Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga palatandaan ng endometriosis ng katawan ng matris. Ano ito?
Ang Endometriosis ay unang nabanggit noong kalagitnaan ng ikalabinsiyam na siglo. Sa ngayon, malapit na pinag-aaralan ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng pag-unlad ng mapanlinlang na patolohiya na ito. Ang isang sakit tulad ng diffuse endometriosis ng katawan ng matris ay kadalasang congenital at namamana ng mga babae. Ito ay ang nagkakalat na anyo ng sakit na ito na ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa karamihan ng mga kababaihan. Dapat kong sabihin na ang problemang ito ay kapansin-pansin sa laki nito. Bilang bahagi ng pagpili ng tamang paggamot, kailangang matukoy ng mga doktor ang lahat ng katangian ng sakit na ito sa bawat babae nang paisa-isa.
Clinical manifestation of pathology
Sa medisina, may ilang uri ng pagbuo ng uterine endometriosis:
- Uri ng diffuse. Ang form na ito ng patolohiya ay tinatawag ding panloob na endometriosis ng katawan ng matris. Dapat tandaan,na ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ito ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na nabigong magbuntis ng isang bata. Ang mga myometrial tissue sa ganitong uri ng sakit ay apektado lamang sa antas ng cellular. Ang mga ito ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa matris, at samakatuwid ay hindi kasama ang posibilidad ng kanilang focal removal.
- Pagbuo ng nodal form. Ang ganitong uri, hindi katulad ng nauna, ay napakabihirang sa mga kababaihan. Para sa form na ito ng patolohiya, ang hitsura ng foci ng endometriosis sa katawan ng matris ay hindi katangian, ngunit ang hitsura ng nodular formations sa ibabaw ng matris ay katangian. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mga polyp ay maaaring lumaki, na naiiba sa gumagapang na anyo ng sugat. Kung sakaling masuri ang pasyente na may ganitong partikular na uri ng endometriosis ng katawan ng matris, malamang na igiit ng mga doktor ang interbensyon sa kirurhiko. Dapat tandaan na ang mga ganitong pormasyon ay hindi maaaring gamutin ng gamot.
- Pag-unlad ng endometriosis ng panlabas na uri. Ang species na ito ay tinatawag ding genital. Laban sa background nito, ang mga pathological formations ay nangyayari sa lahat ng mga organo ng reproduktibo maliban sa katawan ng matris. Sa karamihan ng mga halimbawa, maaari nilang maapektuhan ang fallopian tubes na may mga ovary. Ang patolohiya na ito ay madalas ding nagiging pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa maraming kababaihan.
Laban sa background ng pag-unlad ng nagkakalat na endometriosis sa matris, ang mga tisyu ng kalamnan ng peritoneum ay apektado. Ang mga tisyu ng pelvis, ligaments at excretory organ ay maaari ding maapektuhan. Ang ganitong uri ng sakit ay walang indibidwal na anyo, ngunit nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng ilang mga pathologies. Ito ay nagsasangkot ng mga negatibong kahihinatnan at nangangailanganespesyal na paggamot. Mahalagang tandaan na kamakailan lamang ay nalaman ng mga siyentipiko na ang anumang anyo ng endometriosis ng katawan ng matris ay maaaring mag-metastasis, sa bagay na ito, napakahalaga na makilala ang sakit sa isang napapanahong paraan sa paunang yugto ng pag-unlad nito. Kusang nawawala ang mga metastases dahil sa napapanahong paggamot.
Diffuse endometriosis: karaniwang mga palatandaan at yugto
Ang diffuse form ay makakaapekto sa mga tissue ng matris sa pare-pareho at pare-parehong paraan. Ang mga sugat ay nabuo nang malalim sa katawan, pagkatapos ay nagsisimula silang lumaki. Ang pangunahing problema sa paggamot ng patolohiya na ito ay ang kawalan ng mga palatandaan ng katangian, dahil ang matris ay ganap na apektado. Ang nagkakalat na uri ng endometriosis ng katawan ng matris ay may sariling mga yugto ng pag-unlad.
- Sa unang yugto, ang mga endometrial cell ay nahawahan ang matris sa lalim na isang sentimetro. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa. Sa yugtong ito ng pag-unlad, ang pagdurugo ay maaaring tumaas sa panahon ng regla, na maaaring magdulot ng pagkabalisa at pagkabalisa.
- Sa ikalawang yugto, ang diffuse na katangian ng endometriosis ay makikita sa pagtubo ng mga selula hanggang sa gitna ng matris. Ang sakit ay maaaring maging mas kapansin-pansin. Laban sa background na ito, nangyayari ang panloob na pamamaga, kadalasang humahantong sa pagtanggal ng organ. Maaaring may discharge na may maliliit na bahid ng dugo, na nangyayari sa pagitan ng mga regla.
- Ang ikatlong yugto ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil sa oras na ito, ang diffuse endometriosis ay nakakaapekto sa matris sa pamamagitan at sa pamamagitan, na kumakalat sa mga fallopian tubes. Bilang karagdagan, napupunta ito sa bahagi ng ari at nakakaapekto sa mga dingding ng lukab ng tiyan na may mga ovary.
Ang pangunahing problema ng mga doktor na may diffuse endometriosis ng uterine body (ICD N80) ay hindi nila maalis ang mga sugat.
Ano ang maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya?
Bilang panuntunan, ang sakit na ito ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa isang babae, gayunpaman, sa unang yugto, ang mga sintomas ay maaaring ganap na wala. Kadalasan, napapansin ng mga pasyente ang mga sumusunod na pagbabago sa kanilang estado ng kalusugan:
- Ang hitsura ng pananakit sa pelvic area.
- Pagsubaybay bago ang regla at pananakit ng regla.
- Pagkakaroon ng labis na pagdurugo sa panahon ng regla.
- Pagkakaroon ng spotting sa pagitan ng mga regla.
- Ang pagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa sa background ng matalik na relasyon.
- Nawawala ang nakaplanong pagbubuntis.
Kadalasan, ang symptomatology ng nagkakalat na anyo ng endometriosis ng katawan ng matris ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon laban sa background ng proseso ng pamamaga. Maaari rin itong resulta ng hindi matagumpay na interbensyon sa ginekologiko. Nakakaimpluwensya sa pagbuo ng patolohiya, bilang karagdagan, ang hindi malusog na estado ng immune at endocrine system.
Diffuse endometriosis at ang antas ng pag-unlad nito
Ang kurso ng sakit na ito ay nahahati sa sumusunod na apat na degree ayon sa sukat ng pamamahagi ng cell.
- Endometriosis ng katawan ng matris ng 1st degree. Ito ay isang pathological na proseso na nakakaapekto sa itaas na layer ng myometrium.
- Endometriosis ng katawan ng matris 2 degrees. Isang proseso na nakakaapekto sa kalahati ng myometrium.
- Patolohiya,ganap na nakakaapekto sa myometrium.
- Ang proseso ng pagkalat ng patolohiya sa mga lugar ng mga kalapit na organo, halimbawa, sa mga bituka, at, bilang karagdagan, sa urogenital area.
Focal type
Ang focal endometriosis ng katawan ng matris ay tinutukoy bilang isang hiwalay na anyo ng sakit. Kasabay nito, ang mga pathological neoplasms ay nabuo nang hindi pantay, hindi nakakaapekto sa buong ibabaw ng matris. Laban sa background na ito, maaaring mabuo ang maliit na foci, na matatagpuan sa isang tiyak na lalim. Nagagamot ang patolohiya na ito dahil sa katotohanang nakikita ng mga doktor ang apektadong bahagi at maaari itong alisin.
Laban sa background ng focal diffuse endometriosis, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng matinding, at sa parehong oras, matinding pananakit na may patuloy na kakulangan sa ginhawa. Ang apektadong bahagi ng tissue ay tumataas sa laki. Ang mga nasabing bahagi ay patuloy na umuunlad, na nagdudulot ng pananakit na may kaunting pagdurugo.
Diffuse endometriosis at mga sintomas nito
Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na sintomas ng endometriosis ng katawan ng matris:
- Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring makaapekto sa buong cavity ng matris. Ang pamamahagi ng mga nodule sa kasong ito ay nangyayari sa isang magulong paraan, mabilis silang lumaki sa lugar ng mga kalapit na organo. Kaya, ang apektadong bahagi ay mabilis na lumalaki sa laki, pagkatapos nito ay namamaga.
- Kung sakaling lumitaw ang neoplasma sa cervix, mapapansin lamang ang endometriosis sa tulong ng colposcope. Kasabay nito, napansin ng mga doktor sa mga pasyente ang pagkakaroon ng mga katangian ng mga bulge ng isang maliit na sukat, na naiiba sa madilim na kayumanggililim.
- Kadalasan, ang pinsala sa fallopian tubes ay maaari ding mangyari. Sa kasong ito, ang mga adhesion na may mga nodule ay bumabara sa daanan, at, bilang karagdagan, pinipigilan ang nais na pagbubuntis na mangyari. Ang ganitong mga pormasyon ay pangunahing napapailalim sa ipinag-uutos na pag-alis, dahil hindi sila maaaring mawala nang mag-isa. Pagkatapos ng operasyon, ang mga babae sa karamihan ng mga kaso ay baog.
Echo signs ng endometriosis ng katawan ng matris
Ang unang paraan ng diagnostic na ginagamit ng isang doktor kung pinaghihinalaan ang pathology na ito ay isang ultrasound scan. Ang mga palatandaan ng echo ay maaaring maging napaka-kaalaman para sa paunang pagtuklas ng sakit at pagsusuri. Ang pamamaraan ay simple at ligtas, at ang mga pamantayan sa ultrasound ay nauunawaan at may layunin, na nagpapahintulot sa ultrasound na maging isang obligadong paraan para sa paunang pagsusuri ng sakit.
Ito ay medyo simple upang matukoy ang echoscopically endometriosis ng katawan ng matris.
Ultrasound signs of adenomyosis
Itinuon ng doktor ang atensyon sa:
- kapal ng mga dingding ng matris;
- pagbabago sa myometrium (ang muscular layer ng matris);
- kung paano nagbago ang kapal ng inner shedding layer;
- pagbabago sa basal layer ng endometrium;
- maliit o malalaking inklusyon sa anumang mga layer ng katawan ng matris.
Ang nodular at focal adenomyosis ay magbibigay ng mga sumusunod na senyales sa ultrasound:
- sa kapal ng pader ng matris, nabuo ang mga bilugan o hugis-itlog na node na may pantay na contours o foci na may malabong mga balangkas;
- mayroong isang malaking bilang ng mga cystic cavity at maliliit na inklusyon (diameter na hindi hihigit sa 6 mm);
- kapalnabago ang pader ng matris;
- ang panloob na lukab ng matris ay deformed dahil sa pagbuo ng isang node sa basal layer ng endometrium.
Paggamot
Paggamot ng diffuse endometriosis sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa tulong ng iba't ibang mga gamot. Para sa mga ito, ang pasyente ay inireseta hormone therapy. Ang mga hormonal na paghahanda ay nakakatulong upang makayanan ang foci kung saan nagaganap ang mga nagpapasiklab na proseso, na dapat piliin nang paisa-isa para sa bawat babae.
Bilang bahagi ng artipisyal na paraan ng paggamot, humihinto ang mga kababaihan sa kanilang mga cycle ng regla sa loob ng anim na buwan. Laban sa background ng naturang proseso, ang katawan ay maaaring nakapag-iisa na labanan ang mga selula ng endometrium. Ang hormonal na paggamot ay sinamahan ng iba't ibang mga gamot, ang epekto nito ay naglalayong palakasin ang immune system, at bilang karagdagan, upang mapataas ang resistensya ng buong organismo sa kabuuan.
Kung sakaling hindi sinusubaybayan ng mga kababaihan ang kanilang kalusugan at hindi sumailalim sa regular na preventive examinations kasama ng doktor, ang diffuse endometriosis ay kadalasang nasuri sa kanila na nasa huling yugto na. Sa ganitong mga sitwasyon, ang kumpletong pag-alis ng katawan ng matris ay inireseta.
Ang sabay-sabay na pagbuo ng uterine fibroids kasama ng endometriosis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng matalim na hormonal surge o pagkagambala sa postpartum period, laban sa background ng abortion o pamamaga, traumatic injuries o miscarriages, atbp.
Karaniwan ang paggamot ay batay sa mga hakbang sa pagpapatakbo. Ang isang tiyak na pamamaraan ay pinili alinsunod sa anyo ng myoma neoplasm,kondisyon ng pasyente, mga katangian ng edad at ang antas ng pagpapabaya sa mga proseso ng pathological.
Hormone therapy at mga feature nito
Ang tanging disbentaha ng hormonal na paggamot ay ang pangangailangan para sa pangmatagalang paggamit ng mga naturang gamot, kahit na laban sa background ng isang bahagyang sugat ng katawan ng matris. Ngunit salamat sa paggamot na ito, posible na ganap na maibalik ang paggana ng mga organo ng reproduktibo nang hindi gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko. Ang therapy ng diffuse endometriosis ay direktang nakasalalay sa anyo, at, bilang karagdagan, sa antas ng sakit. Kadalasan may mga sitwasyon kung saan itinuturing ng mga doktor ang pagtitistis ang tanging paraan. Mayroong ilang mga sumusunod na tampok ng hormonal therapy.
- Ang pagbabago at pagkagambala ng hormonal background ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga selulang nagdudulot ng sakit sa matris. Ito ay mga gamot na nakabatay sa mga hormone na tumutulong na patatagin ang anumang mga kaguluhan sa katawan. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
- Ang mga selula ng endometrial, bilang panuntunan, ay gumagana nang paikot-ikot, sa panahon lamang ng regla ay nagsisimula silang dumugo nang husto. Kung sakaling ang pasyente ay bibigyan ng isang artipisyal na pagkagambala ng buwanang cycle, kung gayon ang katawan ay nakakakuha ng pagkakataon na nakapag-iisa na makayanan ang pathological foci na lumitaw. Ang mga endometrial cell sa buong paggamot ay nasa estado ng kumpletong pahinga.
- Ang karaniwang pagkaantala ng regla sa pamamagitan ng artipisyal na pamamaraan ay anim na buwan. Sa batayan lamang ng patotoo ng isang doktor ay maaari siyangma-extend. Ngunit ang prosesong ito ay maaaring negatibong makaapekto sa aktibidad ng mga reproductive organ, kaugnay nito, sa hinaharap ay maaaring magkaroon ng problema sa pagsisimula ng pagbubuntis.
Paggamot ng focal form
Ang focal form ng diffuse endometriosis sa karamihan ng mga kaso ay ginagamot ng eksklusibo sa tulong ng surgical method. Ang nabuo na foci ay dapat na ganap na alisin. Pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri, ang doktor ay makakagawa ng desisyon tungkol sa appointment ng hormone therapy para sa pasyente. Ang mga diagnostic sa kasong ito ay nakadirekta sa kumpletong paghina ng foci, na pagkatapos ay aalisin.
Pathological foci ay maaari ding lumitaw sa mga ovary, at samakatuwid ay maaaring operahan din sila ng mga doktor. Sa kasamaang palad, ang paggamot sa focal form ay madalas na hindi nagdadala ng isang positibong resulta, at ang pag-alis ng bahagi ng mga appendage ay maaaring humantong sa mga relapses. Ang focal form ng sakit ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng isang kumpletong pagpapanumbalik ng mga function ng reproductive. Ngunit, gayunpaman, gaya ng ipinapakita ng pagsasanay, sa maraming kaso, nagagawa pa rin ng mga pasyente na magbuntis at manganak ng isang bata pagkatapos ng buong kurso ng paggamot sa hormone.
Mga tampok ng therapy
Dapat tandaan na, bilang panuntunan, ang mga eksklusibong aktibong anyo ng nagkakalat na endometriosis ng katawan ng matris, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang matinding pagdurugo, at, bilang karagdagan, ang sakit, ay napapailalim sa paggamot. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang paggamot sa isang hindi aktibong sakit ay maaaring mag-ambag sa higit pang pagkalat nito. Sa bagay na ito, tuladdapat obserbahan lang ang mga pasyente.
Ang paggamot sa endometriosis ng katawan ng matris ay kinabibilangan ng hormonal adjustment. Sa kasong ito, ang pagsugpo sa paggawa ng mga babaeng hormone - estrogen - ay kinakailangan lalo na. Napakahalaga din na gamutin ang mga nagpapaalab na lugar na malapit sa agarang foci ng endometriosis. Ang pantay na mahalaga sa balangkas ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit ng isang babae. Sa iba pang mga bagay, ang mga kababaihan na nagdurusa mula sa nagkakalat na endometriosis ay kadalasang mayroong lahat ng uri ng metabolic, at, bilang karagdagan, ang mga abnormalidad ng endocrine sa anyo ng labis na katabaan, diabetes, at iba pa. Dapat din silang kilalanin at tratuhin.
Sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang mga doktor ay nagsasagawa ng operasyon kung saan ang endometriosis foci ay na-cauterize para sa mga pasyente. Sa pagkakaroon ng adenomyosis o sa mga kaso ng kumbinasyon ng sakit na ito na may fibroids, inirerekomenda ang supravaginal amputation ng matris. Ang ganitong uri ng operasyon ay kadalasang ginagawa sa mga babaeng nasa postmenopausal period.
Paano gamutin ang endometriosis ng katawan ng matris, ngayon alam na natin.
Pag-iwas sa diffuse endometriosis
Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa background ng panganib na magkaroon ng diffuse endometriosis sa mga kababaihan, na isinasagawa sa mga medikal na sentro, bilang panuntunan, ay may kasamang bilang ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Pagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mga batang babae sa kanilang kabataan, at bilang karagdagan, mga kabataang babae na may matinding pananakit sa panahon ng regla.
- Sa mga kaso ng pagpapalaglag o sa backgroundanumang iba pang mga interbensyon sa kirurhiko na may kinalaman sa pagtagos sa matris, kinakailangan na obserbahan ang mga pasyente upang matukoy ang napapanahong paraan, at, bilang karagdagan, alisin ang mga posibleng pathologies sa kanila.
- Paggamot sa mga nagpapaalab na pathologies ng genital area.
- Regular na pagsubok.
Mga komplikasyon dahil sa diffuse endometriosis
Ang pangunahing, at kasabay nito, ang pinakaseryosong komplikasyon ng diffuse endometriosis ay ang kawalan ng katabaan. Humigit-kumulang sa bawat pangalawang babae na nagdurusa sa sakit na ito ay may malalaking problema upang mabuntis ang isang bata at maipanganak ito sa panahon ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang pag-unlad ng endometriosis ay maaaring humantong sa pagkalat ng mga pathological na proseso sa fallopian tubes, dahil dito, ang mga itlog ay hindi nakakatugon sa tamud. Kaya, ito ay ang pagbara ng mga fallopian tubes, na nangyayari laban sa background ng diffuse endometriosis, na higit na pumipigil sa paglilihi. Kahit na may nabuong zygote, hindi ito tumutubo kasabay ng pagtatanim sa mga dingding ng matris.
Ang isa pang komplikasyon ay ang ovarian cancer, na isang oncological pathology ng mga ovary. Sa mga pasyenteng may diffuse endometriosis, mas madalas itong nabubuo, gayunpaman, ayon sa ilang istatistika, ang panganib ng isang tumor ay karaniwang maliit. Natuklasan ng nakaraang pananaliksik na ang endometriosis sa ilang paraan ay maaaring mag-ambag sa mas mataas na panganib ng kanser sa mga kababaihan. Kaya, sa ilang kahit na bihirang mga kaso, ang pag-unlad ng endometriosis ay posible.nauugnay na adenocarcinoma sa mga babaeng may kumplikadong medikal na kasaysayan.
Sa konklusyon, tandaan namin na ang diffuse endometriosis ng matris ay isang sakit na ginekologiko na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na nasa reproductive period. Ang paglalaan ng partikular na anyo ng patolohiya sa isang hiwalay na kategorya ng nosological ay dahil sa pagkakaroon ng isang tiyak na tampok dito. Ang kakaiba nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga selula ng endometrium, na siyang panloob na layer ng matris, ay maaaring direktang tumubo sa layer ng kalamnan nito, na ganap na pinapalitan ito.
Kaya, ang patolohiya na ito ay karaniwan at maaaring mag-alis ng pagkakataon sa isang babae na maging isang ina sa hinaharap. Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw nito, ang mga aborsyon ay hindi dapat gawin at anumang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa bahagi ng ari ay dapat palaging gamutin sa oras. Mahalagang tandaan na ang anumang interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng matris ay maaari ding maging sanhi ng sakit na ito. Bilang karagdagan, dapat kang regular na magpatingin sa isang gynecologist.
