Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagsusuri sa dugo - klinikal (tinatawag din itong pangkalahatan) at biochemical. Ang parehong uri ng pagsusuri ay maaaring magsama ng ibang bilang ng mga pag-aaral. Samakatuwid, pinag-uusapan nila ang isang pangkalahatan at pinalawig na pagsusuri sa dugo. Nalalapat ito sa unang uri ng pananaliksik. Sa pangalawang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa biochemical at biochemical extended blood test.
UAC
Sa kaso ng isang preventive examination, ang mga pasyente ay inireseta ng isang regular na klinikal na pagsusuri sa dugo. Sa ibang paraan, ito ay tinatawag na "general blood test (CBC)". Sa tulong nito, ang nilalaman ng hemoglobin, ang bilang ng mga nabuong elemento - mga platelet, erythrocytes, leukocytes ay sinusuri, ang leukocyte formula, color index at erythrocyte sedimentation rate ay natutukoy. Dahil sa mga tagapagpahiwatig na ito, maaaring matukoy ng doktor ang nagpapasiklab na proseso at maitatag ang yugto nito, anemia, at masuri ang kondisyon ng vascular wall. Ito ay isang hindi tiyak na pagsusuri, iyon ay, halimbawa, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo.hindi magsasabi tungkol sa isang partikular na patolohiya, ngunit mag-uulat tungkol sa presensya nito at sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.
Kapag inireseta ang extended UAC
Kung may nakitang mga abnormalidad o kapag sinusuri ang dugo ng mga pasyenteng may naitatag na sakit, mas tiyak na pag-aaral ang inireseta. Kabilang dito ang isang clinical extended blood test. Kasama sa huli ang isang mas detalyadong pag-aaral ng cellular na komposisyon ng dugo. Maaaring kabilang sa mga resulta ang mga indeks ng erythrocyte, leukocyte, at platelet.
Halimbawa, kung pinaghihinalaang myocardial infarction, kakailanganing malaman ng doktor ang ESR, ang bilang ng mga leukocytes, dahil ang kanilang pagbabago ay nagpapahiwatig ng sakit na ito, at ang tagal ng sakit ay maaaring matukoy ng antas ng paglihis. mula sa pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na ito. Ang mga indicator na ito ay kasama sa karaniwang listahan ng mga kumpletong pagsusuri sa dugo.
Kung ang data ng CBC ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya tulad ng anemia, kung gayon upang malaman ang sanhi nito, kinakailangang pumasa sa isang pinahabang pagsusuri sa dugo, kabilang ang mga indeks ng erythrocyte.
Ano ang kasama sa pinalawig na UAC
Maaaring kasama sa pangkalahatang advanced na pagsusuri sa dugo ang mga sumusunod na pangkat ng mga indicator:
1. Mga regular na indicator:
- konsentrasyon ng hemoglobin,
- bilang ng RBC,
- leukocytes,
- platelets,
- tagapagpahiwatig ng kulay,
- hematokrit.
2. Mga indeks ng RBC:
- average na dami ng erythrocyte,
- mean erythrocyte hemoglobin (Hb),
- average na konsentrasyon ng hemoglobin (Hb) saerythrocyte,
- normoblast,
- delta hemoglobin.
3. Mga indeks ng platelet:
- mean platelet count,
- lapad ng pamamahagi ng platelet ayon sa volume,
- thrombocrit,
- immature granulocytes.
4. Leukoformula:
- lymphocytes,
- neutrophils,
- basophils,
- eosinophils,
- monocytes.
5. Pagsusuri sa reticulocyte:
- reticulocytes,
- hemoglobin content sa reticulocytes,
- fraction of immature reticulocytes,
- adjusted reticulocyte count,
- reticulocyte production index.
Ang kumplikado ng mga nakuhang resulta ng mga pag-aaral sa mga indicator ng CBC ay tinatawag na hemogram. Ito ay isang talahanayan kung saan ang mga indicator ay ipinahiwatig, ang kanilang pamantayan, mga yunit ng pagsukat at ang resulta ng pag-aaral.
Para sa anong mga sakit ang inireseta ng pinahabang OAC
General extended blood test na irereseta ng doktor sa mga sumusunod na kaso:
- diagnosis ng mga sakit ng sistema ng dugo at hematopoiesis,
- detection of inflammatory disease,
- pagsusuri sa paggamot.
Ito ay ipinahiwatig din para sa iba pang mga pathologies. Ang mga pangunahing grupo ng mga sakit kung saan maaaring magreseta ng pinahabang kumpletong bilang ng dugo ay:
- anemia,
- hemorrhagic diathesis - mga sakit sa pagdurugo,
- hemoblastoses - oncological na sakit ng dugo.
Ang ilan sa mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ngisang pagbabago sa bilang ng mga nabuong elemento (halimbawa, na may anemia, bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo), ang ilan ay may pagbabago sa istraktura (halimbawa, may sickle cell anemia), ang ilan ay sinasamahan ng pagbabago sa bilang ng mga selula ng dugo at ang kanilang mga katangian. Ang huling pangkat ng mga sakit ay tinatawag na kanser sa dugo. Samakatuwid, ang hemogram ay kinabibilangan ng mga tagapagpahiwatig ng bilang ng mga selula ng dugo (halimbawa, ang bilang ng mga platelet) at mga tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa laki at iba pang mga katangian ng mga selula (halimbawa, ang lapad ng pamamahagi ng mga platelet ayon sa dami).
Normal UAC values
Ipinapakita ng talahanayan ang mga normal na halaga ng KLA. Ang pamantayan ng isang pinahabang pagsusuri ng dugo ay isang medyo di-makatwirang konsepto. Kahit na ang komposisyon ng dugo ng isang tao ay medyo pare-pareho, maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa resulta. Bilang karagdagan, sa iba't ibang grupo ng populasyon - mga bata, mga buntis na kababaihan, mga atleta - ang pamantayan ay medyo naiiba. Samakatuwid, ang pag-decode ay dapat isagawa ng isang doktor.
| Indicator | Mga yunit ng sukat |
Norma babae |
Norma lalaki |
| ESR | mm/h |
under 30: 8-15 pagkatapos ng 30: hindi hihigit sa 25 |
under 30: 2-10 pagkatapos ng 30: hindi hihigit sa 15 |
| Hemoglobin | g/l | 115-140 | 140-160 |
| Leukocytes | x109 /l |
under 30: 4, 2-9 pagkatapos ng 30: 3-7, 9 |
under 30: 4, 2-9 pagkatapos ng 30taon: 3-8, 5 |
| Erythrocytes | x1012 /l | 3, 5-4, 7 | 3, 9-5, 5 |
| Hematocrit | % |
under 30: 35-45 pagkatapos ng 30: 35-47 |
under 30: 39-49 pagkatapos ng 30: 40-50 |
| Reticulocytes | % | 2-12 | |
| Mean na dami ng erythrocyte | fl | 80-100 | |
| Mean erythrocyte Hb | pg | 27-31 | |
| RBC volume distribution width | % | 11, 5-14, 5 | |
| Tagapagpahiwatig ng kulay | 0, 85-1 | ||
| Platelets | g/l | 150-380 | 180-320 |
| Mean platelet volume | fl | 7, 4-10, 4 | |
Extended UAC decryption
Ang pag-decipher ng advanced na pagsusuri sa dugo ay isang mahirap na gawain kahit para sa isang therapist. Dapat itong harapin lamang ng isang makitid na espesyalista na namamahala sa pasyente sa pag-aaral na ito. Pagkatapos ng lahat, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin ng isa o dalawang tagapagpahiwatig, kinakailangang isaalang-alang ang buong kumplikado ng mga tagapagpahiwatig kasama ang mga klinikal na palatandaan at karagdagang pag-aaral.
Halimbawa, isaalang-alang ang naturang indicator bilang ang lapad ng pamamahagi ng mga platelet ayon sa dami. Isang ganap na hindi maintindihan na pangalan para sa isang ordinaryong tao, kahit na alam niya na ang mga platelet ay nagbibigay ng pamumuo ng dugo. Ipinapakita ang heterogeneity ng mga platelet sa kanilang dami. Ang mga platelet ay may sukat:
- normal,
- higante - pathological,
- malaki - bata,
- maliit - luma.
Posibleng matukoy kung anong uri ng platelet ito - bata o matanda, iyon ay, hindi na gumaganap ng mga function nito - sa pamamagitan lamang ng kanilang laki - dami. Ang indicator ay nagpapahiwatig kung anong porsyento ng kabuuan ang inookupahan ng maliliit at masyadong malalaking cell. Karaniwan, dapat silang hindi hihigit sa 15-17%. Ang pagbabago sa indicator ay nagpapahiwatig ng patolohiya sa bone marrow na humahantong sa labis na produksyon ng mga platelet, halimbawa, polycythemia vera, myeloid leukemia, myelofibrosis, mahahalagang thrombocythemia. Gayunpaman, ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay maaari ding maobserbahan sa iba pang mga pathologies, kabilang ang mga helminthic invasion at Alzheimer's disease. Samakatuwid, ang pagbabago lamang sa tagapagpahiwatig na ito ay hindi maaaring magpahiwatig ng anumang partikular na patolohiya, ngunit maaari lamang makadagdag sa isang buong hanay ng mga pag-aaral.
Kimika ng dugo
Ang gawain ng bawat organ ay sinamahan ng paglabas ng ilang mga sangkap sa dugo - mga enzyme, mga hormone, mga produktong metabolic ng mga selula. Kapag may sakit ang isang organ, magbabago ang dami o komposisyon ng mga sangkap na ito sa dugo. Samakatuwid, ang biochemical analysis ay magbibigay-daan sa amin upang masuri ang functional na estado ng iba't ibang mga sistema at organo at ang estado ng metabolismo sa pangkalahatan.
Kapag inireseta ang extended biochemical AK
Ang isang pinahabang biochemical na pagsusuri sa dugo ay maaaring magsama ng humigit-kumulang 40 indicator. Gayunpaman, hindi na kailangang suriin ang dugo para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito. Mula sa buong listahan, pipiliin ng doktor ang mga pag-aaral na iyonna magbibigay-daan sa iyo na linawin ang estado ng isang partikular na organ o mga sistema. Halimbawa, sa panahon ng myocardial infarction, isang malaking halaga ng ilang enzymes at myoglobin protein ang pumapasok sa bloodstream. Samakatuwid, ang pagtatatag ng aktibidad ng mga enzyme na AST, ALT, LDH, CP at ang kanilang mga isoenzymes ay magsasabi sa doktor tungkol sa pagkakaroon ng atake sa puso at ipahiwatig ang tagal nito. Ang mga indicator na ito ay kasama sa karaniwang listahan ng biochemical studies. Gayunpaman, ang pinaka tiyak na tagapagpahiwatig ng myocardial infarction ay ang antas ng mga troponin sa dugo. Hindi ginagawa ang pagsusuring ito sa lahat ng pasyente, kasama ito sa listahan ng mga advanced na pagsusuri sa biochemistry ng dugo at inireseta lamang kung pinaghihinalaang atake sa puso.
Ang pangalawang halimbawa ng appointment ng karagdagang biochemical study ay upang malaman ang sanhi ng anemia. Kung pinaghihinalaan ang anemia, bibigyan ang pasyente ng pagsusuri sa dugo para sa iron content, na bahagi ng advanced na pagsusuri sa dugo.
Ano ang kasama sa Advanced Biochemical AK
Ang karaniwang anyo ng "pagsusuri ng dugo para sa biochemistry" ay may kasamang humigit-kumulang 20-30 indicator. Sa panahon ng paunang pag-aaral, ang therapist ay tumitingin lamang ng ilang mga tagapagpahiwatig na kailangang imbestigahan. Kadalasan ang mga ito ay: kabuuang protina, kabuuang bilirubin, glucose, urea, aktibidad ng enzyme - AST, ALT, alkaline phosphatase.
Kung pinaghihinalaan ang isang sakit, inireseta ang isang pinahabang pagsusuri ng dugo upang magtatag ng tumpak na diagnosis, na nagpapakita ng kondisyon ng isang partikular na organ. Halimbawa, kung pinaghihinalaang atherosclerosis, kasama sa listahan ng mga pagsusuri, bilang karagdagan sa kabuuang kolesterol: triglycerides, lipoproteinshigh density (HDL), low density (LDL) at very low density (VLDL). Maaaring palawakin pa ang listahan sa pamamagitan ng pag-aaral sa nilalaman ng lipoprotein a, apolipoprotein A1, apolipoprotein B.
Pag-decipher ng biochemical blood test
Kung kinakailangan, ang mga sumusunod na biochemical studies ay maaaring isama sa listahan ng mga advanced na biochemical blood test:
| Biochemical indicator | Kahulugan |
| Glucose (o asukal sa dugo) | Indicator ng carbohydrate metabolism, isang marker ng mga problema sa endocrine system o atay. Ang tagapagpahiwatig ay nagbibigay ng kontrol sa asukal sa dugo sa diabetes. Dapat subaybayan ng mga pasyenteng sobra sa timbang ang indicator na ito at mas madalas na masuri. |
| Bilirubin | Ang antas ng direktang bilirubin ay nagpapakita ng kakayahang mag-alis ng apdo mula sa gallbladder, ang antas ng hindi direktang bilirubin ay nagpapahiwatig ng kalagayan ng atay. |
| Urea (o natitirang nitrogen) | Produkto ng pagpoproseso ng protina. Ito ay inilalabas ng mga bato, kaya ang antas ay nagpapakita ng kanilang kalagayan. |
| Creatinine | Ang antas ay nagpapakita ng gawain ng mga bato at metabolismo ng enerhiya sa katawan. Itinuturing kasama ng urea. |
| Cholesterol (o cholesterol) | Indicator ng fat metabolism. Dapat subaybayan ng mga pasyenteng may cardiovascular disease ang indicator na ito. |
| ACT | Intracellular enzyme, kaya normal na ang aktibidad nito sa dugo ay minimal. Pumapasok sa dugo (nakikita ang pagtaas ng aktibidadsa pagsusuri) sa kaso ng pinsala sa anumang organ, kadalasan ang puso, atay, pancreas. |
| ALT | Intracellular enzyme, kaya normal na ang aktibidad nito sa dugo ay minimal. Pumapasok ito sa dugo (nakikita ang pagtaas ng aktibidad sa pagsusuri) kung sakaling magkaroon ng pinsala pangunahin sa atay. |
| Amylase | Enzyme, ang pagbabago sa aktibidad ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng tiyan o pancreas. |
| GTF | Enzyme, ang pagbabago sa aktibidad ay nagpapahiwatig ng paglabag sa atay, biliary tract. |
| LDG | Enzyme, ang iba't ibang isoform nito ay naisalokal sa iba't ibang organ. Samakatuwid, ang pagbabago sa aktibidad ng ilang partikular na isoform ay nagpapahiwatig ng pinsala sa isang partikular na organ, halimbawa, LDH4 - ang atay. |
| Alkaline Phosphatase | Enzyme, ipinapakita ng aktibidad ang estado ng mga bile duct, buto, bituka, bato, inunan. |
| Kabuuang protina | Isinasaad ng antas ang intensity ng metabolismo sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng nutrients. |
| Albumin | Mga pangunahing protina sa dugo, ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng dehydration, ang mataas na antas ay bihira. |
| Triglycerides | Mga substrate ng enerhiya. Fat metabolism indicator. |
| Blood iron | Ito ay bahagi ng hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagbaba sa indicator ay nagpapatunay ng diagnosis ng iron deficiency anemia. |
Prosesyon ng pangongolekta ng dugo
Karaniwan, para sa pangkalahatang pagsusuri, ang dugo ay kinukuha mula sa isang daliri, at para sabiochemical at iba pang mga uri - mula sa isang ugat. Gayunpaman, kung kinakailangan ang isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri, kung gayon mas maraming materyal ang kakailanganin, at mahirap kumuha ng maraming dugo mula sa isang daliri. Naaalala ng sinumang nag-donate ng dugo mula sa isang daliri kahit isang beses kung gaano kahirap para sa isang he alth worker na pumiga ng ilang patak lang.
Para sa isang pinahabang pagsusuri, ang dugo ay kukunin mula sa isang ugat, kadalasan mula sa cubital fossa o mula sa mga ugat ng bisig o kamay. Ang kamay ay nakalaya sa damit. Maglagay ng oilcloth pad sa ilalim ng siko. Ibinaba ang kamay. Ang isang tourniquet (venous cuff) ay inilapat nang bahagya sa itaas ng siko sa isang napkin o damit na panloob. Nararamdaman ng he alth worker ang pulso at nahanap ang pinakapunong ugat. Pagkatapos ay kailangan mong ikuyom ang iyong kamao nang maraming beses, pagkatapos ay i-clamp ito.
Ang dugo ay kinukuha gamit ang mga vacuum system. Ito ay nakolekta sa ilang mga test tube, panlabas na naiiba sa kulay ng mga takip. Ang bawat tubo ay idinisenyo para sa sarili nitong - isa o higit pang pagsusuri. Halimbawa, ang mga hematological na pag-aaral ay isinasagawa lamang sa kabuuan - hindi coagulated na dugo. Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, ang mga espesyal na reagents ay idinagdag sa test tube. Ang mga tubo na ito ay may lilang (EDTA) o berde (heparin) na mga takip. Sa kabaligtaran, ang lahat ng mga pagsusuri sa biochemical ay isinasagawa gamit ang suwero. Naninirahan ito sa panahon ng pamumuo ng dugo. Silicon dioxide ang ginagamit para dito. Ang mga silica tube ay may pulang takip.
Pagkatapos kumuha ng dugo, tatanggalin muna ang tourniquet, saka lang aalisin ang karayom sa ugat. Ang isang alcohol cotton ball ay inilapat sa lugar ng pagbutas. Kailangan mong hawakan ang iyong kamay sa siko at hawakan ito ng ganoon para sa mga 3-5 minuto. Kung ang kamay ay hindi naka-clamp ng maayos, isang hematoma ang bubuo. Samakatuwid, hindi kinakailangang suriin kung ang dugo ay nagmumula sa pagbutas o hindi. Hawakan ang iyong kamay nang hindi bababa sa 3 minuto!
