. Lumilitaw naman ito dahil sa mga developmental disorder sa prenatal period.
Testicular Cancer: Mga Sanhi
Ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng ganitong uri ng patolohiya, pati na rin ang iba pang mga sakit sa oncological, ay hindi alam. Gayunpaman, ang mga eksperto ay sumasang-ayon sa pangunahing kadahilanan na naghihikayat sa pag-unlad ng sakit - cryptorchidism. Ito ay isang espesyal na kondisyon kung saan sa panahon ng intrauterine development ng fetus o sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, ang testicle ay hindi bumababa sa scrotum. Ito ay nananatili lamang sa tinatawag na inguinal canal o maging sa mismong lukab ng tiyan. Kadalasan, na-diagnose ang oncology sa mga pasyente kung saan direktang naka-localize ang testicle sa cavity ng tiyan.
Sino ang nasa panganib?
Ayon sa mga eksperto, kahit na ang isang corrective operation ay ginawa sa isang bata sa pagkabata, ang testicular cancer sa mga lalaki ay maaari pa ring masuri sa adulthood. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan ng precursor na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito,tawagan ang sumusunod:
- Hereditary predisposition.
- Infertility.
- Klinefelter syndrome (pinsala sa mga sex chromosome sa genetic level).
- Hindi pag-unlad ng ari.
- Pagsasama ng scar tissue sa testicle sa congenital level.
- Permanenteng mekanikal na pagkilos.
Clinical signs
Ang pangunahing sintomas ng testicular cancer sa mga lalaki ay:
- kaunting indurasyon sa apektadong bahagi;
- pag-iipon ng likido sa scrotum;
- pare-parehong discomfort, sakit;
- pagtaas sa normal na laki ng testicle.
Sa simula pa lang ng sakit, halos wala na ang mga sintomas ng testicular cancer sa mga lalaki. Pagkatapos ay natuklasan ng pasyente ang isang maliit na selyo sa isa sa kanila. Ang organ ay nagsisimula nang mabilis na tumaas sa laki, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa at kahit na pananakit. Mahalagang tandaan na ang malignant na tumor mismo ay bihirang nagdudulot ng sakit. Ito ay nangyayari lamang pagkatapos na ganap na makuha ng tumor ang spermatic cord.
Sa susunod na yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang pagpapapangit ng mga testicle at isang pagtaas sa kanilang density ay sinusunod. Dahil sa patuloy na akumulasyon ng likido, ang nasirang bahagi ng scrotum ay nagsisimulang tumaas sa laki. Kung ang testicle ay hindi bumababa, ang tumor ay madaling maramdaman nang direkta sa inguinal canal. Kung hindi man, kapag ito ay naisalokal sa zone ng tiyan, ang neoplasm ay maaaring lumaki sa isang makabuluhang sukat. May mga kaso kung kailan sinakop nito ang halos kalahati ng buong cavity.
Ang mga karagdagang sintomas ng testicular cancer sa mga lalaki ay nauugnay sa pagbuo ng metastases. Ito ay, una sa lahat, igsi ng paghinga, matinding sakit sa likod at singit, kakulangan sa ginhawa sa binti, pamamaga. Ang lahat ng mga klinikal na palatandaang ito ay napakadaling ipaliwanag.
Halimbawa, ang pananakit ng likod ay nauugnay sa patuloy na pag-compress ng mga ugat ng nerbiyos ng mga retroperitoneal lymph node, na tumataas din ang laki. Ang edema ng mga binti ay nangyayari dahil sa overlap ng metastases ng inferior vena cava. Ang mga sintomas ng kanser sa testicular sa mga lalaki ay maaaring magsama ng mga pagpapakita ng pagkabigo sa bato. Ito ay dahil sa compression ng neoplasm ng mga ureter.
Ang ilang uri ng sakit na ito ay nangangailangan ng mga pagbabago sa antas ng hormonal. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, nagpapakita sila bilang kawalan ng lakas at pagbaba ng libido. Ang mga batang lalaki sa pagdadalaga ay maaaring magkaroon ng gynecomastia, hirsutism (sobrang paglaki ng buhok), voice mutation.
Pag-uuri
Ang mga testicular tumor ay maaaring may dalawang uri:
- Germinogenic (lumago mula sa epithelium) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
- Non-germinogenic (nabubuo mula sa pinagbabatayan na mga tissue) - leidigoma, sarcoma, sertolioma.
Germinogenic na variant ng tumor (seminoma) ang pinakakaraniwan. Ang seminoma ay nasuri sa 50% ng mga lalaki na may kanser. Ang tumor na ito ay nabuo sa anyo ng isang compacted nodule. Bilang isang patakaran, ito ay lumalaki nang mabagal at hindi sinamahan ng mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo. Ang mga metastases ng seminoma ay kadalasang nakakaapekto sa mga baga, lymph node, at buto.
Mga yugto ng kanser
Sa kasalukuyanoras, ilang mga yugto ng sakit ay nakikilala. Dahil sa paghihiwalay na ito, may pagkakataon ang mga doktor na tumpak na maiuri ang testicular cancer sa mga lalaki, at pagkatapos ay magreseta ng naaangkop na paggamot.
- Ang unang yugto. Ang neoplasm ay matatagpuan sa testicle, hindi lalampas dito, walang metastases.
- Ikalawang yugto. Ang mga metastases ng tumor ay naisalokal sa mga retroperitoneal node.
- Ikatlo at ikaapat na yugto. Ang mga metastases ay tumagos sa malalayong organ at lymph node.
Ang isa pang internasyonal na pag-uuri ng sakit ay kilala rin - TNM, ayon sa kung saan ang mga pangunahing parameter ng kanser ay ipinahiwatig ng isang tiyak na titik (T - katangian ng tumor mismo, N - paglalarawan ng estado ng mga lymph node, M0 - kawalan ng metastases, M1 - pagkakaroon ng malalayong metastases).
Diagnosis
Para sa matagumpay na paggamot sa sakit na ito, napakahalaga na masuri ito sa isang napapanahong paraan. Paano matukoy ang testicular cancer?
- Pisikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang palpation ng scrotum mismo.
- Mga pag-aaral sa laboratoryo (LDG, BCG, AFP). Batay sa antas ng konsentrasyon ng mga tinatawag na tumor marker, sinusuri ng doktor ang pagiging epektibo ng kasalukuyang paggamot, at hinuhulaan din ang kurso ng sakit.
- Pagsusuri ng scrotum sa pamamagitan ng diaphanoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng transilumination ng apektadong lugar na may makitid na sinag ng liwanag. Sinusuri ng doktor kung ito ay pantay na translucent. Kung halos hindi nagpapadala ng liwanag ang scrotal tissue, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng malignant neoplasm.
- X-raybaga upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases.
- Ultrasound ng scrotum at pelvic organs.
- CT dibdib at tiyan.
- Osteoscintigraphy ng skeletal bones.
Ang panghuling pagsusuri ay itinatag batay sa mga resulta ng biopsy ng mga tisyu ng mismong testicle. Ang pagsusuri sa biopsy sa ilalim ng mikroskopyo ay nagbibigay-daan sa iyong tumpak na matukoy ang partikular na uri ng tumor, pati na rin mahulaan ang rate ng pagkalat ng patolohiya.
Paano makikilala ang sakit sa iyong sarili?
Una sa lahat, inirerekumenda na makita kung ano ang hitsura ng testicular cancer sa mga lalaki. Ang mga larawan ng mga apektadong organ ay makukuha sa mga dalubhasang sangguniang aklat. Kaya, kung mayroong anumang mga abnormalidad, dapat na agad na humingi ng medikal na payo ang pasyente.
Mahalagang tandaan na ang malusog na mga testicle ay dapat na humigit-kumulang sa parehong laki, ngunit ang isa ay laging nakabitin sa ibaba ng isa. Kung hindi, hindi maipagdikit ng lalaki ang kanyang mga paa.
Pinapayuhan ng mga doktor na suriin ang iyong sarili buwan-buwan, at sa isang mainit na silid. Ang bagay ay na sa lamig ang scrotum ay lumiliit nang malakas. Ang perpektong opsyon ay ang mag-inspeksyon habang naliligo. Ang mga testicle ay dapat na parang nilagang itlog ng manok at humigit-kumulang 4 cm ang lapad. Hindi dapat masaktan ang mga organo. Anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang paglihis mula sa pamantayan.
Ano ang hitsura ng testicular cancer? Pakiramdam ang likod ng itaas na bahagi ng organ, madali mohanapin ang dugtungan nito - isang manipis na kurdon. Anumang masa na nakakabit dito ay maaaring ituring na isang neoplasma (madalas na benign). Sa anumang kaso, kung nakakita ka ng anumang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Magrereseta siya ng karagdagang diagnostic na pagsusuri, at pagkatapos, kung kinakailangan, therapy.
Paggamot
Ito ay masalimuot sa sakit na ito at kinapapalooban ng pagtanggal ng tumor focus, therapeutic resection ng lymph nodes, pati na rin ang systemic chemotherapeutic effect sa lahat ng atypical cells.
Ang surgical treatment ay ang kumpletong pagtanggal ng apektadong bahagi kasama ng appendage. Kung sa panahon ng operasyon ay may nakitang metastases sa peritoneal space, ang retroperitoneal lymphadenectomy ay isinasagawa.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinadala para sa chemotherapy. Ito ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng intravenous injection at ang paggamit ng mga espesyal na gamot ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), na nakakaapekto sa buong katawan. Dahil sa katotohanan na ang mga selula ng kanser ay may mataas na metabolic rate, sila mismo ay nawasak una sa lahat.
Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang karagdagang pagkakalantad sa radiation. Sa malalaking sukat ng tumor, ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit sa yugto ng preoperative.
Pagtataya
Kung mas maagang masuri ang sakit, mas magiging epektibo ang therapy at tataas nang malaki ang posibilidad na magkaroon ng positibong resulta.karamdaman. Ayon sa mga eksperto, ang napapanahong paggamot ay nagpapahintulot sa pasyente na mabuhay ng limang taon o higit pa (sa 90% ng mga kaso). Sa paglitaw ng mga metastases, nababawasan ang kaligtasan ng buhay sa 72%.
