Feminizing vaginoplasty ay isa sa mga paraan ng surgical sex change, kung saan ang pagtanggal ng mga male genital organ at pagbuo ng mga babae. Pagkatapos ng operasyong ito, ang isang transsexual ay maaaring humantong sa isang normal na buhay sekswal at kahit na masiyahan sa pakikipagtalik. Tingnan natin kung paano ginagawa ang feminizing vaginoplasty, anong paunang paghahanda ang kailangan at kung anong mga komplikasyon ang posible.
Transsexualism at surgical sex reassignment
Ang Transsexualism ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi komportable sa kanyang sariling katawan at gustong baguhin ang kanyang kasarian sa kabaligtaran. Huwag ipagkamali ang transsexualism sa homosexuality at transvestism. Ang pagkahumaling sa parehong kasarian ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay may pagdududa tungkol sa kanilang sariling kasarian o nais na baguhin ang kanilang kasarian. Ang mga transvestite, sa kabilang banda, ay maaaring magpalit ng damit ng opposite sex, habang hindi sila nasusunog sa pagnanasa.baguhin ang iyong katawan gamit ang hormone therapy o operasyon.
Kapansin-pansin na karamihan sa mga transsexual ay may tendensiyang magpakamatay dahil sa pagtanggi sa kanilang sariling katawan, mga problema sa pagkilala sa sarili, pagtanggi ng mga kamag-anak at lipunan. Ang mga radikal na hakbang lang ang makakatulong sa kasong ito: hormone therapy, sex reassignment surgery, vaginoplasty at breast plastic surgery.
Hindi lahat ng transsexual ay nagpapasya sa mga pinakamarahas na hakbang. Marami ang humihinto sa mga yugto kung saan nagsisimula silang maging komportable. Inililista namin ang mga pangunahing yugto at mga opsyon para sa pagpapalit ng kasarian habang lumalaki ang kanilang pagiging kumplikado:
- Walang operasyon, na may hormone replacement therapy. Sa kaso ng pagkuha ng mga hormone, nagbabago ang katawan ng isang lalaki, ang mga pagbabago ay lalong kapansin-pansin kung ang isang lalaki ay nagsimulang uminom ng mga gamot sa pagbibinata, kapag ang katawan ay hindi pa ganap na nabuo. Kapag umiinom ng hormones, lumiliit ang ari ng lalaki, at nangyayari ang kumpletong pagkakastrat ng kemikal sa loob ng 6-12 buwan.
- Surgical castration - pagtanggal ng testicles.
- Pag-alis ng ari ng lalaki at testicle, ang pagbuo ng mga panlabas na genital organ.
- Vaginoplasty.
Feminizing vaginoplasty - ano ito? Ito ay isang operasyon, bilang resulta kung saan ang ari ng lalaki at mga testicle ay natanggal, ang panlabas na ari ay nabuo at ang puki ay nabuo, na angkop para sa ganap na pakikipagtalik.
Mga operasyon sa pagpapalit ng unang kasarian
Ang unang pagbanggit ng matagumpayNagsagawa ng mga operasyon sa muling pagtatalaga ng kasarian ay lumitaw noong 1926. Inalis ng German scientist na si M. Hirschfeld ang mammary glands ng isang babae na gustong maging lalaki, gayundin ang ari ng lalaki na gustong maging babae.
Noong unang bahagi ng ikadalawampu siglo, sinubukan ng mga transgender na huwag i-advertise ang kanilang pagnanais na baguhin ang kanilang kasarian, dahil ito ay itinuturing na isa sa mga palatandaan ng schizophrenia. Sa kabilang banda, may malaking bilang ng mga homosexual na gustong magpalit ng kanilang kasarian, dahil sa maraming bansa ay ilegal ang homosexuality.
Ang History ay kilalang Danish artist na si Einar Wegener, na nagpasya na magkaroon ng operasyon sa pagpapalit ng kasarian. Sumailalim siya sa dalawang operasyon: sa unang lalaki, ang mga testicle at ari ng lalaki ay tinanggal, at sa pangalawa, ang matris at mga ovary ay inilipat. Nais ni Einar na maging isang ina, at samakatuwid ay nagpasya dito. Gayunpaman, noong mga panahong iyon, ang mga doktor ay hindi pa nakakaalam ng antigenic incompatibility, samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang mga dayuhang organo ay nagsimulang tanggihan ng katawan, kung saan namatay si Wegener.
Kasaysayan
Sa una, ang vaginoplasty (vaginoplasty) ay higit na prerogative ng kababaihan. Sa tulong nito, ang mga panlabas at panloob na mga depekto ng mga babaeng genital organ ay naitama. Noong 1950, nakabuo si A. Macloyd ng pamamaraan na ginamit para sa babaeng vaginoplasty gamit ang split skin flap.
Ang kasaysayan ng feminizing vaginoplasty ay nagsimula noong 1970, nang inilarawan nina M. T. Edgerton at D. Bull ang transgender vaginal plasty gamit ang perineal flaps.
Noong 1978, inilarawan nina N. J. Panday at O. H. Stutwil ang pamamaraan ng vaginoplasty sa mga transsexual na maygamit ang tissue flaps mula sa cavity ng tiyan.
Noong 1987, nagbago ang kasaysayan ng pagpapababae ng vaginoplasty salamat kay Dr. L. P. Small, na nagsimulang gumamit ng balat ng ari ng lalaki at scrotum upang mabuo ang ari, na malawakang ginagawa hanggang ngayon.
Noong 1993, ipinakilala ni S. Perovik ang pamamaraan ng penile inversion na may sensitibong clitoroplasty. Sa pamamaraang ito, ginamit ang mga tisyu ng glans penis upang bumuo ng sensitibong klitoris, gayundin ng sensitibong layer sa buong neovaginal area.
Ang mga bagong pamamaraan ay ginagawa pa rin. Ito ay dahil sa mga pagtatangka na hanapin ang mga pinaka-advanced na paraan ng paglikha ng functional at visually indistinguishable mula sa natural na ari, habang may kaunting mga panganib sa pagpapatakbo at mga kasunod na komplikasyon.
Paghahanda para sa operasyon at mga kinakailangang dokumento
Sa ilang mga klinika, ang mga kinakailangan para sa pagpapababae ng vaginoplasty ay maaaring bahagyang mag-iba. Karaniwan ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal ng halos dalawang taon. Una, dapat patunayan ng pasyente na sa katunayan siya ay isang transgender: itinuturing niyang mali ang kanyang kasalukuyang kasarian at para sa kanyang mas komportableng pag-iral sa lipunan, kailangan ang pagpapalit ng kasarian.
Ang pangunahing indikasyon para sa pagpapababae ng vaginoplasty ay ang pagtatapos ng isang psychiatrist. Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng hormone therapy. Hindi bababa sa isang taon dapat siyang mamuhay sa anyo ng babae. Kung pagkatapos nito ay ipinipilit pa rin niya ang operasyon, habang ang doktor ay walang anumang psychiatric abnormalitiesnatuklasan, ang pasyente ay tumatanggap ng isang psychiatric na ulat. Ginagawa lang ang sex reassignment surgery sa mga nasa hustong gulang.
Contraindications para sa operasyon
May isang hanay ng mga kontraindikasyon dahil sa kung saan ang isang pasyente ay maaaring tanggihan ng operasyon sa pagbabago ng kasarian:
- minor age;
- homosexuality;
- alkoholismo o pagkagumon sa droga;
- walang psychiatric na opinyon sa transsexuality;
- presensya ng sakit sa isip at mga problema;
- katandaan.
Paghahanda
Dapat tandaan na ang average na edad ng mga pasyente na nagpasyang sumailalim sa feminizing vaginoplasty ay 37 taon, ang average na tagal ng paghahanda para sa operasyon ay 3.5 taon.
Magsisimula ang therapy sa hormone nang hindi bababa sa anim na buwan bago ang operasyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang post-castration syndrome at pasimplehin ang social adaptation.
Ang taong nagpasya sa naturang operasyon ay dapat na maunawaan na ang mga kahihinatnan nito ay hindi na mababawi. Ang pag-alis ng mga testicle at ari ng lalaki ay magiging imposible para sa isang lalaki na magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Maraming mga doktor ang nagpapayo na i-save ang iyong tamud bago ang operasyon kung sakaling gusto mong magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Sa anumang kaso, kung ang pasyente ay may kahit isang patak ng pag-aalinlangan tungkol sa advisability ng pagsasagawa ng feminizing vaginoplasty, dapat mong talikuran ang ideyang ito, dahil imposibleng ibalik ang lahat sa lugar nito.
Paraan ng penal inversion
Pinakasikat atAng isang simpleng pamamaraan para sa pagpapababae ng vaginoplasty ay ang penile inversion technique. Sa pamamagitan nito, ang puki ay nabuo gamit ang mga tisyu ng ari ng lalaki at eskrotum. Ang operasyon ay itinuturing na medyo simple, ang tagal nito ay humigit-kumulang 4 na oras.
Maaaring makilala ang mga sumusunod na bentahe ng pamamaraang ito:
- simple lang ang operasyon, ibig sabihin, minimal ang panganib ng mga komplikasyon;
- mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon: mga 4-6 na araw;
- walang panganib ng bituka adhesion o peritonitis;
- medyo mababang halaga ng pagpapatakbo.
Ang mga disadvantage ng technique na ito ay kinabibilangan ng:
- kailangan para sa patuloy na neovaginal stretching;
- nangangailangan ng artipisyal na pagpapadulas para sa pakikipagtalik;
- masakit na electrolysis ng buhok mula sa scrotum;
- sa maliit na ari, imposibleng magkaroon ng malaking ari. Kapansin-pansin na ang hormone therapy ay kadalasang humahantong sa pagbawas sa ari ng lalaki at scrotum, kung saan maaaring walang sapat na tissue sa panahon ng operasyon.
Ang penal inversion na paraan ay ang pinakasikat dahil sa pagiging simple at mura nito.
Sigmoid method
Sa pamamaraang sigmoid ng feminizing vaginoplasty, isang bahagi ng sigmoid colon na humigit-kumulang 18 cm ang haba ay pinutol mula sa pasyente, at pagkatapos ay tahiin ang mga bituka. Ang bahaging ito ng bituka ay gagamitin upang mabuo ang neovagina.
Ang pangunahing bentahe ng diskarteng ito:
- Ang fluid na itinago ng bituka ay nagiging natural na pampadulashabang nakikipagtalik;
- walang posibilidad ng neovaginal tightening pagkatapos ng operasyon;
- walang panganib na tumubo ang buhok sa ari;
- mukhang mas natural ang ari;
- hindi nangangailangan ng patuloy na pag-uunat.
Gayundin, ang pamamaraang ito ay may mga kakulangan nito:
- medyo kumplikado ang operasyon, bukod pa rito, kinasasangkutan nito ang mga bituka, na maaaring makaapekto sa kondisyon nito;
- mahabang panahon ng postoperative rehabilitation;
- nakakaamoy at tumutulo ang ari;
- posibilidad ng mga komplikasyon;
- napakataas na halaga.
Ang sigmoid na paraan ay hindi gaanong popular kaysa sa penile inversion na paraan dahil sa gastos at pagiging kumplikado nito. Gayunpaman, maaaring angkop ito para sa mga pasyenteng may maliit na ari upang hubugin ang ari sa mas angkop na sukat para sa pakikipagtalik.
Mga Komplikasyon
Ang mga posibleng komplikasyon ay nakadepende sa pagiging kumplikado ng operasyon, sa edad ng pasyente, sa kanyang pisikal na kondisyon, mga kwalipikasyon at karanasan ng surgeon. Dapat tandaan na ang anumang surgical intervention ay nagdadala ng ilang partikular na panganib para sa kalusugan ng pasyente.
Ilista natin ang mga pangunahing posibleng hindi kanais-nais na kahihinatnan ng operasyon sa pagbabago ng kasarian:
- kawalan ng sensasyon sa neovagina at klitoris;
- pagbuo ng rectal fistula;
- paglago ng buhok sa loob ng neovagina;
- nekrosis ng penile at scrotal skin;
- dumudugo;
- peritonitis;
- urinary disorder.
Rehab
Paggamot sa inpatientang pasyente na nagbago ng kasarian sa pamamagitan ng paraan ng penile inversion ay tumatagal ng hanggang 6 na araw, basta't walang mga postoperative na komplikasyon. Ang isang tampon ay ipinasok sa vaginal area sa loob ng 12 araw. Ang catheter ay ipinasok sa urethra sa loob ng humigit-kumulang 6 na araw.
Gamit ang sigmoid na paraan ng feminizing vaginoplasty, ang isang paghiwa ay ginagawa sa lukab ng tiyan, na nangangahulugan na ang panahon ng rehabilitasyon ng pasyente ay tumatagal ng mas matagal. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang iproseso ang postoperative suture at subaybayan ang kondisyon ng bituka.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat magdiet sandali. Tanggalin sa iyong diyeta ang mga katas ng prutas at gulay, gatas at iba pang mga produkto na nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng gas sa bituka.
Sulit na isuko ang mas maraming sekswal at pisikal na aktibidad hanggang sa ganap na paggaling.
Mga kahihinatnan ng operasyon
Inaaangkin ng mga surgeon na ang mga ari na nabuo bilang resulta ng pagpapababae ng vaginoplasty ay maaari lamang makilala mula sa tunay ng isa pang surgeon. Sa panahon ng pakikipagtalik, hindi mararamdaman ng kapareha ang pagkakaiba. Ang isang transgender na babae pagkatapos magpakababae ng vaginoplasty ay maaaring makipagrelasyon sa isang heterosexual na lalaki nang hindi man lang inihayag ang kanyang likas na kasarian.
Karamihan sa mga transsexual na sumailalim sa operasyon sa pagpapalit ng kasarian ay ganap na nasisiyahan sa resulta. Ang kanilang buhay bago at pagkatapos ng feminizing vaginoplasty ay lubhang naiiba. Tinutulungan sila ng sex reassignment surgery na tanggapin ang sarili nilang katawan.
Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa isang tiyak na bilang ng mga hindi nasisiyahan. Ang isang bahagi ay hindi nasisiyahan sa mga resulta ng operasyon, dahil hindi ito nabigyang-katwiranmga inaasahan sa ganap. Halimbawa, posible ito sa maliit na sukat ng ari bilang resulta ng operasyon o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. May mga transekswal na nanghihinayang sa desisyon nilang magpaopera. Inamin nila na hindi lubusang napag-isipan ang kanilang desisyon.
Kaya, ang feminizing vaginoplasty ay isang medyo popular na operasyon sa mga transsexual, na nagreresulta sa pagtanggal at pagbabago ng mga male genital organ at pagbuo ng mga babae sa kanilang lugar. Ang pagpili ng pamamaraan ng vaginoplasty ay dapat gawin batay sa inaasahang resulta. Dahil maraming transgender na tao ang hindi aktibo sa pakikipagtalik pagkatapos ng operasyon, ang mas mura at mas simpleng paraan ng penile inversion ay malamang na mas angkop para sa kanila. Nakakatulong ang sigmoid na paraan upang makamit ang mas natural na mga resulta.
