Epileptic encephalopathy ay hindi isang pangungusap para sa isang bata at sa kanyang mga magulang. Marahil ang pahayag na ito ay dapat munang ipahayag. Ang anumang sakit sa isang sanggol ay nagdudulot ng takot sa mga magulang, na isang ganap na normal na reaksyon. Sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang isang sakit na nakakaapekto sa mga neuron ng utak at maaaring humantong sa mga pathological na abnormalidad sa pag-unlad kung hindi binibigyang pansin ang pagsusuri at paggamot.
Mga katangian ng sakit
Ang Epileptic encephalopathy (EE) ay isang sakit na nasuri sa pagkabata. Ang terminong "encephalopathy" mismo ay nagmula sa wikang Griyego at nangangahulugang isang sakit sa utak. Dahil sa tumaas na bioelectrical na aktibidad, nangyayari ang organikong pinsala sa utak, na humahantong sa pag-unlad ng sakit.
Epileptic encephalopathy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-iisip at pag-uugali na dulot ng neurologicalmga karamdaman at abnormal na koneksyon sa neural. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, ang dalas ng paglitaw ng patolohiya na ito ay mababa, hindi ito nangyayari nang madalas. Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na kadalasan ang patolohiya ay matatagpuan sa mga lalaking sanggol.
Sa paaralan at pagbibinata, at higit pa sa mga nasa hustong gulang, ang sakit ay nasuri sa napakabihirang mga kaso, ito ay isang pagbubukod.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang mismong posibilidad na ang isang bata ay masuri na may ganoong diagnosis ay nakakatakot sa hinaharap na mga magulang. Upang maunawaan kung paano, saan at bakit nagkakaroon ng epileptic encephalopathy sa mga bata, kailangan mong pag-aralan ang mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit.
Ang mga Catalyst para sa EE ay maaaring may iba't ibang salik:
- Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng mga genetic na pagbabago sa katawan ng sanggol. Madalas na nangyayari ang mga abnormalidad ng chromosomal at genetic mutations kapag na-diagnose ang Angelman syndrome.
- Ang mga neoplasma sa utak ay naghihikayat din ng pagbuo ng epileptic encephalopathy.
- Mga pagkabigo sa pagbuo at pag-unlad ng central nervous system ng sanggol. Ang mga depekto sa CNS sa murang edad ay direktang nakakaapekto sa pagpapakita ng mga sintomas ng sakit.
- Ang mahirap na pagbubuntis ng isang ina ay maaaring magdulot ng isang karamdaman sa hinaharap sa sanggol. Kabilang sa mga salik sa panganib ang isang maling termino para sa panganganak, isang masalimuot na proseso ng panganganak, ang pagkakaroon ng masasamang gawi sa isang buntis, kahit na mga menor de edad na pinsala sa ulo.
- Mga sakit sa pag-iisip ng mga magulang sa hinaharap (kahit isang magulang) ay madalashumantong sa mga malfunctions sa pagbuo ng utak sa isang bata, at samakatuwid ay nagdaragdag ng panganib ng maagang epileptic encephalopathy.
Bilang karagdagan sa namamana na mga salik na nakakaapekto sa susunod na henerasyon, ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat maging mapagbantay hangga't maaari tungkol sa kanyang sariling kalusugan. Lahat ng posibleng hinala at paglihis ay dapat iulat kaagad sa doktor.
Pathogenesis ng sakit
Ayon sa ICD 10, ang epileptic encephalopathy ay kabilang sa seksyong G40 "Epilepsy". Ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga kaguluhan sa oras ng pagbuo ng mga rehiyon ng utak. Kung paano nagpapakita ang patolohiya sa hinaharap ay nakasalalay sa yugto ng pagkahinog ng utak kung saan naganap ang pagsisimula ng sakit.
Kung ang pangunahing suntok ay nahulog sa kaliwang hemisphere, makakaapekto ito sa pag-unlad ng mga function ng pagsasalita ng bata. Ang pagkatalo ng kanang hemisphere ay hahantong sa mga articulation disorder, abnormal na monotony ng pagsasalita. Kung ang pangunahing pokus ay matatagpuan sa rehiyon ng gitnang bahagi ng utak, kung gayon ang pag-uugali ng bata ay unang-una sa lahat, kapwa patungo sa autism at patungo sa mas mataas na pagiging agresibo.
Epileptic encephalopathy ay nakakaapekto sa emosyonal na background, gayundin sa mga tampok ng memorya.
Mga uri ng sakit
Matagal nang pinag-aaralan ng medisina ang inilarawang sakit upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad nito. Sa panahong ito, natukoy ng mga siyentipiko ang ilang pangunahing sindrom na itinuturing na mga uri ng EE:
- Aicardi Syndrome. Ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa maagasanggol, sa panahon ng neonatal (hanggang 28 araw mula sa kapanganakan). Ito ay itinuturing na isang bihirang pagpapakita ng patolohiya na ito, na nakakaapekto sa mga batang babae sa karamihan ng mga kaso.
- West Syndrome. Ang epileptic encephalopathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng infantile spasms, ay lumalabas sa pagitan ng edad na 3 buwan at 1 taon.
- Drave's Syndrome. Ito ay itinuturing na isang malubhang infantile pathology, na nailalarawan sa pamamagitan ng myoclonic seizures, pati na rin ang focal seizures.
- Otahara Syndrome. Nabubuo sa murang edad, na nailalarawan ng mga kapansanan sa pag-iisip sa pag-unlad ng bata.
- Lennox-Gastaut syndrome. Sinamahan ng convulsions ng atonic at tonic character. May mga pagkaantala sa neurodevelopmental ang mga bata.
Batay sa medikal na klinikal na data, tinutukoy ng mga eksperto ang Vesta epileptic encephalopathy bilang ang pinakakaraniwang patolohiya ng EE sa mga sanggol. Ang isang katulad na diagnosis ay ginawa sa 40% ng mga kaso ng sakit na pinag-uusapan. Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan, ang paglitaw ng mga kombulsyon at spasms, ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga kakayahan sa motor ng bata.
Sa paglipas ng panahon, ang sakit na West syndrome ay maaaring lumipat sa ibang yugto, mas madalas na nagiging Lennox-Gastaut syndrome. Nangyayari ito pagkatapos ng edad na isang taon at bago ang edad ng bata na pitong taon.
Mga pangunahing sintomas sa mga bata
Ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay maaaring magkakaiba, depende sa edad ng bata, sa yugto at uri ng patolohiya, gayundin sa bahagi ng utak kung saan naka-localize ang pangunahing pokus.
KatuladAng patolohiya ay nangangailangan ng maagang pagsusuri at napapanahong paggamot upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Dahil dito, kailangang bantayan ang mga palatandaan ng babala.
Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, maaaring kabilang sa mga sintomas ang:
- hindi makatwirang matagal na pag-iyak;
- hindi natural na reaksyon sa liwanag at mga tunog;
- madalas na pagkiling ng ulo;
- hindi matatag na tibok ng puso;
- mga kaguluhan sa pagsuso ng sanggol.
Binibigyan din ng pansin ng mga doktor ang pagtaas ng tono ng kalamnan, madalas na hindi makatwirang panginginig. Mahalagang maunawaan na ang gayong mga pagpapakita ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang sakit, ang mga naturang reaksyon ay maaari ding lumitaw sa mga malulusog na bata, maging hindi regular o regular. Napakahirap ng diagnosis, ito ang dahilan kung bakit ang sanggol sa mga unang buwan ng buhay ay dapat na regular na sumailalim sa medikal na pangangasiwa.
Ang mga palatandaan ng karamdaman sa mga batang higit sa tatlong taon ay ang mga sumusunod:
- abala sa pagtulog, madalas na antok sa araw;
- mga kapansanan sa pandinig at paningin;
- pagkasira ng memorya;
- asymmetric reflexes;
- regular na pananakit ng ulo.
Sa edad na ito, ang epileptic encephalopathy ay resulta ng isa pang sakit, gaya ng tigdas, bulutong-tubig o scarlet fever. Ang EE ay gumaganap bilang isang komplikasyon laban sa background ng isa pang sakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng matinding pagtaas ng temperatura.
Ang sakit ay maaari ding umunlad sa edad ng paaralan, bagama't bihira ang mga ganitong kaso. Sa ganitong mga hula, ang sakit ay mangyayarinailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagkawala ng interes sa kaalaman, pagtaas ng pagkamayamutin, kawalang-interes o depresyon. Mahalagang bigyang-pansin ang kalusugan ng bata pagkatapos ng kagat ng garapata.
Ang mga sintomas ng sakit ay medyo malabo, maaari nilang pag-usapan ang tungkol sa ganap na magkakaibang mga pathologies o pagkapagod lamang. Para sa kadahilanang ito, ang kondisyon ng bata ay nangangailangan ng maingat at karampatang pagsusuri.
Mga kahihinatnan at komplikasyon
Ang pag-iiwan sa hindi karaniwang pag-uugali ng isang bata nang walang pag-aalaga ay mapanganib sa anumang edad. Siyempre, sa anumang pagpapakita ng pangangalaga, kailangan mong malaman ang panukala, ngunit ang mga sistematikong paglihis ay dapat alertuhan ang mga magulang.
Kung walang wastong paggamot, ang epileptic encephalopathy ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan sa mental at pisikal na pag-unlad ng isang bata, hanggang sa kapansanan sa murang edad.
Ang antas ng mga posibleng komplikasyon para sa kalusugan sa hinaharap ay nakasalalay sa bilang ng mga neuron na namamatay sa utak ng bata.
Kakayahang pagsusuri
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang diagnosis ng sakit ay matrabaho at kumplikado. Ang bata ay dapat sumailalim sa isang kumplikadong mga pamamaraan sa laboratoryo at mga klinikal na pag-aaral.
Para sa tamang diagnosis kailangan mo:
- Bisitahin ang isang neurologist na dapat kumuha ng pangunahing kasaysayan ng sakit. Nangyayari ito sa proseso ng pakikipag-usap sa mga magulang at sa bata (kung siya ay nasa naaangkop na edad). Sinusuri din ng doktor ang mga pangunahing reflexes, ang bilis ng reaksyon sa panlabas na stimuli.
- Upang matukoy ang likas na katangian ng paggana, itinalaga ang suplay ng dugo at istraktura ng utakisang buong hanay ng mga pamamaraan: EEG, MRI, ultrasound.
- Isang pagbisita sa isang psychiatrist na nakatuon sa pag-uugali at emosyonal na katangian ng pasyente.
- Para sa mga batang lampas sa edad na 5, inirerekomenda din ang mga psychological test para matukoy ang mga posibleng paglihis sa emosyonal na pang-unawa sa mundo.
- Ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta upang makatulong na matukoy ang metabolic status ng pasyente, tukuyin ang mga posibleng comorbidities, at tukuyin ang sindrom ng epileptic encephalopathy.
Pagkatapos lamang na makapasa sa malawak na hanay ng mga eksaminasyon, makakagawa na ang doktor ng diagnosis, magsimulang bumuo ng regimen sa paggamot.
Mga paraan ng paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay may mabagal na pag-unlad, na nagpapahintulot sa gamot na gawin ang mga kinakailangang hakbang sa isang napapanahong paraan. Sa maagang pagsusuri, magsisimula ang paggamot sa ospital.
Una sa lahat, inireseta ang mga gamot na nagpapa-normalize ng sirkulasyon ng tserebral at intracranial pressure. Sa mas matatandang edad, lumalawak ang listahan ng mga inirerekomendang gamot.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot sa pangkalahatan, gagamitin ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Mga Tranquilizer.
- Anti-epileptic na gamot.
- Nootropics.
- Vasodilator na gamot.
- Mga amino acid at bitamina complex.
- Sedatives.
Hindi sapat ang medikal na therapy para sa kumpletong paggaling, mahalagang gumamit ng mga pamamaraanpaggamot sa physiotherapy:
- Massage.
- Mga ehersisyo sa paghinga.
- Reflexology.
- Acupuncture.
- Swimming.
Ang karampatang kumplikadong paggamot ng epileptic encephalopathy sa mga bata ay magbibigay-daan sa iyong ganap na gumaling. Pagkatapos ng paggamot, inirerekumenda na bisitahin ang isang neurologist dalawang beses sa isang taon upang subaybayan ang iyong kalusugan.
Prognosis para sa pagbawi
Sa epileptic encephalopathy sa mga bata, ang prognosis para sa paggaling ay depende sa ilang salik:
- Napapanahong diagnosis.
- Ang antas ng sakit kung saan ito matatagpuan.
- Pagsunod sa lahat ng reseta ng dumadating na manggagamot.
Kung banayad ang sakit, halos 100% ang pagkakataong gumaling. Sa kaso ng isang talamak na anyo ng patolohiya, ang paggamot ay nagiging mas kumplikado. Ang sakit ay mabilis na sumisira sa mga neuron sa utak, na, kung hindi ginagamot nang maayos, ay maaaring magdulot ng pamamaga at coma.
Sa pagsasalita tungkol sa mga hula sa istatistika ng epileptic encephalopathy, inirerekomenda ng mga eksperto na huwag mag-panic, halos isang-katlo ng mga bata ang ganap na gumaling. Ang pangunahing bagay ay bigyang-pansin ang mga sintomas sa oras at kumunsulta sa doktor.
Mga hakbang sa pag-iwas sa sakit
Ang likas na katangian ng sakit ay nagpapahirap sa pagpigil. Tulad ng naging malinaw na, ang sakit ay nasuri sa pagkabata at maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan.
Ang pangunahing bagay - dapat tandaan ng umaasam na ina na ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol ay nakasalalay sa kanyang kalusugan. Sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na iwanan ang nakakapinsalamga gawi at kalkulahin nang maaga ang mga panganib ng pagbuo ng mga posibleng pathologies (ang modernong gamot ay may kinakailangang spectrum ng mga pagsusuri).
Pagsasanay medikal at payo ng eksperto
Tulad ng nabanggit na, ang maagang pagsusuri ay may mahalagang papel sa paggamot ng epileptic encephalopathy. Batay sa pahayag na ito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagiging lubos na mapagbantay tungkol sa kalusugan ng iyong sariling anak upang maiwasan ang pag-unlad ng mga hindi maibabalik na abnormalidad.
Ang isang karampatang doktor ay palaging makikilala ang sakit at makakapili ng kinakailangang paggamot.
Average na gastos sa pagpapagamot ng isang sakit
Napakahirap kalkulahin ang average na presyo para sa buong complex ng pagpapagamot sa isang bata para sa epileptic encephalopathy. Ang halaga ng iba't ibang pamamaraan ay nag-iiba at depende sa rehiyon ng tirahan at sa antas ng pangangalagang medikal.
Bilang karagdagan sa diagnosis, ang proseso ng paggamot at pagbawi mismo ay mangangailangan ng karagdagang mga iniksyon ng pera. Ang mga makabagong realidad ay tulad na ang mga ahensya ng gobyerno ay maaaring walang mga kinakailangang kagamitan.
