Ang Cryotransfer sa natural na cycle ay nagbibigay-daan sa mga kababaihan na magbuntis ng isang bata sa artipisyal na paraan, na walang problema sa menstrual cycle. Karaniwan, sa kasong ito, ang mga sanhi ng hindi paglitaw ng pagbubuntis, napapailalim sa mga pagtatangka sa natural na paglilihi sa taon, ay mga sakit ng iba pang mga organo at sistema, at hindi reproductive. Para sa mga lalaki, isa lang ang indikasyon para sa IVF: mahinang kalidad ng tamud.
Ang kakanyahan ng pamamaraan
Kadalasan, ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng isang hindi matagumpay na IVF, kung ang muling pagtatanim ng mga buhay na embryo ay natapos sa kabiguan. Ayon sa istatistika, ang cryotransfer sa natural na cycle ay nagtatapos sa matagumpay na pagtatanim ng embryo sa 30% lamang ng mga kaso (para sa paghahambing: ang tagumpay ng IVF na may "live" na mga cell sa mga babaeng wala pang 30 ay 50%).
Gayunpaman, sinasabi ng ilang doktor na kapag gumagamit ng mga frozen na cell, malaki ang posibilidad na magtagumpay ang pamamaraan.tumataas. Mayroong ilang katotohanan sa ito, dahil para sa cryotransfer sa natural na cycle, bilang default, tanging napakataas na kalidad na biological na materyal ang ginagamit. Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay natural na nag-ovulate, ang naka-iskedyul na cryotransfer ay nagbibigay-daan sa iyong maghintay para sa sandaling iyon, sa halip na magbigay ng pagpapasigla.
Sa panahon ng pamamaraan, mula isa hanggang apat na itlog ang itinatanim sa katawan. Sa ipinahiwatig na numero, anumang bilang ng mga cell ay maaaring mag-ugat o hindi isa ang mag-ugat. Kung, bilang isang resulta, maraming mga embryo ang matagumpay na nag-ugat, kung gayon, para sa mga kadahilanang medikal at pagnanais ng babae, ang isang tiyak na numero ay tinanggal at nagyelo. Kung hindi matagumpay ang IVF, maaaring ilipat ang mga frozen na embryo sa susunod na pagsubok.
Cryotransfer ng mga embryo sa natural na cycle ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagpapasigla ng katawan ng babae para sa simula ng obulasyon. Ang mga doktor ay naghihintay lamang ng tamang sandali. Hindi na rin kailangang muling mag-donate ng sperm sa isang partner. Bilang resulta, ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mas kaunting oras, at ang katawan ay nakakaranas ng mas kaunting stress.
Paghahanda ng mga embryo
Ang Cryopreservation ay ang pagyeyelo ng mga embryo sa likidong nitrogen sa temperatura na -196 degrees Celsius. Mahabang preserba o labinlimang minuto ang ginagamit. Sa unang kaso, ang temperatura ng pagyeyelo ay unti-unting tumataas, sa pangalawang kaso, ang mga embryo ay mabilis na nagyelo at mabilis na natunaw. Ang labinlimang minutong cryopreservation ay mas epektibo. Kasabay nito, higit sa 80% ng mga fertilized cell ang nabubuhay.
Mahalagang matunaw nang maayos ang biological material. Pagkatapos ng pamamaraan, tinatasa ng embryologist kung ang mga embryo ay nasira sa panahon ng pag-defrost. Sa karamihan ng mga kaso, hanggang 50% ng mga cell ang nawala. Ngunit ito ay maaaring itama sa paunang yugto ng pamamaraan, kaya walang pinsala sa kalusugan ng fetus. Ipinapakita ng mga istatistika na sa 5% ng mga kaso, ang mga embryo pagkatapos ng pag-defrost ay ganap na hindi mabubuhay.
Mga hakbang ng cryotransfer
Ang natural cycle cryotransfer procedure para sa isang pasyente ay hindi gaanong naiiba sa conventional IVF. Ang paghahanda ay nagsisimula sa isang kumpletong medikal na eksaminasyon (isang pangkalahatan at ginekologikong kasaysayan ay nakolekta, isang serye ng mga pagsusuri ay isinasagawa) at paggamot, kung kinakailangan. Sa sandaling pumasok ang pasyente sa IVF protocol, sinusubaybayan ng doktor ang kanyang kondisyon sa dinamika upang matukoy ang pinakamainam na araw para sa paglipat ng embryo.
Tinatalakay ng isang babae ang lahat ng mga kondisyon ng pamamaraan sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang ultrasound ng matris at mga appendage ay inireseta sa ika-20-24 na araw ng cycle bago ang cryotransfer. Ang reproductologist ay gumagawa ng dopplerometry upang matukoy kung gaano kahusay ang supply ng dugo sa mga sisidlan at endometrium ay isinasagawa. Ang mga karagdagang pagsusuri at konsultasyon ng mga makitid na espesyalista ay nakaiskedyul kung kinakailangan, halimbawa, kung ang isang babae ay nakaranas na ng isa o higit pang hindi matagumpay na pagtatangka.
Sa natural na cycle, hindi ginagamit ang stimulation, ibig sabihin, hindi mo kailangang uminom ng mga espesyal na gamot. Ang mga tablet ay maaaring inireseta kung ang katutubong endometrium ay hindi handa para sa pagtatanim. Sa kasong ito, ang mga gamot ay magpapataas ng pagkakataon ngang simula ng pagbubuntis. Ang paglipat ng limang araw na embryo ay isinasagawa sa araw ng obulasyon sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Dati, ang mga embryo ay natunaw at ang kinakailangang paghahanda (ang estado ng mga selula ay tinasa ng embryologist).
Pagpili ng araw para sa cryotransfer
Sa anong araw magiging pinakamatagumpay ang cryotransfer sa natural na cycle at hahantong sa pagbubuntis? Ang pinakamainam na araw para sa muling pagtatanim ay kinakalkula ng reproductive specialist. Karaniwan, ang isang pagtaas sa follicle ay sinusubaybayan ng ultrasound sa dynamics. Kapag ang follicle ay umabot sa laki ng pre-ovulatory, ang babae ay gumagawa ng isang pagsubok sa obulasyon. Kung positibo ang resulta, ang luteal phase ng menstrual cycle ay karagdagang suportado ng progesterone. Kasabay nito, isinasagawa ang pagsubaybay sa dynamics ng endometrial maturation.
Kapag kinakalkula ang pinakamainam na araw ng cryotransfer sa natural na cycle (sa kung aling araw ang pamamaraan ay naka-iskedyul, imposibleng malaman nang maaga - lahat ng mga tagapagpahiwatig ay sinusubaybayan sa dinamika), isang kumpletong kasaysayan, edad ng pasyente, ang ang bilang ng mga itlog na magiging handa sa tinatayang petsa ng obulasyon ay isinasaalang-alang. Kung mayroon nang hindi matagumpay na IVF o cryotransfers sa nakaraan, pagkatapos ay binibigyang pansin ng reproductologist kung paano sila napunta. Karaniwang limang araw na embryo ang itinatanim (sa ikalimang araw pagkatapos ng obulasyon). Sa ilang mga kaso, maaaring ilipat ang mga tatlong araw na embryo.
Paghahanda para sa pamamaraan
Ang paghahanda para sa cryotransfer sa natural na cycle ay isang regular na pagbisita sa nangangasiwa na doktor at ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon, pagpasa sa diagnostic at iba pamga pamamaraan ng paghahanda, pagsubok. Kung kinakailangan, ang isang babae ay inireseta ng mga espesyal na gamot upang mabuo ang endometrium layer na kinakailangan para sa matagumpay na pagkakabit at pahabain ang ovulatory phase. Walang ibang espesyal na pagsasanay ang karaniwang kinakailangan.
Isinasagawa ang pamamaraan
Ang mga embryo ay lasaw ng ilang oras bago itanim sa matris ng babae. Ang mga cell ay unti-unting nabubuhay kapag sila ay dinala sa kinakailangang temperatura. Susunod, sinusuri ng doktor ang kalidad ng mga lasaw na embryo. Kung ang ilang mga embryo ay walang mga buhay na selula, hindi sila maaaring ilipat. Bihirang mangyari ito, dahil karaniwang ginagamit ang mga embryo na may magagandang morphological parameter para sa cryopreservation.
Thawed embryo bago ang pamamaraan ay sumailalim sa isang pamamaraan na nagpapadali sa proseso ng pagpisa mula sa nakapalibot na shell. Maaari itong gawin sa kemikal o mekanikal.
Ang direktang cryotransfer sa natural na cycle ay ginagawa sa ilalim ng sterile na kondisyon sa ilalim ng ultrasound control. Ito ay isang walang sakit na pamamaraan, ngunit ang babae ay maaaring makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa. Ang paglipat ay isinasagawa gamit ang isang katamtamang buong pantog. Tinukoy ng espesyalista sa reproduktibo ang posisyon ng matris, ang haba ng cervical canal, ang anggulo sa pagitan ng cervix at matris, at iba pang data. Sa pinakamainam na paraan, ang embryo ay dapat ilipat sa cavity 15 mm mula sa ibaba.
Kapag gumagamit ng speculum, ang cervix ay nakalantad at namumula ng sterile saline upang maalis ang uhog. Susunod, ipasokisang espesyal na catheter sa antas ng panloob na os ng matris. Kapag ang gabay ng catheter ay nasa lugar, ang mga embryo na may medium ng transportasyon at mga bula ng gas ay iguguhit sa transfer catheter. Sa pamamagitan ng pagpindot sa piston, ang mga embryo ay inililipat sa cavity ng matris. Ang sandaling ito ay makikita sa screen ng ultrasound. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat humiga sa loob ng isang oras. Sa ikalabing-apat na araw pagkatapos ng cryotransfer, ang isang babae ay nag-donate ng dugo para sa hCG upang matukoy kung may naganap na pagbubuntis.
Pagkatapos ng cryotransfer
Pagkatapos ng cryotransfer sa natural na cycle ng isang babae, kailangan mong sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor. Ang pasyente ay hindi dapat maging pisikal na tensiyonado at kinakabahan, dapat niyang subukan na gumuhit lamang ng mga positibong emosyon mula sa kapaligiran, magpahinga at makakuha ng sapat na pagtulog nang mas madalas, napapalibutan ng mga taong malapit sa kanyang puso. Hindi inirerekumenda na maligo at umupo sa isang mainit na paliguan (pinapayagan ang isang mainit na hygienic shower, ang tagal nito ay hindi dapat lumampas sa 10 minuto). Hindi ka maaaring magdala ng mga timbang, magmaneho ng kotse, yumuko nang husto, mamuhay ng isang sekswal na buhay. Pinapayuhan ang pasyente na kumain ng tama at iwasan ang masikip at masikip na damit.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sensasyon: pagduduwal, bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, pag-aantok, paghila sa ibabang bahagi ng tiyan kaagad pagkatapos ng cryotransfer. Ito ay mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga natural na pagbabago sa hormonal sa katawan na may kaugnayan sa pagsisimula ng pagbubuntis. Kung ang tiyan ay "pull", kailangan mong makita ang isang doktor. Malamang, ang doktor ay magpapayo sa iyo na ibukod ang anumang mga kadahilanan ng stress, uminom ng mga gamot na pampakalma bago matulog, matulog ng hindi bababa sa walong oras, maglakad araw-araw sasariwang hangin sa masayang bilis sa loob ng dalawang oras.
Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan
Ang pasyente ay karaniwang hindi nakakaranas ng anumang sakit sa panahon ng cryotransfer sa natural na cycle. Ang pamamaraan mismo ay walang sakit, at ang kawalan ng pangangailangan na kumuha ng malakas na hormonal na gamot ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na kalusugan. Bilang karagdagan, walang panganib ng overstimulation at maagang pagtanda ng ovarian.
Ang pag-iimbak ng mga frozen na embryo ay karaniwang hindi nakakaapekto sa kalagayan ng mga fetus sa hinaharap. Bilang karagdagan, ang mga embryo na ginagamit para sa cryotransfer ay may mas mataas na kalidad, kaya ang tagumpay ng pamamaraan ay mas mataas. Kung nabigo ang pamamaraan, ang susunod na IVF ay hindi nangangailangan ng ovarian puncture.
Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng pangangailangan na magkaroon ng mataas na gastos na nauugnay sa pag-iimbak ng embryo sa tamang kondisyon. Bilang karagdagan, mayroong isang maliit na porsyento ng mga kaso (5%) ng pagkamatay ng lahat ng mga embryo pagkatapos ng pag-defrost.
Pagtataya ng resulta
Ipinapakita ng mga istatistika na ang pagbubuntis ay nakukuha pagkatapos ng paglipat ng ikatlong embryo. Ang tagumpay ng pamamaraan ay higit na nakasalalay sa propesyonalismo ng mga doktor, ang kagamitang ginamit at ang kalidad ng mga embryo. Ngayon, salamat sa cryotransfer procedure, maraming bata ang ipinanganak. Ang mga sanggol na ito ay walang pinagkaiba sa mga natural na ipinaglihi.
Mga testimonial ng pasyente
Ang feedback sa cryotransfer sa natural na cycle ng isang babae ay positibo. Maraming mga mag-asawa ang nagawang maging mga magulang pagkataposmaraming hindi matagumpay na pagtatangkang magbuntis, at kahit na may malubhang problema sa kalusugan ng reproduktibo.
