Siyempre, narinig na ng lahat ang tungkol sa epilepsy. Ang sakit sa neurological na ito ay tinatawag na epilepsy ng mga doktor. Paano ito ginagamot sa makabagong pag-unlad ng medisina? Maaari na bang manganak ng malulusog na bata ang mga babaeng may ganitong diagnosis?
Ang mga sanhi ng mga seizure ay pinag-aaralan pa sa modernong kagamitan. At ang katotohanan na ang sakit ay maaaring kontrolin ay isang malaking hakbang pasulong para sa lahat ng agham. Ang mga pasyente ay patuloy na pinipilit na kumuha ng mga tiyak na antiepileptic na gamot, ito ay nagliligtas sa kanilang buhay. Tingnan natin kung ano ang nakatago sa ilalim ng medikal na diagnosis ng epilepsy.
Mapanganib bang sakit ang epilepsy?
Ang terminong "epilepsy" ay nangangahulugang isang sakit ng nervous system. Ang eksaktong pathogenesis ay hindi pa rin malinaw. Kahit na ang sakit na ito ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates. Ang sakit na neurological na ito, ayon sa WHO ngayon, ay nakakaapekto sa halos 50 milyong tao sa buong mundo. Ang epilepsy ay isang malalang kondisyon. Sa sandaling lumitaw, ang pag-atake ay malamang na maulit sa lalong madaling panahon.
Ang epileptic ay isang tao na pana-panahon ay nakakaranas ng mga pag-atake ng pathological activity ng nerve cells sa utak. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng pagkawala ng malay, madalas na paghinto sa paghinga at matinding kombulsyon ng katawan. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga seizure ay bihira at halos hindi mahahalata, kaya hindi lahat ng bata ay agad na napapansin ang sakit na ito.
Kapag ang sakit ay lumala, at ang mga magulang ay natatakot o ayaw na bigyan ang bata ng paggamot, kung gayon may panganib na magkaroon ng status epilepticus - kapag 4 o higit pang mga pag-atake ay "bumagsak" sa katawan nang sabay-sabay. Ang pasyente mismo ay hindi naaalala ang lahat ng mga detalye ng kanyang kondisyon. Ang mga kondisyong ito ay lubhang mapanganib, kadalasang nakamamatay kung walang tao sa paligid. Ngunit ang napapanahong tulong at mga tamang gamot ay makakatulong sa pagpapalaki ng isang bata at matagumpay na makihalubilo sa kanya.
Mga uri ng epilepsy
May karaniwang 2 uri ng epilepsy: localized seizures at generalized seizures. Ang pangkalahatan ay nahahati sa simple at kumplikado. Ang mga naka-localize na seizure ay may isa o higit pang bahagi ng aktibidad ng seizure sa utak. Ang mga seizure na ito ay hindi nauugnay sa pinsala sa utak o mga pag-trigger sa kapaligiran. Ang kanilang hitsura ay nananatiling isang misteryo sa mga manggagamot. Kadalasan ang kanilang kalikasan ay dahil sa isang genetic predisposition.
Generalized (generalized) seizure ay ang mga seizure na nakakaapekto sa 80% ng mga nasa hustong gulang na na-diagnose na may epilepsy. Ang aktibidad ng elektrikal sa kasong ito ay nakakaapekto sa parehong hemispheres ng utak.
Mga discharge sa cerebral cortexay napakalakas na ang mental sphere ay naghihirap din. Lumalala ang memorya, dumarating ang depresyon.
Pagkilala sa pagitan ng tonic at atonic seizure, convulsive at non-convulsive form. Ang mga kabataan ay madalas na masuri na may juvenile myoclonic epilepsy. Sa pangkalahatan, maraming uri ng sakit.
Mga sanhi ng sakit
Madalas na nangyayari na lumilitaw ang pathological foci ng abnormal na paggulo ng mga nerve cell pagkatapos ng trauma sa bungo, sa panahon ng mahirap na panganganak o pagkatapos ng hindi matagumpay na pagbagsak na may pinsala sa ulo sa pagkabata. Gayunpaman, sa 50% ng mga kaso, ang epilepsy ay nasuri bilang cryptogenic. Ibig sabihin, hindi matukoy ng mga doktor ang sanhi ng pagsisimula ng sakit.
Ang iba pang 50% ng mga kaso ay ang mga kahihinatnan ng isang tumor sa utak, hematoma, mga circulatory disorder (ischemia) o ang mga pinsalang inilarawan sa itaas. Bilang karagdagan, ang epilepsy ay nangyayari sa mga pasyenteng may nagpapasiklab na proseso sa utak na nauugnay sa encephalitis.
Alam na ang isang seizure ay nagsisimula sa isang pagkakataon na ang isang pathological focus sa isa sa mga sistema ng utak ay biglang kumalat sa buong lugar ng cortex. Minsan ang reaksyong ito ay na-trigger ng matalim na pandama na stimuli, minsan sa pamamagitan ng ilang mga tabletas.
Ilista natin kung ano ang hindi kayang gawin ng epileptik, anong mga gamot ang maaaring magdulot ng kombulsyon sa katawan:
- ilang pangpawala ng sakit;
- antidepressants;
- bronchodilators;
- antibiotics;
- antihistamines.
Ang isang epileptik na lalaki ay napipilitang limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan. Hindi ka maaaring uminom, gumawa ng propesyonal na sports, maraming mga propesyon ang gagawinhindi available.
Sakit sa mga bata
Ang Epilepsy ay isang sakit na nagsisimula sa pagkabata at kasama ng isang tao sa buong buhay niya. Sa mas maliliit na bata, mas karaniwan ang non-convulsive epilepsy o absenteeism. Nangyayari sa edad na 5 - 8 taon. Maaaring mapansin ng magulang na huminto ang mga mata ng sanggol, tumigil na siya sa pagtugon sa iba. Minsan ang eyeball ay gumulong, at ang balat ay nagsisimulang maging asul mula sa isang pansamantalang paghinto sa paghinga. Maaaring manatili o bahagyang madilim ang kamalayan.
May mga tinatawag na atonic seizure, ibig sabihin, nawawalan ng muscle tone ang bata at nahuhulog. Ang ilang mga bata ay may eksklusibong panggabi na kombulsyon, para sa ilan, ang convulsive syndrome ay kumukuha lamang ng mga kalamnan ng mukha. Halimbawa, ang Rolandic epilepsy, kung saan ang mga labi o larynx ng bata ay kumikibot, at ang paglalaway ay tumaas nang malaki. Ang mga uri ng sakit na ito ay hindi mapanganib.
Generalized tonic-clonic epileptic seizure sa mga bata ay na-diagnose sa pagitan ng edad na 5-6 at 18. Ang unang seizure ay hindi nagtatagal, at ang mga matatanda ay hindi dapat mag-panic sa oras na ito. Kailangan mo lamang maglagay ng isang bagay sa ilalim ng ulo at i-on ang bata sa gilid. Ito ang pinakamagandang bagay na magagawa ng isang nasa hustong gulang sa ganoong sitwasyon, at, siyempre, kailangan mong tumawag ng doktor.
Mga sintomas ng tonic-clonic epilepsy
Generalized tonic-clonic epilepsy ay may 4 na magkakahiwalay na yugto. Sila ang mga pangunahing sintomas. Ang pormang ito ay laging mukhang nakakatakot. Ang pasyente ay walang malay, mga mag-aaraldilat, ang kanyang katawan ay naka-arko o masakit na nanginginig. Ang gayong tao ay tiyak na nangangailangan ng tulong ng mga taong third-party. Ang mga yugto ng pag-atake ay:
- Phase-harbinger, o aura. Ilang oras bago ang isang matinding seizure, ang pasyente ay madalas na sumasakit ang ulo o masama ang pakiramdam.
- Tonic phase - humigit-kumulang 15-40 segundo ay tumatagal ng convulsive tension ng lahat ng muscle group. Ang mga kalamnan ng pectoral ay labis din na nakaunat at ang tao ay hindi makahinga. Nagiging asul ang mukha sa oras na ito.
- Clonic convulsions. Ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 3-4 minuto. Ang pasyente ay nagsisimulang huminga nang paos. Dahil sa malakas na paglalaway, may lumalabas na parang bula na may dugo sa bibig.
- Relaxation. Mayroong matalim na pagsugpo sa mga selula ng utak. Pagkatapos ng mga kombulsyon, ang isang tao ay nawalan ng malay, at pagkatapos ay dahan-dahang namulat. Paminsan-minsan ay nakakatulog kaagad o napupunta sa isang banayad na pagkawala ng malay.
Kung magsisimula ang epileptic convulsion sa ika-2 at ika-3 beses, kailangan mong agarang tumawag ng doktor. Dapat niyang agarang alisin ang isang tao sa status, kung hindi ay magsisimula ang pinsala sa utak mula sa hypoxia.
Posible bang magkaanak?
Kung ang epileptologist ay nakahanap ng kinakailangang paggamot at ang pasyente ay nakapagtatag ng isang matatag na pagpapatawad sa loob ng 2-3 taon, maaari siyang magplano ng pagbubuntis.
Siyempre, ang mga panganib ay malaki, dahil kung ang pasyente ay dumaranas ng pangkalahatang mga seizure, kung gayon sa panahon ng kombulsyon ay maaari niyang masira ang tiyan, na hahantong sa paghihiwalay ng inunan.
Bukod dito, lahat ng gamot para sa epileptics ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus. Una sa lahat, silabawasan ang antas ng sangkap na kinakailangan para sa pagdadala ng fetus - folic acid. Samakatuwid, kahit na ilang buwan bago ang paglilihi, ang isang babae ay dapat magsimulang kumuha ng mga kapsula ng folic acid upang maibalik ang antas na kinakailangan para sa pagbubuntis. Ang papel na ginagampanan ng folic acid ay napakahalaga para sa fetus, lalo na sa mga unang yugto, kapag ang sistema ng nerbiyos ay nabuo pa lamang.
Kumusta naman ang pag-inom ng mga gamot habang nagpapasuso? Kapag ang isang sanggol ay may talamak na reaksiyong alerhiya sa gatas ng ina, kinakailangang pumunta sa doktor. Maaaring palitan niya ang anti-epileptic na gamot sa isang mas ligtas, ngunit maaaring kailanganin niyang baguhin sa bote-feeding ang sanggol. Ang bawat kaso ay isinasaalang-alang nang hiwalay.
Mga tanong tungkol sa pamana ng epilepsy
Mito o katotohanan na ang epilepsy ay laging namamana, at ang bata ay daranas din ng ganitong sakit? Sa katunayan, ang panganib na magmana ng sakit kung ang isa sa mga mag-asawa ay may sakit at ang isa ay ganap na malusog ay maliit.
Sa kaso ng nakuhang sakit, ang epilepsy ay hindi naililipat. Ang mga bata ng epileptik na may trauma sa bungo ay palaging malusog. Ang antas ng posibilidad ng mana ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Mataas ang panganib kapag ang isa sa mga kamag-anak (mga kapatid, tiyuhin, tiya) ay nagkaroon ng brain tumor na humantong sa epilepsy, o infantile myoclonic seizure na huminto sa paglipas ng panahon.
May mga kaso kung saan ang mga seizure sa pagkabata ay minana ng mga apo, at ang sakit ay nagpakita mismo sa apo ng maraming beses na mas malala. Samakatuwid, bago magplano ng isang bata, kailangan moalamin ang lahat ng nakakasakit sa lolo't lola, at hindi lang sa mga magulang.
Mga paraan ng pag-diagnose ng sakit
Upang maitatag ang tamang diagnosis, kailangang magsagawa ng maraming pagsusuri ang doktor. Sa ilalim ng mga sintomas ng epilepsy ay maaaring nagtatago ng isang bagay na ganap na naiiba. Halimbawa, ang mga malubhang kombulsyon ay sanhi ng isang paglabag sa mga antas ng asukal sa dugo o isang karaniwang kakulangan ng sodium sa dugo. Gayundin, huwag ipagkamali ang epilepsy sa febrile seizure.
Kaya, anong mga pagsusuri ang karaniwang inireseta ng doktor?
- EEG na may stimulation at kulang sa tulog.
- MRI ng utak.
- X-ray ng bungo.
- Blood test: immunological at biochemical.
- PET brain.
Kailangan namin ng higit pang mga pagsubok upang matukoy ang mga pagbabago sa psyche: bilis ng pag-iisip, memorya. Nakakatulong ang mga pagsusuring ito na mahanap ang patolohiya.
Psychological tests ay nagpapakita rin kung mayroong anumang mga pagbabago sa emosyonal na sphere (depression, suicidal thoughts). Gayunpaman, ang ganitong mga paglihis sa psyche ay napakabihirang.
Paggamot
Paano pinangangasiwaan ang gamot? Pagkatapos ng eksaminasyon, pinipili ng epileptologist ang gamot na magpapaliit sa pathological excitability ng nerve cells. Minsan ginaganap ang pinagsamang therapy. Ang pasyente ay inireseta ng 2 o higit pang mga anticonvulsant. May mga pagkakataon na kailangan ang mga hormone: predinisone o ACTH.
Sa 90% ng mga kaso, ang regular na paggamit ng epileptic pill ay humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga seizure. Ang isang epileptiko ay kumpleto napanlipunan ng isang tao, at ang mga kombulsyon ay pumipigil sa kanya na umunlad.
Sa paglipas ng panahon, sa wastong paggamot, ang mga seizure ay maaaring ganap na tumigil. Ang isang may sapat na gulang, pagkatapos ng pagtigil ng mga convulsive seizure, ay dapat uminom ng mga iniresetang tabletas nang hindi bababa sa 5 taon. Kailangan lang ng mga bata ng 2 taon.
Ang mga pasyenteng may status epilepticus ay ibinabalik sa normal sa pamamagitan ng intravenous anticonvulsants. Ang mga madalas na seizure na dulot ng tumor ay nag-aalala sa mga kamag-anak, at kung minsan ang mga doktor ay nagmumungkahi ng operasyon upang alisin ang bahagi ng utak.
Ang mga operasyong ito ay lubhang mapanganib dahil maaaring aksidenteng matamaan ng doktor ang mahahalagang neuron. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga operasyon upang alisin ang focus sa temporal na lobe ang pinakamatagumpay.
Sosyalisasyon ng mga bata at kabataang may epilepsy
Ang epileptic ay isang tao na ang central nervous system ay "tumalon". Hindi ito isang mental na pasyente, dahil marami ang nagkakamali, bukod pa rito, ang mga ganitong tao ay kadalasang napakatalino.
Ang mga propesyon ng epileptics ay ang lahat ng kung saan ang isang tao ay hindi maaaring makapukaw ng mga sitwasyon na nagbabanta sa iba sa kanyang karamdaman. Ang mga taong ito ay may access sa mga lugar sa library, accounting. Maaari siyang magtapos sa unibersidad, maging isang botanist, isang biologist. Kung may data, maaari siyang makapag-aral sa isang art school.
Sanatorium para sa epileptics
Ang mga sakit sa neurological ay nagsimulang gamutin sa mga sanatorium mula sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Ang mga pamamaraan ng putik at malinis na hangin ay kapaki-pakinabang para sa epileptics. Para sa mga taong may ganitong sakit, napakahalaga na mapanatili ang kalmadoat regular na pang-araw-araw na gawain. Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat laktawan ang gamot o kawalan ng tulog. Dapat malaman ng dumadating na manggagamot sa sanatorium kung anong mga gamot ang iniinom na.
Magandang humanap ng sanatorium para sa gayong tao sa isang kagubatan o sa kabundukan - kung saan walang malupit na tunog na nakakairita sa nervous system. Doon lamang maaaring gawing normal ng isang tao ang biorhythms.
Mga Pagtataya
Ang pag-asa sa buhay ng epileptics ay depende sa lakas ng mga seizure at sa pamumuhay ng tao. Ang pinaka-mapanganib ay ang pangkalahatang epilepsy. Tulad ng aming nabanggit, sa panahon ng isang tonic seizure, ang pasyente ay maaaring walang hangin ng masyadong mahaba o mabulunan sa pagsusuka sa panahon ng kombulsyon kung walang sinuman sa paligid upang i-on ang tao sa kanyang tagiliran. Ngunit ang maliit na convulsive na anyo ng epilepsy ay hindi naman mapanganib.
Kung, mula pagkabata, mula sa mga 8-10 taong gulang, ang isang bata ay dumaranas ng malubha at madalas na kombulsyon, dapat itong gamutin ng mga anticonvulsant na gamot. Gayunpaman, ang lahat ng diagnostic ay napakamahal para sa mga pamilyang nasa middle-income, lalo na ang 12-hour EEG diagnostics. Malaki rin ang halaga ng magagandang gamot sa German.
Kung walang sapat na paggamot, ang mabilis na progresibong sakit ay humahantong sa kamatayan sa medyo murang edad na 20-30 taon. Ito ay totoo lalo na para sa mga lalaki na hindi sumusunod sa pang-araw-araw na gawain at umiinom paminsan-minsan, sa kabila ng mga pagbabawal. Ang isang epileptik na tao ay dapat na ganap na hindi uminom ng alak. At hindi rin dapat lumangoy ng malayo, hindi dapat manood ng maraming TV o umupo sa harap ng monitor ng computer kung ang kanyang mga pag-atake ay nagsisimula sa ilalim ngpagkakalantad sa visual stimulus.
Yaong mga tumitigil sa paninigarilyo at alak at umiinom ng mga tabletas para sa epileptics at namumuhay ng nasusukat na buhay ay karaniwang nabubuhay hanggang sa hinog na katandaan.
