Kapag nagkasakit ang isang mahal sa buhay, gusto mong gawin ang lahat para matulungan siya. Kasama ang paghahanap ng isang milagrong lunas na makakapagpagaling sa kanya sa isang iglap. Sa kasamaang palad, ang mga naturang tabletas ay hindi pa naimbento, at ang isa ay dapat makuntento sa isang medyo malawak na arsenal ng mga maginoo na gamot na nilikha hanggang sa kasalukuyan. Napakaraming mga sangkap ay, tulad ng dati, sa bingit, kapag ang kanilang kapaki-pakinabang na pagkilos ay maaaring maging isang mortal na panganib. Kasama rin sa mga gamot na ito ang pangkat ng pharmacological ng mga anticoagulants, na, na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo, sa ilang mga punto ay nag-aambag sa paglitaw ng kusang pagdurugo, na, depende sa lokalisasyon, ay maaaring nakamamatay. Ito ang mga gamot na "Pradaksa" at "Warfarin", ang mga side effect mula sa paggamit nito ay maaaring magpakita bilang mga hemorrhagic disorder.
Pradaxa pharmacological group
Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng mga anticoagulants. Ang aktibong sangkap nito, ang dabigatran etexilate, ay isang mababang molekular na timbang, hindi aktibo sa pharmacologically precursor ng dabigatran, isang mapagkumpitensya, nababaligtad na direktang thrombin inhibitor.na nagpapakita ng impluwensya nito pangunahin sa plasma ng dugo. Ang pagsugpo sa aktibidad ng thrombin ay pumipigil sa proseso ng pagbuo ng thrombus. Bilang karagdagan sa isang direktang epekto sa kadahilanan ng coagulation ng dugo, ang aktibong sangkap ng gamot na Pradaxa, ang mga pagsusuri ng mga doktor sa pagkilos kung saan kinikilala ito bilang isang moderno at epektibong gamot, ay nakakaapekto sa parehong fibrin clots at platelet aggregation.
Mga indikasyon para sa paggamit
Ang pharmacological group na ito ng mga gamot, na nakakaapekto sa katawan sa pinakamalubhang paraan, ay nangangailangan ng napakaingat na paghawak at mahigpit na pagsunod sa dosis. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gayong lunas. Ang anticoagulant na ito ay ginagamit upang maiwasan ang paglitaw ng venous thromboembolism sa mga pasyente na may kasaysayan ng anumang orthopedic surgery, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng stroke, systemic thromboembolism, at upang mabawasan ang rate ng cardiovascular mortality sa mga taong nagdurusa mula sa atrial fibrillation. Ang mga pasyente na may karanasan sa paggamit ng Pradaxa ay nag-iiwan ng karamihan sa mga positibong pagsusuri, dahil ang appointment nito ay nagsasangkot ng mas maliit na bilang ng mga side effect kumpara sa mga mas lumang henerasyong gamot.
Contraindications para sa paggamit
Tulad ng nabanggit na, ang mga gamot mula sa grupong ito ay may malubhang epekto sa katawan, kaya't ang mga ito ay inireseta lamang para sa napakahigpit na mga indikasyon.
Pradax tablets ay hindi ginagamit para sa:
- hypersensitivity sa mga substance gaya ng dabigatran, abigatranetexilate o sa mga pantulong na bahagi na kasama sa komposisyon;
- matinding renal failure (CC mas mababa sa 30 ml/min);
- matinding clinically significant bleeding, hemorrhagic diathesis, spontaneous o pharmacologically induced hemostasis disorder;
- pinsala sa organ bilang resulta ng makabuluhang pagdurugo, kabilang ang hemorrhagic stroke sa loob ng 6 na buwan bago ang paggamot;
- sabay-sabay na appointment ng "Ketoconazole" para sa sistematikong paggamit;
- Dysfunction ng atay o sakit na nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay;
- ang edad ng pasyente ay wala pang 18 (dahil walang data mula sa mga klinikal na pag-aaral).
Sa kabila ng makabuluhang listahan ng mga kontraindikasyon para sa Pradaxa, ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapakita pa rin ito bilang mas ligtas kaysa sa ilan sa mga analogue nito.
Paraan ng aplikasyon at dosis
Ang gamot na ito, na ginawa ng Boehringer Ingelheim sa Austria at Germany, ay makukuha sa mga kapsula na naglalaman ng 75 mg, 110 mg at 150 mg ng aktibong sangkap. Ang mga kapsula ay kinukuha nang pasalita nang hindi binubuksan, anuman ang pagkain. Multiplicity ng reception - hanggang 2 beses sa isang araw.
Para sa pag-iwas sa venous thromboembolism sa mga sumailalim sa orthopedic surgery, ang Pradaxa 110 mg ay inireseta nang isang beses, dalawang kapsula bawat isa. Ang mga pasyente pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod ay pinapayuhan na simulan ang pag-inom ng gamot nang hindi lalampas sa 4 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw. Sahip arthroplasty, ang gamot ay dapat ipagpatuloy hanggang 28-35 araw.
Para sa pag-iwas sa ischemic stroke sa mga pasyente na may non-valvular atrial fibrillation, ang isang dosis na 150 mg 2 beses sa isang araw ng Pradaxa ay inireseta, ang mga pagsusuri sa paggamit nito ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na porsyento ng mga napigilang kondisyon ng pathological.
Anticoagulants, na pumipigil sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, ay nagdudulot ng pagbaba sa pamumuo ng dugo, na nagiging sanhi ng pangkalahatang pagpapakita ng mga hindi kanais-nais na epekto. Mula sa lymphatic at circulatory system, maaaring mangyari ang thrombocytopenia at anemia. Ang mga kaguluhan sa immune system ay maaaring magpakita bilang isang hypersensitivity reaksyon (urticaria, pangangati, pantal, bronchospasm). Ang pagtaas ng vascular permeability ay maaaring magdulot ng hematomas, pagdurugo ng iba't ibang lokasyon, kabilang ang intracranial, nasal, gastrointestinal, at iba pa. Sa bahagi ng mga organ ng pagtunaw, maaaring mangyari ang pananakit, dyspepsia, pagsusuka, dysphagia, gastroesophagitis, dysfunction ng atay at iba pang mga abnormalidad sa gastrointestinal tract. Sa bahagi ng balat, ang mga manifestations ng skin hemorrhagic syndrome ay maaaring maobserbahan, at ang pinsala sa connective at bone tissue ay maaaring mahayag bilang hemarthrosis.
Pradax na gamot. Mga analogue. Presyo
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang gamot na ito ay kabilang sa grupo ng mga anticoagulants, kaya maaaring palitan ito ng mga substance ng parehong grupo. Kapag pumipili ng angkop na gamot, kailangan mong malinaw na malaman na hindi ka magabayan ng mga pamantayan tulad ng: “itomas mura” o “nakatulong ito nang husto sa isang kapitbahay.” Ang mga anticoagulants ay napakaseryosong sangkap na sistematikong nakakaapekto sa buong katawan, samakatuwid, isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng parehong dosis at analogue ng Pradaxa.
Walang mga pamalit para sa gamot na ito sa mga tuntunin ng istraktura ng aktibong sangkap. Ayon sa pangkat ng pharmacological, maaaring angkop ang mga gamot na "Warfarin", "Marcumar", "Fenilin" at "Xarelto."
Ang presyo ng gamot na ito ay medyo mataas. Kaya, ang isang pakete na naglalaman ng 60 kapsula ay nagkakahalaga ng mga 3 libong rubles, ang 30 kapsula ay nagkakahalaga ng halos 2 libong rubles. Ang halaga ng gamot ay bahagyang nakasalalay sa nilalaman ng aktibong sangkap. Para sa Pradaxa 110 o Pradaxa 150, medyo mag-iiba ang presyo.
Ang gamot na "Warfarin"
Ang substance na ito ang pinakaluma sa mga anticoagulants sa itaas. Ang paggamit nito ay nangangailangan ng maingat na pagsunod sa dosis at pagsubaybay sa estado ng dugo, dahil ang paglampas sa dosis ay lubhang mapanganib - ang gamot na "Warfarin" ay nagiging isang lason. Ginagamit ito para sa paggamot at pag-iwas sa trombosis at embolism ng mga daluyan ng dugo. Kabilang ang inireseta para sa talamak at paulit-ulit na venous thrombosis, pulmonary embolism, lumilipas na ischemic attack at stroke, pati na rin para sa pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction at nauugnay na mga komplikasyon ng thromboembolic. Ginagamit din ang gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic sa mga pasyente na may atrial fibrillation, sakit sa balbula sa puso o may mga prosthetic na balbula sa puso, pati na rin sa postoperative period pagkatapos ng orthopedic intervention,upang mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo.
Warfarin tablets ay hindi ginagamit sa kaso ng hypersensitivity sa constituent components ng gamot, sa kaso ng matinding pagdurugo, pagbubuntis (lalo na sa unang trimester at sa huling 4 na linggo), dahil mayroon itong teratogenic effect sa ang fetus, malubhang sakit sa bato at atay, talamak na DIC, kakulangan ng mga protina ng C at S, thrombocytopenia. Hindi rin ito inireseta sa mga pasyente na inaasahang magkakaroon ng pagdurugo (kabilang ang mga hemorrhagic disorder), dumaranas ng esophageal varicose veins, arterial aneurysms, gastric o duodenal ulcers, bacterial endocarditis, malignant hypertension. Huwag gamitin sa mga pasyenteng nagkaroon ng hemorrhagic stroke o intracranial hemorrhage, na may matinding sugat (kabilang ang mga surgical), bago ang lumbar puncture.
Ang mga anticoagulants, na pumipigil sa labis na pamumuo, minsan ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagdurugo. Ang gamot na "Warfarin" ay mayroon ding ganoong epekto. Ang mga side effect ay nababawasan pangunahin sa pagdurugo ng iba't ibang lokalisasyon. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga digestive disorder.
Diet habang umiinom ng Warfarin
Ang pagiging epektibo ng produktong ito ay nakasalalay sa nilalaman ng bitamina K. Ito ay pumapasok sa katawan kasama ang ilang mga pagkain, lalo na ang mga madahong gulay. Ngunit hindi mo kailangang dagdagan o bawasan ang proporsyon ng mga gulay na ito sa diyeta. Pagsisimula ng pagtanggapgamot, hindi ka dapat gumawa ng mga pagbabago sa karaniwang menu o uminom ng mga bitamina o suplemento nang hindi sumasang-ayon dito sa iyong doktor. Kapag ang dosis ng gamot ay napili at naayos na, ang isang matalim na pagtaas sa pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bitamina K ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito at humantong sa pagtaas ng trombosis. Ang pinakamalaking halaga ng bitamina na ito ay matatagpuan sa berdeng tsaa, spinach, perehil, repolyo ng iba't ibang uri, litsugas. Ang biglaang pagpapakilala ng mga produktong ito sa diyeta ay maaaring humantong sa isang pagpapahina ng epekto ng gamot, at ang regular na pagkonsumo ng mga berry o cranberry juice, sa kabaligtaran, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa pagiging epektibo nito. Ang pag-inom ng alak ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Ibig sabihin, ang diyeta habang umiinom ng "Warfarin" ay isang kinakailangan para sa matagumpay at ligtas na paggamot.
Mga modernong analogue ng gamot na "Warfarin"
Sa ngayon, maraming gamot ang ginagawa na maaaring palitan ang gamot na ito, ngunit may mas maliit na bilang ng mga side effect, kabilang ang mga hindi nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa INR (isang indicator na nagpapakilala sa pamumuo ng dugo). Ang mga kapalit para sa gamot na Warfarin, ang paggamit nito ay dahil sa pangangailangan na bawasan ang panganib ng trombosis sa postoperative period, kasama ang mga gamot na Warfarex, Marevan, pati na rin ang Pradaxa at Xarelto, na may katulad na mekanismo ng pagkilos at mga indikasyon para sa gamitin.
Ang gamot na "Varfarex" sa anyo ng mga tablet, na mayroong warfarin sodium clarate bilang aktibong sangkap. Ginagamit ito sa mga sakit tulad ng pulmonary thromboembolism, deep vein thrombosis, atake sa puso, pati na rin sa operasyon para saprosthetic na mga balbula sa puso.
"Marevan" na naglalaman ng parehong aktibong sangkap, na inireseta para sa mga sumusunod na sakit: trombosis, atake sa puso (kabilang ang para sa pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng atake sa puso), pagpapalit ng balbula at iba pang mga sakit sa puso, stroke at ischemic attack (kabilang ang para sa kanilang pag-iwas).
Ang mga pondo sa itaas, na naiiba lamang sa komposisyon ng mga excipients, ay nagpapakita ng lahat ng katangiang katangian ng batayan, at nangangailangan din ng katulad na pag-iingat at kontrol ng INR.
Ang Pradaksa ay isang anticoagulant na direktang inhibitor ng thrombin, nagbubuklod na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo. Ito ay inireseta para sa paggamot at pag-iwas sa thrombosis ng mga paa't kamay, para sa pag-iwas sa mga stroke, systemic thromboembolism at upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa atrial fibrillation.
Xarelto (rivaroxaban) ay ginagamit bilang prophylactic para sa thromboembolism pagkatapos ng anumang orthopedic intervention sa lower extremities.
Drug "Xarelto". Mga tampok ng appointment
Ang mga film-coated na tablet na ito ay naglalaman ng micronized rivaroxaban bilang aktibong sangkap, na gumaganap bilang direktang anticoagulant. Ito ay isang direktang inhibitor ng factor Xa (blood clotting factor, na isang activator ng prothrombin), na tumutulong na sugpuin ang pagbuo ng mga bagong thrombin molecule, ngunit hindi naaapektuhan ang mga nasa bloodstream na. Inireseta para sa pag-iwaspagbuo ng venous thromboembolism sa mga pasyente sa postoperative period pagkatapos ng malawak na orthopedic intervention.
Hindi mo maaaring gamitin ang gamot na "Xarelto" - isang analogue ng "Pradaksa" - na may hypersensitivity sa rivaroxaban at iba pang mga bahagi ng mga tablet, klinikal na makabuluhang aktibong pagdurugo (halimbawa, intracranial o gastrointestinal), mga sakit sa atay, na sinamahan sa pamamagitan ng coagulopathy, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga mapanganib na pagdurugo. Huwag magreseta ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin ang mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang paggamit ng gamot ng mga pasyente na nagdurusa mula sa malubhang kakulangan sa bato o pagkakaroon ng namamana na hindi pagpaparaan sa galactose o lactose ay hindi inirerekomenda. Sa pag-iingat, ang Xarelto tablets ay inireseta sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng pagdurugo ng anumang etiology: na may congenital o nakuha na pagdurugo, na may malubhang arterial hypertension, na may exacerbation ng ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum, na may kamakailang kaso ng intracranial o intracerebral pagdurugo, na may anumang mga pathologies ng mga vessel ng utak o spinal cord, na may kamakailang operasyon sa spinal cord, utak o mata. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot para sa mga taong gumagamit ng systemic antifungal agent na kabilang sa azole group (halimbawa, ang gamot na "Ketoconazole") o tumatanggap ng mga HIV protease inhibitors, dahil ang mga sangkap na ito ay nagpapataas ng nilalaman ng rivaroxaban (ang aktibong sangkap ng mga tablet.) sa plasma ng dugo, na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo.
Xarelto na gamot. Dosis at side effect
Pills ay iniinom nang pasalita, anuman ang pagkain, isang beses sa isang araw (10 mg na dosis). Bilang isang prophylaxis ng venous thromboembolism pagkatapos ng malawakang interbensyon sa kirurhiko sa hip joint, ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 5 linggo, sa kasukasuan ng tuhod - hanggang 2 linggo.
Ang gamot na "Xarelto" ay isang analogue ng "Pradaksa", kaya ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pag-inom ng mga ito ay magkatulad. Maaaring tumaas ang panganib ng lantaran o tago na pagdurugo mula sa anumang mga tisyu at organo, na humahantong sa posthemorrhagic anemia. Maaaring magpakita ang mga komplikasyong ito bilang panghihina, pagkahilo, pamumutla, pananakit ng ulo, at kakapusan sa paghinga.
Aling gamot ang gusto mo: Warfarin, Pradaxa o Xarelto?
Dapat mong malinaw na maunawaan na ang mga systemic anticoagulants ay hindi maaaring mapili nang nakapag-iisa, ang naaangkop na gamot, ang dosis at regimen nito ay eksklusibong inireseta ng isang doktor. At ang mga rekomendasyong ito ay dapat na mahigpit na sundin. Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring maging gabay sa pagkilos.
Bilang pangunahing bentahe ng mga gamot na Pradaxa at Xarelto, ang ganitong sandali ay nabanggit na ang kanilang paggamit ay hindi nangangailangan ng kontrol ng INR at nagiging sanhi ng mga side effect nang mas madalas. Ngunit maaari lamang silang magreseta para sa non-valvular heart disease. Ang sakit sa rheumatic valve o pagpapalit ng mga artipisyal na balbula ay kinabibilangan ng paggamit ng Warfarin ng eksklusibo.
Ang bentahe ng Xarelto sa ibaay na ito ay kinuha isang beses lamang sa isang araw, at, ayon sa ilang mga pag-aaral, ito ay hindi masyadong nakakapinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract. Ngunit ang hanay ng mga indikasyon para sa paggamit nito ay napakakitid, at ang lunas na ito ay angkop pangunahin para sa mga pasyente pagkatapos ng isang malaking operasyon sa mga paa't kamay upang maiwasan ang pagbuo ng thromboembolism. Bilang karagdagan, ang analogue ng Pradaxa na ito ay tiyak na hindi angkop para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis (anumang oras) at paggagatas, dahil ang aktibong sangkap ay madaling tumagos sa inunan, na may negatibong epekto sa fetus, at nagdudulot din ng pagdurugo ng matris, at pinalabas sa ina. gatas, samakatuwid ang appointment nito ay posible lamang sa kumpletong pag-aalis ng pagpapasuso.
Tulad ng nabanggit na, ang gamot na "Warfarin" ay may mas malawak na saklaw, kabilang ang, ito ay ang tanging gamot na inireseta para sa mga sugat ng mga balbula ng puso ng anumang etiology (rheumatic o pinalitan ng artipisyal), dito mayroon itong walang analogues. Maaari din itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis (nang may napakalakas na pangangailangan), maliban sa unang trimester (dahil mayroon itong teratogenic effect) at sa huling apat na linggo bago ang panganganak (maaaring magdulot ng kusang pagdurugo). Ang halaga ng gamot ay maaari ding mukhang kaakit-akit, na magkasya sa ilang daang rubles, habang ang presyo ng Xarelto tablets o Pradax capsules ay sampung beses na mas mataas. Ang kawalan ng "Warfarin" ay ang mas maraming side effect at ang pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa mga bilang ng dugo.
Ang gamot na "Pradaksa" ay may malawak na hanay ngmga indikasyon para sa paggamit, hindi nangangailangan ng pagsubaybay sa mga bilang ng dugo, mas malamang na magdulot ng mga negatibong pagpapakita. Ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi inirerekomenda, bagaman ito ay hindi isang kontraindikasyon, dahil ang mga pag-aaral sa mga epekto nito sa mga kategoryang ito ay hindi pa naisasagawa. Ang mga eksperimento sa mga hayop ay hindi nagpahayag ng negatibong epekto.
Kaya, ang paghahambing ng mga analogue ng gamot na "Pradaksa", maaari nating tapusin na kapag pumipili ng alinman sa mga ito, kailangan mong isaalang-alang ang isang makabuluhang bilang ng mga pamantayan. Ang lahat ng mga gamot ay may sariling katangian sa aplikasyon, at ang bawat partikular na kaso ay dapat isaalang-alang nang hiwalay. Samakatuwid, isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng sapat at ligtas na paggamot (ang paggamit ng Warfarin, Xarelto o Pradaxa).
