ICD-10 code para sa acute coronary syndrome - I20.0 (unstable angina). Ang mga simbolong ito ay naglalarawan ng ganoong kalagayan ng isang tao kapag ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay biglang humina. Ang patolohiya ay lubhang mapanganib. Sinasabi ng mga istatistika na ang posibilidad ng kamatayan sa unang quarter ng isang oras, lalo na nang walang kwalipikadong tulong, ay umabot sa 40%. Ang pinakamatalinong paraan para mabawasan ang panganib ay ang malaman kung ano ang ACS, bakit lumalabas ang kundisyon, at kung paano ito mapipigilan.
Pangkalahatang view
Sa ICD-10 code ng acute coronary syndrome I20.0, isang sakit ang naitala kung saan nabubuo ang mga fatty accumulations sa arterial walls. Karaniwan, ang mga sisidlan na ito ay nagpapakain sa kalamnan ng puso - na may dugo, isang pag-agos ng mga sustansya at oxygen ay ibinibigay dito. Karaniwan, ang puso ng tao ay maaaring gumana nang mahigpit sa pagkakaroon ng isang pare-pareho,matatag na daloy ng dugo, mayaman sa mahahalagang sangkap. Ang acute coronary syndrome ay nangyayari kapag ang isang arterya ay naharang. Sa pangunahing porsyento ng mga kaso, ang sanhi ay isang thrombus. Bahagyang bumababa ang supply ng oxygen sa myocardium, nagsisimulang mamatay ang mga selula, kulang sa pinakamahalagang compound ng kemikal para sa buhay.
Sa medisina, ang paglabag sa supply ng ganap na dugo sa mga organikong tisyu ay tinatawag na ischemia. Sa ACS, ang prosesong ito ay nagdudulot ng maagang pagkamatay ng malalaking dami ng mga fiber ng kalamnan na bumubuo sa puso - nangyayari ang atake sa puso, atake sa puso.
Acute coronary syndrome ay posible, kung saan hindi nangyayari ang mass death ng mga muscle cell, ngunit ang myocardium ay napinsala pa rin nang malaki. Ang kundisyong ito ay maaaring isang beses o talamak. Kung ang ACS ay hindi nagdudulot ng ischemia, ang katangian ng kondisyon ng pasyente ay hindi matatag na angina.
Paano mapapansin?
Naka-code na may mga simbolo na I20.0 sa ICD, ang acute coronary syndrome ay hindi lamang isang mapanganib na sakit, kundi isang kundisyong dumarating nang biglaan. Sa pangunahing porsyento ng mga kaso, ang pag-atake ay nagsisimula nang hindi mahuhulaan para sa pasyente. Mga pangunahing pagpapakita ng ACS:
- hindi kasiya-siya, masakit na sensasyon sa dibdib, itaas na paa, panga, likod, tiyan;
- nahihilo, sakit ng ulo;
- sakit at pagsusuka;
- hirap huminga;
- na-activate ang produksyon ng pawis;
- dyspepsia.
Ang pinakakapansin-pansing senyales ng ACS ay pananakit ng dibdib. Sa bawat kaso, ang hanay ng mga manifestations ng acute coronary syndrome ay tinutukoymga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang edad ng pasyente, kasarian, pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa kalusugan ay gumaganap ng isang papel.
Pangkat ng peligro
Mula sa mga istatistika, nalalaman na ang acute coronary syndrome ay kadalasang nabubuo sa mga taong nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok, mga karamdaman:
- diabetes mellitus;
- genetic predisposition;
- gitna at mas matanda;
- presensya ng masasamang gawi;
- high blood;
- mataas na kolesterol sa sistema ng sirkulasyon;
- sedentary lifestyle;
- dagdag na libra;
- malnutrisyon.
Sa masasamang gawi na may pinakamalaking panganib na magkaroon ng ACS, nauugnay ang paninigarilyo. Ang mga pangkat ng edad at ang posibilidad na magkaroon ng acute coronary syndrome ay nauugnay sa mga sumusunod: para sa mga lalaki, ang posibilidad ay mas mataas sa edad na 45, para sa patas na kasarian - pagkatapos tumawid sa 55-taong milestone.
Titingnan namin ang lahat
Upang i-verify ang kawastuhan ng iminungkahing diagnosis at ang I20.0 code na ginamit ayon sa ICD, nilinaw ang acute coronary syndrome sa tulong ng mga espesyal na pag-aaral. Kung ang doktor ay nagreseta ng mga naturang hakbang, mahalagang dumaan sa lahat ng kinakailangang mga pamamaraan - makakatulong ito upang matukoy sa isang napapanahong paraan kung gaano kalaki ang panganib ng ischemia, at samakatuwid, gumawa ng mga hakbang upang matiyak ang isang mahaba at malusog na buhay.
Kung pinaghihinalaang ACS, ang panganib ng kondisyon ay tinasa bilang mataas, ang pasyente ay dapat ipadala para sa isang electrocardiogram. SaSa panahon ng pagsusuri, sinusuri nila kung gaano kaaktibo ang puso. Ginagamit ang mga espesyal na electrodes, inaayos ang mga ito sa mahigpit na tinukoy na mga lugar ng katawan. Kung ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga abnormal na impulses o kawalan ng regularidad, malamang na hindi gumana ang organ, na may mga malfunctions. Kapag nag-diagnose ng acute coronary syndrome, kung minsan ang impormasyong nakuha sa pamamagitan ng ECG ay sapat na upang ma-localize ang lokasyon ng isang namuong dugo.
Ang paglilinaw sa kondisyon ng pasyente ay posible sa tulong ng mga pagsusuri sa dugo. Kung ang mga selula ay namatay, ang pinsala ay ginagawa sa kalamnan ng puso, kadalasan sa mga sample na kinuha mula sa sistema ng sirkulasyon, mga bakas, mga enzyme, ang katangian ng kondisyong ito ay makikita. Kung ang resulta ay positibo, ang mga enzyme ay nakita, maaari nating kumpiyansa na pag-usapan ang tungkol sa atake sa puso, acute coronary syndrome. Ang ICD code para sa kundisyong ito ay I20.0.
Ang paghihinala sa ACS ay isang dahilan para magsagawa ng cardiac scintigraphy. Sinusuri ng pag-aaral kung gaano karaming dugo ang dumadaloy sa pangunahing organ ng katawan. Mauunawaan ng mga doktor kung gaano kalawak ang pinsala sa kalamnan dahil sa acute coronary syndrome na mayroon o walang ST elevation.
Minsan inirerekomenda ang pagsubaybay sa Holter. Ito ay isang pangmatagalang pag-aaral - na may mga device na nagtatala ng mga detalye ng gawain ng kalamnan ng puso, kakailanganin mong maglakad nang 24 na oras. Itinatala ng isang espesyal na mekanismo ang aktibidad ng organ, at tinutukoy ng doktor ang data. Sa tulong ng pagsubaybay, mauunawaan mo kung ano ang mga paglabag sa ritmo ng tibok ng puso, sa anong mga sandali ang puso ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng dugo. Ang isang tiyak na bilang ng mga kaso ay kilala kapag napapanahong pangangalagang medikal para sa talamakAng coronary syndrome ay hindi ibinigay dahil sa kawalan ng mga sintomas ng malubhang kondisyong ito. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay gamit ang paraan ng Holter ay nag-aalis ng sitwasyong ito.
Ano ang gagawin?
Ang paggamot sa acute coronary syndrome ay posible lamang sa isang setting ng ospital. Ang pasyente ay nangangailangan ng isang ambulansya, at tanging ang mga espesyalista na may edukasyon at access sa mga kagamitan at mga gamot na kinakailangan sa kasong ito ang maaaring magbigay nito. Ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong mapawi ang sakit at i-optimize ang sirkulasyon ng dugo - ibabalik nito ang pag-andar ng puso. Pagkatapos magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa acute coronary syndrome, isang komprehensibong programa ng paggamot ay inireseta. Malaki ang posibilidad na irerekomenda ng mga doktor na magpa-opera. Kakailanganin mo ring uminom ng gamot.
Kabilang sa mga gamot para sa ACS, nararapat na tandaan ang mga sumusunod na kategorya:
- beta blockers;
- angiotensin receptor inhibitors;
- ACE inhibitors;
- nitroglycerin;
- corrective clotting, mga sangkap ng lagkit ng dugo;
- statins.
Kung ang pangangalagang medikal para sa acute coronary syndrome ay hindi nagpapakita ng nais na resulta, inirerekomenda ang interbensyon sa operasyon - stenting, bypass o angioplasty. Kung ang doktor ay nag-refer para sa operasyon, hindi ka dapat mag-antala: ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.
Mahahalagang rekomendasyon
Acute coronary syndrome ay nangangailangan ng pasyente na radikal na baguhin ang pamumuhay, araw-araw na gawi. Dahil i-provoke ang ACSMaaaring magkaroon ng mga sakit sa puso at vascular, kailangan mong simulan ang kanilang paggamot, sa sandaling nagbabala ang doktor tungkol sa panganib ng naturang kondisyon. Sa kawalan ng mga naturang sakit, posible na maiwasan ang ACS kung ganap mong abandunahin ang masasamang gawi at humantong sa isang aktibong pamumuhay. Dapat suriin ang diyeta, hindi kasama ang mataba at maanghang, maalat at de-latang pagkain mula dito. Sa halip, dapat kang kumain ng maraming prutas at gulay. Itinuturing na masusustansyang pagkain ang whole grain, mga pagkaing may protina.
Para manatiling fit, dapat palagi mong bigyan ang katawan ng pisikal na aktibidad. Ang pinakamainam na mode ay hanggang tatlong oras sa isang linggo. Panatilihing kontrolado ang iyong tibok ng puso at regular na suriin ang iyong presyon ng dugo, magsagawa ng mga pagsusuri upang suriin ang dami ng kolesterol sa sistema ng sirkulasyon, at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagiging sobra sa timbang o kulang sa timbang.
Para hindi malaman mula sa karanasan kung ano ang acute coronary syndrome na walang ST segment elevation o tulad nito, ang mga taong nakaranas na ng atake sa puso ay kailangang regular na gumamit ng acetylsalicylic acid. Pinipigilan ng sangkap na ito ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Tinatantya ng mga doktor na ang panganib ng pag-ulit ng atake sa puso dahil lamang sa Aspirin ay nababawasan ng halos isang-kapat.
Mga tuntunin at nuances
Acute coronary syndrome sa ICD 10 ay naka-code bilang I20.0. Ang kakaiba ng item na ito ng sistema ng pag-uuri ay ang pangalan nito. Ang ACS, na kilala ng mga doktor at pasyente sa ating bansa, ay hindi ang terminolohiya na naging laganap sa buong mundo, kaya unstable angina lang ang alam ng world classifier. Iyan ang pangalan ng sakit, nakasulatsa ICD-10. Gayunpaman, ang pagkakaiba lamang sa mga salita (I20.0 ay nagpapahiwatig din ng isang intermediate coronary syndrome) ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay hindi matutulungan o na ang ilang iba pang mga hakbang ay kinakailangan. Sa ACS, kailangan mong tumulong nang eksakto tulad ng inirerekomenda para sa diagnosis ng ICD I20.0.
Ang code para sa acute coronary syndrome (I20.0) ay dapat malaman ng mga doktor na gumuhit ng kasaysayan ng medikal ng isang pasyente, ngunit para sa mga karaniwang tao ang mga karakter na ito ay hindi gaanong mahalaga. Mas mahalaga na maunawaan ang lahat ng mga panganib na nauugnay sa isang pathological na kondisyon, upang magkaroon ng ideya ng mga kinakailangang hakbang sa tulong. Upang magabayan sa kung paano pagaanin ang kondisyon ng pasyente ay hindi lamang mga taong nasa panganib para sa ACS, kundi pati na rin ang kanilang mga kamag-anak, kamag-anak at kasamahan. Kung sakaling magkaroon ng atake, sila ang mananagot sa pagtawag ng ambulansya sa isang napapanahong paraan at pagbibigay sa pasyente ng mga kondisyon kung saan maghihintay sa doktor na may kaunting pinsala (hangga't maaari).
Sakit: paano magsisimula ang lahat?
Acute coronary syndrome na walang ST-segment elevation at maaaring lumitaw sa background ng atherosclerosis. Ang mga doktor ay nagtatag ng isang pagkakasunod-sunod ng mga kaganapan na humahantong sa isang mataas na antas ng ACS. Nagsisimula ang lahat (sa pangunahing porsyento ng mga kaso) sa impeksyon. Posible ang impeksyon sa iba't ibang paraan:
- herpetic virus;
- cytomegalovirus;
- trangkaso;
- adenoviruses.
Ang isang ahente ng pathological ay naghihikayat ng mga nagpapaalab na proseso sa mga panloob na vascular membrane, na nangangahulugan na ang integridad ng mga organikong tisyu ay nilabag. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga low-density na lipoprotein,isang tiyak na plaka na nagpapaliit sa vascular lumen at nagpapabagal sa bilis ng daloy ng dugo. Ang mga platelet ay nagsasama, dumikit sa mga vascular wall. Ang mga lokalisasyong ito ay nagiging mga lugar ng pag-iipon ng fibrin, at pagkaraan ng ilang sandali ay lumilitaw ang isang makapal na thrombus, na pumipigil sa pag-abot ng dugo sa isang partikular na bahagi ng kalamnan ng puso.
Acute coronary syndrome na walang ST at sa pagtaas ng segment na ito ay posible dahil sa arterial spasm na nauugnay sa matinding damdamin o isang hypertensive crisis. Ang pagbabara ng daluyan ay posible dahil sa pagpasok ng isang pormasyon mula sa ibang bahagi ng sistema ng sirkulasyon dito - maaaring lumitaw ang isang namuong dugo sa anumang arterya, masira at simulan ang "paglalakbay" nito sa katawan.
Mas mataas na panganib na makaranas ng ST-segment elevation acute coronary syndrome, kung wala ito, sa mga indibidwal na regular na nakakaranas ng mas mataas na stress. Ang mga kundisyong ito ay nagbibigay ng pangangailangan para sa mas mataas na supply ng oxygen, at ang sistema ng sirkulasyon ay hindi palaging nagbibigay ng supply ng mga kinakailangang sangkap ng kemikal. Ang pagtaas ng clotting ng pangunahing likido ng katawan ng tao - dugo - ay maaaring gumanap sa papel nito. Ang mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive ay iniisip na nasa panganib para sa ACS.
Chemistry at medicine
Ang ST-elevation acute coronary syndrome ay na-trigger ng pagbuo ng mga namuong dugo. Ipinapaliwanag din nito ang ACS nang hindi inaalis ang segment na ito. Ang isang tampok ng proseso ay ang pagpapalabas ng mga aktibong sangkap sa panahon ng trombosis. Histamine, serotonin, at ilang iba pang substance na may lokal na epekto saMga sisidlan: bumababa ang mga gaps, ibig sabihin ay humihina pa ang daloy ng dugo, bumababa ang supply ng fluid sa mga organ at tissue na nangangailangan nito.
Kasabay nito, ang calcium at adrenaline ay nakakaapekto sa circulatory system. Ang gawain ng mga bahagi na pumipigil sa pamumuo ng dugo ay pinipigilan, at ang mga enzyme ay inilalabas sa likido na lumalabag sa integridad ng mga malulusog na selula malapit sa mga necrotic na lugar.
Acute coronary syndrome na mayroon o walang ST elevation ay mapipigilan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng kalidad ng daloy ng dugo. Ito ay tiyak na mahirap na baligtarin ang mga proseso, nangangailangan ito ng kumplikadong paggamot, ngunit kahit na ang normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo ay ginagawang posible na pabagalin ang negatibong pag-unlad ng sitwasyon. Kasabay nito, binibigyang pansin ng mga doktor: ang mga bahagi ng myocardial necrosis ay may pagkakapilat, sa hinaharap ay hindi sila sasali sa mga contractile na paggalaw ng kalamnan, at ang pagpalya ng puso ay unti-unting tataas.
Mga Form at Tampok
Ang tulong para sa acute coronary syndrome ay ibinibigay batay sa mga katangian ng kondisyon ng pasyente. Nakaugalian na tukuyin ang tatlong opsyon para sa pag-unlad ng sitwasyon:
- unstable angina dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa tissue ng kalamnan;
- atake sa puso, kapag nabuo ang mga dystrophic na bahagi, napapailalim sa mga necrotic na pagbabago dahil sa kumpletong kakulangan ng suplay ng dugo;
- ventricular fibrillation.
Ang huli ay humahantong sa klinikal na kamatayan. Mas madalas itong sinusunod laban sa background ng mga biglaang pagbabago, dahil sa isang paglabag sa kakayahan ng mga cell na maging excited. Ang pasyente ay naghihirap mula sa talamakarrhythmias. Kinakailangang magbigay ng emergency na pangangalagang medikal sa intensive care.
Mga tampok ng manifestations
Ang pagbibigay ng tulong sa acute coronary syndrome ay posible pagkatapos alisin ang pangunahing impormasyon ng ECG. Ang pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng talamak na ischemia (ito ay ipinahayag ng pagtaas ng agwat), mayroong ACS na walang pagtaas. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ay sakit; malaki ang pagkakaiba ng lakas ng sindrom. Ang mga damdamin sa likod ng sternum ay nakakagambala sa ikatlong bahagi ng isang oras o mas matagal pa. Marahil ang pagkalat ng sakit sa mga blades ng balikat, leeg. Hindi nagpapakita ng malinaw na epekto ang Nitroglycerin.
Kung nagkaroon ng ACS sa isang matatandang tao, ang pangunahing pagpapakita ay pangkalahatang kahinaan. Ang presyon ay bumababa, ang igsi ng paghinga ay sinusunod. Minsan nawalan ng malay ang pasyente.
Mga hindi klasikong sintomas na medyo madalang na naitala:
- sakit ng tiyan;
- pagsusuka, pagduduwal;
- mga pananakit ng saksak;
- tumaas na sakit sa inspirasyon.
Upang makapagbigay ng sapat na tulong sa pasyente, dapat malaman ng doktor kung may mga atake sa puso sa nakaraan, ano ang mga pangunahing sintomas, ano ang katangian ng sakit, paano ito nagbabago sa paglipas ng panahon.
Tumulong at huwag saktan
Sa acute coronary syndrome, ang algorithm ng pangangalaga sa emerhensiya ay ang sumusunod:
- Bigyan ng tablet ng acetylsalicylic acid at nitroglycerin.
- Ihiga ang pasyente sa komportableng posisyon.
- Tiyakin ang pasyente.
- Tumawag ng ambulansya, na naglalarawan sa lahat ng sintomas sa pamamagitan ng telepono.
Sa sandaling dumating sila, kukuha ang mga doktor ng ECG, susuriin ang impormasyong natanggap at magbibigay ng mga pangunahing hakbang upang suportahan ang mahahalagangmga function. Ito ay dapat na gumamit ng mga pangpawala ng sakit - narcotic na gamot, nitrates, iniksyon ng mga anti-spasm na gamot. Nagbibigay sila ng mga gamot na nagpapababa ng lagkit ng dugo ("Reopoliglyukin", "Heparin"). Makukuha ng mga doktor ang lahat ng kailangan nila sa isang espesyal na kit para sa pangunahing pangangalaga "Laying for acute coronary syndrome". Ang mga naturang kit ay ibinebenta sa karamihan ng mga botika sa ating bansa.
Ang pasyente ay inilipat sa isang ospital para sa espesyal na pangangalaga. Kung ang ECG ay nagpapakita ng normal o malapit sa normal na data, piliin ang mga paraan ng tulong batay sa mga katangian ng mga sintomas.
Ang pag-stack para sa tulong sa acute coronary syndrome ay nakumpleto nang isinasaalang-alang ang mga order na inilabas sa pederal at rehiyonal na antas. Ang Ministry of He alth at Social Development ang may pananagutan para sa mga naturang tagubilin.
Sa kaso ng ACS, dadalhin ang pasyente sa intensive care unit. Kung medyo stable ang kondisyon, sapat na ang intensive therapeutic treatment. Ang mga algorithm para sa mga aksyon ng mga doktor ay inilarawan sa opisyal na dokumentasyon na kumokontrol sa gawain ng klinika. Kinakailangang sundin ng mga doktor ang mga itinakdang panuntunan.
Inatake sa puso
Kung masuri ang atake sa puso, bigyan ang pasyente ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila. Ang isang kahalili ay isang aerosol na may sangkap na ito, na inilapat nang tatlong beses. Mayroong limang minutong pahinga sa pagitan ng mga pamamaraan. Kung nagpapatuloy ang pain syndrome at ang pressure ay 90 units o higit pa, ipinapahiwatig ang pagpasok ng nitroglycerin sa isang ugat sa pamamagitan ng dropper.
Para maibsan ng kaunti ang kondisyonpasyente, pinapayagang mag-iniksyon ng morphine sulfate na may halong asin sa ugat. Upang bawasan ang lagkit ng dugo, ginagamit ang acetylsalicylic acid, "Clopidogrel."
Beta-blockers ay maaaring gamitin kung ang mga pagsusuri ay kumpirmahin ang kawalan ng atrioventricular blockade, at walang binanggit na asthma, acute heart failure sa medikal na kasaysayan. Ang mga pondong "Egilok", "Propranolol" ay malawakang ginamit.
Ang mga klinikal na alituntunin para sa acute coronary syndrome ay kinabibilangan ng pagsusuri sa sitwasyon at pagtukoy ng mga salik na nagpapasigla sa sakit na coronary. Dapat silang alisin sa lalong madaling panahon. Sa isang hypertensive crisis, dapat mong babaan ang presyon at gumamit ng mga gamot upang maalis ang mga arrhythmias.
Batay sa pagbabago sa ECG, magpasya sa pangangailangan para sa thrombolysis.
Thrombolysis: ano ito at bakit ito kailangan?
Ang termino ay ginagamit upang tukuyin ang pagpapakilala sa katawan ng pasyente ng isang gamot na may kakayahang magtunaw ng namuong dugo. Ang pamamaraang ito ay dapat magsimula sa loob ng unang 120 minuto ng simula ng mga sintomas ng ACS. Ang thrombolysis ay ginagawa ng mga mahigpit na kwalipikadong doktor.
Streptokinase ay ginagamit para sa intravenous administration. Kung 12 oras o higit pa ang lumipas mula noong simula ng ACS, ang thrombolysis ay ganap na hindi epektibo - ang nabuo na thrombus ay hindi maaaring matunaw ng mga gamot. Ang mga gamot na naglalaman ng streptokinase ay dapat ibigay sa pamamagitan ng isang dropper sa isang ugat sa isang setting ng ospital. Ang pinakamahusay na pagbabala sa mga pasyente na nakatanggap ng gamot na tumulo sa unang kalahating oras pagkatapos ng pagpasok sa departamentomasinsinang pagaaruga. Hindi katanggap-tanggap na gawin ang pamamaraan ng thrombolysis sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- high blood;
- nakaraang stroke;
- dumudugo;
- cranial injuries na natanggap sa huling quarter ng taon;
- presensya ng malignant neoplasm sa utak.
Ano ang susunod na gagawin?
Ang pagpapatuloy ng therapy ay pinili batay sa pagiging epektibo ng mga pangunahing hakbang. Kung posible na patatagin ang kondisyon ng pasyente, pagaanin ang sakit na sindrom, habang ang puso ay tumibok nang ritmo, sa isang sapat na bilis, at ang presyon ay pinananatili sa isang average na antas, ang klasikal na paggamot ng ischemia ay sapat. Kinakailangan na patuloy na kumuha ng mga indicator ng ECG upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente.
Kapag ang isang atake at arrhythmia ay umuulit, sa isang sitwasyon kung saan ang ECG ay nagpapakita ng mga negatibong pagbabago sa aktibidad ng kalamnan ng puso, ang pasyente ay dapat na agarang ipadala sa intensive care unit para sa surgical intervention. Maaaring maglagay ng shunt o stent. Pinipili ang isang partikular na opsyon batay sa mga katangian ng kaso.
Ang ACS ay kasalukuyang kinikilala bilang isa sa mga pinaka-mapanganib na pathological na kondisyon para sa buhay ng tao. Kailangang bigyan siya ng pasyente ng emergency na pangangalaga sa intensive care. Pagpapaliban, maling pagkilos - lahat ng ito ay maaaring magdulot ng nakamamatay na kinalabasan.
OKS: mga feature
Ang pathological na kondisyon ay nagpapakita ng sarili bilang matinding, matinding sakit. Posible ang mga seizure. Sa angina pectoris, inilalarawan ng mga pasyente ang mga pag-atake bilang panandalian, nasusunog, na parang pinipiga sa dibdib. atake sa pusosinamahan ng sakit na pagkabigla. Kailangan ng pasyente ng agarang pagpapaospital.
OKS ay nagpapakita mismo:
- pawis na malamig;
- excitement;
- panic;
- pagpaputi ng balat.
Sa ganitong mga sintomas, mahalagang hindi lamang tumawag ng ambulansya sa isang napapanahong paraan, kundi maging kasama ang pasyente hanggang sa dumating ang mga doktor. Hindi mo maaaring iwanan ang pasyente nang mag-isa - ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng kamatayan. Kailangan mong maging matulungin lalo na sa isang taong may sakit at nagsusuka, gayundin na madaling mawalan ng malay.
Kung, pagkatapos masuri ang kondisyon ng pasyente, napagpasyahan na gumamit ng operasyon, piliin ang pinakaangkop na paraan para sa kaso. Ang stenting ay isang interbensyon kung saan ipinapakita nila kung saan ang arterya ay makitid, nagdadala ng catheter dito gamit ang isang maliit na lobo, at pinalawak ang lumen ng daluyan ng dugo. Para sa pag-aayos, gumamit ng stent - isang espesyal na mesh na hindi tinatanggihan ng mga tisyu ng katawan ng tao.
Kung ang bypass surgery ay ipinahiwatig, pagkatapos ay ang ilan sa mga coronary arteries ay aalisin at implants ang inilagay sa halip. Ang napapanahon at tamang operasyon ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang atake sa puso.
Nag-stabilize ang status: ano ang susunod?
Kung ang isang tao ay nakaligtas sa ACS, kailangan niyang sumunod sa mga paghihigpit at panuntunan sa buong buhay niya, kung hindi, ang sitwasyon ay malamang na maulit, at ang panganib ng kamatayan ay magiging mas mataas. Mga pangkalahatang tuntunin ng pag-uugali:
- hanggang ang kondisyon ay nagpapakita ng tuluy-tuloy na pagpapabuti, manatili sa kama;
- pagbubukod sa buhay ng mga kadahilanan ng stress, malakasemosyon;
- walang ehersisyo.
Kapag ang kondisyon ay naging matatag upang payagan ng mga doktor ang pisikal na aktibidad, inirerekumenda na maglakad sa sariwang hangin araw-araw. Kakailanganin mong maglakad nang dahan-dahan, at ang mga paglalakad mismo ay hindi dapat mahaba, kung hindi, mas makakasama ang mga ito kaysa sa kabutihan.
Kailangan nating muling isaalang-alang ang diyeta, ibukod ang maanghang at maalat, matamis at matabang nilalaman, anumang mabibigat na pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak. Ang porsyento ng mga produkto ng pinagmulan ng hayop ay pinaliit, at ang asin ay ginagamit bawat araw sa halagang hindi hihigit sa 6 g. Hindi ka makakain ng masaganang napapanahong pagkain, mga maanghang na pagkain. Kailangan mong sundin ang mga panuntunang ito sa panahon ng rehabilitasyon at pagkatapos nito - sa madaling salita, sa buong buhay mo.
Kung lumihis ka sa mga rekomendasyon ng doktor, ang ACS ay magdudulot ng mga komplikasyon, at ang pagbabalik sa dati ay nauugnay sa mas mataas na posibilidad na mamatay.
Mga Bunga ng ACS
Laban sa background ng ACS, tumaas ang posibilidad:
- mga pagkakamali sa ritmo ng tibok ng puso sa iba't ibang anyo;
- hindi sapat na paggana ng kalamnan ng puso sa talamak na anyo;
- pamamaga ng mga lamad ng puso;
- aortic aneurysm;
- fatal.
Kahit na may pangunang lunas sa pinakamaikling posibleng panahon, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay medyo mataas, gayundin ang posibilidad ng mga komplikasyon. Upang mabawasan ang mga panganib sa iyong sarili, pagkatapos ng ACS kailangan mong regular na bisitahin ang isang cardiologist para sa isang buong sistematikong pagsusuri. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor - ito ay magpapahaba ng buhay.
Paano magbabala?
Ang Ang pag-iwas sa ACS ay kinabibilangan ng pagtanggi sa masasamang gawi at ang paglipat sa isang limitadong diyeta maliban sa mataba at maalat, maanghang. Dapat mong patuloy na bigyan ang iyong sarili ng pisikal na aktibidad, iwasan ang stress at labis na trabaho. Inirerekomenda ang mga taong tumaas ang panganib ng ACS na mamasyal tuwing Sabado at Linggo, maaari ka ring pumunta sa mga non-sporting trip - ang mga naturang paglalakad ay regular na inaayos ng mga baguhan sa halos anumang lungsod sa ating bansa.
Ang mga taong nasa panganib para sa ACS ay dapat magkaroon ng tonometer sa bahay at subaybayan ang presyon ng dugo, regular na mag-donate ng dugo upang makita ang mga antas ng kolesterol. Sasabihin sa iyo ng therapist sa appointment kung aling mga dalubhasang doktor ang kailangan mong pumunta para sa isang pagsusuri, kung gaano kadalas ang kailangan mong bisitahin ang mga doktor. Upang maiwasan ang ACS, kailangan mong sundin ang payo. Anumang mga natukoy na sakit, lalo na ang mga nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at puso, ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan.
