Ano ang mga pangunahing senyales ng uterine endometriosis? Ito ay isang karaniwang tanong. Tingnan natin ito nang mas detalyado. Ang endometriosis ng matris ay isa sa mga pinaka-kumplikadong sakit ng genital area, na mahirap i-diagnose at pagalingin. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng paglago ng endometrium, na siyang panloob na layer ng pader ng may isang ina. Maaari itong tumubo sa labas ng matris, gayundin sa loob mismo ng organ.
Paglalarawan
Ang sakit na ito ay sinasamahan sa mga kababaihan ng pagkakaroon ng sapat na matinding pananakit, at nagsasangkot din ng paglabag sa cycle ng regla. Bilang karagdagan, ang sakit sa karamihan ng mga sitwasyon ay humahantong sa isang babae sa kawalan, na may kaugnayan dito, ang napapanahong pagtuklas at paggamot nito ay tila isa sa mga kagyat na gawain sa modernong ginekolohiya. Sa aming artikulo, pag-aaralan namin kung ano ang mga palatandaan ng endometriosis, at malalaman din kung paano isinasagawa ang paggamot.
Ano ang mga sanhi ng patolohiya?
Sa ngayon sa medisina ay maraming bersyon, pati na rin ang mga teorya hinggil sa mga sanhi ng endometriosis, ngunit wala pa ring iisa.isang opinyon tungkol sa kung ano ang nagsisilbing pangunahing kadahilanan para sa pagbuo ng patolohiya na ito. Karamihan sa mga doktor ay binabanggit ang hormonal factor bilang pangunahing sanhi ng endometriosis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit na ito ay pinakamahusay na ginagamot sa mga hormone. Bilang karagdagan, napatunayan na na ang mga fragment ng endometrium, na matatagpuan sa labas ng uterine cavity, ay maaaring tumugon sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae.
Ayon sa hormonal na bersyon ng paglitaw ng mga palatandaan ng endometriosis ng matris, ang isang uri ng tissue (coelomic epithelium) ay bumababa sa isa pa, na tinatawag na endometrium. Kadalasan nangyayari ito sa mga babaeng dumaranas ng hindi matatag na antas ng hormonal o ilang partikular na sakit sa thyroid.
Ang isa pang karaniwang sanhi ng endometriosis ay isang mekanikal na kadahilanan, o, kung tawagin din ito, isang implantation prerequisite. Ayon sa teoryang ito, ang mga selulang endometrial ay naglalakbay sa labas ng matris sa kabaligtaran na paraan, kapag ang tinatawag na retrograde na regla ay nangyayari. Kadalasan, ang gayong paglihis ay nabubuo laban sa background ng normal na regla pagkatapos ng traumatikong panganganak, pati na rin ang mga kumplikadong pagpapalaglag.
Kapag nasa bahagi ng tiyan, ang mga selulang endometrial ay magsisimulang magtanim sa mga obaryo at bituka. Bilang karagdagan, ang ingrowth ng endometrial cells sa muscular ball ng matris ay hindi gaanong karaniwan. Ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng isang endometriosis focus ay ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition. Kaya, ang mga kababaihang may pinakamataas na panganib na magkasakit ay mayroonna ang mga ina ay nagkaroon ng sakit sa isang pagkakataon. Sa ngayon, hindi alam ang eksaktong mekanismo ng pagmamana, gayunpaman, nagawa na ng mga siyentipiko na makakita ng mga depekto sa ilang gene na kasangkot sa pagbuo ng sakit na ito.
Mga palatandaan ng endometriosis
Ang hanay ng mga sintomas ng sakit ay pangunahing nakasalalay sa agarang anyo nito, gayundin sa yugto ng sakit. Depende sa posisyon ng foci ng patolohiya, ang endometriosis ay maaaring genital o extragenital. Sa pagkakaroon ng genital form, ang mga organo ng genital area (ovaries at vagina) ay apektado, at sa extragenital form, ang mga bituka ay nagdurusa una sa lahat, kasama ang omentum, pusod, pantog, inguinal canal, at iba pa..
Ang mga karaniwang senyales ng endometriosis ay ang pagkakaroon ng sakit na may iba't ibang antas ng intensity. Kadalasan ang sakit ay maaaring ma-localize sa pelvic region. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi sa panahon ng regla, at lalo ring nagiging kapansin-pansin sa panahon ng pakikipagtalik at sa panahon ng pag-ihi o pagdumi. Kung sakaling pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng extragenital form, maaaring magkaroon ng mas malinaw na localization ang sakit.
Ang mga palatandaan ng endometriosis sa mga kababaihan ay hindi titigil doon. Ang pagkakaroon ng isang karamdaman ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa cycle ng panregla. Karaniwan, pinag-uusapan natin ang pagtaas sa kabuuang halaga ng paglabas at pagtaas ng pananakit ng regla. Gayundin, ang parehong karaniwang senyales ng panloob na endometriosis ng matris ay maaaring maging spotting, na nagsisimula ilang araw bago ang regla.
Nadagdagang pagkawala ng dugokadalasang nagiging sanhi ng pagbaba ng hemoglobin ng katawan at nagiging sanhi ng anemia. Sa karamihan ng mga sitwasyon, sa pagkakaroon ng isang sakit tulad ng endometriosis, ang isang malusog na paglilihi ay nagiging imposible, na may kaugnayan dito, ang mga kababaihan sa kasong ito ay nagdurusa pa rin sa kawalan ng katabaan. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, pagkatapos ng kurso ng paggamot, kadalasang tumataas ang pagkamayabong, at ang mga kababaihan ay namamahala pa rin sa panganganak ng isang malusog na bata. Ang mga palatandaan ng endometriosis ay direktang nakadepende sa antas ng pag-unlad ng sakit.
Mga antas ng sakit
Ang mga sumusunod na antas ng sakit ay naiiba sa antas ng pinsala sa mga pader at sa kalubhaan ng mga sintomas:
- Una. Laban sa background ng ganitong antas ng sakit, ang isang katlo ng kapal ng pader ng matris ay apektado.
- Ang pangalawang antas ay sinamahan ng sugat na kalahati ng kapal ng pader.
- Ang pangatlo ay nagsasangkot ng pagtubo ng endometrium sa buong kapal ng pader ng matris hanggang sa panlabas na takip.
Kadalasan, ang mga senyales ng endometriosis ng cervix ay naitala sa ilang bahagi o kaagad sa buong ibabaw ng organ. Hanggang ngayon, ang isang tiyak na teorya tungkol sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, sa kasamaang-palad, ay hindi umiiral. Bakit ang gayong mapayapang himaymay, kung saan dapat ipanganak ang isang bata, ay biglang nagiging agresibo at nagsimulang tumubo sa dingding ng matris, na nagiging "mga ilog na may mga lawa" dito?
Ang katotohanan ay ang endometrium na inilipat sa labas ng matris sa panahon ng regla ay nagreregla din, dumudugo at bahagyang na-exfoliating. Ang hitsura ng pagdurugo sa pelvic area ay nagbibigay ng impetus sa pagbuo ng adhesions. Minsan makakakita ka ng mga adhesionproseso ng ikaapat na antas. Bilang bahagi ng prosesong ito, ang buong pelvic cavity ay sarado ng mga adhesion. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang seryosong tubal factor ng infertility.
Nararapat na alalahanin kung gaano kalubha ang mga sintomas at palatandaan ng endometriosis. Sa larawan sa artikulo, makikita mo kung anong uri ng discomfort at painness ang nararanasan ng mga babae sa sakit na ito.
Mga tampok ng pagpapakita
Sa panahon ng regla, ang mauhog na lamad ng matris ay na-exfoliated, at kasama ng dugo sa pamamagitan ng cervical canal at ari, lahat ng labis na nilalaman ay umaagos palabas. Sa kaganapan na ang regla ay sagana, at ang presyon sa matris ay tumataas, ang dugo sa panahon ng regla na may bahagi ng endometrium sa pamamagitan ng mga tubo ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Ang prosesong ito ay tinatawag na retrograde menstruation. Ang panlabas na endometriosis ng matris ay maaaring umunlad sa mga kaso kung saan ang mga selula ng endometrium ay nag-ugat sa ibabaw nito at nananatili sa mga fallopian tubes at ovaries, pantog, pelvic peritoneum, na nagsisimulang lumaki at dumami. Minsan nangyayari na ang endometrium ay nagsisimulang lumaki sa pamamagitan ng muscular wall ng matris. Ang isang katulad na phenomenon ay maaaring mag-udyok ng abortion at humantong sa diagnostic curettage.
Ang pangunahing sintomas ng endometriosis at uterine fibroids, gaya ng nabanggit na, ay pananakit. Ang pagkakaroon ng matinding pananakit sa panahon ng regla ay maaaring magdulot sa iyo na tumawag ng ambulansya. Tulad ng para sa sekswal na buhay, ang pag-unlad ng patolohiya ay ginagawang hindi malamang ang pagpapalagayang-loob para sa parehong dahilan na lumilitaw ang masakit at hindi komportable na mga sensasyon. Bilang karagdagan dito, ang isang pagsusuri ng isang gynecologist ay lumalabas din na napakanakakahiya.
Minsan maaaring mangyari na nagiging imposible ang pag-upo sa isang upuan, dahil sa ang katunayan na ang perineum, na naglalaman ng endometrioid tissue, ay tense. Maaaring pakiramdam ng ilang babae ay parang nakaupo sila sa mainit na pako.
Ang mga hindi gaanong makabuluhang sintomas at palatandaan ng endometriosis sa mga kababaihan ay ang pagmamasid sa dalawang yugto ng regla. Halimbawa, ang unang tatlong araw ng regla ay pumasa gaya ng dati, ngunit nagtatapos sa hitsura ng isang brown na daub, na mukhang alkitran o maitim na tsokolate. Ang pagpapakita na ito ay maaaring maobserbahan sa huling dalawang araw ng regla. Ang katotohanan ay sa mga huling araw ng regla, ang endometrium ay nagreregla sa dingding ng matris. Bilang karagdagan sa panlabas at panloob na hitsura ng endometriosis ng matris, ang mga endometrioid ovarian cyst ay maaari ding mangyari. Dapat tandaan na hindi sila katulad ng functional ovarian cyst.
Endometrioid sieving, na tumutukoy sa pagkalat ng endometrium sa lugar ng iba pang mga organo, laban sa background ng retrograde na regla, nahuhulog sa mga ovary, kung saan ang pagbuo ng mga cyst na lima hanggang sampung sentimetro ang lapad ay nagsisimula sa mangyari. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng mga karaniwang sintomas ng endometriosis, na ipinapahayag ng pananakit sa panahon ng regla, sa panahon ng sekswal na aktibidad, at bilang bahagi din ng pagsusuri ng isang gynecologist.
Diagnosis ng patolohiya
Ang Endometriosis ay kabilang sa kategorya ng mga sakit na medyo mahirap i-diagnose, lalo na kung isasaalang-alang ang katotohanan na sa ilang mga sitwasyon ang patolohiyamaaaring halos asymptomatic. Kung pinaghihinalaang endometriosis, dapat magsagawa ng gynecological examination. Bilang bahagi ng pagsusuri, makikita ng doktor ang ilang pag-igting sa lugar ng mga appendage, pati na rin ang matris o rehiyon ng Douglas.
Ultrasound: mga senyales ng uterine endometriosis
Sa nodular form, maaaring ipakita ng ultrasound ang mga sumusunod na echo:
- ang mga pagbabago sa istraktura ng pader ng matris ay kadalasang bilugan o hugis-itlog;
- sa ilang mga kaso, nakikita ang mga parang cystic na pormasyon na hanggang 30 mm ang lapad;
- ang mismong edukasyon ay walang malinaw na contours;
- maaari ding magpakita ng endometriosis nodule na tumutubo sa loob ng dingding ng matris (interstitial).
Ang focal form ng sakit ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:
- sa proseso ng pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound sa isa sa mga seksyon ng muscular wall ng matris (myometrium), makikita ng isang tao ang tumaas na echogenicity, nang walang malinaw at pantay na contour;
- na may mas detalyadong pagsusuri, maaaring matukoy ang mga cystic formation mula 2 hanggang 15-16 mm;
- Ang mga dingding ng matris ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kapal kumpara sa isa't isa.
Ang huling pagsusuri sa kaso ng patolohiya ay maaari lamang gawin sa tulong ng mga espesyal na pamamaraan. Para dito, isinasagawa ang hysteroscopy o laparoscopy.
Minsan kailangan din ng karagdagang computed tomography at magnetic resonance imaging. Ngunit para sa mga diagnostic ng ultrasound, wala ito sa sitwasyong itoay ganap na epektibo, dahil sa panahon ng pagsusuri ng mga maliliit na endometriosis node, halos hindi sila nakikita. Dapat tandaan na ang laparoscopy ngayon ay ang pinakamatagumpay na paraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito. Gayundin, sa pagkakaroon ng endometriosis ng cervix, ang mga bahagi ng endometrium ay malinaw na nakikita sa panahon ng pagsusuri gamit ang mga salamin sa vaginal.
Ipagpatuloy ang pagtingin sa mga sintomas, palatandaan at paggamot ng endometriosis.
Pagbibigay ng paggamot
Sa ngayon, ang surgical treatment ay itinuturing na pinakaepektibo. Ginagamit ang paraang ito sa pagkakaroon ng mga endometrioid ovarian cyst, gayundin sa mga sumusunod na kaso:
- Pagkakaroon ng nodular endometriosis.
- Sa mga sitwasyon kung saan ang sakit ay pinagsama sa pagkakaroon ng fibroadenoma.
Ang kirurhiko na paggamot ng mga palatandaan ng endometriosis ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng foci ng pathological na paglaki ng mga endometrial na selula. Sa ilang mga advanced na kaso, kinakailangan na alisin ang buong organ.
Sa unang yugto nito, ang sakit na ito ay tumutugon nang maayos sa hormonal na paggamot. Sa partikular, ang mga gestagens ay malawakang ginagamit sa anyo ng mga gamot tulad ng Dydrogesterone at Norethisterone. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang mga estrogen-gestagens ay ginagamit kasama ng mga antagonist. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang hormone therapy ay pinagsama sa surgical treatment. Bilang karagdagan, ang paggamot ng endometriosis ay nakadirekta sa pag-aalis ng sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, itinuturing na angkop na kumuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may analgesics. Bilang karagdagan, binibigyan ang mga pasyentepangkalahatang pagpapalakas ng therapy, kung saan ang mga kababaihan ay umiinom ng mga antioxidant kasama ng mga bitamina at sedative. Bilang karagdagan, isinasagawa ang diet therapy.
Ang paggamot sa mga sintomas at senyales ng endometriosis ng matris ay tiyak na pagsamahin. Kasalukuyang kasama sa kirurhiko paggamot ang iba't ibang mga pamamaraan, mula sa pagtanggal ng ilang partikular na bahagi ng endometriosis bilang bahagi ng laparoscopy at nagtatapos sa ganap na pagtanggal ng matris sa mga partikular na kumplikadong kaso. Ngayon ay mayroon ding isang malawak na hanay ng mga gamot na naglalayong pagalingin ang sakit na ito. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na sa ilang mga pasyente, ang endometriosis ay maaaring mawala sa sarili pagkatapos ng panganganak, dahil ang hormonal background sa babaeng katawan ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Mayroon ding mga kaso kung saan ginagamit ang physiotherapy na may hyperbaric oxygen therapy.
Ano pa ang dapat kong malaman tungkol sa uterine endometriosis?
Ang Endometriosis ay kasalukuyang isang napakakaraniwang sakit na ginekologiko, kung saan lumalaki ang mga selula ng panloob na layer ng matris sa labas ng organ. Ang mga bahaging ito ay maaaring ganap na sumailalim sa lahat ng mga pagbabagong nagaganap sa endometrium sa panahon ng menstrual cycle.
Ang mga sintomas at senyales ng endometriosis ay karaniwang pangunahin para sa mga kababaihan na nasa kanilang reproductive age - mula dalawampu't apatnapu't limang taon. Ngayon, ang mga nagpapaalab na sakit lamang na may uterine myoma ay nauuna sa kanya sa kanilang dalas. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nakakatugon sa ariendometriosis, na nangyayari sa siyamnapu't apat na porsyento ng mga kaso. Sa kasong ito, ang mga lugar ng endometrium ay maaaring matatagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan. Sa ganitong sitwasyon, pinag-uusapan ng mga doktor ang pag-unlad ng panlabas na genital endometriosis. Laban sa background ng form na ito ng sakit, ang mga pathological na lugar ay maaari ding matatagpuan sa kapal ng muscular uterine wall. Ang sakit na ito ay mayroon ding ibang pangalan - adenomyosis.
Ang pag-unlad ng extragenital endometriosis ay naiiba sa katotohanan na ang "nawalang" endometrium ay lumalaki sa ibang mga organo, gaya ng bituka o pantog. Maaari pa itong matagpuan sa mga postoperative scars. Totoo, ang anyo ng endometriosis na ito ay hindi gaanong karaniwan - anim na porsiyento lamang ng lahat ng kaso.
Nakakatuwang tandaan na ang mga siyentipiko ay nalilito pa rin tungkol sa sakit na ito. Halimbawa, mayroong isang opinyon na, kasama ang dugo sa panahon ng regla, ang mga piraso ng endometrium ay pumapasok sa mga fallopian tubes, pati na rin sa lukab ng tiyan o patungo sa mga ovary at naayos doon. Sa ibang mga organo, nagagawa nilang tumagos nang direkta sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang panganib ng pagbuo ng endometriosis ng matris ay nauugnay sa mga operasyon na ginagawa sa mga panloob na genital organ. Iniuugnay din ng mga doktor ang sakit na ito sa mga pagpapalaglag at mahirap na panganganak.
Ayon sa isa pang hypothesis, ang buong proseso ng pathological ay nabuo bago ang unang regla. Ibig sabihin, naniniwala ang mga eksperto na nangyayari ito kapag ang katawan ng babae ay umuunlad pa sa sinapupunan ng ina. Sa ganyankaso, dapat nating pag-usapan ang tungkol sa mga paglihis sa pag-unlad. Sinisisi ng iba pang mga eksperto ang iba't ibang mga karamdaman ng immune system, kasama ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, para sa paglitaw ng endometriosis. Sa iba pang mga bagay, ang papel ng pagmamana ay posible kasama ang lahat ng mga bagay na stress, masamang ekolohiya at labis na trabaho.
Pag-iwas sa uterine endometriosis
Ang pag-iwas sa endometriosis ay pangunahing nagsasangkot ng mga regular na pagbisita sa gynecologist, dahil kadalasan ang sakit ay maaaring hindi maramdaman sa loob ng mahabang panahon. Ang pagsusuri sa pag-iwas ay makakatulong upang makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto at ibukod ang pag-ulit ng sakit. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor na sundin ang mga panuntunan:
- Mahalaga para sa mga kababaihan na maiwasan ang mabigat na ehersisyo sa panahon ng kanilang regla.
- Huwag kailanman makipagtalik sa panahon ng iyong regla.
- Dapat bawasan ng mga babae ang kanilang paggamit ng mga tampon.
- Palaging makakuha ng sapat na tulog at subukang maging walang stress hangga't maaari.
Lalong mahalaga na sundin ang mga panuntunang pang-iwas para sa mga kabataang babae na nasa edad na ng panganganak. Ang patolohiya na ito, na nasa isang advanced na yugto, ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa genital area. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay nangangailangan ng kawalan ng kakayahang magkaanak.
Paano mo pa maiiwasan ang paglitaw ng mga palatandaan ng panloob na endometriosis? Una sa lahat, hindi dapat isama ng mga babae ang aborsyon. Tulad ng para sa iba't ibang mga manipulasyon sa mga panloob na organo, dapat silang isagawa lamang nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, at pinakamahusay na iwasan din ang mga ito. Inirerekomenda din na bigyan ng babala atnapapanahong alisin ang anumang pinsala sa tissue sa panahon ng panganganak. Ito ay pantay na mahalaga sa napapanahon at wastong paggamot sa ilang mga nagpapaalab na sakit ng mga organo sa pelvic area. Dapat mo ring harapin ang mga hormonal disorder.
Kakatwa, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga babaeng naninigarilyo ng endometriosis ay ang pinakamaliit na posibilidad na magdusa mula sa endometriosis ng matris, gayundin ang mga umiinom ng mga contraceptive. At siyempre, ang unang paraan ay hindi dapat irekomenda sa sinuman para sa mga layunin ng pag-iwas, ngunit ang pangalawang opsyon ay madalas na isinasaalang-alang ng mga doktor bilang isa sa mga paraan upang labanan ang patolohiya na ito.
Tiningnan namin ang mga sintomas at senyales ng uterine endometriosis.
