Ang babaeng reproductive system ay natatangi. Salamat sa kanya, ang isang babae ay may kakayahang magkaanak halos sa buong buhay niya. Upang maisilang ang isang bata, ang katawan ng babae ay dumaan sa tatlong yugto: fertilization, pagbubuntis at panganganak. Ang buong proseso ay maaaring maging madali, ngunit kung minsan ang alinman sa mga yugto ay nabigo. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nahaharap sa imposibilidad ng pagbubuntis ng isang sanggol - ang unang yugto. Ito ay dahil sa parehong panlabas at panloob na mga kadahilanang pisyolohikal. Ang pangunahing problema na kailangang matugunan sa yugtong ito ay ang kakulangan ng obulasyon. Maraming dahilan kung bakit hindi nangyayari ang pagbubuntis sa panahon at pagkatapos ng obulasyon. Maaari mong alisin ang mga ito sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap ng pasyente at ng doktor.
Ang konsepto ng obulasyon at ang buwanang cycle
Ang obulasyon ay isang proseso sa katawan ng babae kapag ang isang itlog na handa para sa pagpapabunga ay umalis sa ovarian follicle at napupunta sa matris. Sa kawalan ng pagpapabunga, ang itlog ay umalis sa matris kasama ang hindi na ginagamit na layer ng endometrium -ganito ang simula ng regla.
Ang menstrual cycle ay tinukoy bilang ang yugto ng panahon mula sa simula ng regla (unang araw ng cycle) hanggang sa huling araw kung kailan ang susunod na regla. Ang average na panahon ng menstrual cycle ay tumatagal ng 21-31 araw. Ang isang cycle na tumatagal ng 28 araw ay itinuturing na perpekto. Sa isang malusog na katawan ng babae, hindi naliligaw ang menstrual cycle, at ang regla ay dumarating nang isang beses sa panahon ng cycle.
Kung binibilang ng pamamaraan ng kalendaryo, nangyayari ang obulasyon sa gitna ng cycle. Kadalasan ang mga kababaihan ay interesado sa kung gaano karaming obulasyon ang nangyayari o kung bakit ito dumating sa ibang pagkakataon. Sa tagal ng 28 araw, kinakailangang magbilang ng 14 na araw mula sa pagsisimula ng regla. Ito ang magiging simula ng panahon ng obulasyon, na tumatagal ng hanggang 3 araw. Kung sa panahong ito ay naganap ang pagtatagpo ng itlog sa tamud, mangyayari ang paglilihi ng fetus.
Ang average na habang-buhay ng isang itlog na handa para sa pagpapabunga ay isang araw. Sa hindi matagumpay na pagpapabunga, siya ay namatay at nagmamadaling lumabas kasama ng dugo ng panregla. Ang proseso ng obulasyon ay nagaganap bawat buwan. Karaniwan, pinapayagan ang ilang paglaktaw sa simula ng panahon ng obulasyon bawat taon.
Paano matukoy ang kakulangan ng obulasyon?
Ang reproductive function ng babaeng katawan ay nangangailangan ng maingat na pagmamasid. Kapag sinusubaybayan ang mga pagbabago sa iyong kalusugan, maaari mong tandaan ang mga palatandaan na lumilitaw sa simula ng panahon ng obulasyon. Sa kanilang kawalan, maaari itong ipalagay na ang obulasyon ay hindi nangyari. Mga sintomas ng pathological atibig sabihin ang kawalan ng obulasyon, medyo naiiba:
- kabiguan ng menstrual cycle, hindi regular na hitsura ng regla, ang kanilang kumpletong kawalan;
- pagbabago sa katangian ng discharge sa panahon ng regla (pahid, sagana);
- kawalan o pagtindi ng mga sintomas ng pagsisimula ng menstrual cycle (sakit ng ulo, sakit ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, hypersensitivity ng dibdib, hormonal surge, pagtaas ng taste buds at pang-amoy);
- kapag sinusubaybayan ang obulasyon sa pamamagitan ng pagsukat ng basal na temperatura, mayroong pangmatagalang kawalan ng pagbabago (hindi tumataas ang temperatura);
- walang discharge sa ari;
- nabawasan ang libido o ganap na kawalan ng sekswal na pagnanais sa panahon ng menstrual cycle.
Ang pagkakaroon ng isa o kumbinasyon ng mga senyales ay maaaring mangahulugan ng anovulation. Ngunit kung walang tumpak at propesyonal na pananaliksik, imposibleng matiyak kung ang isang babae ay nag-ovulate o hindi. Samakatuwid, upang tumpak na matukoy ang panahon ng obulasyon o kawalan nito, kinakailangang magsagawa ng komprehensibong pag-aaral ng katawan.
Bakit walang obulasyon?
Ang mga pangunahing dahilan kung bakit hindi nangyayari ang obulasyon sa panahon ng menstrual cycle ay maaaring dahil sa mga pathologies o physiology ng isang babae. Ang pagsusuri ng isang espesyalista ang magbibigay ng totoong dahilan.
Ang mga pisyolohikal na dahilan kung bakit hindi nangyayari ang obulasyon ay nagmumungkahi:
- pagbubuntis;
- panahon ng pagbawi pagkatapos ng panganganak;
- pagpapasuso ng bagong panganak;
- paggamit ng bibighormonal contraceptive;
- simula ng pagdadalaga;
- climax, mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Tulad ng malinaw na sa listahang ito, lohikal ang mga sanhi ng pisyolohikal at nagpapatuloy nang walang anumang problema sa kalusugan ng babae. Maaaring mangyari ang anovulation sa katawan ng isang malusog na babae hanggang 3 beses sa isang taon, ito ay itinuturing na pamantayan.
Pathological na dahilan kung bakit hindi nangyayari ang obulasyon kung regular ang regla:
- Biglang pagbabago ng timbang. Ang biglaang pagkahapo o vice versa, ang labis na katabaan ng katawan ng isang babae ay maaaring magkaroon ng direktang epekto sa paggana ng reproductive system. Ang adipose tissue ay isang endocrine organ na gumagawa ng mga babaeng hormone. Sa isang matalim na pagtaas ng timbang, ang taba ay naipon sa katawan, dahil dito, ang dami ng mga hormone ay tumataas. Ang paglabag sa hormonal background ay humahantong sa kawalan ng obulasyon. Ang pagkahapo ng babaeng katawan ay nakakaapekto rin sa hormonal background ng isang babae. Ngunit sa kasong ito, may kakulangan sa estrogen (female hormone), na humahantong sa pagkawala ng regla, at anovulation.
- Ang matagal na nakaka-stress na sitwasyon, madalas na labis na trabaho, mga problema sa sikolohikal, kawalan ng tamang pahinga at magandang kapaligiran ay isa rin sa mga dahilan kung bakit hindi nangyayari ang obulasyon kung regular ang regla.
- Paglabag sa endocrine system ng isang babae. Ang mga sakit sa thyroid ay nakakaapekto sa paggana ng buong katawan ng babae, kabilang ang paggana ng mga ovary. Ang paggawa ng malaking bilang ng mga male hormone sa babaeng katawan ay humahantong sa kawalan ng obulasyon.
- Mga prosesong nagpapasiklab, nakakahawaAng mga sakit na ginekologiko ay humahantong sa pagkasira sa kalusugan ng kababaihan, ovarian dysfunction, anovulation.
Kung nag-aalala ka tungkol sa kung bakit hindi nangyayari ang pagbubuntis sa panahon ng obulasyon, kailangang alisin ng babae ang mga dahilan sa itaas. Kaya, kung pagkatapos noon ay hindi nangyari ang paglilihi, inirerekumenda na suriin ng isang espesyalista.
Ang maingat na pagsasaliksik, napapanahong pagsusuri at pagbisita sa gynecologist ay nakakatulong upang matukoy ang anovulation sa maagang yugto. At ang tamang paggamot at pagpapanumbalik ng katawan ay humahantong sa pag-aalis ng mga sanhi ng sakit.
Diagnosis ng mga problema sa anovulation
Pagsusuri ng data sa tagal, dalas at katangian ng menstrual cycle sa isang babae ang unang yugto sa pagtukoy ng mga sanhi ng ovulatory dysfunction. Ang kakulangan ng obulasyon ay maaaring resulta ng hindi regular na cycle ng regla. Ngunit ang mga pagsusuring ito ay kailangan din upang malaman kung bakit hindi nangyayari ang pagbubuntis sa panahon ng obulasyon. Kasama sa diagnosis ng problema ang ilang yugto, na ilalarawan sa ibaba.
Pagsusuri sa gynecologist
Gynecological na pagsusuri ay kinakailangan kapag nag-diagnose ng problema. Sa tulong nito, matutukoy ng doktor ang anumang mga paglihis sa anatomy ng mga ovary, na maaaring magdulot ng paglabag sa kanilang mga function at, bilang resulta, humantong sa anovulation.
Basal temperature measurement
Ang paraan na ginagamit upang makita ang obulasyon ay ang pagsukat ng basal na temperatura sa panahon ng menstrual cycle. Ang pagsukat ay nagaganap tuwing umaga sa parehong oras, isang talahanayan o graph ay pinagsama-samana may mga resulta. Ang temperatura ay maaaring masukat kapwa sa tumbong at sa puki. Ang rectal na paraan ng pagsukat ay mas tumpak. Mas mainam na magsagawa ng pananaliksik sa ilang mga cycle.
Kapag nangyari ang obulasyon, tumataas ang temperatura ng katawan. Sa kawalan ng obulasyon, ang basal na temperatura ay hindi nagbabago sa panahon ng cycle, walang paghahati sa mga yugto.
Paggamit ng ovulation test strips
Ang mga pagsusuri sa parmasya para sa pagtukoy ng obulasyon ay panlabas na katulad ng mga pagsusuri sa pagbubuntis. Ngunit kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral sa obulasyon sa loob ng isang linggo. Sa isang regular na cycle, ang pagsisimula ng pag-aaral ay tinutukoy 17 araw bago ang simula ng regla. Sa kaso ng irregular cycle, ang countdown ay batay sa tagal ng pinakamaikling cycle na nasa loob ng huling anim na buwan.
Ang pagsubok ay gumagana tulad ng sumusunod: ang strip ay inilalagay sa isang lalagyan na may nakolektang ihi sa loob ng 10 segundo, pagkatapos nito ay aalisin at ang mga resulta na lumitaw sa loob ng 10 minuto ay sinusuri. Ang isang pagsusuri sa obulasyon ay tumutugon sa isang hormone na inilabas sa katawan ng isang babae 1-2 araw bago magsimula ang obulasyon.
Blood test para sa mga hormone
Ang hakbang na ito ay mahalaga para sa pagtukoy ng eksaktong dami ng mga hormone na karaniwang matatagpuan sa katawan ng isang babae. Ang mga abnormalidad ay nagpapahiwatig ng isang sakit na humahantong sa anovulation.
May listahan ng mga hormone kung saan kakailanganin mong mag-donate ng dugo:
- Follicle-stimulating hormone. Ito ay responsable para sa paglaki ng isang malusog na itlog at para sa pagbuo ng estrogen.
- Luteinizing hormone. Responsable para sa produksyon ng progesterone at para sa pagkumpleto ng pagkahinog ng itlog. Ang pagsusuri para dito at ang nakaraang hormone ay dapat gawin sa ika-3-7 araw ng cycle ng regla.
- Ang Prolactin ay isang mahalagang hormone na responsable para sa paglitaw ng anovulation, dahil ang paglihis mula sa pamantayan ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga ovary. Ang mga pagsusulit ay kinukuha nang dalawang beses bawat cycle.
- Ang hormone estradiol. Tinutulungan nito ang itlog na ganap na umunlad, inihahanda ang katawan ng babae para sa hinaharap na pagbubuntis. Ibinibigay ang mga pagsubok sa panahon ng cycle.
- Ang hormone na progesterone. Nakakaapekto sa simula at karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis.
Maaari ding magreseta ang gynecologist ng mga pagsusuri para sa iba pang mga hormone, depende sa paunang pagsusuri at mga posibleng sakit.
Ultrasound para matukoy ang obulasyon
Ngayon, ang ultrasound diagnostics ng reproductive organs ng babaeng katawan ay isa sa pinaka-epektibo. Salamat sa modernong teknolohiya at pag-unlad ng medisina, matutukoy ng isang doktor ang patolohiya ng mga genital organ, ang panloob na istraktura, matunton ang proseso ng obulasyon sa katawan ng babae at masagot ang tanong kung bakit mas maaga o huli ang obulasyon.
Paggamot sa mga sanhi ng anovulation
Pagkatapos matukoy ng isang gynecologist at ang mga dahilan ng kakulangan ng obulasyon, inireseta ang paggamot. Depende ito sa mga natukoy na pathologies at karamdaman.
Kung ang kawalan ng obulasyon ay dahil sa biglaang pagbabago sa timbang ng babae, kung gayon ang doktor ay nagrereseta ng mga rekomendasyon para sa pagbabago ng nutrisyon upang makakuha o mawalan ng timbang, pati na rinpayo sa pamumuhay.
Ang mga sakit sa thyroid ay ginagamot gamit ang mga hormonal na gamot (thyroid hormones). Sinusuportahan at ginagawang normal ng mga ito ang produksyon ng mga hormone na estrogen at progesterone.
Bukod dito, ginagamit din ang mga hormonal na gamot na lumalabag sa dami ng mga hormone na likas sa katawan ng lalaki.
Polycystic ovaries ay ginagamot din ng hormonal therapy. Sa kaso kung ang pagiging epektibo ng naturang therapy ay hindi magagamit, ang interbensyon sa kirurhiko ay posible. Upang maalis ang mga sanhi ng anovulation, isang pamamaraan na tinatawag na laparoscopy ay ginaganap. Kabilang dito ang pagpapasigla ng obulasyon sa pamamagitan ng paghiwa ng mga obaryo o pag-alis ng ilang bahagi ng obaryo. Ang pagiging epektibo ng laparoscopy ay mataas at may bisa sa unang taon pagkatapos ng pamamaraan. Ang unang obulasyon pagkatapos ng laparoscopy ay maaaring mangyari kasing aga ng dalawang linggo.
Ang isa pang paraan ng paggamot sa anovulation ay ang pagrereseta ng mga hormonal contraceptive. Hinaharang ng oral contraception ang gawain ng mga obaryo ng isang babae sa oras ng pagpasok (para sa epektibong paggamot, ang panahon ay maaaring tumagal ng ilang buwan). Pagkatapos ihinto ang mga birth control pill, ang mga ovary ay magsisimulang gumana muli, ang cycle ay naibalik.
Artipisyal na pagpapasigla ng obulasyon
Ang artipisyal na pagpapasigla ng obulasyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang partikular na gamot na inireseta ng isang gynecologist. Ang proseso ng pagpapasigla ay ang mga sumusunod:
- Depende sa pagpili ng gamot, niresetahan ang isang babae ng stimulant na gamot sa isang partikular na araw niyacycle ng regla.
- Habang umiinom ng isang kurso ng mga tabletas, ang isang babae ay sumasailalim sa ultrasound ng mga ovary. Gamit ang ultrasound, inoobserbahan ng gynecologist ang paglikha ng itlog.
- Kapag naabot niya ang kinakailangang antas ng kapanahunan, ang gynecologist ang magpapasiya, magrereseta at mag-iniksyon ng hCG sa katawan ng babae. Ang HCG ay isang talamak na gonadotropin ng tao, ang antas nito ay nakakatulong sa normal na pagpasa ng obulasyon at paglilihi.
Kung ang lahat ng mga pamamaraan ay ginawa nang tama at sa isang napapanahong paraan, ang babae ay mag-o-ovulate sa loob ng susunod na dalawang araw. Maaari mo ring matukoy ang presensya nito sa tulong ng ultrasound. Kung naganap ang obulasyon, dapat itong suportahan ng mga hormonal na gamot na responsable sa paggawa ng hormone progesterone.
Ang mga pamamaraang pampasigla ay nakakatulong lamang sa kaso ng kumpletong pagsusuri ng babaeng reproductive system. Sa artipisyal na pagpapasigla, ginagamit ang ilang mga hormonal na gamot:
- "Klostilbegit" - mga tabletas, ang dosis nito ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat babae. Ang gamot ay nagsisimula sa ikalimang araw ng menstrual cycle at tumatagal ng 5 araw. Ang paggamot sa droga ay nagaganap sa loob ng dalawang cycle, pagkatapos ay gumawa ng pahinga. Ang gamot na ito ay nakakaubos ng mga obaryo ng kababaihan at hindi dapat inumin nang higit sa limang beses sa isang buhay.
- "Letrozole" - isang gamot na kumokontrol sa dami ng mga hormone sa babaeng katawan, pinapabuti ang endometrial layer sa matris, pinatataas ang posibilidad ng pagdikit ng itlog dito. Ang aplikasyon ay tinutukoy ng doktor. Pumili siya ng schemedepende sa sakit at sa mga indibidwal na katangian ng babae.
- "Puregon" - isang hormonal na gamot na ginagamit mula sa ikalawang araw ng menstrual cycle sa loob ng dalawang linggo. Ang gamot ay magagamit bilang isang iniksyon, ang dosis nito ay tinutukoy ng dumadating na gynecologist pagkatapos ng maingat na pagsubaybay sa tugon ng katawan sa gamot.
Mahalagang tandaan na hindi ka maaaring gumamit ng mga katutubong remedyo upang pasiglahin ang obulasyon kasabay ng mga hormonal na gamot. Pagkatapos ng paggamot, interesado ang mga kababaihan kung kailan nangyayari ang pagbubuntis pagkatapos ng obulasyon. Ang pinakamadalas na kaso ng pagbubuntis ay nangyayari nang direkta sa unang araw ng obulasyon.
