Ang paggiling ng ngipin habang natutulog sa mga matatanda ay isang pathological na proseso na nauugnay sa hindi sinasadyang pag-urong ng masticatory muscles. Ang tamang pangalan para sa karamdamang ito ay bruxism. Kung ang napapanahong therapy ay tinanggihan, ang mga komplikasyon na nauugnay sa abrasion ng ngipin at periodontal disease ay maaaring bumuo. Dapat linawin ang mga dahilan para sa estadong ito.
Basic information
Ang paggiling ng ngipin habang natutulog ay nangyayari dahil sa spasm ng masticatory muscles, hindi sinasadyang paggalaw ng lower jaw. Sa edad ng preschool, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 50% ng mga bata. Sa mga matatanda, ang problemang ito ay hindi gaanong karaniwan (hindi hihigit sa 10%). Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya. Kung ang isang may sapat na gulang ay nagngangalit sa kanyang pagtulog, dapat siyang sumailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri.
Sa una, ang bruxism ay hindi nagdadala ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ngunit kung ang pasyente ay tumanggi sa paggamot, ang mga hindi kasiya-siyang komplikasyon ay maaaring bumuo: enamel chips, sakit sa masticatory na mga kalamnan, pathological row mobility, at higit pa. Ang mga rasonAng paggiling ng ngipin sa panahon ng pagtulog sa mga matatanda ay maaaring iba. Isasaalang-alang sa ibaba ang pinakakaraniwang salik na pumupukaw sa pag-unlad ng disorder.
Psychological
Ang panganib na magkaroon ng bruxism ay tumataas nang malaki kung ang isang may sapat na gulang na pasyente ay kakaunti ang tulog at madalas na nagtatrabaho. Bilang resulta, tumataas ang pisikal at emosyonal na pagkapagod. Ang isang tao ay patuloy na nasa isang estado ng stress, ang mga kalamnan ng nginunguya ay nananatiling tense kahit na sa isang gabing pahinga. Ang paggiling ng ngipin ay maaaring biglang umunlad pagkatapos ng matinding emosyonal na pagkabigla. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip. Ang mga panandaliang pagpapakita ng bruxism ay maaari ding maobserbahan sa mga emosyonal na matatag na tao. Isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis.
Kung ang pang-adultong paggiling ng mga ngipin ay nangyayari sa isang panaginip, ang psychosomatics ay isinasaalang-alang muna ng mga espesyalista. Nalaman ng doktor kung gaano tama ang pagsunod ng pasyente sa pang-araw-araw na pamumuhay, kung gaano siya nagpapahinga. Kung kamakailan lamang ay kailangan mong tiisin ang isang nakababahalang sitwasyon, dapat mo talagang ipaalam sa isang espesyalista ang tungkol dito.
Neurological
Ang paggiling ng ngipin sa panahon ng pagtulog sa mga matatanda ay maaaring bumuo laban sa background ng isang paglabag sa aktibidad ng central o peripheral nervous system. Bilang resulta, kapag ang isang tao ay nasa isang nakakarelaks na estado, ang hindi nakokontrol na mga karamdaman sa paggalaw ay nagkakaroon. Bilang karagdagan sa bruxism, ang pasyente ay maaaring makaranas ng abala sa pagtulog, bangungot, hilik, at sleep apnea.
Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng paggiling ng ngipin habang natutulog. Sa panahon ngsakit, tonic tension ng masticatory muscles ay sinusunod. Bilang karagdagan sa bruxism, ang neuralgia ay magpapakita mismo sa iba pang mga sintomas. Sa pamamaga ng trigeminal nerve, mayroong isang binibigkas na sakit na sindrom. Hindi maigalaw nang normal ng pasyente ang kanyang panga, makapagsalita, nagiging mahirap ang pagnguya.
Dental
Ang paggiling ng mga ngipin habang natutulog sa mga nasa hustong gulang na nasa matatag na emosyonal na estado ay kadalasang nauugnay sa kapansanan sa paggana ng sistema ng panga. Kadalasan ang bruxism ay kasama ng adentia. Ang sakit na ito ay nauugnay sa kumpletong o bahagyang pagkawala ng mga ngipin. Ang mga nawawalang molar ay maaari ding congenital. Sa kasong ito, ang patolohiya ay dahil sa namamana na mga salik.
Ang "Overset" ay isa pang dental na anomalya na maaaring maging sanhi ng pagngangalit ng ngipin ng mga nasa hustong gulang na babae at lalaki habang natutulog. Sa isang ganap na nabuo na hilera, ang pasyente ay may karagdagang mga simulain. Ang eksaktong mga dahilan para sa pagbuo ng naturang paglabag ay hindi lubos na nauunawaan. Ang sakit ay kadalasang namamana.
Ang mga sanhi ng paggiling ng ngipin habang natutulog sa mga matatanda ay maaaring dahil sa malocclusion. Kadalasan, ang mga pasyente ay may namamana na predisposisyon sa naturang karamdaman. Maaari mong iwasto ang kagat kahit na sa pagkabata sa tulong ng isang espesyal na plato. Sa mas matandang edad, maaaring mag-install ng bracket system. Sa mga bihirang kaso, ang kagat ay nabalisa na sa pagtanda dahil sa hindi tama o hindi napapanahong paggamot sa ngipin. Hindi maayos na pagkakabit ng mga braces o pustisomaaari ring humantong sa bruxism.
Osteopathic
Kung ang isang may sapat na gulang ay nagngangalit sa kanyang pagtulog, ang mga dahilan ay maaaring nauugnay sa mga sakit sa gulugod. Sa isang nakakarelaks na estado (sa panahon ng pagtulog), sinusubukan ng neuromuscular system na palabasin ang pagbara ng cranial sutures. Lalo na madalas ang gayong patolohiya ay bubuo sa osteochondrosis ng cervical spine. Bilang karagdagan sa paggiling ng ngipin sa gabi, magrereklamo ang pasyente ng pananakit ng paghila sa bahagi ng balikat, pagkahilo at iba pa.
Madalas na nangyayari ang bruxism sa mga pasyenteng dumaranas ng scoliosis, arthrosis, sciatica.
Iba pang dahilan
Ang ilang mga kadahilanan ay hindi pa nakumpirma sa siyensya. Gayunpaman, sa kanila na maraming iniuugnay ang paggiling ng mga ngipin sa isang panaginip. Ang mga bulate, ayon sa marami, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bruxism. Posibleng mayroong mga parasito sa katawan ng pasyente. Gayunpaman, hindi ang mga pagsalakay mismo ang sanhi ng paggiling, ngunit ang mga komplikasyon na nabubuo bilang resulta ng impeksyon.
Marami ang tumututol na ang bruxism ay nabubuo laban sa background ng kapansanan sa paghinga ng ilong. Ang paggiling ng mga ngipin habang natutulog sa mga nasa hustong gulang ay makikita na may adenoids, deviated septum, chronic rhinitis, nasal polyps.
Ang posibilidad na magkaroon ng bruxism ay sinusunod sa mga pasyenteng dumaranas ng sakit na Parkinson. Kabilang sa mga salik sa panganib ang kamakailang traumatic brain injury, labis na pag-abuso sa mga energy drink, alak, antidepressant, sleeping pills.
Maaaring nasa parehong orasilang masamang salik na nag-aambag sa pagbuo ng nocturnal bruxism sa isang pasyenteng nasa hustong gulang.
Symptomatics
Ang paggiling ng mga ngipin habang natutulog sa mga nasa hustong gulang na lalaki at babae ay hindi palaging nakikita kaagad. Lalo na mahirap i-diagnose ang gayong karamdaman kung ang pasyente ay nabubuhay nang mag-isa. Ang pangunahing pagpapakita ng proseso ng pathological ay ang katangian ng tunog ng alitan ng mga ngipin ng itaas at mas mababang mga hilera. Ang mga episode ng bruxism ay maaaring umulit ng ilang beses sa isang gabi at tumatagal ng average na 10-15 segundo. Sa unang yugto ng sakit, ang mga kamag-anak lamang ng pasyente ang makakapansin ng kalansing.
Iba pang mga palatandaan ay idinaragdag sa paglipas ng panahon. Sa umaga, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng panga, sakit ng ngipin, pagkahilo. Hindi makakuha ng sapat na tulog. Sa isang mahabang kurso ng bruxism, ang pathological abrasion ng mga ngipin ay bubuo, lumilitaw ang mga chips at bitak sa enamel. Ang mga molar ay unti-unting lumuwag at nagsisimulang mahulog, ang gum tissue ay nagiging manipis.
Diagnosis
Bakit dapat matukoy nang maaga ang paggiling ng mga pang-adultong ngipin habang natutulog? Ang katotohanan ay ang gayong paglabag ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Hanggang sa kumpletong pagkawala ng ngipin. Hindi laging madaling matukoy ang eksaktong mga sanhi ng proseso ng pathological. Tanging ang isang komprehensibong pagsusuri gamit ang ilang mga pamamaraan ay nakakakuha ng magagandang resulta.
Kung pinaghihinalaang bruxism, ang pasyente ay dapat humingi ng tulong sa isang dentista. Una sa lahat, dapat malaman ng doktor kung aling mga ngipin ang napapailalim sa pinakamalaking pagkarga dahil sa paggiling sa gabi. Ginagawa ito gamit ang espesyalmga takip, na ginawa ayon sa hugis ng panga ng pasyente. Ginagamit ng pasyente ang mga mouthguard na ito sa loob ng 10-15 araw, pagkatapos ay susuriin ng espesyalista ang kanilang kondisyon.
Pathological na aktibidad ng masticatory muscles ay matukoy gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Electromyography. Salamat sa mga espesyal na electrodes na konektado sa katawan ng tao, nagiging posible na pag-aralan ang aktibidad ng motor ng mga indibidwal na nerve at muscle fibers. Maaaring ireseta ang pag-aaral para sa iba't ibang pinsala, radiculitis, neuropathies, pati na rin ang pinaghihinalaang sakit na Parkinson.
- Polysomnography. Ang isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa sa panahon ng pagtulog. Ginagawang posible ng pamamaraan na masuri ang kondisyon ng pasyente sa isang gabing pahinga, upang matukoy ang anumang mga paglabag sa mga kalamnan, nervous system at utak.
Maaaring isagawa ang differential diagnosis sa paglahok ng mga kaugnay na espesyalista: psychologist, osteopath, neuropathologist, otolaryngologist.
Paano gamutin ang pagngangalit ng mga ngipin sa iyong pagtulog?
Ang paraan ng paggamot sa sakit ay depende sa kalubhaan, gayundin sa mga sanhi na sanhi nito. Kung ang bruxism ay sanhi ng psychogenic na mga kadahilanan, kailangan ang tulong ng isang psychologist. Ang pasyente ay dumadalo sa mga pagsasanay, natututo ng mga pagsasanay sa paghinga at pagpipigil sa sarili. Sa matinding bruxism, ang mga herbal na sedative ay inireseta. Sa mga pinaka-advanced na kaso, ginagamit ang mga antidepressant. Ngunit ang mga gamot mula sa kategoryang ito ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, hindi lalampas sa inirerekomendang dosis.
Kapag natukoy ang mga problema sa gulugod ng pasyentenakakarelaks na paliguan, maaaring magreseta ng mga therapeutic massage. Ang manual therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang pamamaraan na ito ay ipinahiwatig kung, bilang karagdagan sa gabi-gabi na paggiling ng mga ngipin, ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at kakulangan sa ginhawa sa gulugod.
Paggamot sa ngipin para sa bruxism ay maaaring medyo mahaba. Una sa lahat, ang mga espesyal na proteksiyon na takip ay gawa sa goma o malambot na plastik. Maaaring isagawa ang selective tooth grinding. Ang pagpoproseso ay angkop sa mga molar at incisors, na nakakaranas ng pinakamalaking pag-load sa gabing paggiling.
Kung ang sanhi ng bruxism ay malocclusion, ang pasyente ay dapat gamutin ng isang orthodontist. Maaaring isagawa ang Therapy gamit ang mga aligner o braces. Ang huling pagpipilian ay mas kanais-nais. Sa tulong nito, posible na baguhin ang kagat, mapupuksa ang paggiling sa gabi sa loob lamang ng ilang buwan. Bilang karagdagan, halos lahat ng pasyente ay kayang bumili ng simpleng bracket system.
Ang mga Aligner ay pinipili ng marami para sa aesthetics. Ang mga ito ay ganap na transparent na mga plastic na aparato sa anyo ng mga takip. Ang mga aligner ay madaling tanggalin at maaaring gamitin sa gabi at sa araw. Ang presyo ng mga naturang device ay magiging mas mataas kaysa sa mga braces.
Kung walang isa o higit pang ngipin, inilalagay ang mga korona o implant para sa pasyente. Matapos ang pagkumpleto ng bruxism therapy, ang espesyalista ay nagsasagawa upang alisin ang mga kahihinatnan ng sakit - ang mga ngipin ay naibalik, ang mga fillings ay inilalagay sa mga nasirang molar at incisors.
Pagtataya
Kapag naghahanap ng tulong sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay karaniwang pabor. Ang isang pinagsamang diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na makayanan ang isang hindi kasiya-siyang patolohiya. Mahalagang malaman sa lalong madaling panahon kung ano ang ibig sabihin ng paggiling ng mga ngipin sa isang panaginip at simulan ang naaangkop na therapy.
Ang pagkabigo mula sa paggamot ay puno ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Ang pagbura ng matitigas na tisyu ng enamel at dentin ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng mga malulusog na ngipin sa una. Sa ganitong mga pasyente, ang posibilidad na magkaroon ng periodontal disease sa murang edad ay makabuluhang tumaas. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may bruxism ay hindi nakapahinga nang maayos sa gabi. Bilang resulta, lumalala nang husto ang kagalingan, at tumataas ang panganib na magkaroon ng depresyon.
Pag-iwas
Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa hinaharap, kinakailangan na gawing normal ang kalagayan ng psycho-emosyonal. Mahalaga rin na alisin ang masasamang gawi. At tiyaking napapanahong gamutin ang mga sakit ng gulugod at nervous system.
Konklusyon
Kung ang paggiling ng mga ngipin ay naobserbahan habang natutulog, ang mga dahilan ay maaaring ibang-iba. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong espesyalista sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri. Hindi maaaring maantala ang therapy. Kung hindi, ang hindi nakakapinsalang bruxism ay hahantong sa kumpletong pagkawala ng mga ngipin.
