Ano ang ibig sabihin, pinalawak na perivascular space ng utak? Ang mga kondisyong nauugnay dito ay maaaring makilala sa mga sanggol na may ultrasound ng utak sa maagang pagkabata o magnetic resonance imaging sa mga nasa hustong gulang. Ang kalubhaan ng mga naturang pagbabago ay maaaring mag-iba sa intensity.
Ang mga ganitong kondisyon ay hindi isang independiyenteng sakit, ang mga ito ay mga kahihinatnan ng ilang patolohiya na naranasan sa nakaraan. Maaaring ito ay trauma, anomalya sa pagbuo ng embryo, mga tumor sa utak, isang nakakahawang proseso sa meninges, at iba pang mga kondisyon. Alinsunod dito, inilalapat ang ibang katangian ng therapeutic correction.
Mga sanhi ng mga kundisyong nauugnay sa paglawak ng subarachnoid space
Lahat ng sanhi ay maaaring parehong congenital at nakuha. Sa unang variant, ang patolohiya ay may kinalaman sa mga sanggol. Tungkol naman sa pangalawaopsyon, ang mga taong may iba't ibang kategorya ng edad ay napapailalim dito. Ang mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring humantong sa mga ganitong estado:
- Mga prosesong nauugnay sa pamamaga ng meninges. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis. Bukod dito, ang lahat ng ito ay maaaring sanhi ng parehong nakakahawa at hindi nakakahawa.
- Traumatic na pinsala sa bungo at utak.
- Mga depekto sa pagbuo ng central nervous system.
- Mga prosesong nauugnay sa pagdurugo na may lokalisasyon sa ilalim ng meninges.
- Cerebral edema.
pamamaga bilang pangunahing sanhi
Ang mga pamamaga na nauugnay sa parehong lamad at sa utak mismo ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesion sa cranial cavity. Naturally, ito ay nakakagambala sa sirkulasyon ng CSF, humahadlang sa pag-agos nito at humahantong sa pagbuo ng hydrocephalus. Ito naman, ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng hindi lamang mga ventricles ng utak, kundi pati na rin ang subarachnoid space. Ito ay totoo lalo na para sa nakakahawang proseso na dulot ng meningococcus. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring maobserbahan sa tuberculosis, gayundin sa pinsala sa utak na may treponema sa syphilis.
Kapag nangyari ang pamamaga, nauuna ang lahat ng pathomorphological at pathophysiological na pagbabago na nauugnay dito. Makabuluhang pinatataas ang pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang likidong bahagi ng dugo ay malayang tumagos sa espasyo sa pagitan ng mga selula, na bumubuo ng edema. Bilang karagdagan, ang produksyon ng alak mismo ay makabuluhang nadagdagan. Pathologically, sa yugtong ito, pampalapot atkalabisan ng mga meninges at pagpapalawak ng espasyo sa ilalim ng mga lamad ng utak.
Impluwensiya ng tumor
Kung kailangan mong harapin ang mga tumor, pagkatapos ay sa kanilang paglaki ay pinipiga nila ang mga istruktura ng utak at pinalala ang pag-agos ng cerebrospinal fluid. Ang pagpapalawak ay maaaring lokal o nagkakalat. Hindi lamang isang malignant, kundi pati na rin ang isang benign tumor ay maaaring humantong sa ganitong kondisyon.
Mga bato bilang salik sa patolohiya
Pathology ng mga bato ay maaaring magdulot ng katamtamang edematous syndrome, kung saan magkakaroon ng sitwasyong nauugnay sa paglawak ng mga puwang sa ilalim ng meninges. Minsan ito ay maaaring dahil sa pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal. Ang sanhi ay maaari ding talamak na pagkalasing sa alak.
Siyempre, lahat ng kundisyong ito ay mas karaniwan para sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bata, ang pangunahing sanhi ay mga congenital anomalya. Maaari rin silang sanhi ng trauma ng kapanganakan, na nakakagambala sa sirkulasyon ng likido sa cranial cavity.
Symptom complex ng pagpapalawak ng perivascular space
Ang pagpapakita ng patolohiya sa mga bata ay nag-iiba at tinutukoy ng kalubhaan ng proseso. Maaari kang maghinala ng pagkakaroon ng ganitong kondisyon sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- Bilang tugon sa liwanag, ingay na stimuli ng katamtamang intensity, ang bata ay tumutugon nang may labis na negatibong reaksyon.
- Madalas na dumura ang mga sanggol na ito.
- Ang bata ay hindi mapakali, mayroon siyang sleep disorder.
- Ang mga pupil ng kaliwa at kanang mata ay magkakaiba sa laki, maaaringstrabismus.
- Ang laki ng ulo ay malinaw na hindi tumutugma sa edad.
- Ang fontanel ay napakabagal na tumubo.
- Madalas na nanginginig ang bata, kung tutuusin ay makikita ng isang tao ang panginginig ng ilang bahagi ng katawan.
Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga sintomas na ito ay walang anumang partikularidad, at imposibleng magtatag ng tumpak na diagnosis mula lamang sa kanila. Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang pediatrician na magre-refer sa bata para sa konsultasyon sa isang pediatric neurologist.
Para sa mga nasa hustong gulang, ang nangingibabaw na sintomas ay pananakit ng ulo. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang antas ng intensity. Nag-iiba din ito sa tagal. Maaaring sumali ang pagkahilo, pagduduwal, kawalan ng kakayahan na ganap na gampanan ang kanilang mga propesyonal na tungkulin. Ang sakit ng ulo ay lalo na binibigkas sa umaga. Sa rurok ng sakit, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang binibigkas na pulsation. Minsan nangyayari ang pagsusuka. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, nababalisa. Sa pagtaas ng intracranial pressure, ang sakit ng ulo ay nagiging mas matindi din. Nakakaabala ang tulog. Kahit na ang pasyente ay nakatulog, ang kanyang pagtulog ay nagambala at may malinaw na mga palatandaan ng pagkabalisa. Sa araw, ang mga pasyente, sa kabilang banda, ay nagpapakita ng matinding antok.
Walang katapusan ang ganitong estado ay hindi maaaring magpatuloy at darating ang isang sandali na ang mga sintomas na katangian ng encephalopathy ay nagiging kakaiba. Ito ay dahil sa mga dystrophic na pagbabago sa cerebral cortex. Lumalala ang memorya, may mga paglabag sa mga organo ng pangitain, bumababa ang antas ng katalinuhan. Ang mga pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng matinding pagkapagod. Nailalarawan sa pamamagitan ng walang katapusang pag-uulit ng mga pag-atake sa ulo.
Kung pinalawigperivascular na mga puwang ng basal nuclei, kung gayon ang mga pagbabago sa lakad ay maaaring maobserbahan, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay maaaring makabuluhang may kapansanan, ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay nabalisa. Bilang resulta, naaabala ang kakayahang magtrabaho at aktibidad sa pamumuhay.
Diagnosis
Kabilang sa mga diagnostic na hakbang ang isang panlabas na pagsusuri na may masusing pagkuha ng kasaysayan. Ang tulong sa pagsusuri ay ibinibigay ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Kabilang dito ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, ultrasound ng utak, CT o MRI. Ang neurosonography ay isang magandang tulong sa paggawa ng diagnosis. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at magagamit kahit na sa ospital. Ang pagiging naa-access nito para sa mga bata ay dahil sa pagkakaroon ng isang bukas na malaking fontanel. Ang cisternography ay indicative, na kinabibilangan ng X-ray contrast study ng cerebrospinal fluid space. Karaniwang may CT o MRI ang mga nasa hustong gulang.
Paggamot
Nakadepende ang corrective medical therapy sa pinagbabatayan ng kondisyon. Kung ang salarin ay isang impeksiyon, pagkatapos ay isang kurso ng antibiotic therapy ay inireseta ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). Sa pagkakaroon ng isang tumor, ang mga gamot na anticancer ay inireseta ("Cosmegen", "Adriblastin"). Isinasagawa ang sintomas na paggamot. Sa pagkakaroon ng mga seizure, ang mga anticonvulsant ay inireseta ("Carbamazepine", "Primidon"). Ang mga hakbang ay ginagawa upang mabawasan ang pamamaga. Sa pagkakaroon ng matinding pananakit, ipinapahiwatig ang analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Kung nabigo ang konserbatibong therapy, magsagawa ng operasyon. Ginagamit ang shunting. Ayon sa mga isinagawang shunt, ang CSF ay idinidiin sa dibdib o lukab ng tiyan.
Dapat sabihin na madalas sa mga nasa hustong gulang, ang paglawak ng perivascular space ay maaaring walang sintomas. Sa kasong ito, mahirap ang diagnosis.
