Kung pinaghihinalaang may patolohiya sa utak, ang mga pasyente ay inireseta ng magnetic resonance imaging. Kadalasan, ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay pinalawak ang mga puwang ng perivascular. Gaano ito kapanganib? At anong mga sakit ang maaaring magpahiwatig ng gayong sintomas? Isasaalang-alang namin ang mga isyung ito sa artikulo.
Ano ito
Ang mga perivascular space ay matatagpuan sa pagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at ng puting bagay ng utak. Ang mga pormasyon na ito ay tinatawag ding criblures o Virchow-Robin spaces. Napuno ang mga ito ng CSF at kinokontrol ang pag-agos ng cerebrospinal fluid.
Karaniwan, napakaliit ng mga criblure na hindi nakikita sa isang MRI. Gayunpaman, may mga kaso kapag tinutukoy ng pagsusuri ang pinalawak na mga puwang ng perivascular. Ano ang ibig sabihin ng resulta ng diagnostic na ito? Ito ay nagpapahiwatig na ang mga criblure ay nakikita sa panahon ng pagsusuri sa MRI. Para silang mga spot ng puti sa larawan.
Mga Dahilan
Dilated perivascular spacesRobin - Virchow ay hindi palaging isang tanda ng patolohiya. Ang resulta ng diagnosis ay sinusunod din sa medyo malusog na mga tao. Kadalasan, ang paglawak ng mga criblure ay sinusunod sa mga matatandang pasyente at nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa utak.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pinalaki na mga perivascular space ay maaaring senyales ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- cerebral atrophy;
- leukoareosis;
- cerebral ischemia (kabilang ang cerebral infarction);
- disseminated encephalomyelitis.
Sa mga matatandang tao, ang paglawak ng mga crib ay kadalasang napapansin na may hypertension, atherosclerosis, dementia. Ang mga pathology na ito ay kadalasang sinasamahan ng memory impairment at iba pang cognitive impairments.
Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic
Ano ang gagawin kung ang mga resulta ng MRI ay nagpapahiwatig na pinalaki mo ang mga puwang ng perivascular Virchow-Robin? Kinakailangang ipakita ang transcript ng pag-aaral sa neurologist. Ang isang espesyalista lamang ang makakapagtukoy kung ito ay isang variant ng pamantayan, isang tampok na nauugnay sa edad, o isang tanda ng patolohiya.
May mga kaso kapag ang MRI ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa utak, ngunit ang larawan ay nagpapakita ng mga pinalaki na perivascular Virchow-Robin space. Anong ibig sabihin nito? Bilang isang patakaran, ang gayong sintomas ay hindi nagpapahiwatig ng patolohiya. Isinasaalang-alang lamang ng mga doktor ang pagtaas ng mga criblure kasabay ng iba pang mga pagbabagong nakita sa panahon ng pagsusuri sa MRI.
Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri:
- multispiral computed tomography;
- vascular angiography;
- doppler;
- research ng alak.
Suriin natin ang mga pinakakaraniwang sakit at kundisyon na maaaring humantong sa paglawak ng Kriblure.
Brain atrophy
Kung ang isang pasyente ay pinalaki ang mga puwang ng perivascular at sa parehong oras ang volume ng utak ay nabawasan, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa atrophy ng organ. Kadalasan ito ay tanda ng mga sumusunod na sakit:
- senile dementia;
- atherosclerosis;
- Alzheimer's disease.
Sa mga sakit na ito, nangyayari ang pagkamatay ng mga neuron. Ito ay sinamahan ng kapansanan sa memorya, kapansanan sa pag-iisip, mga karamdaman sa pag-iisip. Kadalasan, ang mga ganitong sakit ay nangyayari sa mga matatandang pasyente.
Sa ilang mga kaso, ang pinalawak na perivascular space ng Virchow - Robin ay tinutukoy sa mga bagong silang. Maaaring ito ay isang senyales ng malubhang genetic na sakit, na sinamahan ng pagkamatay ng mga neuron.
Paano gamutin ang mga naturang pathologies? Pagkatapos ng lahat, hindi na posible na ibalik ang mga nawawalang neuron. Maaari mo lamang pabagalin ang proseso ng pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot para sa symptomatic therapy:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedatives: Phenazepam, Phenibut;
- antidepressant: Valdoxan,"Amitriptyline".
Ang pagbabala ng mga naturang pathologies ay kadalasang hindi kanais-nais, habang umuunlad ang brain atrophy at neuronal death.
Leukoareosis
Leukoareosis na tinatawag ng mga doktor na rarefaction ng white matter ng utak. Dahil sa mga pagbabago sa istruktura sa tissue ng nerbiyos, ang mga pasyente ay pinalawak ang mga puwang ng perivascular. Ito rin ay tanda ng mga sakit na karaniwan sa mga matatandang tao:
- hypertension;
- atherosclerosis;
- senile dementia.
Ang mga pagbabago sa puting bagay ng utak ay nagdudulot ng kapansanan sa pag-iisip. Ang mga pasyente ay tumatanggap ng symptomatic na paggamot na may mga nootropic na gamot. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa nutrisyon ng mga neuron at huminto sa kanilang kamatayan. Sa atherosclerosis, ang mga statin ay ipinahiwatig. Ang mga antihypertensive na gamot ay inireseta para sa mataas na presyon ng dugo.
Ischemic na kundisyon
Kapag lumala ang ischemia ang suplay ng dugo sa utak. Ito ay kadalasang resulta ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan. Ang pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng pagkahilo, dobleng paningin, mga karamdaman sa koordinasyon, mga karamdaman sa pagsasalita at memorya. Dahil sa mga pagbabago sa mga sisidlan, lumalawak din ang mga puwang sa paligid ng kanilang mga pader.
Ang mga pasyente ay inireseta ng mga nootropic na gamot ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), pati na rin ang mga gamot na nag-normalize ng metabolismo sa mga selula ng utak ("Cortexin", "Ceraxon"). Sa parehong oras, ito ay napakahalaga saetiotropic na paggamot ng atherosclerosis na may mga statin. Magreseta ng mga gamot na "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Inaalis ng therapy na ito ang sanhi ng ischemia.
Cerebral infarction
Kadalasan, ang mga perivascular space ay pinalaki sa mga pasyente na nagkaroon ng cerebral infarction. Ang sakit na ito ay bunga ng matagal na ischemia. Sa ilang mga kaso, ang cerebral infarction ay asymptomatic at hindi napapansin ng pasyente. Ang mga epekto nito ay makikita lamang sa isang MRI scan.
Mahalagang tandaan na kung ang isang pasyente ay may mga kadahilanan ng panganib (high blood pressure, atherosclerosis, diabetes mellitus), kung gayon ang isang atake sa puso ay maaaring umulit sa malubhang anyo. Ang mga antihypertensive na gamot, hypoglycemic agent, at blood thinner ay inireseta upang maiwasan ang pag-ulit ng acute ischemia.
Disseminated encephalomyelitis
Ang Disseminated encephalomyelitis (REM) ay isang talamak na patolohiya ng central nervous system. Sa sakit na ito, ang myelin sheath ng nerve fibers ay nawasak. Ang mga perivascular space ng Virchow - Robin ay pinalaki dahil sa pagkatalo ng puti at kulay-abo na bagay. Ang demyelination foci ay makikita sa MRI image.
Ang patolohiya na ito ay may pinagmulang autoimmune. Ang klinikal na larawan ng sakit ay kahawig ng mga sintomas ng multiple sclerosis. Ang mga pasyente ay may mga sakit sa lakad at paggalaw, mga karamdaman sa pagsasalita, pagkahilo, pamamaga ng optic nerve.
Hindi tulad ng maraming iba pang demyelinating na sakit, ang REM ay magagamot. may sakitmagreseta ng corticosteroids para sugpuin ang autoimmune response:
- "Prednisolone";
- "Dexamethasone";
- "Metipred".
Pagkatapos ng kurso ng therapy, 70% ng mga pasyente ang ganap na gumaling. Sa mga advanced na kaso, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring magpatuloy sa mga pasyente: mga pagkagambala sa pandama sa mga paa, mga abala sa paglalakad, mga abala sa paningin.
Pag-iwas
Paano maiiwasan ang mga pathologies sa itaas? Mahihinuha na ang mga matatandang pasyente ay mas madaling kapitan ng mga ganitong sakit. Samakatuwid, dapat na regular na bumisita sa isang neurologist ang lahat ng tao na higit sa 60 taong gulang at sumailalim sa pagsusuri sa MRI ng utak.
Mahalaga rin ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng kolesterol sa dugo at presyon ng dugo. Pagkatapos ng lahat, ang mga sakit na sinamahan ng mga pathological na pagbabago sa puting bagay ay kadalasang nabubuo laban sa background ng atherosclerosis at hypertension.
