Ang mga puting selula ng dugo ay ang pangunahing bahagi ng depensa ng katawan laban sa sakit. Halimbawa, ang rate ng leukocytes sa dugo sa 6 na taong gulang ay 5-12. Pinoprotektahan nila ang katawan mula sa invading microorganisms at mga cell na may mutated DNA at nililinis ang katawan. Ang mga platelet ay kinakailangan upang "ayusin" ang mga daluyan ng dugo kapag sila ay nasira; nagbibigay din sila ng mga kadahilanan ng paglago at pagpapagaling. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang higit pa tungkol sa rate ng leukocytes sa isang bata na 6 taong gulang (mas matanda at mas bata din).
Upang masuri ang bilang ng mga leukocytes, kailangan mong kumuha ng kumpletong bilang ng dugo. Ang pamantayan ng mga puting selula ng dugo sa dugo ng mga nasa hustong gulang na lalaki at babae ay 4-9x109. Sa ilang mga laboratoryo, ang mga halaga ng sanggunian (mga pamantayan) ng nilalaman ng mga leukocytes ay pinalawak at umaabot sa 3, 2-10, 6x109. Sa mga bata, mas mataas ang mga bilang na ito: sa edad na isang taon, mayroong 6.5-12.5 x 109 ng mga selulang ito sa dugo, hanggang tatlong taon - 5-12 x 10 9, hanggang anim - 4, 5-10 x 109, hanggang labing-anim - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Mga katangian ng puting katawan
Bagaman ang mga leukocytes at erythrocytes ay nagmula sa hematopoietic stem cells sa bone marrow, sila ay napakanaiiba sa bawat isa sa maraming makabuluhang paraan.
Halimbawa, ang una ay mas mababa kaysa sa pangalawa: kadalasan ang kanilang numero ay mula 5000 hanggang 10000 bawat 1 µl. Mas malaki rin ang mga ito kaysa sa kanila at ang tanging nabuong mga elemento na itinuturing na kumpletong mga cell na mayroong nucleus at organelles. Habang mayroon lamang isang uri ng pulang selula ng dugo, maraming uri ng mga puting selula ng dugo. Karamihan ay may mas maikling habang-buhay kaysa sa mga pulang selula ng dugo, ang ilan ay may ilang oras lamang o kahit ilang minuto sa kaso ng matinding impeksyon.
Ang isa sa mga pinakakapansin-pansing katangian ng mga leukocytes sa ihi ng isang 6 na taong gulang na bata ay ang kanilang paggalaw. Habang ang mga pulang selula ng dugo ay ginugugol ang kanilang mga araw na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng dugo, ang mga puting selula ng dugo ay karaniwang umaalis sa daloy ng dugo upang isagawa ang kanilang mga tungkuling proteksiyon sa mga tisyu ng katawan. Para sa mga white blood cell, ang vasculature ay isang highway kung saan sila naglalakbay at malapit nang lumabas upang marating ang kanilang tunay na destinasyon. Kapag dumating sila, madalas silang binibigyan ng iba't ibang "pangalan" gaya ng macrophage o microglia, depende sa kanilang function.
Sa sandaling umalis sila sa mga capillary, ang ilan sa kanila ay magkakaroon ng mga nakapirming posisyon sa lymphatic tissue, bone marrow, spleen, thymus o iba pang mga organo. Ang iba ay lilipat sa mga tissue space na katulad ng mga amoeba, na patuloy na nagpapalawak ng kanilang mga plasma membrane, minsan ay malayang gumagala, at kung minsan ay gumagalaw sa direksyon kung saan sila nagpapakita ng mga kemikal na signal.
Ang mapuputing body attraction na ito ay dahil sapositive chemotaxis (literal, "movement in response to chemicals") - isang phenomenon kung saan ang mga nasugatan o infected na mga cell at mga kalapit na white blood cell ay naglalabas ng katumbas ng isang kemikal na "911" na tawag, na nagpapadala ng mas maraming "rescuer" sa tamang lugar.
Sa clinical medicine, ang mga differential count ng mga uri at porsyento ng mga white blood cell na naroroon ay kadalasang pangunahing tagapagpahiwatig sa diagnosis at paggamot. Samakatuwid, kung mayroong 6-10 leukocytes sa ihi, maaari silang tawaging pamantayan at walang dapat ipag-alala. Ngunit normal ba ang halagang ito para sa mga matatanda? Oo. Halimbawa, kung ang mga babae ay may 6, 6 na leukocytes sa ihi, ito ay isang indicator ng kalusugan.
Pag-uuri ng mga puting katawan
Nang unang sinimulang pag-aralan ng mga siyentipiko ang komposisyon ng dugo, mabilis na naging maliwanag na ang mga leukocyte ay maaaring hatiin sa dalawang grupo, depende sa kung naglalaman ang mga ito ng mga kakaibang butil sa cytoplasm:
- Ang mga butil na species ay nakikilala sa pamamagitan ng masaganang granularity sa cytoplasm. Kabilang dito ang mga neutrophil, eosinophils, at basophils. Sa mga bata sa 6 na buwan, ang mga leukocyte ay magiging normal sa halagang 6, 6.
- Bagaman ang mga butil ay hindi ganap na wala sa agranular leukocytes, ang mga ito ay mas maliit at hindi gaanong halata. Kasama sa species na ito ang mga monocytes na nagiging macrophage. Ang huli ay mga phagocytic at lymphocytes na nagmumula sa isang linya ng mga lymphoid stem cell. Ang pamantayan ng mga leukocytes sa 6 na taong gulang ay 5–12.
Normal na halaga sa mga babae
Ang bilang ng mga puting katawan ay isasa mga pinakamahalagang katangian sa isang pagsusuri sa dugo. Sa katawan ng isang babae, ang mga leukocyte ay dapat mula 3.2109/l hanggang 10.2109/l. Ang isang pagbabago sa antas ng mga immune cell ay nangyayari sa 2 kaso: may mga sakit ng dugo at hematopoietic na materyales at may mga pathologies ng iba pang mga organo at sistema. Ang yugto ng buwanang cycle na may hormonal background ay mayroon ding malaking impluwensya sa bilang ng mga katawan. Bilang karagdagan, ang mga leukocytes sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay "tumalon" nang husto, at ito ay itinuturing na normal kung ang kanilang antas ay umabot sa 15109/l.
Mga pamantayan para sa mga lalaki
Ang kanilang dugo ay dapat mayroong mula 4 hanggang 9109/l leukocytes. Ang kanilang antas sa katawan ng lalaki ay hindi gaanong nag-iiba kumpara sa ibang mga grupo ng mga pasyente. Maaaring makaapekto ang mga kundisyong tulad nito sa iyong bilang ng white blood cell:
- hindi sanay na physiological stress;
- stress;
- pagpapalit ng menu ng pagkain.
Leukocytes 6, 6 sa kasong ito ay normal.
Sa mga bata
Bilang isang panuntunan, kung sa mga organismo ng mga matatandang tao ang bilang ng mga puting katawan ay humigit-kumulang pantay, kung gayon sa mga bata ay malaki ang pagkakaiba nito. Ang kanilang antas ay nagbabago kahit na depende sa edad ng bata:
- sa mga sanggol hanggang isang buwan: 8 - 13109/l;
- mga bata mula 2 hanggang 12 buwan: 6 - 12109/l;
- para sa isang bata mula isa hanggang 3 taong gulang: 5 - 12109/l;
- para sa mga bata mula 3 hanggang 6: 5 - 10109/l;
- para sa mga bata mula 6 hanggang 16: 5 - 9, 5109/l.
Ang tumaas na nilalaman ng mga immune cell ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na mas maraming bilang ngiba't ibang aksyon. Ang lahat ng mga organo at sistema ng bata ay itinayong muli at inangkop sa pag-iral sa labas ng sinapupunan ng ina. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng kaligtasan sa sakit ay nagaganap, na bumubuo ng isang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo. Habang tumatanda sila, bumababa ang kanilang degree. Kung tapos na ito, lalakas ang immune system.
Granular leukocytes
Ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng butil-butil na puting mga katawan sa printout ng pagsusuri ng dugo? Isasaalang-alang namin ang kanilang kahulugan sa pagkakasunud-sunod mula sa pinakakaraniwan hanggang sa hindi gaanong kilala. Lahat ng mga ito ay ginawa sa red bone marrow at may maikling habang-buhay, mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Karaniwang may lobed core ang mga ito at inuuri ayon sa kung anong uri ng mga spot ang pinakamahusay na nagha-highlight sa kanilang mga butil.
1) Ang pinaka-sagana sa lahat ng mga white blood cell ay mga neutrophil, na karaniwang 50-70 porsyento ng kabuuan. Mayroon silang diameter na 10-12 microns, mas malaki kaysa sa mga erythrocytes. Ang mga ito ay tinatawag na neutrophils dahil ang kanilang mga butil ay pinakamalinaw na lumalabas na may mga chemically neutral na mantsa (ni mga acid o base).
Ang mga neutrophil ay mabilis na tumutugon sa lugar ng impeksyon at mahusay na mga phagocyte na may kagustuhan sa bacteria. Kasama sa kanilang mga butil ang lysozyme, isang enzyme na may kakayahang mag-lysing o sirain: bacterial cell walls; mga ahente ng oxidizing tulad ng hydrogen peroxide; mga depensa; mga protina na nagbubuklod; linisin ang bacterial at fungal plasma membrane para dumaloy ang mga nilalaman ng cell.
Hindi normal na mataasAng mga bilang ng neutrophil sa pagsusuri ay nagpapahiwatig ng impeksyon at/o pamamaga, lalo na ang mga sanhi ng bakterya, ngunit matatagpuan din sa mga pasyenteng nasusunog at iba pa sa ilalim ng hindi pangkaraniwang stress. Ang pinsala sa paso ay nagpapataas ng paglaganap ng neutrophil upang labanan ang impeksiyon na maaaring magresulta mula sa pagkasira ng skin barrier. Ang mababang rate ay maaaring dahil sa toxicity ng droga at iba pang mga karamdaman, na nagpapakita ng mas mataas na pagkamaramdamin ng isang indibidwal sa impeksyon.
2) Ang mga eosinophil ay karaniwang bumubuo ng 2-4 na porsyento ng kabuuang bilang ng white blood cell. Mayroon din silang diameter na 10-12 microns. Ang kanilang mga butil ay pinakamahusay na nabahiran ng acid stain na kilala bilang eosin. Ang eosinophil nucleus ay karaniwang may dalawa hanggang tatlong lobe at, kung maayos na nabahiran, ang granularity ay magkakaroon ng maliwanag na pula at orange na kulay.
Ang Eosinophil granules ay kinabibilangan ng mga molekulang antihistamine na sumasalungat sa pagkilos ng mga histamine at nagpapaalab na kemikal na ginawa ng mga basophil at mast cell. Ang ilang eosinophil granules ay naglalaman ng mga molecule na nakakalason sa mga parasitic worm na maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng balat o kapag ang isang tao ay kumakain ng hilaw o kulang sa luto na isda at karne.
Ang Eosinophils ay may kakayahang mag-phagocytosis at lalong epektibo kapag ang mga antibodies ay nagbubuklod sa target at bumubuo ng isang antigen-antibody complex. Ang mataas na bilang ng eosinophil ay tipikal sa mga pasyenteng may allergy, parasitic worm infestations, at ilang autoimmune disease. Maaaring dahil sa toxicity at stress ang mababang rate.
3) Mga Basophilay ang pinakamaliit na karaniwang mga cell, kadalasang bumubuo ng hindi hihigit sa isang porsyento ng kabuuang bilang ng white blood cell. Ang mga ito ay bahagyang mas maliit kaysa sa mga neutrophil at eosinophils: 8-10 microns ang lapad. Ang mga butil ng basophil ay pinakamahusay na nabahiran ng mga basic (alkaline) na mantsa. Ang mga basophil ay naglalaman ng isang hubog na nucleus, na halos hindi nakikita sa ilalim ng cytoplasm.
Sa pangkalahatan, hinaharangan nila ang pagkalat ng mga lason sa mga tisyu at "pinipilit" ang iba pang uri ng mga selula na aktibong lumipat patungo sa sugat ng katawan. Ang mga ito ay katulad sa kadahilanang ito sa mga mast cell. Dati, ang huli ay itinuturing na mga basophil, ngunit iniwan nila ang bone marrow na matured na, na nagpapahintulot sa mga siyentipiko na paghiwalayin ang 2 uri na ito.
Ang basophil granules ay naglalabas ng histamine, na nagtataguyod ng pamamaga, at heparin, na lumalaban sa pamumuo ng dugo. Ang mataas na antas ng basophils sa pagsusuri ay nauugnay sa mga allergy, parasitic infection at hypothyroidism. Ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng pagbubuntis, stress, at hyperthyroidism.
Agranular leukocytes
Ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng ganitong uri ng mga selula sa pagsusuri ng dugo? Ang mga agranular na katawan ay naglalaman ng hindi gaanong nakikitang mga butil sa kanilang cytoplasm kaysa sa mga butil na leukocytes, 6, 6 na kung saan ay normal. Ang core ay simple sa anyo, kung minsan ay naka-indent, ngunit walang hiwalay na mga lobe. Mayroong dalawang pangunahing uri ng agranulocytes: lymphocytes at monocytes.
1) Ang una ay ang tanging nabuong elemento ng dugo, na nagmumula sa mga lymphoid stem cell. Kahit na sila ay orihinal na nabuo sa bone marrow, karamihan sa kanilaang kasunod na pag-unlad at pagpaparami ay nangyayari sa mga lymphatic tissues. Ang mga lymphocyte ay ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng white blood cell, na bumubuo ng humigit-kumulang 20-30 porsiyento ng lahat ng mga selula ng dugo, at mahalaga para sa immune response.
Mayroong tatlong pangunahing grupo ng mga lymphocyte na kinabibilangan ng mga natural na killer cell: B at T. Nakikilala ng mga natural killer (NK) cells ang mga cell na hindi nagpapahayag ng "sarili" na mga protina sa kanilang plasma membrane o naglalaman ng dayuhan o abnormal mga marker. Kasama sa mga "non-self-celled" na mga cell na ito ang mga selula ng kanser na nahawaan ng virus at iba pang may mga hindi tipikal na protina sa ibabaw. Kaya, nagbibigay sila ng pangkalahatan, hindi tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang malalaking lymphocyte ay karaniwang mga NK cell.
Ang B at T-katawan ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa mga partikular na pathogens (pathogens) at kasangkot sa tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang isang anyo ng B cell (plasma) ay gumagawa ng mga antibodies o immunoglobulin na nagbubuklod sa mga partikular na dayuhan o abnormal na bahagi ng mga lamad ng plasma. Tinatawag din itong immune system (humoral).
Ang T cells ay nagbibigay ng cellular level na proteksyon sa pamamagitan ng pisikal na pag-atake sa mga dayuhan o may sakit na pathogen. Ang memory cell ay isang set ng B- at T-cells na nabuo pagkatapos ng epekto ng "aggressor" at mabilis na tumugon sa mga kasunod na pag-atake. Hindi tulad ng ibang mga white blood cell, ang mga memory cell ay nabubuhay nang maraming taon.
Hindi normal na mataasAng mga tagapagpahiwatig ng mga lymphocytes ay katangian ng mga impeksyon sa viral, pati na rin ang ilang mga uri ng kanser. Ang mga abnormal na mababang halaga ay nagpapahiwatig ng pangmatagalang (talamak) na sakit o immunosuppression, kabilang ang mga sanhi ng impeksyon sa HIV at therapy sa droga na kinabibilangan ng mga steroid.
2) Ang mga monocyte ay nagmula sa myeloid stem cell. Karaniwan silang bumubuo ng 2-8 porsiyento ng kabuuang bilang ng puting selula ng dugo. Ang mga cell na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang malaking sukat (12-20 µm) at naka-indent o hugis horseshoe na nuclei.
Ang Macrophages ay mga monocyte na umalis sa sirkulasyon at nag-phagocytize ng mga labi, mga dayuhang pathogen, mga sira-sirang pulang selula ng dugo at marami pang iba pang patay, naubos o nasirang mga selula. Ang mga macrophage ay naglalabas din ng mga antimicrobial na defensin at mga kemikal na chemotactic na umaakit sa iba pang mga puting selula ng dugo sa lugar ng impeksyon. Ang ilang macrophage ay sumasakop sa mga nakapirming lokasyon habang ang iba ay gumagala sa tissue fluid.
Ang abnormal na mataas na bilang ng mga monocytes sa pagsusuri ay nauugnay sa mga impeksyon sa viral o fungal, tuberculosis, ilang uri ng leukemia at iba pang malalang sakit. Ang mga abnormal na mababang pagbabasa ay kadalasang sanhi ng bone marrow suppression.
Leukopenia
Isang kondisyon kung saan napakakaunting white blood cell ang nagagawa. Kung ang kundisyong ito ay ipinahayag, hindi mapipigilan ng indibidwal ang sakit. Ang labis na paglaganap ng mga puting selula ng dugo ay kilala bilang leukocytosis. Kahit na ang kanilang mga numero ay mataas, ang mga cell mismo ay madalas na hindi gumagana, na humahantong sa mas mataas na panganib ng sakit. Ngunit kung ang bata ay may mga puting selula ng dugo 6, 6, kung gayon hindi ka dapat mag-alala. Pagkatapos ng lahat, itonasa pamantayan ang halaga. Ang sumusunod ay isang bilang ng white blood cell para sa leukopenia.
Leukemia
Cancer na may kasaganaan ng mga white blood cell. Maaaring kabilang dito ang isang partikular na uri ng white blood cell mula sa myeloid (myelocytic leukemia) o lymphoid lineage (lymphocytic leukemia). Sa talamak na leukemia, ang mga mature na puting katawan ay naiipon at hindi namamatay. Sa talamak na leukemia, mayroong labis na produksyon ng mga bata, wala pa sa gulang na mga selula. Sa parehong mga kaso, ang mga cell ay hindi gumagana ng tama. Ang mga figure ay ipinapakita sa larawan sa ibaba.
Lymphoma
Isang uri ng cancer kung saan ang mga masa ng malignant na T at/o B lymphocytes ay naiipon sa mga lymph node, spleen, atay at iba pang mga tissue. Tulad ng leukemia, ang mga malignant na white blood cell ay hindi gumagana ng maayos at ang pasyente ay madaling maapektuhan ng impeksyon. Ang ilang uri ng lymphoma ay may posibilidad na mabagal na umuunlad at tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang iba ay may posibilidad na mabilis na umunlad at nangangailangan ng agresibong paggamot, kung wala ito ay nakamamatay. Halimbawa, sa mga bata, ang rate ng leukocytes sa 6 na buwan ay 5.5-12.5, na nangangahulugan na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi isang patolohiya. Mas mataas man o mas mababa ang mga ito, maaari mong iparinig ang alarma.
Platelets
Minsan ang mga platelet ay makikita sa transcript ng pagsusuri (tulad ng nasa talahanayan sa itaas), ngunit dahil ang pangalang ito ay nagpapahiwatig na sila ay isang uri ng cell, ito ay hindi tumpak. Ang mga platelet ay hindi mga platelet, ngunit sa halip ay isang piraso ng cytoplasm na tinatawag na megakaryocyte na napapalibutan ng isang lamad ng plasma. Lumilitaw ang mga megakaryocytesmula sa myeloid stem cell, at malaki, karaniwang 50-100 µm ang lapad, at naglalaman ng pinalaki, lobed nucleus.
Karaniwan, ang thrombopoietin, isang glycoprotein na itinago ng mga bato at atay, ay pinasisigla ang pagdami ng mga megakaryoblast, na nagiging megakaryocytes. Nananatili ang mga ito sa bone marrow tissue at kalaunan ay bumubuo ng progenitor platelet extension na umaabot sa mga dingding ng bone marrow capillaries upang ilabas sa sirkulasyon ang libu-libong cytoplasmic fragment, bawat isa ay napapalibutan ng maliit na plasma membrane.
Ang mga saradong fragment na ito ay mga platelet. Ang bawat megakarocyte ay naglalabas ng 2000-3000 sa kanila habang nabubuhay ito. Pagkatapos ng paglabas ng mga platelet, ang mga labi ng megakaryocytes, na bahagyang mas malaki kaysa sa cell nucleus, ay kinakain ng mga macrophage.
Mga sakit at platelet
Ang Thrombocytosis ay isang kondisyon kung saan napakarami nito. Ito ay maaaring magdulot ng hindi gustong mga pamumuo ng dugo (trombosis), isang potensyal na nakamamatay na sakit. Kung walang sapat na platelet, na tinatawag na thrombocytopenia, maaaring hindi mamuo nang maayos ang dugo at maaaring magkaroon ng labis na pagdurugo.
Tiningnan namin ang porsyento ng mga leukocytes at platelet sa isang pagsusuri sa dugo, na maaaring maging sanhi ng paglihis ng mga ito sa pamantayan.
