Marahil ay narinig na ng lahat na ang proseso ng panunaw ay isinasagawa sa paglahok ng apdo, na patuloy na ginagawa ng atay. At ang imbakan ng sikretong ito ay ang gallbladder. Saang bahagi ito matatagpuan, kung ano ang mga function na ginagawa nito at kung anong mga paglabag ang nangyayari sa trabaho nito, isasaalang-alang namin sa artikulong ito.
Anatomical na feature
Sa panlabas, ang gallbladder ay kahawig ng isang peras. Ito ay matatagpuan sa ibaba ng atay sa pagitan ng mga lobe nito. Ang apdo, na regular na ginawa ng atay, ay kinakailangan para sa proseso ng panunaw. Ito ay kinakailangan hindi palagi, ngunit pana-panahon, samakatuwid, ang isang espesyal na reservoir ay nilikha para sa imbakan at konsentrasyon nito - ang gallbladder. Naglalabas ito ng likido kapag lumitaw ang pagkain sa tiyan. Ito, kasama ng pancreatic enzymes, ay nagtataguyod ng panunaw ng pagkain, nakikilahok sa pagkasira at pagsipsip ng mga taba, at may mga katangiang bactericidal.
Ang gallbladder ay binubuo ng:
- leeg - ang pinakamakitid na bahagi ng katawan;
- katawan - ang haba nito ay hindi lalampas sa 15, at ang lapad nito ay 4 cm, ang volume ay humigit-kumulang 70 ml;
- ibaba –isang malawak na lugar na nakausli lampas sa ibabang gilid ng atay.
Ang mga dingding ng gallbladder ay may multilayer na istraktura. Naglalaman ang mga ito ng mga sumusunod na balat:
- Mucus - binubuo ng elastic fibers at glands na gumagawa ng mucus.
- Fibromuscular - ang mga makinis na selula ng kalamnan ay pinaghalo sa collagen at elastic fibers.
- Serous - binuo mula sa fibrous dense connective tissue.
Sa normal na estado, ang gallbladder ay hindi nadarama, at kapag pinalaki, ang posisyon nito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation.
Mga Paggana
Bakit kailangan mo ng gallbladder? Una, ito ay gumaganap bilang isang lalagyan kung saan nakaimbak ang apdo. Pangalawa, sa bubble mayroong isang konsentrasyon ng likido dahil sa paghihiwalay ng tubig. Ang atay ay gumagawa ng higit sa isang litro ng apdo bawat araw. Kung kinakailangan, pumapasok ito sa duodenum sa pamamagitan ng cystic at common bile duct. Ang mga pangunahing bahagi ng apdo ay: tubig, bile acid, bilirubin, kolesterol, mucus, protina, bitamina at mineral.
Sa katawan, ginagawa nito ang mga sumusunod na function:
- neutralize ang gastric juice;
- pinapataas ang aktibidad ng bituka at pancreatic juice;
- pinapatay ang mga pathogen sa bituka;
- nag-aalis ng mga lason sa katawan;
- nagpapabuti ng motility ng bituka.
Mga katangian ng mga pathology ng gallbladder
Ang mga pangunahing karamdaman ng katawan ay kadalasang nauugnay sa malnutrisyon. Kabilang dito ang:
- Cholelithiasis –ang pagbuo ng mga bato sa loob ng katawan. Ito ay bubuo dahil sa kasikipan, kapag ang apdo ay nananatili sa pantog sa loob ng mahabang panahon, o kung ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa, isang namuo ang mga form, kung saan ang mga solidong particle ay bumubuo sa paglipas ng panahon. Hangga't ang mga bato ay nasa loob ng bula, hindi sila dapat ikabahala. Sa sandaling magsimula ang kanilang paggalaw sa mga duct, ang pasyente ay nakakaranas ng biglaang matinding pananakit sa kanan, ibig sabihin, kung saang bahagi matatagpuan ang gallbladder.
- Ang Cholecystitis ay isang pamamaga ng gallbladder. Ito ay sanhi ng impeksyon, pagkalasing, mekanikal na pangangati ng mucosa, at kadalasan sa pamamagitan ng cholelithiasis. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring talamak o talamak. Sa unang kaso, may matalim, at sa pangalawa - mapurol na masakit na mga sensasyon. Maaari silang mag-radiate sa likod ng ulo at leeg, pagduduwal at malfunction ng digestive organs ay posible.
- Dyskinesia - ang contractile activity ng gallbladder at mga duct nito ay naaabala. Ang patolohiya ay nag-aambag sa malnutrisyon, mga nakababahalang sitwasyon, mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang sakit ay naisalokal sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, kung saan matatagpuan ang atay at gallbladder. Sa hyperkinetic form ito ay matalim at maikli, sa hypokinetic form ito ay mahaba, mapurol at pumuputok.
- Neoplasms - ang mga tumor ay napakabihirang at hindi nagpapakita ng sarili sa paunang yugto. Sa isang pagtaas, hinaharangan nila ang mga duct ng apdo, sa unang lumilitaw ang sakit tulad ng sa dyskinesia, pagkatapos ay tumindi ito, kumakalat sa buong kanang bahagi ng tiyan. Ang mga malignant na tumor ay madalas na lumitaw bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso,na nakakaapekto sa mga panloob na lamad at ducts ng pantog. Sa kasong ito, mabilis na lumilitaw ang mga metastases, na nakakaapekto sa mga kalapit na organo.
Kung lumitaw ang anumang discomfort sa kanang hypochondrium, kung saan matatagpuan ang gallbladder, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor at sumailalim sa pagsusuri upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.
Mga sintomas ng sakit
Sa anumang dysfunction ng gallbladder, ang mga problema ay sinasamahan ng halos parehong sintomas. Ang pinakapangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng hindi sapat na paggana ng organ ay malubha, hindi dumadaan sa sakit sa ilalim ng kanang tadyang. Lumalala ang kondisyon kapag kumakain ng maaanghang, pritong o mataba na pagkain. Pagkatapos ng lahat, ito ay kilala mula sa kurso ng anatomy ng paaralan kung ano ang ginagawa ng gallbladder. Siya ay nagtatapon ng isang bahagi ng enzyme para sa pagkasira ng mga taba sa duodenum 12. At sa kaso ng paglabag sa mga function ng pagpasa ng sikreto ay madalas na barado, kaya may sakit.
Bukod sa pananakit, maaaring makaranas ang pasyente ng:
- pagduduwal at pagsusuka;
- pagtatae o paninigas ng dumi;
- allergy - mga pantal sa balat at pangangati;
- belching pagkatapos kumain;
- bloating, utot;
- dilaw ng mga protina at balat ng mata;
- pagkairita;
- insomnia;
- mapait sa bibig.
Hindi maaaring balewalain ang hitsura ng mga ganitong sintomas at ipinapayong bumisita sa doktor sa lalong madaling panahon.
Diagnosis ng patolohiya
Nakakabahala ang pananakit sa ilalim ng kanang tadyang. Anong meron doon? Sa lugar na ito matatagpuandalawang mahalagang organo ay ang atay at ang gallbladder, na siyang imbakan ng apdo. Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor upang matukoy ang eksaktong diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri. Ang hanay ng mga hakbang ay depende sa edad ng indibidwal, sa kanyang mga reklamo at malalang karamdaman.
Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ang:
- Pagkolekta ng anamnesis. Sa pakikipag-usap sa pasyente, nalaman ng doktor ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang mga tampok ng pagsisimula ng sakit, ang kanilang kalikasan.
- Panlabas na pagsusuri ng pasyente - natukoy ang pagkakaroon ng mechanical jaundice ng balat at mga puti ng mata.
- Palpation sa peritoneum - sinusuri ang pananakit sa ilang partikular na punto sa kanang bahagi.
- Kumpletong bilang ng dugo - binibigyang pansin ang bilang ng mga leukocyte upang matukoy ang proseso ng pamamaga.
- Pangkalahatang at bioanalysis ng ihi - pagtuklas ng mga antas ng urobilirogen.
- Coprogram - nagpapakita ng mga digestive disorder.
- Duodenal sounding - bile sampling para pag-aralan ang komposisyon nito.
- Ultrasound - nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang mga tampok ng anatomical na istraktura ng gallbladder, matukoy ang pagkakaroon ng mga polyp, pamamaga, mga bato.
- Isinasagawa ang MRI at CT kung may anumang pagdududa pagkatapos ng ultrasound.
- Biopsy - pagsusuri sa materyal upang matukoy ang mga malignant neoplasms.
Pagkatapos natanggap ang lahat ng resulta ng pagsusuri at pagkonsulta sa mga makitid na espesyalista, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot gamit ang konserbatibong therapy o operasyon.
Mga bato sa gallbladderpantog: sintomas at paggamot
Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad. Kadalasan ito ay asymptomatic at ang tao ay walang kamalayan sa pag-unlad nito sa loob ng mahabang panahon. Ang mga bato sa apdo ay mga kristal na nabubuo mula sa abnormal na apdo kapag tumataas ang konsentrasyon ng mga asin dito at bumagal ang daloy mula sa gallbladder. Ang pagbuo ng mga bato ay madalas na nauugnay sa isang genetic predisposition. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib ay: diabetes, mataas na calorie na diyeta at labis na katabaan. Bukod dito, napansin na ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki.
Ang pagbubuntis at panganganak ay nauugnay sa mga kapansanan sa metabolic na proseso at predispose sa pagbuo ng mga deposito sa gallbladder. Ang mga palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw kapag ang bato ay gumagalaw mula sa pantog kasama ang mga duct. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- Matinding pananakit, na naka-localize sa kanang hypochondrium, iyon ay, kung saang bahagi matatagpuan ang gallbladder. Napakalakas nito na hindi napigilan ng antispasmodics. Kadalasan ay nagbibigay sa ibabang likod, talim ng balikat at braso. Pagkatapos ay mawawala ang matinding pananakit, ngunit lumilitaw ang pananakit at paghila, na pinalala ng pagkain ng mataba at maanghang na pagkain.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Lagnat - karaniwang nangyayari ang nagpapasiklab na proseso.
- Kahinaan, pagkapagod, pagkamayamutin.
- Dilaw ng sclera ng mata, pagdidilim ng ihi, pagkawalan ng kulay ng dumi.
- Pagtatae.
Kung mayroon kang colic at pananakit ng iyong kanang bahagi, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang ultratunog ay makakatulong na matukoy ang sakit. Kapag natagpuan ang mga bato saAng mga sintomas ng gallbladder ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot o operasyon. Ang desisyon ay ginawa ng dumadating na manggagamot. Para sa konserbatibong paggamot, ginagamit ang mga gamot batay sa mga acid ng apdo. Ginagamit ang mga ito kapag ang mga bato ay maliit at ang gallbladder ay nananatiling gumagana, at ang mga duct ay patency. Mahaba ang paggamot, ngunit kung hindi bumababa ang laki ng mga bato sa loob ng anim na buwan, pagkatapos ay hihinto ito, ang indibidwal ay magsisimulang maghanda para sa operasyon.
Mga uri ng transaksyon
Sa kasalukuyan, may ilang uri ng operasyon na ginagamit upang alisin ang gallbladder:
- Tiyan - ginaganap kapag may nakitang malubhang sugat sa mga duct ng apdo, ang leeg ng gallbladder ay pumutok o nabara, nagsimula ang peritonitis. Ang mga bentahe nito ay direktang pag-access, mahusay na kakayahang makita, ang kakayahang suriin ang mga kalapit na organo. Ang ganitong uri ng interbensyon ay ginagamit sa emerhensiya at malalang mga kaso. Pagkatapos nito, posible ang mga komplikasyon at mahabang panahon ng paggaling.
- Ang Laparoscopy ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan. Ang mga bentahe nito ay: maliliit na hiwa, hindi gaanong masakit, nabawasan ang panganib ng impeksyon, maikling panahon ng paggaling.
- Mini-access cholecystectomy - ginagamit para sa mga pasyenteng medikal na kontraindikado para sa iba pang mga interbensyon. Ang landas patungo sa gallbladder, na matatagpuan sa ilalim ng kanang tadyang, ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa bahaging ito.
- Transvaginal method - inilapat sa mga kababaihan sa pamamagitan ng isang paghiwa na halos isang sentimetro ang haba, na ginawasa posterior fornix ng ari. Mga bentahe nito: walang pananakit pagkatapos ng operasyon, buong aktibidad ng motor, isang araw na ospital, walang mga peklat sa labas.
Ang pagpili ng uri ng operasyon upang alisin ang may sakit na organ ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Paggamot sa gallbladder
Ang interbensyon sa pamamagitan ng laparoscopy ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ang average na tagal nito ay apatnapung minuto. Ang diwa ng operasyon upang alisin ang gallbladder sa ganitong paraan ay ang mga sumusunod:
- Ang carbon dioxide ay tinuturok sa lukab ng tiyan gamit ang isang espesyal na instrumento upang lumikha ng espasyo para sa mga instrumento upang gumana.
- Ang mga espesyal na tubo - trocar - ay ipinapasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Sa mga ito, inilalagay ng surgeon ang mga kinakailangang kasangkapan para sa trabaho.
- Isang laparoscope na may video camera ang ipinasok sa lugar na malapit sa pusod.
- Sa mga naka-install na monitor na may apatnapung beses na pagtaas, sinusubaybayan ng operating team ang pag-usad ng operasyon.
- Nakapit ang cystic artery at duct ng mga titanium clip.
- Ang gallbladder ay hiniwalay sa atay at inilabas. Ang mga bato ay dinudurog muna.
Pagkatapos ng operasyon, ang isang drainage device ay naiwan upang maubos ang likido, na, kung ang resulta ay pabor, ay aalisin sa susunod na araw. Ang pasyente ay nasa ospital nang hindi hihigit sa dalawang araw.
Mga panuntunan sa diyeta pagkatapos ng operasyon
Nutrisyon pagkatapos alisin ang gallbladder ay may mahalagang papel. Kaagad pagkatapos ng operasyon mula sa pagkain ay kanais-naistanggihan. Mula sa pagkatuyo sa bibig, punasan ang mga labi gamit ang isang pamunas na nilubog sa pinakuluang tubig, at banlawan ang bibig pagkatapos ng limang oras. Sa ikalawang araw, pinapayagan na uminom ng kaunting alkalina na tubig, mahinang tsaa o mababang-taba na kefir. Ang mga magaan na pagkain ay angkop para sa pagkain: sabaw ng gulay, pinakuluang karne ng manok, mababang-taba na cottage cheese. Kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi, na nagmamasid sa pagitan ng 3-4 na oras.
Kung ang kondisyon ay kasiya-siya, mashed patatas, pinakuluang isda at gulay na sopas ay pinapayagan sa ikatlong araw. Sa pagtatapos ng linggo, maaari kang kumain ng mga cereal sa tubig, mga cutlet na mababa ang taba at mga bola-bola. Ang diyeta pagkatapos ng laparoscopy ng gallbladder ay dapat sundin kapwa sa panahon ng pagbawi at sa buong buhay. Inirerekomenda na ubusin ang mga sumusunod na pagkain:
- karne sa pandiyeta - kuneho, manok, pabo, veal;
- isda – zander, bakalaw, pike;
- sinigang na cereal;
- mashed na sopas na may gulay o low-fat na sabaw ng karne;
- nilaga o pinasingaw na gulay;
- gatas at mga produktong dairy na mababa ang taba;
- itlog - isang beses sa isang linggo;
- mga sariwang prutas, natural na inumin at compotes;
- dry, lean cookies at white croutons.
Ang diyeta ay hindi masyadong mahigpit, ngunit ang mga paghihigpit ay kailangan pa ring sundin. Ang pagkain ay kailangang i-bake, pakuluan, nilaga o steam. Iwasan ang pritong at inihaw na pagkain.
Mga neoplasma sa gallbladder
Kadalasan, ang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng mga polyp - ito ay isang benign na paglaki ng epithelium sa lumen ng gallbladderbula. Ang mga ito ay nabuo sa anyo ng maliit, malaki o mata na malalaking pormasyon. May apat na uri:
- Inflammatory - nabubuo sa panloob na lamad ng pantog kapag may pumasok na bacterial infection.
- Cholesterol - nangyayari ang paglaganap ng mucosal dahil sa deposition ng cholesterol.
- Adenomatous - nabuo mula sa glandular tissue, kadalasang nagiging malignant.
- Ang mga papilloma ay maliliit na paglaki ng utong sa mucosa.
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp ay: namamana na predisposisyon, nagpapasiklab na proseso, metabolic disorder o contractile activity ng pantog, malnutrisyon. Kapag malaki ang laki ng paglaki, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- Masakit, mapurol na pananakit - ang dami ng organ ay lumampas sa pamantayan ng gallbladder dahil sa pagtaas ng mga paglaki at pag-iipon ng apdo. Lumalala ang kondisyon pagkatapos ng stress at matatabang pagkain.
- Hepatic colic - nauugnay sa pag-clamping ng leeg o pamamaluktot nito, kapag ang mga polyp ay nakasabit sa mga dingding ng pantog. Ang matinding pananakit ng cramping ay nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo at mabilis na tibok ng puso.
- May mapait na lasa sa bibig, pagsusuka pagkatapos kumain, pagduduwal.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagsisimulang magbawas ng timbang, ang pagdidilaw sa mauhog lamad, ang ihi ay nagiging maitim, pangangati at tuyong balat.
Paano gamutin ang mga polyp sa gallbladder?
Ang Therapy ay higit na nakadepende sa uri ng neoplasm. Kadalasan, lumilitaw ang paglaki ng kolesterol. Mayroon silang maluwag na istraktura, isang maliit na taas hanggang sa 1 cmat maaaring matunaw sa kanilang sarili sa ilalim ng impluwensya ng apdo. Upang mapabilis ang proseso, ang mga gamot ay inireseta na nagpapasigla sa kalidad at pagbuo ng isang lihim. Ang kurso ng paggamot ay mahaba at hindi bababa sa tatlong buwan. Sa kasong ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:
- "Simvastatin" - nililinis ang dugo ng kolesterol.
- "Holiver" - pinapataas ang produksyon ng apdo.
- "No-shpa" - pinapakalma ang makinis na kalamnan ng pantog at mga duct.
- "Allohol" - binabawasan ang pamamaga at pinasisigla ang synthesis ng mga acid ng apdo.
Siguraduhing kumunsulta sa doktor bago simulan ang paggamot, kung hindi, maaari ka lamang gumawa ng pinsala. Bilang karagdagan, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng mga bitamina complex upang palakasin ang katawan. Ngunit kapag tinanong kung paano gamutin ang mga polyp sa gallbladder, sinabi ng mga doktor na ang pinakamabisang paraan ay operasyon lamang. Ang mga neoplasma ay hindi tumutugon nang maayos sa konserbatibong paggamot, kailangan nilang patuloy na subaybayan upang hindi sila lumaki at hindi mabulok sa mga bato o isang malignant na tumor. Ang operasyon ay isinasagawa sa banayad na paraan - laparoscopy, pagkatapos nito ang pasyente ay mabilis na nakabawi at nagsimulang magtrabaho. Ang tanging kondisyon pagkatapos ng operasyon ay panghabambuhay na diyeta.
Interaction ng dalawang digestive organ
Ang gallbladder at pancreas ay nasa tabi ng isa't isa. Ang pinaka-basic ay ang bile duct at ang pancreatic duct ay nagsasama at pumasok sa duodenum (duodenum). Ang kanilang mga pag-andar ay naglalayongpantunaw ng papasok na pagkain. Ang papel ng mga organ na ito sa panahon ng proseso ng panunaw ay hindi pareho, ngunit pareho silang nag-aambag sa pagkasira ng mga bahagi ng pagkain, na nagbibigay sa katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap at enerhiya. Ang pancreas ay gumagawa ng pancreatic juice, na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga sangkap ng enzyme. Kapag sila ay pumasok sa duodenum, sila ay isinaaktibo at nakakaapekto sa panunaw ng pagkain na nakapaloob dito.
Ang mga pangunahing pag-andar ng gallbladder, na ang hugis ay katulad ng isang pinahabang peras, ay ang mag-ipon ng apdo na patuloy na ginagawa ng atay at upang maisagawa ang pagtagos nito sa duodenum. Ang naipon na lihim, sa pagtanggap ng food coma, ay inilabas sa duodenum at kasangkot sa pagkasira at pagsipsip ng mga lipid. Ang panunaw ng pagkain ay hindi maaaring mangyari nang walang pancreatic secretion at walang apdo. Ang mga pagkabigo sa kanilang produksyon at pagpasok sa duodenum ay nagdudulot ng mga sakit sa digestive system at nagdudulot ng mga komplikasyon.
Konklusyon
Ngayon alam mo na kung bakit kailangan mo ng gallbladder. Upang mapanatili ito sa kondisyon ng pagtatrabaho sa mahabang panahon, kinakailangang subaybayan ang iyong kalusugan: madalas na kumilos at mag-ehersisyo, huwag manigarilyo o mag-abuso sa mga inuming may alkohol, limitahan ang pagkonsumo ng maanghang at mataba na pagkain. Ito ay lalong kinakailangan upang bigyang-pansin ang pagpapanatili ng kalusugan kapag mayroong isang predisposisyon ng pamilya sa mga karamdaman na nauugnay sa gallbladder.
